2025年多重耐藥菌培訓(xùn)知識(shí)試題及答案（完整版）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.以下哪種細(xì)菌不屬于臨床常見(jiàn)的多重耐藥菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）C.肺炎鏈球菌（SP）D.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）2.多重耐藥菌的定義是對(duì)臨床使用的幾類或以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌？A.2類B.3類C.4類D.5類3.耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）的主要耐藥機(jī)制是？A.產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）B.產(chǎn)生碳青霉烯酶（如KPC、NDM-1）C.青霉素結(jié)合蛋白（PBP）變異D.外膜蛋白缺失4.接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的體液、分泌物后，應(yīng)首選的手衛(wèi)生方式是？A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑消毒C.先洗手再消毒D.無(wú)需處理5.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）C.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）D.普通隔離（無(wú)標(biāo)識(shí)）6.對(duì)多重耐藥菌感染患者的床單元進(jìn)行日常清潔消毒時(shí)，含氯消毒液的有效濃度應(yīng)為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L7.以下哪項(xiàng)不屬于多重耐藥菌的主要傳播途徑？A.醫(yī)護(hù)人員手污染B.患者之間直接接觸C.空氣傳播D.共用醫(yī)療器械（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器）8.臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)9.對(duì)多重耐藥菌定植患者，是否需要采取與感染患者相同的隔離措施？A.是B.否C.僅需短期隔離D.根據(jù)定植部位決定10.多重耐藥菌患者使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)如何處理？A.毀形后放入黃色醫(yī)療廢物袋B.清洗后重復(fù)使用C.放入黑色生活垃圾袋D.消毒后放入銳器盒11.以下哪種情況不需要進(jìn)行多重耐藥菌主動(dòng)篩查？A.新入院ICU患者B.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物的患者C.普通門診感冒患者D.有多重耐藥菌感染史的再入院患者12.耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌（VRSA）的首選治療藥物是？A.萬(wàn)古霉素B.利奈唑胺C.頭孢哌酮/舒巴坦D.阿奇霉素13.多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的措施不包括？A.提前通知接收科室B.患者佩戴外科口罩C.轉(zhuǎn)運(yùn)人員無(wú)需防護(hù)D.轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)平車進(jìn)行消毒14.醫(yī)院感染管理部門對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括？A.感染率/定植率B.耐藥譜變化C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性D.患者住院費(fèi)用15.以下哪項(xiàng)是多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)？A.同一科室1周內(nèi)出現(xiàn)2例同源性多重耐藥菌感染B.同一科室1月內(nèi)出現(xiàn)3例同源性多重耐藥菌感染C.同一科室1周內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同源性多重耐藥菌感染D.同一科室1月內(nèi)出現(xiàn)5例及以上同源性多重耐藥菌感染16.多重耐藥菌患者的病歷應(yīng)標(biāo)注的標(biāo)識(shí)是？A.“接觸隔離”B.“空氣隔離”C.“飛沫隔離”D.“保護(hù)性隔離”17.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理的患者是？A.多重耐藥菌感染患者B.普通感染患者C.免疫力低下患者D.手術(shù)患者18.以下哪種消毒劑對(duì)多重耐藥菌無(wú)效？A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.季銨鹽類消毒劑D.戊二醛19.多重耐藥菌患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是？A.臨床癥狀好轉(zhuǎn)B.連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）標(biāo)本培養(yǎng)陰性C.抗菌藥物治療結(jié)束D.患者出院20.以下哪項(xiàng)不屬于多重耐藥菌防控的“四早”原則？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早治療D.早隔離21.新生兒科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)的防控措施是？A.限制探視B.縮短住院時(shí)間C.減少抗菌藥物使用D.加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境消毒22.多重耐藥菌感染患者的分泌物、排泄物應(yīng)如何處理？A.直接排入下水道B.用含氯消毒液浸泡30分鐘后排放C.用清水稀釋后排放D.焚燒處理23.以下哪種操作最易導(dǎo)致多重耐藥菌傳播？A.靜脈采血B.更換床單C.吸痰D.測(cè)量體溫24.醫(yī)院感染管理科對(duì)多重耐藥菌防控的督導(dǎo)內(nèi)容不包括？A.隔離措施落實(shí)情況B.抗菌藥物使用合理性C.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)記錄D.患者飲食管理25.多重耐藥菌感染患者的陪護(hù)人員應(yīng)接受的培訓(xùn)內(nèi)容不包括？A.手衛(wèi)生方法B.隔離標(biāo)識(shí)含義C.醫(yī)療廢物處理D.疾病治療方案26.以下哪種細(xì)菌屬于革蘭氏陰性多重耐藥菌？A.MRSAB.VREC.CRKPD.耐青霉素肺炎鏈球菌（PRSP）27.多重耐藥菌主動(dòng)篩查的常用標(biāo)本不包括？A.鼻拭子B.肛拭子C.咽拭子D.糞便標(biāo)本28.對(duì)多重耐藥菌感染患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)等設(shè)備，應(yīng)如何處理？A.專用，使用后立即消毒B.共用，使用后常規(guī)消毒C.專用，使用后無(wú)需消毒D.共用，使用后高壓滅菌29.以下哪項(xiàng)是多重耐藥菌防控的核心措施？A.抗菌藥物管理B.手衛(wèi)生C.環(huán)境消毒D.隔離患者30.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的首要措施是？A.關(guān)閉科室B.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查C.對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行篩查D.增加環(huán)境消毒頻率二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于多重耐藥菌的有？A.耐亞胺培南銅綠假單胞菌（IRPA）B.產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌C.耐利福平結(jié)核分枝桿菌D.耐萬(wàn)古霉素屎腸球菌（VRE）2.多重耐藥菌的傳播途徑包括？A.直接接觸患者或帶菌者B.間接接觸被污染的物體表面C.醫(yī)護(hù)人員手污染D.飛沫傳播（如咳嗽、打噴嚏）3.接觸隔離的具體措施包括？A.患者安置在單間或同種病原體感染患者同室B.進(jìn)入病房時(shí)戴手套、穿隔離衣C.離開(kāi)病房前脫隔離衣、手套并洗手/消毒D.患者使用的物品專用，不能專用的需消毒后再用4.醫(yī)護(hù)人員在防控多重耐藥菌中的職責(zé)包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.落實(shí)接觸隔離措施C.合理使用抗菌藥物D.及時(shí)報(bào)告感染病例5.醫(yī)院感染管理部門對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括？A.感染/定植率的變化趨勢(shì)B.耐藥譜的動(dòng)態(tài)分析C.防控措施的落實(shí)效果D.醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)覆蓋率6.多重耐藥菌患者標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染B.選擇合適的采集部位（如感染灶、定植高危部位）C.及時(shí)送檢（2小時(shí)內(nèi)）D.標(biāo)識(shí)“多重耐藥菌篩查”以提示實(shí)驗(yàn)室優(yōu)先處理7.以下哪些情況需要加強(qiáng)多重耐藥菌防控？A.患者存在開(kāi)放傷口B.患者使用中心靜脈導(dǎo)管C.患者接受機(jī)械通氣D.患者長(zhǎng)期臥床8.多重耐藥菌防控中，抗菌藥物管理的措施包括？A.限制廣譜抗菌藥物的無(wú)指征使用B.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥C.執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度D.定期開(kāi)展抗菌藥物使用合理性點(diǎn)評(píng)9.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境消毒要求包括？A.每日至少2次清潔消毒B.高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）重點(diǎn)消毒C.使用含氯消毒液（500-1000mg/L）D.消毒后無(wú)需記錄10.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括？A.立即隔離患者B.開(kāi)展病例流行病學(xué)調(diào)查（如同源性分析）C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行主動(dòng)篩查D.制定并落實(shí)針對(duì)性防控措施三、判斷題（每題1分，共20題）1.多重耐藥菌僅指對(duì)臨床常用抗菌藥物中的3類及以上耐藥的細(xì)菌，不包括天然耐藥菌。（）2.接觸隔離患者時(shí)，戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）3.多重耐藥菌定植患者無(wú)臨床癥狀，因此無(wú)需采取隔離措施。（）4.多重耐藥菌感染患者的病歷首頁(yè)應(yīng)標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)，方便醫(yī)護(hù)人員識(shí)別。（）5.含氯消毒液的濃度越高，消毒效果越好，因此對(duì)多重耐藥菌感染患者的環(huán)境消毒應(yīng)使用2000mg/L以上濃度。（）6.醫(yī)護(hù)人員為多重耐藥菌患者進(jìn)行操作后，應(yīng)先脫手套再洗手，避免污染。（）7.多重耐藥菌患者使用后的被服應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋，單獨(dú)運(yùn)送。（）8.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)安排在最后一臺(tái)，術(shù)后嚴(yán)格終末消毒。（）9.新生兒科、ICU等重點(diǎn)科室應(yīng)常規(guī)開(kāi)展多重耐藥菌主動(dòng)篩查，以早期發(fā)現(xiàn)定植患者。（）10.多重耐藥菌的傳播主要與醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性差有關(guān)，與患者自身因素?zé)o關(guān)。（）11.多重耐藥菌感染患者的陪護(hù)人員無(wú)需限制，但需進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)。（）12.臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例后，應(yīng)立即停止該患者的所有診療操作，直至感染控制。（）13.多重耐藥菌的耐藥性可以通過(guò)質(zhì)粒傳遞，導(dǎo)致其他細(xì)菌獲得耐藥性。（）14.對(duì)多重耐藥菌感染患者，應(yīng)盡量減少侵入性操作，以降低感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。（）15.環(huán)境表面的多重耐藥菌污染是導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的重要原因，因此需每日進(jìn)行空氣消毒（如紫外線照射）。（）16.多重耐藥菌患者解除隔離后，無(wú)需對(duì)其原住病房進(jìn)行終末消毒。（）17.抗菌藥物的不合理使用是多重耐藥菌產(chǎn)生的主要誘因之一。（）18.多重耐藥菌感染患者的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果應(yīng)通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）及時(shí)反饋至臨床科室。（）19.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對(duì)多重耐藥菌防控情況進(jìn)行總結(jié)分析，并反饋至相關(guān)科室。（）20.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)衛(wèi)生行政部門，無(wú)需等待病原學(xué)確認(rèn)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述多重耐藥菌的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.接觸隔離的具體措施包括哪些？3.醫(yī)護(hù)人員在多重耐藥菌防控中的核心職責(zé)有哪些？4.醫(yī)院感染管理部門對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括哪些？5.多重耐藥菌患者標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？6.簡(jiǎn)述多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程。7.環(huán)境表面消毒在多重耐藥菌防控中的作用及操作要求。8.抗菌藥物合理使用與多重耐藥菌防控的關(guān)系。9.新生兒科預(yù)防多重耐藥菌感染的特殊措施有哪些？10.如何判斷多重耐藥菌患者是否可以解除隔離？五、案例分析題（共20分）案例背景：某三甲醫(yī)院ICU，72小時(shí)內(nèi)連續(xù)收治3例多重耐藥菌感染患者：患者A（75歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，氣管插管機(jī)械通氣，痰培養(yǎng)示CRKP）；患者B（68歲，胃癌術(shù)后腹腔感染，腹腔引流液培養(yǎng)示VRE）；患者C（50歲，糖尿病足合并敗血癥，血培養(yǎng)示MRSA）。3例患者均入住同一ICU區(qū)域，共用護(hù)理人員。問(wèn)題：1.分析該ICU可能存在的多重耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)因素。（5分）2.應(yīng)立即采取哪些防控措施？（7分）3.如何對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)？（8分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.C6.C7.C8.D9.A10.A11.C12.B13.C14.D15.C16.A17.C18.C19.B20.C21.D22.B23.C24.D25.D26.C27.D28.A29.B30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（注：耐利福平結(jié)核分枝桿菌屬于單耐藥，非多重耐藥）2.ABC（飛沫傳播非主要途徑）3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC（無(wú)需標(biāo)注“優(yōu)先處理”，按常規(guī)流程）7.ABCD8.ABCD9.ABC（需記錄消毒時(shí)間、人員）10.ABCD三、判斷題1.√2.×（手套不能替代手衛(wèi)生）3.×（定植患者需隔離）4.√5.×（500-1000mg/L即可，高濃度可能損傷物品）6.√7.×（被服放入橘紅色感染性織物袋）8.√9.√10.×（與患者免疫力、侵入性操作等有關(guān)）11.×（需限制陪護(hù)人數(shù)）12.×（正常診療，加強(qiáng)防護(hù)）13.√14.√15.×（多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，空氣消毒非必需）16.×（需終末消毒）17.√18.√19.√20.√四、簡(jiǎn)答題1.定義：多重耐藥菌（MDRO）指對(duì)臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌（需排除天然耐藥）。判斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，通過(guò)藥物敏感性試驗(yàn)（如紙片擴(kuò)散法、MIC檢測(cè)）確認(rèn)對(duì)3類及以上抗菌藥物（如β-內(nèi)酰胺類、糖肽類、喹諾酮類等）不敏感（包括耐藥、中介）。2.接觸隔離措施：①安置：?jiǎn)伍g或同種病原體感染患者同室，床旁懸掛藍(lán)色“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②人員防護(hù)：進(jìn)入病房戴手套，可能接觸患者體液時(shí)穿隔離衣；③手衛(wèi)生：接觸患者或污染物品后，用速干手消毒劑消毒（或流動(dòng)水洗手）；④物品管理：患者物品專用（如體溫計(jì)、血壓計(jì)），不能專用的需消毒后再用；⑤環(huán)境消毒：每日2次清潔消毒（500-1000mg/L含氯消毒液），重點(diǎn)擦拭高頻接觸表面；⑥患者轉(zhuǎn)運(yùn)：提前通知接收科室，患者覆蓋污染部位，轉(zhuǎn)運(yùn)后消毒設(shè)備；⑦陪護(hù)管理：限制陪護(hù)人數(shù)，培訓(xùn)手衛(wèi)生和隔離要求；⑧解除隔離：連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）標(biāo)本培養(yǎng)陰性，或臨床癥狀好轉(zhuǎn)且無(wú)感染證據(jù)。3.核心職責(zé)：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）；②落實(shí)隔離措施（正確穿戴/脫卸防護(hù)用品、標(biāo)識(shí)管理、物品專用）；③合理使用抗菌藥物（根據(jù)藥敏結(jié)果選擇，避免無(wú)指征使用廣譜藥物）；④及時(shí)報(bào)告感染病例（24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科）；⑤參與培訓(xùn)（掌握MDRO防控知識(shí)和技能）；⑥監(jiān)測(cè)患者感染跡象（如體溫、分泌物變化），配合采樣。4.監(jiān)測(cè)內(nèi)容：①感染/定植率：統(tǒng)計(jì)科室、全院MDRO感染/定植病例數(shù)及發(fā)病率；②耐藥譜分析：定期匯總MDRO對(duì)常用抗菌藥物的耐藥率，識(shí)別耐藥趨勢(shì)；③防控措施落實(shí)情況：檢查隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒等執(zhí)行率；④培訓(xùn)效果：評(píng)估醫(yī)護(hù)人員知識(shí)掌握率和操作依從性；⑤暴發(fā)預(yù)警：監(jiān)測(cè)同一科室、病原體的聚集性病例（如1周內(nèi)≥3例同源感染）。5.注意事項(xiàng)：①無(wú)菌操作：采集時(shí)避免污染（如皮膚消毒、使用無(wú)菌容器）；②部位選擇：感染患者取感染灶標(biāo)本（如痰液、膿液），定植篩查取高危部位（如鼻前庭、直腸）；③及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后2小時(shí)內(nèi)送檢（需冷藏的標(biāo)本除外）；④標(biāo)識(shí)清晰：標(biāo)注患者姓名、科室、標(biāo)本類型及“MDRO篩查”字樣，便于實(shí)驗(yàn)室優(yōu)先處理；⑤避免干擾：采集前避免局部使用抗菌藥物或消毒劑（如痰培養(yǎng)前避免漱口液沖洗）。6.處理流程：①立即隔離患者：將病例單間隔離，限制移動(dòng)；②報(bào)告與啟動(dòng)應(yīng)急：2小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，啟動(dòng)暴發(fā)處置預(yù)案；③流行病學(xué)調(diào)查：追溯感染源（如共同暴露因素、醫(yī)護(hù)人員手污染、環(huán)境表面污染），通過(guò)分子生物學(xué)方法（如PFGE、MLST）確認(rèn)同源性；④主動(dòng)篩查：對(duì)密切接觸者（同病房患者、醫(yī)護(hù)人員）進(jìn)行MDRO篩查；⑤強(qiáng)化防控措施：加強(qiáng)手衛(wèi)生督導(dǎo)、環(huán)境終末消毒（如增加消毒頻率至每日3次）、限制人員流動(dòng)；⑥效果評(píng)價(jià)：連續(xù)1周無(wú)新發(fā)病例，視為暴發(fā)控制；⑦總結(jié)反饋：分析暴發(fā)原因，制定改進(jìn)措施并培訓(xùn)全員。7.作用：環(huán)境表面（如床欄、床頭柜、儀器按鈕）易被患者體液污染，成為MDRO儲(chǔ)存庫(kù)，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員手或物品接觸傳播給其他患者。操作要求：①消毒頻率：每日至少2次（清潔+消毒），污染時(shí)隨時(shí)消毒；②消毒劑選擇：500-1000mg/L含氯消毒液（CRKP等泛耐藥菌需1000mg/L）；③擦拭方法：采用“Z”字形或螺旋式擦拭，確保覆蓋所有表面，作用時(shí)間≥30分鐘；④記錄要求：登記消毒時(shí)間、人員、濃度，確?？勺匪?；⑤終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后，對(duì)床單元、設(shè)備進(jìn)行徹底消毒（必要時(shí)使用過(guò)氧化氫噴霧）。8.關(guān)系：①抗菌藥物濫用是MDRO產(chǎn)生的主要誘因：廣譜抗菌藥物抑制敏感菌，促進(jìn)耐藥菌選擇性增殖；②合理使用可減少耐藥壓力：根據(jù)藥敏結(jié)果精準(zhǔn)用藥，縮短療程，避免無(wú)指征聯(lián)合使用；③分級(jí)管理控制高耐藥風(fēng)險(xiǎn)藥物：限制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用，減少耐藥基因傳播；④監(jiān)測(cè)與反饋：通過(guò)抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）、病原學(xué)送檢率等指標(biāo)，評(píng)估用藥合理性，指導(dǎo)臨床調(diào)整方案。9.特殊措施：①嚴(yán)格手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒前必須用速干手消毒劑消毒（避免洗手后未完全干燥導(dǎo)致低溫?fù)p傷）；②環(huán)境管理：保持溫濕度適宜（溫度22-24℃，濕度50-60%），每日空氣循環(huán)消毒（非紫外線），避免塵埃飛揚(yáng)；③侵入性操作管理：盡量減少臍靜脈置管、氣管插管等操作，縮短留置時(shí)間；④物品專用：每個(gè)新生兒使用獨(dú)立的體溫計(jì)、奶瓶、安撫奶嘴，用后高壓滅菌；⑤陪護(hù)管理：限制探視人數(shù)（每日≤2人），探視前手消毒，禁止攜帶外帶物品；⑥主動(dòng)篩查：對(duì)新入院新生兒、有MDRO暴露史的患兒，常規(guī)采集鼻拭子、肛拭子進(jìn)行篩查。10.解除隔離標(biāo)準(zhǔn)：①臨床標(biāo)準(zhǔn)：感染癥狀消失（如體溫正常、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)、感染灶愈合）；②病原學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）標(biāo)本培養(yǎng)陰性（如感染部位分泌物、定植部位拭子）；③綜合評(píng)估：經(jīng)主治醫(yī)師、感染管理醫(yī)師確認(rèn)無(wú)繼續(xù)傳播風(fēng)險(xiǎn)；④終末消毒：解除隔離前對(duì)患者床單元、物品進(jìn)行徹底消毒，記錄消毒過(guò)程。五、案例分析題1.傳播風(fēng)險(xiǎn)因素：①空間布局：3例患者同區(qū)域，增加交叉接觸機(jī)會(huì)；②侵入性操作：機(jī)械通氣、腹腔引流、中心靜脈導(dǎo)管等破壞皮膚黏膜屏障，易導(dǎo)致病原體定植；③醫(yī)護(hù)人員手污染：共用護(hù)理人員，若手衛(wèi)生依從性差，可能成為傳播媒介；④環(huán)境污染：患者體液污染床欄、呼吸機(jī)按鈕等表面，未及時(shí)消毒；⑤抗菌藥物使用：3例患者均