2025年醫(yī)療器械中級(jí)專業(yè)知識(shí)(醫(yī)用放射、影像類儀器)考試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)用診斷X線管的陰極主要作用是（）A.產(chǎn)生X射線B.發(fā)射電子并聚焦C.吸收散射線D.加速電子運(yùn)動(dòng)2.多層螺旋CT（MDCT）中“層數(shù)”的定義是（）A.探測(cè)器排數(shù)B.一次掃描覆蓋的解剖層面數(shù)C.X線管旋轉(zhuǎn)一周同時(shí)掃描的層面數(shù)D.圖像重建時(shí)的矩陣層數(shù)3.關(guān)于MRI中T1加權(quán)成像的描述，正確的是（）A.長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TEB.短TR、短TEC.長(zhǎng)TR、短TED.短TR、長(zhǎng)TE4.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，“蒙片”是指（）A.注射對(duì)比劑后的血管圖像B.注射對(duì)比劑前的背景圖像C.減影后的血管圖像D.骨骼結(jié)構(gòu)的掩模圖像5.乳腺X線攝影中，常用的靶-濾過(guò)組合是（）A.鎢靶+鋁濾過(guò)B.鉬靶+銠濾過(guò)C.鉬靶+鋁濾過(guò)D.銠靶+銅濾過(guò)6.CT設(shè)備中，用于將X射線信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)的部件是（）A.準(zhǔn)直器B.探測(cè)器C.球管D.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)7.關(guān)于CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）與DR（數(shù)字X線攝影）的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.CR使用成像板（IP），DR使用平板探測(cè)器（FPD）B.CR的空間分辨率低于DRC.CR的曝光劑量高于DRD.CR的圖像后處理功能弱于DR8.MRI設(shè)備中，梯度系統(tǒng)的主要作用是（）A.產(chǎn)生主磁場(chǎng)B.發(fā)射射頻脈沖C.對(duì)組織進(jìn)行空間定位D.接收MR信號(hào)9.醫(yī)用X線機(jī)的高壓發(fā)生器中，高壓整流的目的是（）A.將直流電壓轉(zhuǎn)換為交流電壓B.將低壓交流轉(zhuǎn)換為高壓交流C.將高壓交流轉(zhuǎn)換為高壓直流D.穩(wěn)定電源電壓波動(dòng)10.超聲診斷儀中，“B型超聲”的成像原理是（）A.顯示組織回波的幅度B.顯示組織回波的時(shí)間-位置C.顯示組織運(yùn)動(dòng)的速度D.顯示組織的血流方向11.關(guān)于CT圖像偽影的描述，錯(cuò)誤的是（）A.金屬偽影與射線硬化效應(yīng)有關(guān)B.運(yùn)動(dòng)偽影可通過(guò)縮短掃描時(shí)間改善C.環(huán)狀偽影多由探測(cè)器故障引起D.條紋偽影僅由患者體型過(guò)胖導(dǎo)致12.乳腺X線攝影中，“鈣化灶”的顯示主要依賴（）A.高對(duì)比度B.高空間分辨率C.低噪聲D.寬動(dòng)態(tài)范圍13.DSA設(shè)備中，“路圖”功能的主要作用是（）A.記錄患者檢查路徑B.在透視中疊加血管路徑標(biāo)記C.自動(dòng)調(diào)整曝光參數(shù)D.減少患者輻射劑量14.醫(yī)用直線加速器（用于放射治療）與診斷X線機(jī)的核心區(qū)別是（）A.使用電子槍而非燈絲發(fā)射電子B.產(chǎn)生高能X射線（MV級(jí)）C.無(wú)需準(zhǔn)直器D.不涉及X射線管15.關(guān)于MRI對(duì)比劑（如釓劑）的作用機(jī)制，正確的是（）A.增加組織的T1弛豫時(shí)間B.縮短組織的T1弛豫時(shí)間C.增加組織的T2弛豫時(shí)間D.僅用于CT增強(qiáng)掃描二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響X射線照片對(duì)比度的因素包括（）A.X線管電壓（kVp）B.被檢體組織密度差異C.膠片（或探測(cè)器）的特性曲線D.曝光時(shí)間（mAs）2.CT設(shè)備的質(zhì)量控制指標(biāo)包括（）A.層厚準(zhǔn)確性B.空間分辨率C.密度分辨率D.噪聲水平3.MRI禁忌證包括（）A.體內(nèi)有心臟起搏器B.妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)）C.幽閉恐懼癥患者D.金屬義齒（非鐵磁性）4.數(shù)字X線攝影（DR）的優(yōu)勢(shì)包括（）A.更高的DQE（量子檢測(cè)效率）B.更寬的動(dòng)態(tài)范圍C.無(wú)需暗室處理D.可直接進(jìn)行圖像后處理5.關(guān)于X線管焦點(diǎn)的描述，正確的是（）A.實(shí)際焦點(diǎn)是燈絲電子轟擊靶面的區(qū)域B.有效焦點(diǎn)是實(shí)際焦點(diǎn)在垂直于X射線輸出方向的投影C.小焦點(diǎn)可提高圖像空間分辨率D.大焦點(diǎn)適用于大電流、長(zhǎng)時(shí)間曝光6.超聲診斷儀中，“彩色多普勒”可提供的信息包括（）A.血流方向B.血流速度C.組織運(yùn)動(dòng)速度D.血流性質(zhì)（層流/湍流）7.醫(yī)用X線機(jī)的輻射防護(hù)措施包括（）A.使用鉛當(dāng)量≥0.5mm的防護(hù)圍裙B.縮短曝光時(shí)間C.增加術(shù)者與X線管的距離D.對(duì)非受檢部位使用鉛屏蔽8.CT圖像重建算法中，常用的算法有（）A.反投影法B.迭代重建（IR）C.濾波反投影（FBP）D.傅里葉變換法9.乳腺X線機(jī)的特殊設(shè)計(jì)包括（）A.鉬靶或銠靶X線管B.低kVp（20-35kV）曝光C.高分辨率平板探測(cè)器D.壓迫器（用于固定乳腺）10.關(guān)于DSA的減影方式，正確的是（）A.時(shí)間減影是最常用的方式B.能量減影可區(qū)分鈣化與對(duì)比劑C.混合減影結(jié)合時(shí)間與能量減影D.雙能減影需要兩次不同kVp的曝光三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某醫(yī)院一臺(tái)16排螺旋CT在掃描胸部時(shí)，圖像出現(xiàn)多條沿掃描方向的規(guī)則條紋偽影。技師觀察發(fā)現(xiàn)，偽影在不同患者掃描中均出現(xiàn)，且與患者體位無(wú)關(guān)。問(wèn)題：（1）分析可能的故障原因（至少列出3項(xiàng)）；（2）提出排查與解決措施。案例2：患者女性，55歲，因“胸痛”行冠狀動(dòng)脈DSA檢查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，注射對(duì)比劑后血管顯影模糊，無(wú)法清晰分辨狹窄部位。問(wèn)題：（1）分析可能的影響因素（至少列出4項(xiàng)）；（2）提出優(yōu)化檢查的具體措施。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：X線管陰極為燈絲，通電后發(fā)射電子，聚焦杯聚焦電子束，使電子轟擊陽(yáng)極靶面產(chǎn)生X射線。陰極不直接產(chǎn)生X射線（A錯(cuò)誤），吸收散射線是濾線柵的作用（C錯(cuò)誤），加速電子是高壓電場(chǎng)的作用（D錯(cuò)誤）。2.答案：C解析：MDCT的“層數(shù)”指X線管旋轉(zhuǎn)一周時(shí)，探測(cè)器陣列同時(shí)采集的獨(dú)立數(shù)據(jù)通道數(shù)，對(duì)應(yīng)一次掃描可重建的層面數(shù)（如16排探測(cè)器可同時(shí)掃描16層）。探測(cè)器排數(shù)（A）是物理參數(shù)，與層數(shù)相關(guān)但不等同；覆蓋解剖層面數(shù)（B）受層厚和螺距影響；矩陣層數(shù)（D）是圖像后處理參數(shù)。3.答案：B解析：T1加權(quán)成像需突出組織T1弛豫差異，采用短TR（≤500ms）以抑制長(zhǎng)T1組織信號(hào)，短TE（≤30ms）以減少T2弛豫影響。長(zhǎng)TR+長(zhǎng)TE為T2加權(quán)（A錯(cuò)誤），長(zhǎng)TR+短TE為質(zhì)子密度加權(quán)（C錯(cuò)誤），短TR+長(zhǎng)TE無(wú)實(shí)際應(yīng)用（D錯(cuò)誤）。4.答案：B解析：DSA通過(guò)“蒙片”（注射對(duì)比劑前的背景圖像）與“造影片”（注射對(duì)比劑后的圖像）相減，消除骨骼、軟組織等背景，僅保留血管內(nèi)對(duì)比劑的信號(hào)。5.答案：B解析：乳腺X線需利用鉬靶（特征X射線能量17.5keV）或銠靶（20.2keV）的軟X射線，匹配乳腺組織的吸收特性；濾過(guò)常用銠（Rh）或鉬（Mo）以吸收低能散射線，提高圖像對(duì)比度。6.答案：B解析：探測(cè)器接收穿過(guò)人體的X射線，通過(guò)光電轉(zhuǎn)換（如固體探測(cè)器的閃爍晶體+光電二極管）或電離作用（氣體探測(cè)器）將X射線信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)。準(zhǔn)直器控制射線束寬度（A錯(cuò)誤），球管產(chǎn)生X射線（C錯(cuò)誤），計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理電信號(hào)（D錯(cuò)誤）。7.答案：D解析：CR與DR均支持強(qiáng)大的圖像后處理（如窗寬窗位調(diào)整、邊緣增強(qiáng)），區(qū)別在于CR使用IP板（需激光掃描讀?。?，DR使用FPD（直接轉(zhuǎn)換或間接轉(zhuǎn)換）；CR的空間分辨率（約2.5-5lp/mm）低于DR（5-7lp/mm），曝光劑量更高（因IP板靈敏度較低）。8.答案：C解析：梯度系統(tǒng)通過(guò)快速切換梯度磁場(chǎng)（X、Y、Z軸），為質(zhì)子自旋施加空間編碼（頻率編碼和相位編碼），實(shí)現(xiàn)MR信號(hào)的空間定位。主磁場(chǎng)由磁體產(chǎn)生（A錯(cuò)誤），射頻脈沖由射頻線圈發(fā)射（B錯(cuò)誤），MR信號(hào)由接收線圈接收（D錯(cuò)誤）。9.答案：C解析：X線管需直流高壓（陰極負(fù)、陽(yáng)極正）以加速電子，因此高壓發(fā)生器通過(guò)整流器（如硅二極管）將高壓變壓器輸出的交流高壓轉(zhuǎn)換為直流高壓。10.答案：A解析：B型超聲（亮度調(diào)制）將組織回波的幅度轉(zhuǎn)換為像素亮度，形成二維斷層圖像；M型顯示時(shí)間-位置關(guān)系（B錯(cuò)誤），多普勒顯示速度（C、D錯(cuò)誤）。11.答案：D解析：條紋偽影可能由患者運(yùn)動(dòng)（如呼吸、心跳）、射線硬化（如高密度組織）、探測(cè)器校準(zhǔn)誤差等引起，體型過(guò)胖（光子不足）可能導(dǎo)致噪聲增加，但非唯一原因。12.答案：B解析：乳腺鈣化灶（直徑約0.1-0.5mm）需高空間分辨率（≥10lp/mm）才能清晰顯示；高對(duì)比度（A）主要影響不同組織的區(qū)分，低噪聲（C）和寬動(dòng)態(tài)范圍（D）是基礎(chǔ)要求，但非關(guān)鍵。13.答案：B解析：DSA的“路圖”功能通過(guò)減影獲得血管路徑標(biāo)記，疊加在實(shí)時(shí)透視圖像上，輔助術(shù)者引導(dǎo)導(dǎo)管或?qū)Ыz，減少對(duì)比劑用量和輻射劑量。14.答案：B解析：診斷X線機(jī)產(chǎn)生kV級(jí)X射線（40-150kV），直線加速器產(chǎn)生MV級(jí)X射線（4-25MV），用于腫瘤放療；兩者均使用電子槍（A錯(cuò)誤），需準(zhǔn)直器（C錯(cuò)誤），涉及X射線管（D錯(cuò)誤）。15.答案：B解析：釓劑（Gd3+）作為順磁性物質(zhì)，可縮短周圍水分子的T1弛豫時(shí)間（使T1加權(quán)像中信號(hào)增強(qiáng)），主要用于MRI增強(qiáng)掃描（D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：對(duì)比度=（組織吸收差異×射線質(zhì)）/（散射線+噪聲）。kVp影響射線質(zhì)（A），組織密度差異是基礎(chǔ)（B），探測(cè)器/膠片的特性曲線決定信號(hào)轉(zhuǎn)換能力（C），mAs影響噪聲水平（D）。2.答案：ABCD解析：CT質(zhì)量控制需驗(yàn)證層厚準(zhǔn)確性（掃描層厚與標(biāo)稱值的偏差）、空間分辨率（高對(duì)比度分辨能力）、密度分辨率（低對(duì)比度分辨能力）、噪聲水平（均勻體模的CT值標(biāo)準(zhǔn)差）等。3.答案：ABC解析：心臟起搏器（鐵磁性）可能受磁場(chǎng)干擾（A）；妊娠早期胎兒對(duì)磁場(chǎng)敏感（B）；幽閉恐懼癥患者可能無(wú)法耐受檢查（C）。非鐵磁性金屬義齒（如鈦合金）一般不影響（D錯(cuò)誤）。4.答案：ABCD解析：DR的FPD量子檢測(cè)效率（DQE）高于CR的IP板（A），動(dòng)態(tài)范圍更寬（可同時(shí)顯示低密度和高密度組織）（B），無(wú)需暗室沖洗（C），可直接進(jìn)行窗技術(shù)、邊緣增強(qiáng)等后處理（D）。5.答案：ABCD解析：實(shí)際焦點(diǎn)是電子轟擊靶面的區(qū)域（A），有效焦點(diǎn)是其投影（B）；小焦點(diǎn)減少半影，提高分辨率（C）；大焦點(diǎn)承受更高熱負(fù)荷，適用于大mAs曝光（D）。6.答案：ABD解析：彩色多普勒通過(guò)頻移信號(hào)編碼血流方向（紅/藍(lán)）、速度（顏色亮度）和性質(zhì)（湍流顯示五彩鑲嵌）（A、B、D）；組織運(yùn)動(dòng)速度由M型或組織多普勒顯示（C錯(cuò)誤）。7.答案：ABCD解析：防護(hù)三原則：時(shí)間（縮短曝光）、距離（增大與源的距離）、屏蔽（鉛圍裙、鉛簾）。8.答案：BC解析：CT常用濾波反投影（FBP，傳統(tǒng)算法）和迭代重建（IR，降低噪聲）；反投影法（A）未濾波，圖像模糊；傅里葉變換法（D）用于MRI。9.答案：ABCD解析：乳腺X線機(jī)使用鉬/銠靶（A），低kVp（20-35kV）以增加軟組織對(duì)比度（B），高分辨率探測(cè)器（C），壓迫器固定乳腺減少運(yùn)動(dòng)偽影并降低厚度（D）。10.答案：ABCD解析：時(shí)間減影（蒙片與造影片相減）最常用（A）；能量減影利用不同kVp下組織衰減差異區(qū)分鈣化與對(duì)比劑（B）；混合減影結(jié)合時(shí)間與能量（C）；雙能減影需兩次不同kVp曝光（D）。三、案例分析題案例1解析：（1）可能原因：①探測(cè)器故障：部分探測(cè)器單元靈敏度下降或損壞，導(dǎo)致數(shù)據(jù)采集缺失；②準(zhǔn)直器偏移：X射線束未完全覆蓋探測(cè)器陣列，造成邊緣數(shù)據(jù)丟失；③球管老化：X射線輸出不均勻（如陽(yáng)極靶面磨損），導(dǎo)致劑量分布異常；④系統(tǒng)校準(zhǔn)誤差：探測(cè)器增益校準(zhǔn)或空氣校準(zhǔn)未完成，數(shù)據(jù)校正失敗。（2）排查與解決措施：①執(zhí)行探測(cè)器校準(zhǔn)（如空氣校準(zhǔn)、水模校準(zhǔn)），觀察校準(zhǔn)后圖像是否改善；②檢查準(zhǔn)直器位置，使用激光定位儀確認(rèn)X射線束與探測(cè)器中心對(duì)齊；③更換故障探測(cè)器單元（需專業(yè)工程師操作）；④檢測(cè)球管輸出均勻性（使用均勻體模掃描，分析CT值標(biāo)準(zhǔn)差），若異常則更換球管；⑤升級(jí)或重置系統(tǒng)軟件，重新執(zhí)行幾何校準(zhǔn)。案例2解析：（1）可能影響因素：①對(duì)比劑濃度/劑量不足：冠狀動(dòng)脈顯影需高濃度（≥350mgI/mL）、足夠劑量（通常40-60mL）；②注射速率過(guò)低：冠狀動(dòng)脈血流快，需4-6mL/s的注射速率以維持血管內(nèi)對(duì)比劑濃度；③曝光延遲時(shí)間不當(dāng)：對(duì)比劑到達(dá)冠狀動(dòng)脈的時(shí)間（約3-5秒）與曝光啟動(dòng)時(shí)間不匹配；④患者心率過(guò)快：心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致血管運(yùn)動(dòng)模糊，降低圖像清晰度；⑤DSA設(shè)備參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤：如矩陣過(guò)小（512×512以下）、幀速率過(guò)低（<15幀/秒）；⑥散射線干擾：未使用濾線柵或患者體型過(guò)胖（散射增加，降低對(duì)比