2025年傳染病培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪類傳染病屬于《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染??？A.新型冠狀病毒感染（2023年1月8日后）B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.肺炭疽答案：B解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂（《傳染病防治法》第三條）。2023年1月8日起，新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管；人感染高致病性禽流感和肺炭疽屬于乙類傳染病，但肺炭疽按甲類管理。2.某醫(yī)院接診一名發(fā)熱伴咳嗽患者，核酸檢測(cè)顯示新冠病毒陽(yáng)性，此時(shí)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：根據(jù)《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》，乙類甲管傳染?。ㄈ缧鹿诓《靖腥菊{(diào)整前）需2小時(shí)內(nèi)直報(bào)；2023年1月8日后新冠調(diào)整為乙類乙管，但仍需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告（依據(jù)最新防控要求）。3.下列哪種疾病主要通過(guò)糞-口途徑傳播？A.流行性感冒B.肺結(jié)核C.細(xì)菌性痢疾D.流行性乙型腦炎答案：C解析：細(xì)菌性痢疾由志賀菌引起，主要通過(guò)被污染的食物、水經(jīng)口感染；流感通過(guò)飛沫/氣溶膠傳播；肺結(jié)核通過(guò)飛沫傳播；乙腦通過(guò)蚊蟲叮咬傳播。4.關(guān)于傳染病潛伏期的描述，錯(cuò)誤的是？A.是確定隔離期限的重要依據(jù)B.是判斷患者感染時(shí)間的參考C.潛伏期越短，疾病傳染性越強(qiáng)D.部分傳染病在潛伏期即可排出病原體答案：C解析：潛伏期長(zhǎng)短與傳染性無(wú)直接關(guān)聯(lián)（如HIV潛伏期長(zhǎng)但傳染性存在），其意義包括確定隔離期（如麻疹隔離至出疹后5天）、判斷感染時(shí)間（如霍亂潛伏期1-3天）、評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（潛伏期內(nèi)可能排毒）。5.對(duì)結(jié)核分枝桿菌最有效的消毒方法是？A.紫外線照射30分鐘B.75%乙醇擦拭1分鐘C.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡10分鐘D.煮沸100℃5分鐘答案：A解析：結(jié)核分枝桿菌對(duì)紫外線敏感（30分鐘可殺滅）；75%乙醇需作用10分鐘以上；含氯消毒劑需1000mg/L以上；煮沸需100℃15分鐘（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》）。6.下列哪項(xiàng)屬于傳染病的“主動(dòng)免疫”預(yù)防措施？A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.接種新冠疫苗C.接觸麻疹患者后注射丙種球蛋白D.暴露后注射狂犬病免疫球蛋白答案：B解析：主動(dòng)免疫通過(guò)接種疫苗（如新冠疫苗、麻疹疫苗）刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體；被動(dòng)免疫通過(guò)注射免疫球蛋白（如抗毒素、丙種球蛋白）直接獲得抗體。7.某學(xué)校發(fā)生5例水痘聚集性病例，應(yīng)采取的主要防控措施不包括？A.對(duì)病例隔離至皰疹全部結(jié)痂B.對(duì)密切接觸者接種水痘疫苗C.關(guān)閉學(xué)校全面停課D.加強(qiáng)教室通風(fēng)與物體表面消毒答案：C解析：水痘聚集性疫情處置原則為隔離病例（至結(jié)痂）、應(yīng)急接種、環(huán)境消毒；關(guān)閉學(xué)校需評(píng)估疫情嚴(yán)重程度（如短時(shí)間內(nèi)大量病例），非必要不采取全面停課。8.關(guān)于發(fā)熱門診的設(shè)置要求，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)設(shè)置在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，與其他門診、急診物理隔離B.需配備獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、檢查、取藥設(shè)施C.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)需明確劃分，無(wú)交叉D.醫(yī)護(hù)人員可穿防護(hù)服進(jìn)入清潔區(qū)答案：D解析：發(fā)熱門診需嚴(yán)格分區(qū)管理，醫(yī)護(hù)人員在污染區(qū)穿防護(hù)服，進(jìn)入清潔區(qū)前需脫除防護(hù)裝備，避免交叉污染（《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》）。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”的判定標(biāo)準(zhǔn)是？A.1周內(nèi)同一縣（區(qū)）出現(xiàn)10例及以上霍亂病例B.肺鼠疫在一個(gè)縣（區(qū)）發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)≤10例C.群體性不明原因疾病波及2個(gè)及以上省份，并有擴(kuò)散趨勢(shì)D.發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病答案：C解析：Ⅰ級(jí)事件包括：肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或波及2個(gè)及以上省份；群體性不明原因疾病波及多個(gè)省份；新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病；可能造成特別重大影響的其他事件（《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）。10.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例霍亂病例，其密切接觸者的管理措施應(yīng)為？A.居家隔離，每日健康監(jiān)測(cè)3天B.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察5天，期間檢測(cè)便培養(yǎng)C.無(wú)需隔離，僅開展健康宣教D.隔離至癥狀消失后3次便培養(yǎng)陰性答案：B解析：霍亂密切接觸者需集中隔離5天（潛伏期1-3天，最長(zhǎng)7天），每日便培養(yǎng)檢測(cè)，陰性方可解除隔離（《霍亂防治手冊(cè)》）。11.下列哪種傳染病的病原體為RNA病毒？A.乙型肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.艾滋病D.傷寒答案：C解析：HIV為單鏈RNA病毒；乙肝病毒為DNA病毒；流腦病原體為腦膜炎奈瑟菌（細(xì)菌）；傷寒為傷寒沙門菌（細(xì)菌）。12.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？A.主要發(fā)生在未接種麻疹疫苗的兒童B.出疹前4天至出疹后4天具有傳染性C.恢復(fù)期患者可長(zhǎng)期攜帶病毒D.主要通過(guò)飛沫傳播答案：C解析：麻疹為急性病毒感染，恢復(fù)期無(wú)病毒攜帶；傳染性從出疹前4天至出疹后4天（眼鼻分泌物含病毒）；未接種疫苗者普遍易感。13.對(duì)埃博拉出血熱患者的分泌物、排泄物進(jìn)行消毒時(shí)，含氯消毒劑的有效濃度應(yīng)為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D解析：埃博拉病毒對(duì)消毒劑敏感，但因其高致病性，分泌物/排泄物需用含氯消毒劑（5000-10000mg/L）作用30分鐘（《埃博拉出血熱防控方案》）。14.下列哪項(xiàng)不屬于傳染病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？A.病例的三間分布（時(shí)間、地區(qū)、人群）B.病原體的變異情況C.人群免疫水平D.醫(yī)院內(nèi)藥品庫(kù)存答案：D解析：傳染病監(jiān)測(cè)包括疫情報(bào)告、病原學(xué)監(jiān)測(cè)、人群免疫監(jiān)測(cè)、媒介生物監(jiān)測(cè)等；藥品庫(kù)存屬于醫(yī)療資源管理，非監(jiān)測(cè)核心內(nèi)容。15.關(guān)于手足口病的防控，正確的是？A.主要病原體為柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.患者隔離至癥狀消失即可C.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)關(guān)閉1個(gè)月D.5歲以上兒童為高發(fā)人群答案：A解析：手足口病主要由CoxA16和EV71引起；隔離需至癥狀消失后1周；托幼機(jī)構(gòu)關(guān)閉需根據(jù)疫情嚴(yán)重程度；高發(fā)人群為5歲以下兒童。16.某患者因發(fā)熱、皮疹就診，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示登革病毒IgM抗體陽(yáng)性，診斷為登革熱。其傳播媒介是？A.按蚊B.庫(kù)蚊C.伊蚊D.蜱蟲答案：C解析：登革熱通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播；按蚊傳播瘧疾；庫(kù)蚊傳播乙腦；蜱蟲傳播萊姆病等。17.關(guān)于結(jié)核病的“密切接觸者”，正確的判定是？A.與肺結(jié)核患者同處一個(gè)辦公室1次，未佩戴口罩B.與肺結(jié)核患者同住1周，每日接觸2小時(shí)C.與肺結(jié)核患者在食堂同桌用餐30分鐘D.醫(yī)護(hù)人員為患者聽診1次，佩戴醫(yī)用外科口罩答案：B解析：密切接觸者指與傳染性肺結(jié)核患者（痰涂片陽(yáng)性）有長(zhǎng)時(shí)間（≥8小時(shí)/周）、近距離（1米內(nèi)）接觸，未采取有效防護(hù)者（如家庭成員、同宿舍人員）。18.下列哪種疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃（一類疫苗）？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.HPV疫苗答案：C解析：一類疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等；流感、水痘、HPV為二類疫苗（自愿自費(fèi)）。19.關(guān)于醫(yī)院感染防控中的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，錯(cuò)誤的是？A.適用于所有患者，無(wú)論其診斷是否明確B.重點(diǎn)措施包括手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)裝備、安全注射C.認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性D.無(wú)需對(duì)患者的環(huán)境表面進(jìn)行額外消毒答案：D解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求對(duì)患者接觸的環(huán)境表面進(jìn)行常規(guī)清潔消毒（如床欄、床頭柜），以降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。20.某縣1周內(nèi)報(bào)告3例人感染H7N9禽流感病例，均有活禽市場(chǎng)暴露史。此時(shí)應(yīng)采取的核心措施是？A.對(duì)所有活禽市場(chǎng)從業(yè)人員進(jìn)行隔離B.關(guān)閉當(dāng)?shù)厮谢钋菔袌?chǎng)，禁止活禽交易C.對(duì)全縣居民接種H7N9疫苗D.暫停禽類產(chǎn)品的運(yùn)輸與銷售答案：B解析：人感染H7N9禽流感的主要傳播途徑為接觸活禽或污染環(huán)境，關(guān)閉活禽市場(chǎng)、禁止交易是切斷傳播途徑的關(guān)鍵措施（《人感染H7N9禽流感防控方案》）。二、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.霍亂患者的糞便需用20%漂白粉乳劑按1:2比例浸泡消毒2小時(shí)。（）答案：√解析：霍亂弧菌對(duì)漂白粉敏感，排泄物消毒常用20%漂白粉乳劑（糞:藥=1:2），作用2小時(shí)（《消毒技術(shù)規(guī)范》）。2.流行性感冒患者的隔離期為熱退后24小時(shí)，且癥狀基本消失。（）答案：√解析：流感患者傳染性在發(fā)病3天內(nèi)最強(qiáng)，熱退后24小時(shí)無(wú)傳染性可解除隔離（《流行性感冒診療方案》）。3.潛伏期是指從病原體侵入人體至出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間，所有傳染病的潛伏期均固定。（）答案：×解析：潛伏期通常有一個(gè)范圍（如狂犬病潛伏期5天至數(shù)年），非絕對(duì)固定。4.肺結(jié)核患者規(guī)范治療2周后，傳染性可顯著降低。（）答案：√解析：肺結(jié)核患者經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后，痰菌轉(zhuǎn)陰率達(dá)80%以上，傳染性大幅下降。5.新冠病毒感染調(diào)整為乙類乙管后，不再需要對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤管理。（）答案：×解析：乙類乙管后，仍需根據(jù)疫情形勢(shì)動(dòng)態(tài)調(diào)整防控措施，必要時(shí)開展密切接觸者追蹤（《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》）。6.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：×解析：消毒是殺滅或清除致病微生物（不包括細(xì)菌芽孢），滅菌是殺滅一切微生物（包括芽孢）。7.手足口病患者皰疹液具有傳染性，需避免直接接觸。（）答案：√解析：手足口病皰疹液含病毒，可通過(guò)接觸傳播，需及時(shí)消毒處理。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)疑似患者應(yīng)在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療。（）答案：√解析：《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病疑似患者需單間隔離，確診前不得離開隔離場(chǎng)所。9.人感染布魯氏菌病主要通過(guò)接觸病畜或食用未煮熟的畜產(chǎn)品。（）答案：√解析：布魯氏菌病為動(dòng)物源性傳染病，傳播途徑包括接觸病畜分泌物、食用生乳/未熟肉類。10.瘧疾的典型癥狀為周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗，發(fā)作間隔與瘧原蟲種類有關(guān)。（）答案：√解析：間日瘧隔1天發(fā)作（48小時(shí)周期），三日瘧隔2天（72小時(shí)），惡性瘧無(wú)規(guī)律。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題，40分）1.簡(jiǎn)述傳染病的基本特征。答案：傳染病的基本特征包括：（1）病原體：每種傳染病由特異性病原體引起（如結(jié)核分枝桿菌引起肺結(jié)核）；（2）傳染性：病原體可通過(guò)一定途徑傳播給他人（如流感通過(guò)飛沫傳播）；（3）流行病學(xué)特征：包括流行性（散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行）、季節(jié)性（如乙腦夏秋季高發(fā)）、地方性（如血吸蟲病多見于南方）；（4）感染后免疫：感染后機(jī)體可產(chǎn)生特異性免疫（如麻疹感染后終身免疫，流感免疫短暫）。2.試述傳染病三級(jí)預(yù)防的具體內(nèi)容。答案：（1）一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)未發(fā)病人群，包括健康教育（如勤洗手、戴口罩）、疫苗接種（如接種乙肝疫苗）、改善衛(wèi)生條件（如安全飲水工程）、控制傳染源（如動(dòng)物傳染源的管理）；（2）二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：早期發(fā)現(xiàn)（如發(fā)熱門診篩查）、早期診斷（如核酸檢測(cè)）、早期治療（如結(jié)核規(guī)范抗結(jié)核治療），防止疾病擴(kuò)散；（3）三級(jí)預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：對(duì)患者進(jìn)行合理治療（如新冠重癥患者的呼吸支持）、防止并發(fā)癥（如霍亂患者糾正脫水）、促進(jìn)功能恢復(fù)（如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥康復(fù)訓(xùn)練），減少傷殘和死亡。3.發(fā)熱門診的設(shè)置需滿足哪些關(guān)鍵要求？答案：（1）獨(dú)立區(qū)域：與其他門診、急診物理隔離，有獨(dú)立出入口，避免交叉；（2）分區(qū)管理：嚴(yán)格劃分清潔區(qū)（醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)）、潛在污染區(qū)（穿脫防護(hù)服區(qū)）、污染區(qū)（患者就診區(qū)），各區(qū)之間有緩沖間；（3）功能齊全：配備獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)（如快速核酸檢測(cè)）、放射（如專用CT）、取藥設(shè)施，減少患者流動(dòng)；（4）感染控制：通風(fēng)系統(tǒng)為負(fù)壓（污染區(qū)壓力＜潛在污染區(qū)＜清潔區(qū)），每小時(shí)換氣≥12次；物體表面使用含氯消毒劑（1000mg/L）每日2次消毒；（5）人員防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡，接觸患者后嚴(yán)格手衛(wèi)生（七步洗手法或速干手消毒劑）。4.簡(jiǎn)述密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)及管理措施。答案：（1）判定標(biāo)準(zhǔn)（以新冠為例）：①同一房間內(nèi)共同生活、工作的人員；②直接照顧患者或接觸其分泌物、排泄物的人員；③與患者同乘交通工具（如飛機(jī)、火車）且近距離（2米內(nèi)）接觸≥15分鐘；④暴露于患者污染環(huán)境（如密閉空間）且未采取有效防護(hù)（未戴口罩）的人員。（2）管理措施：①登記與核實(shí)接觸者姓名、聯(lián)系方式、暴露時(shí)間和地點(diǎn)，2小時(shí)內(nèi)上報(bào)；②隔離觀察：根據(jù)傳染病類型選擇集中或居家隔離（如霍亂需集中隔離），隔離期限為最長(zhǎng)潛伏期（如新冠7天）；③健康監(jiān)測(cè)：每日測(cè)量體溫，詢問(wèn)癥狀（如發(fā)熱、咳嗽），出現(xiàn)異常立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院；④實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：隔離期間進(jìn)行核酸檢測(cè)（如新冠“3天2檢”），陰性且無(wú)癥狀者解除隔離。5.消毒的基本原則有哪些？答案：（1）分類消毒：根據(jù)污染程度選擇消毒方法（如患者分泌物用高水平消毒，環(huán)境表面用中水平消毒）；（2）時(shí)機(jī)選擇：包括疫源地消毒（隨時(shí)消毒、終末消毒）和預(yù)防性消毒（如醫(yī)院日常環(huán)境消毒）；（3）方法適宜：根據(jù)病原體特性選擇（如結(jié)核桿菌用紫外線，肝炎病毒用含氯消毒劑）；（4）劑量準(zhǔn)確：嚴(yán)格按消毒劑濃度、作用時(shí)間操作（如含氯消毒劑500mg/L作用30分鐘）；（5）人員防護(hù)：消毒人員穿防護(hù)服、戴手套、護(hù)目鏡，避免消毒劑損傷；（6）效果評(píng)價(jià)：消毒后進(jìn)行微生物檢測(cè)（如菌落計(jì)數(shù)），確保達(dá)標(biāo)。四、案例分析題（共10分）案例背景：2023年7月，某沿海城市報(bào)告1例霍亂病例（男性，50歲，海鮮市場(chǎng)攤主），患者主訴劇烈腹瀉（米泔水樣便）、嘔吐，無(wú)發(fā)熱。流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者近3天每天接觸未煮熟的貝類，攤位衛(wèi)生條件差，垃圾未及時(shí)清理。問(wèn)題：1.作為疾控中心工作人員，應(yīng)如何開展疫情處置？（6分）2.針對(duì)該海鮮市場(chǎng)，需采取哪些針對(duì)性防控措施？（4分）答案：1.疫情處置步驟：（1）核實(shí)診斷：復(fù)核患者糞便培養(yǎng)結(jié)果（霍亂弧菌O1群或O139群陽(yáng)性），確認(rèn)臨床癥狀（劇烈腹瀉、米泔水樣便）符合霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)；