2025年村醫(yī)基本公共衛(wèi)生培訓試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.居民健康檔案中“個人基本信息表”不包含以下哪項內(nèi)容？（）A.血型B.藥物過敏史C.家族遺傳病史D.近1年住院情況答案：D（解析：個人基本信息表包含人口學信息、健康基本信息（如血型、過敏史）、家族史等，近1年住院情況屬于健康體檢表內(nèi)容。）2.老年人健康管理服務的對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲及以上常住居民？A.55B.60C.65D.70答案：C（解析：國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范規(guī)定老年人健康管理對象為65歲及以上常住居民。）3.高血壓患者健康管理的隨訪周期中，對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，至少（）個月隨訪一次？A.1B.2C.3D.6答案：C（解析：規(guī)范要求此類患者每3個月至少隨訪一次。）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理應在孕（）周前完成？A.6B.12C.16D.20答案：B（解析：孕早期健康管理需在孕12周前完成首次檢查并建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。）5.糖尿病患者健康管理服務中，空腹血糖控制目標值一般為（）？A.<5.6mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<8.0mmol/L答案：C（解析：規(guī)范建議糖尿病患者空腹血糖控制目標為<7.0mmol/L，特殊人群可放寬。）6.嚴重精神障礙患者管理中，危險性評估共分（）級？A.3B.5C.7D.10答案：B（解析：危險性評估分為0-5級，共6個等級，但通常表述為5級分類。）7.健康教育服務中，村衛(wèi)生室每年至少需要舉辦（）次健康知識講座？A.4B.6C.8D.12答案：B（解析：村衛(wèi)生室每年至少舉辦6次健康知識講座，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為12次。）8.傳染病疫情報告中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等需采取甲類傳染病防控措施的病例，應于（）小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報？A.2B.6C.12D.24答案：A（解析：甲類及按甲類管理的乙類傳染病需2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。）9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務中，村醫(yī)需要協(xié)助開展的工作不包括（）？A.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學校衛(wèi)生服務指導D.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法答案：D（解析：村醫(yī)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管職責包括非法行醫(yī)報告、飲用水巡查、學校衛(wèi)生指導等，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法由專業(yè)機構負責。）10.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視應在出院后（）天內(nèi)完成？A.3B.7C.14D.28答案：B（解析：新生兒家庭訪視應在出院后7天內(nèi)完成，重點觀察喂養(yǎng)、黃疸等情況。）11.居民健康檔案的編碼采用（）位編碼制？A.15B.17C.18D.20答案：B（解析：健康檔案編碼為17位，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃代碼，后11位為居民個人標識。）12.老年人健康體檢中，必檢的輔助檢查項目不包括（）？A.血常規(guī)B.空腹血糖C.心電圖D.胸部CT答案：D（解析：老年人健康體檢必檢項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超（部分地區(qū)），胸部CT非必檢。）13.高血壓患者隨訪服務記錄表中，“日吸煙量”填寫時，已戒煙者需填寫（）？A.0B.戒煙時間C.未吸煙D.空白答案：B（解析：規(guī)范要求已戒煙者填寫戒煙時間（如“戒煙3年”），而非簡單填0。）14.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)后（）天內(nèi)進行？A.3-7B.7-14C.14-28D.28-42答案：A（解析：產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)（3-7天）進行，產(chǎn)后42天為健康檢查。）15.糖尿病患者隨訪中，需測量的指標不包括（）？A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.血壓D.腰圍答案：B（解析：糖尿病患者隨訪常規(guī)測量空腹血糖、血壓、體重、腰圍，餐后2小時血糖非每次必測。）16.嚴重精神障礙患者分類干預中，對病情不穩(wěn)定患者（危險性評估3-5級），應（）？A.1周內(nèi)隨訪B.2周內(nèi)隨訪C.1月內(nèi)隨訪D.3月內(nèi)隨訪答案：B（解析：病情不穩(wěn)定患者需2周內(nèi)隨訪，病情基本穩(wěn)定（1-2級）1月內(nèi)隨訪，病情穩(wěn)定（0級）3月內(nèi)隨訪。）17.預防接種服務中，乙肝疫苗的接種程序是（）？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、3、6月齡答案：A（解析：乙肝疫苗接種時間為出生后24小時內(nèi)（0月齡）、1月齡、6月齡，共3劑次。）18.肺結(jié)核患者健康管理中，村醫(yī)需協(xié)助隨訪的內(nèi)容不包括（）？A.督導患者規(guī)律服藥B.觀察藥物不良反應C.拍攝胸部X線片D.記錄患者服藥情況答案：C（解析：胸部X線片由定點醫(yī)院完成，村醫(yī)負責督導服藥、觀察反應、記錄隨訪。）19.居民健康檔案動態(tài)管理中，一般人群健康檔案更新頻率建議為（）？A.每半年B.每年C.每2年D.每5年答案：B（解析：一般人群健康檔案應每年至少更新一次，重點人群（如高血壓、糖尿病患者）隨隨訪更新。）20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告中，村醫(yī)發(fā)現(xiàn)（）例及以上聚集性病例（同類癥狀）應立即報告？A.2B.3C.5D.10答案：B（解析：3例及以上同類癥狀聚集性病例需作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件線索報告。）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分。多選、少選、錯選均不得分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）？A.個人基本信息表B.健康體檢表C.重點人群健康管理記錄表D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄表答案：ABCD（解析：健康檔案包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理（如高血壓、孕產(chǎn)婦）及其他服務記錄（如門診、住院）。）2.健康教育服務的形式包括（）？A.發(fā)放宣傳資料B.健康知識講座C.個體化健康指導D.利用微信公眾號推送信息答案：ABCD（解析：健康教育形式包括資料發(fā)放、講座、個體化指導、新媒體宣傳等。）3.0-6歲兒童健康管理中，需進行聽力篩查的年齡階段是（）？A.新生兒期B.42天C.6月齡D.12月齡答案：AC（解析：新生兒期（出院前）和6月齡需進行聽力篩查，42天主要查視力，12月齡查發(fā)育。）4.高血壓患者的健康指導內(nèi)容包括（）？A.低鹽飲食（每日<5g）B.每周至少150分鐘中等強度運動C.戒煙限酒（白酒<50ml/日）D.監(jiān)測并記錄血壓答案：ABD（解析：高血壓患者應限酒，白酒建議<25ml/日，而非50ml，故C錯誤。）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，需進行的輔助檢查項目包括（）？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝表面抗原D.HIV抗體答案：ABCD（解析：孕早期檢查包括血尿常規(guī)、血型、乙肝、梅毒、HIV等感染性疾病篩查。）6.嚴重精神障礙患者管理的服務對象包括（）？A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.癲癇所致精神障礙D.焦慮癥答案：ABC（解析：管理對象為6類嚴重精神障礙：精神分裂癥、雙相障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙，焦慮癥不屬于。）7.傳染病報告卡填寫的內(nèi)容包括（）？A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病日期、診斷日期C.病例分類（疑似/臨床診斷/實驗室確診）D.報告醫(yī)生簽名答案：ABCD（解析：傳染病報告卡需填寫患者基本信息、發(fā)病及診斷日期、病例分類、報告人信息等。）8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的內(nèi)容包括（）？A.食品安全信息報告B.學校衛(wèi)生服務協(xié)管C.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告D.飲用水衛(wèi)生安全巡查答案：BCD（解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括學校衛(wèi)生、飲用水安全、非法行醫(yī)報告等，食品安全信息報告屬于原食藥監(jiān)職責，現(xiàn)歸市場監(jiān)管部門。）9.老年人健康管理中，需評估的心理行為問題包括（）？A.抑郁癥狀B.認知功能C.睡眠質(zhì)量D.社交能力答案：AB（解析：老年人健康管理需進行抑郁量表（PHQ-9）和認知功能（MMSE或粗篩）評估，睡眠和社交能力非必評。）10.糖尿病患者自我管理的要點包括（）？A.控制總熱量攝入B.餐后2小時運動（如散步30分鐘）C.監(jiān)測空腹及餐后血糖D.每年至少1次眼底檢查答案：ACD（解析：糖尿病患者運動建議在餐后1小時進行，避免空腹運動，故B錯誤。）三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.居民健康檔案建立后，需永久保存，不得銷毀。（）答案：×（解析：規(guī)范要求健康檔案保存至居民死亡后15年，或移交接管單位。）2.高血壓患者的隨訪方式可以是門診就診、家庭訪視或電話隨訪。（）答案：√（解析：隨訪方式包括門診、家庭、電話等多種形式。）3.孕產(chǎn)婦孕28周后，需每2周進行1次產(chǎn)前檢查。（）答案：√（解析：孕28-36周每2周檢查1次，36周后每周1次。）4.老年人健康體檢時，若因身體原因無法完成所有項目，需在體檢表中注明原因。（）答案：√（解析：規(guī)范要求無法完成的項目需記錄未檢原因。）5.嚴重精神障礙患者的信息可以向其家屬公開，但不得向社會泄露。（）答案：√（解析：患者信息需保護隱私，僅向監(jiān)護人或家屬告知必要信息。）6.健康教育資料的發(fā)放對象僅為重點人群（如高血壓患者），普通居民無需發(fā)放。（）答案：×（解析：健康教育資料應覆蓋轄區(qū)全體居民，而非僅重點人群。）7.發(fā)現(xiàn)1例肺結(jié)核疑似患者，村醫(yī)應立即向縣級疾控中心報告，并督促其到定點醫(yī)院就診。（）答案：√（解析：肺結(jié)核患者需轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院，并及時報告。）8.0-6歲兒童健康管理中，8月齡需進行麻疹疫苗接種。（）答案：√（解析：麻疹疫苗初種時間為8月齡，復種為18-24月齡。）9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中，村醫(yī)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)有流動攤販售賣過期食品，應立即進行行政處罰。（）答案：×（解析：村醫(yī)無行政處罰權，需報告衛(wèi)生監(jiān)督機構或市場監(jiān)管部門。）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告中，“事件名稱”應填寫規(guī)范，如“XX村細菌性痢疾暴發(fā)”。（）答案：√（解析：事件名稱需準確描述事件性質(zhì)和地點。）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述居民健康檔案動態(tài)更新的主要途徑。答案：①日常門診、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中記錄更新；②重點人群（如高血壓、糖尿病患者）定期隨訪時更新健康信息；③老年人年度健康體檢后補充體檢結(jié)果；④孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童管理中同步更新相關記錄；⑤通過入戶調(diào)查、電話隨訪等方式主動收集居民健康變化信息。2.請列出高血壓患者健康管理中“評估分類”的具體標準。答案：①血壓控制滿意：收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg，無其他異常；②血壓控制不滿意：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應；③有并發(fā)癥或合并癥：出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官損害或其他嚴重疾??；④病情不穩(wěn)定：出現(xiàn)血壓急劇升高、意識改變、胸痛等緊急情況。3.簡述孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容。答案：①一般情況：詢問分娩方式、產(chǎn)后恢復、哺乳、避孕措施等；②全身檢查：測量血壓、體重，檢查乳房、子宮復舊、傷口愈合情況；③輔助檢查：血常規(guī)（貧血者復查）、尿常規(guī)（妊娠高血壓者復查）；④嬰兒檢查：由兒童保健醫(yī)生進行生長發(fā)育評估；⑤健康指導：營養(yǎng)、心理、避孕及嬰兒喂養(yǎng)指導。4.村醫(yī)在傳染病疫情報告中的職責有哪些？答案：①發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時，及時填寫《傳染病報告卡》；②2小時內(nèi)報告甲類及按甲類管理的乙類傳染病，24小時內(nèi)報告其他乙類、丙類傳染??；③協(xié)助疾控機構開展流行病學調(diào)查，提供患者相關信息；④指導患者及家屬采取隔離、消毒等防控措施；⑤定期對轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情進行巡查，發(fā)現(xiàn)聚集性病例及時報告。五、案例分析題（10分）案例：某村醫(yī)在日常巡診中發(fā)現(xiàn)村民張某（男，68歲）近1個月出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重下降5公斤。張某既往無糖尿病史，未規(guī)律體檢。村醫(yī)為其測量空腹血糖為7.8mmol/L，血壓150/95mmHg，BMI27.5kg/m2。問題：（1）村醫(yī)應如何處理該案例？（2）若張某確診為2型糖尿病，后續(xù)健康管理的重點是什么？答案：（1）處理步驟：①初步評估：記錄癥狀（“三多一少”）、血糖（7.8mmol/L≥7.0mmol/L）、血壓（150/95mmHg）、BMI（超重）；②建議復查：告知張某次日再次測量空腹血糖，或進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；③轉(zhuǎn)診建議：若復查空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院明確診斷；④健康指導：控制飲食（低鹽、低糖、低脂肪）、增加運動（每日30分鐘快走）、監(jiān)測血糖；