2025年職業(yè)健康檢查專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014），以下哪類作業(yè)勞動者的職業(yè)健康檢查周期最短？A.接觸矽塵（游離SiO?≥50%）作業(yè)B.接觸煤塵（游離SiO?<10%）作業(yè)C.接觸噪聲（85dB≤LEx,8h<90dB）作業(yè)D.接觸苯（PC-TWA≤6mg/m3）作業(yè)答案：A解析：GBZ188-2014規(guī)定，矽塵（游離SiO?≥50%）作業(yè)勞動者在崗期間檢查周期為1年，煤塵為2-3年，噪聲（85-90dB）為2年，苯（PC-TWA≤6mg/m3）為1年，但矽塵的最短周期為1年，與苯相同，但題干問“最短”，需結(jié)合具體參數(shù)。實際規(guī)范中矽塵（≥50%）明確為1年，苯（PC-TWA≤6mg/m3）檢查周期為1年（PC-TWA>6mg/m3為1年），因此A正確。2.職業(yè)健康檢查中，以下哪項不屬于“職業(yè)禁忌證”的判定依據(jù)？A.勞動者的職業(yè)史B.勞動者的既往病史C.用人單位的崗位需求D.現(xiàn)行國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：職業(yè)禁忌證是指勞動者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。判定依據(jù)包括職業(yè)史、健康檢查結(jié)果、既往病史及國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如GBZ/T225《用人單位職業(yè)病防治指南》），與用人單位崗位需求無關(guān)。3.某勞動者接觸三硝基甲苯（TNT）作業(yè)，其職業(yè)健康檢查中必檢的實驗室項目是？A.尿常規(guī)B.肝功能（血清ALT）C.血常規(guī)（血紅蛋白）D.胸部X射線攝片答案：B解析：GBZ188-2014規(guī)定，TNT作業(yè)勞動者在崗期間檢查必檢項目包括癥狀詢問、內(nèi)科常規(guī)檢查、肝功能（血清ALT）、肝脾B超，選B。尿常規(guī)為部分化學(xué)因素檢查項目（如鉛、鎘），血常規(guī)為苯作業(yè)必檢，胸部X射線為粉塵作業(yè)必檢。4.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者時，應(yīng)在多長時間內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告？A.3個工作日B.5個工作日C.7個工作日D.15個工作日答案：A解析：根據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》（國家衛(wèi)生健康委令第2號）第十九條，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)及時書面告知勞動者本人和用人單位，同時向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告，報告時限為3個工作日。5.以下哪項不屬于職業(yè)健康檢查中“應(yīng)急健康檢查”的適用情形？A.勞動者短期接觸高濃度職業(yè)病危害因素B.勞動者出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的急性健康損害癥狀C.用人單位發(fā)生職業(yè)病危害事故D.勞動者崗位調(diào)整前未進(jìn)行離崗檢查答案：D解析：應(yīng)急健康檢查是針對勞動者在特殊情況下（如事故暴露、急性癥狀）進(jìn)行的檢查，崗位調(diào)整前未離崗檢查屬于常規(guī)離崗檢查范疇，不屬于應(yīng)急檢查。6.對接觸噪聲作業(yè)勞動者進(jìn)行純音聽閾測試時，正確的環(huán)境要求是？A.本底噪聲≤40dB（A）B.本底噪聲≤30dB（A）C.本底噪聲≤25dB（A）D.本底噪聲≤20dB（A）答案：C解析：GBZ/T229.4-2012《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第4部分：噪聲》規(guī)定，純音聽閾測試應(yīng)在符合GB/T16403《聲學(xué)測聽方法純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽閾基本測聽法》的隔聲室內(nèi)進(jìn)行，本底噪聲≤25dB（A）。7.職業(yè)健康檢查結(jié)論中“復(fù)查”的適用情況是？A.勞動者存在與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的異常指標(biāo)，但無法明確診斷B.勞動者患有職業(yè)禁忌證C.勞動者檢查結(jié)果完全正常D.勞動者疑似職業(yè)病答案：A解析：復(fù)查用于指標(biāo)異常但需進(jìn)一步確認(rèn)的情況；職業(yè)禁忌證需明確告知并建議調(diào)離；正常結(jié)論為“未見異?！?；疑似職業(yè)病需報告并告知。8.用人單位委托職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展檢查時，應(yīng)提供的關(guān)鍵資料不包括？A.工作場所職業(yè)病危害因素檢測報告B.勞動者個人健康檔案（非職業(yè)相關(guān)）C.勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史D.職業(yè)病危害項目申報回執(zhí)答案：B解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第十二條規(guī)定，用人單位需提供職業(yè)史、接觸史、工作場所危害因素檢測結(jié)果、申報回執(zhí)等，個人非職業(yè)相關(guān)健康檔案非必需。9.接觸錳及其化合物作業(yè)勞動者的重點檢查項目是？A.腦電圖B.神經(jīng)行為功能C.腎功能（血肌酐）D.心電圖答案：B解析：GBZ188-2014規(guī)定，錳作業(yè)勞動者檢查項目包括癥狀詢問（重點神經(jīng)系統(tǒng)）、內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)行為功能（如情感狀態(tài)、手震顫）、神經(jīng)肌電圖，選B。10.職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制中，實驗室檢測結(jié)果的室內(nèi)質(zhì)控要求是？A.每日檢測前進(jìn)行空白對照B.每批次檢測使用2個濃度水平的質(zhì)控品C.每月進(jìn)行1次室間質(zhì)評D.檢測設(shè)備每半年校準(zhǔn)1次答案：B解析：《職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范》（WS/T652-2019）規(guī)定，實驗室檢測應(yīng)每批次使用高、低2個濃度水平的質(zhì)控品，確保檢測準(zhǔn)確性；空白對照為部分項目要求（如化學(xué)毒物檢測），室間質(zhì)評每年至少1次，設(shè)備校準(zhǔn)按說明書執(zhí)行。11.某勞動者接觸二硫化碳作業(yè)，其職業(yè)健康檢查中必檢的眼科項目是？A.眼底檢查（視網(wǎng)膜微動脈瘤）B.視力檢查C.眼壓測定D.色覺檢查答案：A解析：二硫化碳可引起視網(wǎng)膜病變，GBZ188-2014規(guī)定其必檢項目包括眼底檢查（重點觀察視網(wǎng)膜微動脈瘤），其他為常規(guī)項目。12.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的主檢醫(yī)師應(yīng)具備的最低專業(yè)技術(shù)職稱是？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第九條規(guī)定，主檢醫(yī)師需具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格（即主治醫(yī)師及以上），并熟悉職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。13.對接觸高溫作業(yè)勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查時，重點關(guān)注的生理指標(biāo)是？A.血清鈉、鉀濃度B.血紅蛋白C.血清ALTD.尿常規(guī)答案：A解析：高溫作業(yè)易導(dǎo)致水鹽代謝紊亂，GBZ188-2014規(guī)定其檢查項目包括癥狀詢問（重點口渴、頭暈）、內(nèi)科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清電解質(zhì)（鈉、鉀、氯），選A。14.職業(yè)健康檢查中，“離崗時檢查”的主要目的是？A.確定勞動者是否存在與職業(yè)相關(guān)的健康損害B.為勞動者提供健康指導(dǎo)C.建立勞動者健康檔案D.評估用人單位職業(yè)病危害控制效果答案：A解析：離崗時檢查用于明確勞動者在離開崗位前的健康狀況，作為職業(yè)病診斷的依據(jù)之一，重點在于判斷是否存在與職業(yè)相關(guān)的健康損害。15.某職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)未按規(guī)定將檢查結(jié)果書面告知勞動者，依據(jù)《職業(yè)健康檢查管理辦法》，可對其處以最高多少罰款？A.1萬元B.3萬元C.5萬元D.10萬元答案：B解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第二十七條規(guī)定，未按規(guī)定告知檢查結(jié)果的，由衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，可以并處3萬元以下罰款。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的基本條件包括？A.持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有與開展職業(yè)健康檢查相適應(yīng)的主檢醫(yī)師、檢查人員C.具備相應(yīng)的職業(yè)健康檢查場所、儀器設(shè)備D.已通過實驗室認(rèn)可（CNAS）答案：ABC解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第五條規(guī)定，機(jī)構(gòu)需持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具備相應(yīng)人員、場所、設(shè)備；實驗室認(rèn)可非強(qiáng)制要求。2.以下屬于職業(yè)健康檢查中“特殊檢查”的項目有？A.高千伏胸部X射線攝片（針對粉塵作業(yè)）B.肺功能檢測（針對刺激性氣體作業(yè)）C.尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）檢測（針對鉛作業(yè)）D.心電圖（針對所有作業(yè)）答案：ABC解析：特殊檢查指針對特定職業(yè)病危害因素的專項檢查，心電圖為常規(guī)檢查項目（GBZ188規(guī)定多數(shù)作業(yè)需做），其他為特殊項目。3.職業(yè)健康檢查結(jié)果報告應(yīng)包括的內(nèi)容有？A.勞動者個人信息（姓名、身份證號）B.檢查項目及結(jié)果C.檢查結(jié)論（未見異常、復(fù)查、職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)?。〥.健康指導(dǎo)建議答案：ABCD解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第十六條規(guī)定，報告應(yīng)包含個人信息、檢查結(jié)果、結(jié)論及建議。4.接觸苯作業(yè)勞動者的職業(yè)禁忌證包括？A.血常規(guī)檢出白細(xì)胞計數(shù)低于4.0×10?/LB.血小板計數(shù)低于80×10?/LC.慢性肝炎D.過敏性皮膚病答案：ABC解析：GBZ68《職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，苯作業(yè)禁忌證包括血常規(guī)異常（白細(xì)胞、血小板降低）、慢性肝病等；過敏性皮膚病非苯的禁忌證。5.職業(yè)健康檢查中，質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.檢查前：核對勞動者信息、確認(rèn)危害因素B.檢查中：規(guī)范操作儀器、記錄原始數(shù)據(jù)C.檢查后：主檢醫(yī)師審核報告、歸檔保存D.外部：參加室間質(zhì)評、接受監(jiān)督檢查答案：ABCD解析：WS/T652-2019規(guī)定，質(zhì)量控制涵蓋全流程，包括前、中、后及外部監(jiān)督。6.對接觸有機(jī)磷農(nóng)藥作業(yè)勞動者進(jìn)行檢查時，需重點詢問的癥狀有？A.頭暈、頭痛B.惡心、嘔吐C.胸悶、氣短D.皮膚瘙癢答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥主要影響神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，癥狀包括頭暈、惡心、胸悶等；皮膚瘙癢為接觸性皮炎癥狀，非有機(jī)磷主要表現(xiàn)。7.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任包括？A.未按規(guī)定報告疑似職業(yè)病的，給予警告并罰款B.出具虛假檢查報告的，撤銷資質(zhì)并追究刑事責(zé)任C.泄露勞動者個人信息的，承擔(dān)民事賠償責(zé)任D.超出批準(zhǔn)范圍開展檢查的，沒收違法所得并罰款答案：ABCD解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第二十六條至第二十九條規(guī)定了上述責(zé)任。8.以下關(guān)于職業(yè)健康檢查周期的說法正確的有？A.勞動者接觸的職業(yè)病危害因素濃度/強(qiáng)度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時，可適當(dāng)延長檢查周期B.新上崗勞動者必須進(jìn)行上崗前檢查，不得用其他體檢替代C.離崗時檢查應(yīng)在勞動者離崗前30日內(nèi)進(jìn)行D.應(yīng)急檢查可在勞動者出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行答案：ABCD解析：GBZ188-2014規(guī)定，危害因素符合標(biāo)準(zhǔn)時可延長周期（如煤塵作業(yè)從2年延至3年）；上崗前檢查不可替代；離崗檢查需在離崗前30日內(nèi)；應(yīng)急檢查無固定時間，以癥狀出現(xiàn)為準(zhǔn)。9.接觸鉻酸鹽作業(yè)勞動者的重點檢查項目包括？A.鼻內(nèi)鏡檢查（鼻中隔）B.胸部X射線攝片C.尿常規(guī)（尿蛋白）D.肝功能（血清ALT）答案：AC解析：鉻酸鹽可引起鼻黏膜損傷（鼻中隔穿孔）和腎臟損害（蛋白尿），GBZ188規(guī)定其檢查項目包括鼻內(nèi)鏡、尿常規(guī)等。10.職業(yè)健康檢查中，主檢醫(yī)師的職責(zé)包括？A.審核檢查項目是否符合規(guī)范B.綜合分析檢查結(jié)果，出具結(jié)論C.對職業(yè)禁忌證勞動者提出調(diào)離建議D.向衛(wèi)生健康部門報告疑似職業(yè)病答案：ABCD解析：主檢醫(yī)師需全程負(fù)責(zé)質(zhì)量控制、結(jié)論審核及報告，具體職責(zé)見《職業(yè)健康檢查管理辦法》第十條。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.職業(yè)健康檢查可以使用勞動者1年內(nèi)的普通健康體檢報告替代。（）答案：×解析：職業(yè)健康檢查需針對職業(yè)病危害因素設(shè)計專項項目，普通體檢無法覆蓋，不可替代。2.用人單位可以根據(jù)自身需求，要求職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)增加或減少檢查項目。（）答案：×解析：檢查項目需依據(jù)GBZ188等標(biāo)準(zhǔn)確定，用人單位不得擅自調(diào)整，機(jī)構(gòu)也不得違規(guī)增減。3.接觸噪聲作業(yè)勞動者的純音聽閾測試結(jié)果異常，即可診斷為職業(yè)性噪聲聾。（）答案：×解析：需結(jié)合職業(yè)史、現(xiàn)場檢測結(jié)果等綜合診斷，單純聽力異常不能直接診斷。4.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)將勞動者個人檢查結(jié)果單獨告知，同時向用人單位提供總結(jié)報告。（）答案：√解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第十六條規(guī)定，需分別向勞動者和用人單位提供報告。5.勞動者拒絕進(jìn)行職業(yè)健康檢查時，用人單位可直接與其解除勞動合同。（）答案：×解析：用人單位應(yīng)書面告知其權(quán)利義務(wù)，勞動者仍拒絕的，需留存證據(jù)，但不得以此解除合同（《職業(yè)病防治法》第三十五條）。6.接觸石棉粉塵作業(yè)勞動者的胸部X射線檢查應(yīng)采用高千伏攝片。（）答案：√解析：GBZ188-2014規(guī)定，石棉塵等粉塵作業(yè)需用高千伏胸部X射線攝片，提高影像質(zhì)量。7.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的設(shè)備只需在故障時校準(zhǔn)，正常使用時無需定期校準(zhǔn)。（）答案：×解析：WS/T652-2019要求設(shè)備需按規(guī)定周期校準(zhǔn)（如純音測聽儀每半年校準(zhǔn)1次）。8.職業(yè)禁忌證勞動者應(yīng)調(diào)離原崗位，但用人單位無義務(wù)為其安排新崗位。（）答案：×解析：《職業(yè)病防治法》第三十五條規(guī)定，用人單位應(yīng)將職業(yè)禁忌證勞動者調(diào)離原崗位并妥善安置。9.職業(yè)健康檢查檔案應(yīng)至少保存15年。（）答案：√解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第二十一條規(guī)定，檔案保存期限不少于15年。10.應(yīng)急健康檢查的費用由勞動者個人承擔(dān)。（）答案：×解析：《職業(yè)病防治法》第三十五條規(guī)定，職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)，包括應(yīng)急檢查。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述職業(yè)健康檢查與普通健康體檢的主要區(qū)別。答案：①目的不同：職業(yè)健康檢查以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害所致健康損害為目的，普通體檢以一般健康評估為主；②針對性不同：職業(yè)健康檢查根據(jù)接觸的職業(yè)病危害因素設(shè)計專項項目（如粉塵作業(yè)查胸片、噪聲作業(yè)查聽力），普通體檢項目統(tǒng)一；③法律依據(jù)不同：職業(yè)健康檢查依據(jù)《職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等法規(guī)，具有強(qiáng)制性；④結(jié)果用途不同：職業(yè)健康檢查結(jié)果用于職業(yè)病診斷、職業(yè)禁忌證判定等，普通體檢用于個人健康管理。2.列舉職業(yè)健康檢查中“職業(yè)禁忌證”的判定流程。答案：①收集資料：獲取勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、既往病史、本次檢查結(jié)果；②對照標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)GBZ188及各職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（如GBZ68《職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》），判斷是否存在“從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般人群更易患職業(yè)病或原有疾病加重”的情況；③綜合評估：主檢醫(yī)師結(jié)合檢查結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)是否符合職業(yè)禁忌證定義；④出具結(jié)論：在檢查報告中明確“職業(yè)禁忌證”，并建議調(diào)離原崗位；⑤告知存檔：書面告知勞動者和用人單位，存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。3.接觸游離二氧化硅10%-50%粉塵作業(yè)勞動者的職業(yè)健康檢查項目有哪些？答案：根據(jù)GBZ188-2014，必檢項目包括：①癥狀詢問：重點詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀；②體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查（重點肺部聽診）；③實驗室和其他檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位高千伏胸部X射線攝片、肺功能（用力肺活量FVC、第一秒用力呼氣容積FEV1、FEV1/FVC）。4.職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)勞動者“白細(xì)胞計數(shù)降低（3.5×10?/L）”，且其接觸苯作業(yè)（PC-TWA=8mg/m3），應(yīng)如何處理？答案：①復(fù)核檢查結(jié)果：確認(rèn)檢測方法、儀器是否規(guī)范，必要時復(fù)查血常規(guī)；②評估接觸情況：核實工作場所苯濃度檢測結(jié)果（PC-TWA=8mg/m3超過國家限值5mg/m3）；③判定職業(yè)禁忌證：根據(jù)GBZ68，苯作業(yè)勞動者白細(xì)胞<4.0×10?/L屬于職業(yè)禁忌證；④書面告知：向勞動者和用人單位出具檢查報告，明確“職業(yè)禁忌證：白細(xì)胞減少癥，不宜從事接觸苯的作業(yè)”；⑤建議調(diào)離：建議用人單位將該勞動者調(diào)離苯作業(yè)崗位；⑥跟蹤隨訪：提醒用人單位安排其進(jìn)行進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察或治療，定期復(fù)查血常規(guī)。5.簡述職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制的核心要求。答案：①人員控制：主檢醫(yī)師需中級以上職稱，檢查人員需培訓(xùn)合格；②設(shè)備控制：儀器設(shè)備需定期校準(zhǔn)（如純音測聽儀每半年校準(zhǔn)）、維護(hù)，確保性能符合標(biāo)準(zhǔn)；③流程控制：檢查前核對信息、確認(rèn)危害因素；檢查中規(guī)范操作（如胸片曝光條件）、記錄原始數(shù)據(jù)；檢查后主檢醫(yī)師審核報告，確保結(jié)論準(zhǔn)確；④資料控制：保存檢查檔案（包括原始記錄、報告）至少15年；⑤外部控制：參加衛(wèi)生健康部門組織的質(zhì)量考核，接受監(jiān)督檢查；實驗室檢測項目需開展室內(nèi)質(zhì)控（每批次2個濃度質(zhì)控品）和室間質(zhì)評（每年至少1次）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某電子廠委托某職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對30名接觸正己烷作業(yè)勞動者進(jìn)行在崗期間檢查。機(jī)構(gòu)未要求廠方提供工作場所正己烷濃度檢測報告，直接按照常規(guī)化學(xué)因素檢查項目（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能）開展檢查，未進(jìn)行神經(jīng)肌電圖檢測。檢查中發(fā)現(xiàn)2名勞動者出現(xiàn)手足麻木癥狀，但報告結(jié)論為“未見異?！?。3個月后，這2