2025年醫(yī)院感染管理測試題（含答案）一、單選題1.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)窺鏡C.呼吸機(jī)管道D.手術(shù)器械答案：D。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等。體溫表、胃腸道內(nèi)窺鏡、呼吸機(jī)管道屬于中度危險(xiǎn)性物品。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.關(guān)于洗手的指征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D。洗手的指征包括接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后、處理污染物品后等，處理清潔物品后一般不需要洗手。4.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.2小時(shí)；24小時(shí)C.4小時(shí)；36小時(shí)D.6小時(shí)；48小時(shí)答案：B。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。5.預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)，不正確的是（）A.手術(shù)前半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)給藥B.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑C.擇期結(jié)直腸手術(shù)前，還需補(bǔ)充口服腸道不吸收的抗菌藥物D.一般應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)停藥答案：D。一般應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)停藥，特殊情況可延長至48小時(shí)。6.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離的措施，以防止多重耐藥菌的傳播。7.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅雮鞑ィ粚儆卺t(yī)院感染。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)D.控制醫(yī)院感染的發(fā)生答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)等，但不能直接控制醫(yī)院感染的發(fā)生，控制醫(yī)院感染的發(fā)生需要采取綜合的措施。9.以下哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧乙酸答案：D。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，如過氧乙酸、過氧化氫、含氯消毒劑等。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。10.手術(shù)室的分區(qū)包括（）A.潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)B.無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)C.無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、污染區(qū)D.潔凈區(qū)、半潔凈區(qū)、污染區(qū)答案：A。手術(shù)室的分區(qū)包括潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，不同區(qū)域有不同的功能和要求。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染、輸血輸液等）、生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。2.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度B.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用C.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)D.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)E.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療患者答案：ABCDE。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)規(guī)章制度，合理使用抗感染藥物，掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，參加相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染病例。3.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法，正確的是（）A.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度B.監(jiān)測方法包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測的對象是所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員D.全面綜合性監(jiān)測應(yīng)每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析E.目標(biāo)性監(jiān)測應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，不得間斷答案：ABCD。目標(biāo)性監(jiān)測可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和需求，有計(jì)劃地開展，并非不得間斷。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度，采用全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測等方法，監(jiān)測對象包括所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員，全面綜合性監(jiān)測應(yīng)每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析。4.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂E.應(yīng)盡量局部應(yīng)用抗菌藥物答案：ABCD?？咕幬镏委熜詰?yīng)用應(yīng)盡量避免局部應(yīng)用，因?yàn)榫植繎?yīng)用易產(chǎn)生耐藥性，且藥物不易到達(dá)感染部位。其基本原則包括有細(xì)菌感染指征才應(yīng)用、查明病原選藥、根據(jù)藥物特點(diǎn)選藥、綜合制訂治療方案等。5.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B.定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，制定本院抗菌藥物合理使用規(guī)范，并監(jiān)督實(shí)施D.對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出有關(guān)醫(yī)院感染控制方面的意見和建議E.組織對全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理委員會(huì)具有制定規(guī)劃和制度、分析監(jiān)測資料、規(guī)范抗菌藥物使用、提供建設(shè)意見、組織培訓(xùn)等職責(zé)。6.下列哪些情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩（）A.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)B.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)C.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)D.為一般患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)E.為患者測量血壓時(shí)答案：ABC。在進(jìn)行可能發(fā)生噴濺的診療操作、近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者、為呼吸道傳染病患者進(jìn)行近距離操作可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。為一般患者進(jìn)行靜脈穿刺、測量血壓時(shí)通常不需要使用。7.醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括（）A.對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)B.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)D.對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCDE。醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)、監(jiān)測分析、技術(shù)指導(dǎo)、物資審核監(jiān)督以及參與抗菌藥物管理等工作。8.下列關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，正確的是（）A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌等C.物體表面消毒，可選擇含氯消毒劑、碘伏等消毒劑擦拭D.空氣消毒，可選擇過氧乙酸噴霧、紫外線燈照射等方法E.黏膜消毒，可選擇碘伏、氯己定等消毒劑答案：ABCDE。不同的物品和環(huán)境應(yīng)根據(jù)其特點(diǎn)選擇合適的消毒滅菌方法，上述選項(xiàng)的選擇均是正確的。9.醫(yī)院感染病例報(bào)告制度要求（）A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門B.出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門C.確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，應(yīng)按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告D.對于特殊病原體感染的醫(yī)院感染病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門E.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院感染病例報(bào)告情況進(jìn)行檢查和分析答案：ABCDE。醫(yī)院感染病例報(bào)告制度有明確的時(shí)間要求和報(bào)告流程，對于不同情況的病例應(yīng)按照相應(yīng)規(guī)定報(bào)告，同時(shí)管理部門要進(jìn)行檢查和分析。10.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.做好術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，避免損傷皮膚C.合理使用抗菌藥物D.術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則E.術(shù)后保持切口清潔干燥，加強(qiáng)換藥答案：ABCDE。預(yù)防手術(shù)部位感染需要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等多個(gè)環(huán)節(jié)采取措施，包括縮短住院時(shí)間、做好皮膚準(zhǔn)備、合理用藥、遵守?zé)o菌原則、保持切口清潔等。三、判斷題1.醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。（）答案：正確。醫(yī)院感染管理的定義就是針對診療活動(dòng)中的相關(guān)感染及危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防、診斷和控制。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。手套可能會(huì)有肉眼看不見的破損，且在脫手套過程中也可能污染到手，所以即使手套未破，脫手套后也應(yīng)洗手。3.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感患者受到來自其他患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：正確。保護(hù)性隔離主要是保護(hù)高度易感患者，防止其受到感染。4.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。（）答案：錯(cuò)誤。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，滅菌才是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者。（）答案：正確。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心就是雙向防護(hù)，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。6.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍涵蓋疑似和確診的醫(yī)院感染暴發(fā)情況。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。（）答案：正確。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)有助于提高醫(yī)院感染管理水平。8.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑之一。（）答案：正確。接觸傳播在醫(yī)院感染中較為常見，包括直接接觸和間接接觸，是重要的傳播途徑。9.手術(shù)切口分類是根據(jù)外科手術(shù)切口清潔程度、污染程度進(jìn)行劃分的。（）答案：正確。手術(shù)切口分類主要依據(jù)清潔程度和污染程度，分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口等。10.醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)送和反饋，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。（）答案：正確。醫(yī)院感染監(jiān)測具有長期性、系統(tǒng)性和連續(xù)性，目的是為感染防控提供依據(jù)。四、簡答題1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：（1）局部處理措施：①用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。②如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報(bào)告與評(píng)估：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時(shí)組織專家對職業(yè)暴露的情況進(jìn)行評(píng)估，包括暴露的類型、暴露源的情況等。（3）預(yù)防性用藥：根據(jù)暴露源的情況和評(píng)估結(jié)果，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用預(yù)防性藥物，如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并進(jìn)行乙肝疫苗接種；被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)（最好在2小時(shí)內(nèi)）開始預(yù)防性用藥。（4）隨訪與監(jiān)測：對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測，如被HIV暴露者應(yīng)分別在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測；被HBV暴露者應(yīng)在暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測乙肝表面抗原、抗體等。2.簡述醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系。答：醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系是醫(yī)院感染管理的重要組織架構(gòu)，具體如下：（1）一級(jí)監(jiān)控：臨床科室監(jiān)控小組。由科室主任、護(hù)士長和兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。其職責(zé)包括負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告；監(jiān)督本科室醫(yī)務(wù)人員的無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度的執(zhí)行情況；對本科室的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測和分析，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施；組織本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)等。（2）二級(jí)監(jiān)控：醫(yī)院感染管理科。是醫(yī)院感染管理的職能部門，負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染的監(jiān)測、管理和控制工作。其職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等工作；對醫(yī)院感染的暴發(fā)流行進(jìn)行調(diào)查和處理；指導(dǎo)臨床科室開展醫(yī)院感染預(yù)防控制工作；組織對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)和考核等。（3）三級(jí)監(jiān)控：醫(yī)院感染管理委員會(huì)。由醫(yī)院院長或業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任主任委員，成員包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑、后勤等相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人和專家。其職責(zé)包括依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度和措施；審議和批準(zhǔn)醫(yī)院感染管理科提交的工作計(jì)劃和工作報(bào)告；對醫(yī)院感染管理工作中的重大問題進(jìn)行決策和協(xié)調(diào)；定期對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，提出改進(jìn)措施和建議等。3.簡述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施。答：預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制的認(rèn)識(shí)，掌握多重耐藥菌的診斷、治療、消毒隔離等相關(guān)知識(shí)和技能。（2）加強(qiáng)監(jiān)測：開展多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，對感染患者和定植患者進(jìn)行隔離管理。（3）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等，都應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，這是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要措施之一。（4）實(shí)施接觸隔離措施：對確診或疑似多重耐藥菌感染患者和定植患者，應(yīng)采取單間隔離，如條件不允許，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，但應(yīng)與其他患者分開。在進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離措施，如戴手套、穿隔離衣等。（5）加強(qiáng)環(huán)境和物體表面的清潔消毒：對患者居住的病房、診療場所等環(huán)境和物體表面，應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒，使用含氯消毒劑等進(jìn)行擦拭，尤其是經(jīng)常接觸的物體表面，如床欄、床頭柜、門把手等。（6）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少多重耐藥菌的產(chǎn)生。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，實(shí)施個(gè)體化治療。（7）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：對多重耐藥菌感染患者和定植患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集、包裝、運(yùn)送和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。（8）加強(qiáng)患者及家屬的教育：向患者及其家屬宣傳多重耐藥菌感染的預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)患者及家屬正確配合治療和護(hù)理，如注意個(gè)人衛(wèi)生、遵守隔離制度等。4.簡述消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分及要求。答：消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，各區(qū)域有不同的要求：（1）去污區(qū)：①主要功能：對回收的污染物品進(jìn)行分類、清洗、消毒等處理。②布局要求：應(yīng)相對獨(dú)立，與檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障，通風(fēng)良好，地面、墻面應(yīng)光滑、易清潔、耐腐蝕。③設(shè)備要求：配備清洗消毒設(shè)備，如清洗機(jī)、超聲波清洗器、壓力水槍、壓力氣槍等，以及相應(yīng)的防護(hù)用品，如防護(hù)手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。④環(huán)境要求：溫度應(yīng)控制在16-21℃，相對濕度應(yīng)控制在30%-60%。（2）檢查包裝及滅菌區(qū)：①主要功能：對清洗消毒后的物品進(jìn)行檢查、包裝、滅菌等處理。②布局要求：應(yīng)與去污區(qū)和無菌物品存放區(qū)相鄰，區(qū)域內(nèi)物品由污到潔單向流動(dòng)，有良好的采光和通風(fēng)，地面、墻面應(yīng)平整、光滑、易清潔。③設(shè)備要求：配備包裝材料、封口機(jī)、滅菌設(shè)備（如壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等）、質(zhì)量監(jiān)測設(shè)備（如生物監(jiān)測儀、化學(xué)監(jiān)測卡等）。④環(huán)境要求：溫度應(yīng)控制在20-23℃，相對濕度應(yīng)控制在30%-60%。（3）無菌物品存放區(qū)：①主要功能：存放滅菌后的無菌物品。②布局要求：應(yīng)遠(yuǎn)離去污區(qū)，與檢查包裝及滅菌區(qū)相連，應(yīng)設(shè)專門的人員通道和物品通道，有空氣凈化裝置，保持空氣清潔。③設(shè)備要求：配備貨架、搬運(yùn)設(shè)備等，貨架應(yīng)距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cm。④環(huán)境要求：溫度應(yīng)控制在低于24℃，相對濕度應(yīng)控制在低于70%，每天進(jìn)行空氣消毒，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房，近期連續(xù)發(fā)生3例手術(shù)切口感染病例，均為金黃色葡萄球菌感染。醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，立即開展調(diào)查。1.請分析可能導(dǎo)致手術(shù)切口感染的原因有哪些？答：可能導(dǎo)致手術(shù)切口感染的原因主要包括以下幾個(gè)方面：（1）手術(shù)人員因素：①手術(shù)人員未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，如手術(shù)前洗手不徹底、未正確穿戴手術(shù)衣和手套、手術(shù)過程中器械傳遞不當(dāng)?shù)?，?dǎo)致細(xì)菌污染手術(shù)切口。②手術(shù)人員帶菌，如手術(shù)人員本身是金黃色葡萄球菌的攜帶者，在手術(shù)過程中將細(xì)菌傳播給患者。（2）患者自身因素：①患者自身抵抗力低下，如患有糖尿病、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病，或者長期使用免疫抑制劑等藥物，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，容易發(fā)生感染。②患者手術(shù)切口局部情況不佳，如手術(shù)切口過長、過深，手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重，術(shù)后切口引流不暢等，增加了感染的機(jī)會(huì)。（3）手術(shù)環(huán)境因素：①手術(shù)間空氣清潔度不符合要求，如手術(shù)間未定期進(jìn)行空氣消毒，通風(fēng)不良，導(dǎo)致空氣中細(xì)菌含量超標(biāo)，污染手術(shù)切口。②手術(shù)器械和物品消毒不徹底，如手術(shù)器械、敷料等未達(dá)到滅菌要求，攜帶細(xì)菌，在手術(shù)過程中引起感染。（4）抗菌藥物使用因素：①抗菌藥物預(yù)防使用時(shí)機(jī)不當(dāng)，未在手術(shù)前半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)給藥，或者手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml時(shí)未及時(shí)追加抗菌藥物