介入科護(hù)理三基考試試題與答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種是介入治療常用的局部麻醉藥（）A.地西泮B.利多卡因C.嗎啡D.哌替啶答案：B解析：利多卡因是介入治療常用的局部麻醉藥，地西泮為鎮(zhèn)靜催眠藥，嗎啡和哌替啶是鎮(zhèn)痛藥。2.介入手術(shù)中常用的血管造影劑是（）A.泛影葡胺B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.甘露醇答案：A解析：泛影葡胺是常用的血管造影劑，生理鹽水、葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)液等，甘露醇主要用于脫水等。3.股動(dòng)脈穿刺術(shù)后壓迫止血時(shí)間一般為（）A.12分鐘B.35分鐘C.1015分鐘D.30分鐘以上答案：C解析：股動(dòng)脈穿刺術(shù)后壓迫止血時(shí)間一般為1015分鐘，以防止出血。4.介入治療后患者臥床休息時(shí)間一般為（）A.24小時(shí)B.46小時(shí)C.68小時(shí)D.812小時(shí)答案：C解析：介入治療后患者一般需臥床休息68小時(shí)，穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)。5.以下哪項(xiàng)不是介入治療后常見的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.氣胸D.高血壓答案：D解析：介入治療后常見并發(fā)癥有出血、感染、氣胸等，高血壓一般不是介入治療直接導(dǎo)致的常見并發(fā)癥。6.介入治療前患者需要進(jìn)行的準(zhǔn)備不包括（）A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.心理護(hù)理D.服用降壓藥答案：D解析：介入治療前需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備和心理護(hù)理等，是否服用降壓藥要根據(jù)患者具體血壓情況及醫(yī)囑，不是所有患者都必須進(jìn)行的準(zhǔn)備。7.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)后護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.每周更換引流袋一次D.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：C解析：PTCD術(shù)后引流袋應(yīng)每天更換，以防止感染，要保持引流管通暢，觀察引流液情況，嚴(yán)格無(wú)菌操作。8.介入治療后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫不超過(guò)38.5℃，最可能的原因是（）A.感染B.吸收熱C.藥物熱D.中暑答案：B解析：介入治療后低熱（不超過(guò)38.5℃）多為吸收熱，是機(jī)體對(duì)壞死組織等的吸收反應(yīng)，不一定是感染、藥物熱或中暑。9.冠狀動(dòng)脈介入治療后，患者需要服用的抗血小板藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.地高辛D.氨茶堿答案：A解析：冠狀動(dòng)脈介入治療后患者需服用阿司匹林等抗血小板藥物，華法林是抗凝藥，地高辛用于強(qiáng)心，氨茶堿用于平喘等。10.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）后，患者出現(xiàn)腹痛，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.觀察腹痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間B.立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥C.安慰患者，解釋腹痛原因D.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：B解析：TACE后患者腹痛，應(yīng)先觀察腹痛情況，安慰患者并解釋原因，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，不能立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。11.介入治療中使用的導(dǎo)絲的主要作用是（）A.輸送藥物B.引導(dǎo)導(dǎo)管進(jìn)入目標(biāo)血管C.擴(kuò)張血管D.止血答案：B解析：導(dǎo)絲的主要作用是引導(dǎo)導(dǎo)管進(jìn)入目標(biāo)血管，輸送藥物一般通過(guò)導(dǎo)管，擴(kuò)張血管有專門的球囊等器械，導(dǎo)絲不用于止血。12.腎動(dòng)脈造影術(shù)后，患者的穿刺側(cè)下肢應(yīng)制動(dòng)（）A.24小時(shí)B.46小時(shí)C.68小時(shí)D.812小時(shí)答案：C解析：腎動(dòng)脈造影術(shù)后穿刺側(cè)下肢應(yīng)制動(dòng)68小時(shí)，防止穿刺部位出血。13.介入治療室的空氣消毒應(yīng)采用（）A.紫外線照射B.含氯消毒劑擦拭C.過(guò)氧乙酸熏蒸D.以上都是答案：D解析：介入治療室空氣消毒可采用紫外線照射、含氯消毒劑擦拭、過(guò)氧乙酸熏蒸等方法。14.以下哪種介入治療方法可用于治療子宮肌瘤（）A.經(jīng)皮椎體成形術(shù)B.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)C.腎動(dòng)脈造影術(shù)D.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)答案：B解析：子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可用于治療子宮肌瘤，經(jīng)皮椎體成形術(shù)用于治療椎體疾病，腎動(dòng)脈造影術(shù)用于檢查腎動(dòng)脈情況，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)用于檢查冠狀動(dòng)脈。15.介入治療后患者的飲食護(hù)理，以下正確的是（）A.術(shù)后即可進(jìn)食高蛋白食物B.鼓勵(lì)患者多飲水C.禁食24小時(shí)D.多吃辛辣食物答案：B解析：介入治療后鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)造影劑排出，術(shù)后飲食應(yīng)根據(jù)具體情況逐步恢復(fù)，不是術(shù)后即可進(jìn)食高蛋白食物，也無(wú)需禁食24小時(shí)，應(yīng)避免吃辛辣食物。二、多選題（每題3分，共15分）1.介入治療的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.療效確切D.可重復(fù)性強(qiáng)答案：ABCD解析：介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。2.介入治療后觀察穿刺部位應(yīng)注意（）A.有無(wú)出血B.有無(wú)血腫C.有無(wú)疼痛D.有無(wú)滲血答案：ABCD解析：介入治療后觀察穿刺部位要注意有無(wú)出血、血腫、疼痛、滲血等情況。3.介入治療前患者的心理護(hù)理措施包括（）A.向患者及家屬介紹介入治療的方法、目的和效果B.解答患者及家屬的疑問(wèn)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)治療的風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC解析：介入治療前心理護(hù)理應(yīng)向患者及家屬介紹治療方法、目的和效果，解答疑問(wèn)，鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)客觀介紹。4.經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.臥床休息B.觀察生命體征C.觀察有無(wú)氣胸等并發(fā)癥D.鼓勵(lì)患者咳嗽答案：ABC解析：經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)后應(yīng)臥床休息，觀察生命體征，觀察有無(wú)氣胸等并發(fā)癥，術(shù)后不宜鼓勵(lì)患者劇烈咳嗽，以免引起出血等。5.介入治療中使用的導(dǎo)管應(yīng)具備的特點(diǎn)有（）A.良好的柔韌性B.一定的硬度C.不透X線D.生物相容性好答案：ABCD解析：介入治療用的導(dǎo)管應(yīng)具備良好柔韌性、一定硬度、不透X線、生物相容性好等特點(diǎn)。三、填空題（每題2分，共10分）1.介入治療是在（醫(yī)學(xué)影像設(shè)備）的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械引入人體，對(duì)體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診斷和局部治療。2.介入治療常用的穿刺部位有（股動(dòng)脈）、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等。3.介入治療后患者出現(xiàn)出血，應(yīng)立即（壓迫止血），并通知醫(yī)生。4.血管內(nèi)介入治療主要包括（血管成形術(shù)）、血管栓塞術(shù)和血管內(nèi)藥物灌注術(shù)等。5.介入治療室的溫度應(yīng)保持在（2225）℃，濕度應(yīng)保持在40%60%。四、判斷題（每題2分，共10分）1.介入治療不需要在手術(shù)室進(jìn)行。（×）解析：部分介入治療可在介入治療室進(jìn)行，但有些復(fù)雜的介入手術(shù)也需要在手術(shù)室進(jìn)行。2.介入治療后患者可以隨意活動(dòng)穿刺側(cè)肢體。（×）解析：介入治療后穿刺側(cè)肢體需制動(dòng)一段時(shí)間，防止穿刺部位出血，不能隨意活動(dòng)。3.介入治療前患者不需要進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)。（×）解析：使用含碘造影劑的介入治療前，患者需要進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)。4.介入治療后患者的引流管可以隨意拔除。（×）解析：引流管的拔除需要根據(jù)患者具體情況，由醫(yī)生決定，不能隨意拔除。5.介入治療后患者的飲食沒有特殊要求。（×）解析：介入治療后患者飲食有一定要求，如鼓勵(lì)多飲水，根據(jù)情況調(diào)整飲食種類等。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述介入治療后患者的一般護(hù)理措施。答：介入治療后患者的一般護(hù)理措施包括：（1）休息與活動(dòng)：囑患者臥床休息，穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)一定時(shí)間，根據(jù)治療部位和方式確定臥床時(shí)間，一般68小時(shí)。（2）生命體征監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。（3）穿刺部位護(hù)理：觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫、滲血等情況，保持穿刺部位清潔干燥，按要求壓迫止血和包扎。（4）引流管護(hù)理：如果有引流管，要保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期更換引流裝置。（5）飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)造影劑排出，根據(jù)病情和患者情況給予合理飲食，從流食、半流食逐步過(guò)渡到普食。（6）并發(fā)癥觀察與處理：密切觀察有無(wú)出血、感染、氣胸等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解患者的緊張情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。2.請(qǐng)說(shuō)明介入治療前患者皮膚準(zhǔn)備的目的和方法。答：目的：（1）減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量，降低介入治療后感染的風(fēng)險(xiǎn)。（2）便于穿刺操作，提高穿刺成功率，減少局部損傷。方法：（1）確定備皮范圍：根據(jù)介入治療的部位確定，一般包括穿刺部位及其周圍一定范圍的皮膚。如股動(dòng)脈穿刺，備皮范圍為雙側(cè)腹股溝及會(huì)陰部。（2）清潔皮膚：用溫水和肥皂清洗備皮部位，去除污垢和油脂。（3）剃毛：用剃刀仔細(xì)剃除備皮部位的毛發(fā)，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。（4）再次清潔：剃毛后用溫水沖洗干凈，并用消毒毛巾擦干。（5）消毒：用碘伏等消毒劑對(duì)備皮部位進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)大于備皮范圍。六、案例分析題（15分）患者，男性，55歲，因肝癌行肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）。術(shù)后患者訴腹痛，穿刺部位敷料有少量滲血，體溫38℃。1.請(qǐng)分析患者出現(xiàn)腹痛、穿刺部位滲血和發(fā)熱的可能原因。答：腹痛的可能原因：（1）栓塞后肝臟局部缺血、缺氧，導(dǎo)致肝組織腫脹，刺激肝包膜引起疼痛。（2）化療藥物對(duì)肝臟及周圍組織的刺激。穿刺部位滲血的可能原因：（1）壓迫止血時(shí)間不夠或壓迫方法不當(dāng)。（2）患者凝血功能異常。（3）術(shù)后患者過(guò)早活動(dòng)穿刺側(cè)肢體。發(fā)熱的可能原因：（1）吸收熱，是機(jī)體對(duì)壞死組織等的吸收反應(yīng)。（2）可能存在感染，如穿刺部位感染、肝臟感染等，但目前體溫38℃，吸收熱可能性大。2.針對(duì)上述情況，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：腹痛的護(hù)理措施：（1）觀察腹痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間，做好記錄。（2）安慰患者，向患者解釋腹痛的原因，緩解其緊張情緒。（3）遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察止痛效果。穿刺部位滲血的護(hù)理措施：（