福建南平衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲的時間是？A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食10小時、禁飲3小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食12小時、禁飲4小時，以防止術(shù)中反流、誤吸。3.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯誤的是？A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管更易固定B.氣管插管的深度一般成年男性為22±2cmC.氣管導(dǎo)管套囊壓力應(yīng)保持在25～30cmH?OD.確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測答案：A分析：經(jīng)鼻氣管插管比經(jīng)口氣管插管更易固定，A選項描述錯誤。其他選項均正確。4.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因，多發(fā)生于意識不清或全身麻醉未清醒的患者。5.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。小兒麻醉、燒傷換藥、短小手術(shù)等情況可使用氯胺酮。6.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.神經(jīng)損傷答案：A分析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見的并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。7.全身麻醉后蘇醒延遲是指術(shù)后蘇醒時間超過？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B分析：全身麻醉后蘇醒延遲是指術(shù)后蘇醒時間超過2小時。8.患者，男，65歲，因腸梗阻行手術(shù)治療，術(shù)中血壓80/50mmHg，心率120次/分，首選的血管活性藥物是？A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：多巴胺具有興奮心臟、升高血壓、增加腎血流量等作用，適用于各種休克，尤其伴有腎功能不全、心排出量降低的患者，該患者術(shù)中低血壓首選多巴胺。9.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是？A.收縮壓降至80～90mmHg或平均動脈壓降至50～65mmHgB.時間一般不宜超過2小時C.適用于血運豐富的手術(shù)D.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等答案：B分析：控制性降壓時間一般不宜超過3小時，B選項描述錯誤。其他選項均正確。10.成人喉痙攣最常見的誘發(fā)因素是？A.淺麻醉下刺激喉部B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.迷走神經(jīng)興奮答案：A分析：成人喉痙攣最常見的誘發(fā)因素是淺麻醉下刺激喉部，如吸引咽喉部、放置口咽通氣道等。11.腰麻時注入蛛網(wǎng)膜下腔的局麻藥是？A.布比卡因B.利多卡因C.丁卡因D.以上均可答案：D分析：布比卡因、利多卡因、丁卡因等局麻藥均可用于腰麻，注入蛛網(wǎng)膜下腔。12.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥的目的包括消除患者緊張情緒、提高患者痛閾、減少呼吸道分泌物等，防止術(shù)后感染不是麻醉前用藥的目的。13.患者，女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓70/40mmHg，考慮為羊水栓塞，首選的藥物是？A.氫化可的松B.氨茶堿C.阿托品D.腎上腺素答案：D分析：羊水栓塞患者出現(xiàn)休克時，首選腎上腺素，可興奮心臟、升高血壓、緩解支氣管痙攣等。14.下列關(guān)于中心靜脈壓的描述，正確的是？A.反映左心房壓力B.正常范圍為5～12cmH?OC.中心靜脈壓高、血壓低提示血容量不足D.中心靜脈壓低、血壓低提示心功能不全答案：B分析：中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，正常范圍為5～12cmH?O。中心靜脈壓高、血壓低提示心功能不全或血容量相對過多；中心靜脈壓低、血壓低提示血容量不足。15.吸入麻醉藥的麻醉強度主要取決于？A.血/氣分配系數(shù)B.油/氣分配系數(shù)C.MACD.沸點答案：B分析：吸入麻醉藥的麻醉強度主要取決于油/氣分配系數(shù)，油/氣分配系數(shù)越高，麻醉強度越大。16.下列哪種局麻藥的效能最強？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：B分析：丁卡因的效能最強，但其毒性也較大。17.麻醉期間最容易和最先受到影響的重要器官是？A.心臟B.肺C.腦D.腎答案：B分析：麻醉期間最容易和最先受到影響的重要器官是肺，可出現(xiàn)通氣不足、低氧血癥等情況。18.患者，男，40歲，因急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，最常見的原因是？A.麻醉反應(yīng)B.切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.尿道括約肌痙攣答案：A分析：術(shù)后尿潴留最常見的原因是麻醉反應(yīng)，尤其是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯。19.下列關(guān)于機械通氣的描述，錯誤的是？A.潮氣量一般為8～10ml/kgB.呼吸頻率一般為12～20次/分C.吸呼比一般為1:1.5～2D.氣道壓力應(yīng)保持在30～40cmH?O答案：D分析：氣道壓力應(yīng)保持在15～20cmH?O，D選項描述錯誤。其他選項均正確。20.小兒麻醉中，最常用的靜脈麻醉藥是？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達(dá)唑侖答案：C分析：氯胺酮具有鎮(zhèn)痛作用強、起效快、對呼吸循環(huán)影響小等優(yōu)點，是小兒麻醉中最常用的靜脈麻醉藥。21.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。22.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯誤的是？A.加快輸液速度B.應(yīng)用血管活性藥物C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案：D分析：麻醉期間低血壓應(yīng)首先加快輸液速度、應(yīng)用血管活性藥物、調(diào)整麻醉深度等，一般不需要立即停止手術(shù)。23.患者，女，50歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)心律失常，最常見的原因是？A.低氧血癥B.二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥物不良反應(yīng)答案：A分析：麻醉期間心律失常最常見的原因是低氧血癥，可導(dǎo)致心肌缺氧，引起心律失常。24.下列關(guān)于麻醉前評估的描述，錯誤的是？A.了解患者的一般情況、既往史、過敏史等B.評估患者的心肺功能C.評估患者的肝腎功能D.不需要評估患者的口腔情況答案：D分析：麻醉前需要評估患者的口腔情況，如牙齒松動、張口度等，以防止氣管插管困難。其他選項均正確。25.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥的殘留作用。26.麻醉誘導(dǎo)期最常見的并發(fā)癥是？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.反流誤吸答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期患者意識消失，吞咽和咳嗽反射減弱，容易發(fā)生反流誤吸。27.下列關(guān)于麻醉期間液體管理的描述，錯誤的是？A.生理需要量一般為421法則B.補充累計損失量應(yīng)根據(jù)患者的脫水程度計算C.手術(shù)中失血量應(yīng)等量補充晶體液D.維持量應(yīng)根據(jù)患者的實際情況調(diào)整答案：C分析：手術(shù)中失血量應(yīng)等量補充膠體液，而不是晶體液，晶體液補充過多可導(dǎo)致組織水腫。28.患者，男，70歲，因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)譫妄，最可能的原因是？A.低氧血癥B.低血糖C.腦梗死D.藥物不良反應(yīng)答案：A分析：老年患者術(shù)后譫妄最常見的原因是低氧血癥，可導(dǎo)致大腦缺氧，引起譫妄。29.下列關(guān)于區(qū)域阻滯麻醉的描述，錯誤的是？A.將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)周圍B.不包括神經(jīng)干阻滯C.適用于體表小手術(shù)D.可減少全身麻醉藥的用量答案：B分析：區(qū)域阻滯麻醉包括將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)周圍和神經(jīng)干阻滯等，B選項描述錯誤。其他選項均正確。30.下列哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最?。緼.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷的血/氣分配系數(shù)最小，誘導(dǎo)和蘇醒迅速。多項選擇題1.麻醉前用藥的種類包括？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥的種類包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，可根據(jù)患者情況選擇使用。2.下列屬于麻醉中常見并發(fā)癥的有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.惡心嘔吐答案：ABCD分析：麻醉中常見并發(fā)癥包括低血壓、高血壓、心律失常、惡心嘔吐等，需要及時處理。3.全身麻醉的三要素包括？A.意識消失B.鎮(zhèn)痛C.肌松D.遺忘答案：ABC分析：全身麻醉的三要素包括意識消失、鎮(zhèn)痛、肌松。4.下列關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理，正確的有？A.立即停止用藥B.吸氧C.應(yīng)用安定等藥物控制驚厥D.必要時行氣管插管答案：ABCD分析：局麻藥毒性反應(yīng)的處理包括立即停止用藥、吸氧、應(yīng)用安定等藥物控制驚厥、必要時行氣管插管等。5.麻醉期間維持呼吸功能的措施有？A.保持呼吸道通暢B.合理調(diào)節(jié)通氣參數(shù)C.監(jiān)測呼吸功能D.預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥答案：ABCD分析：麻醉期間維持呼吸功能的措施包括保持呼吸道通暢、合理調(diào)節(jié)通氣參數(shù)、監(jiān)測呼吸功能、預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥等。6.下列哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中低血壓？A.血容量不足B.麻醉過深C.心功能不全D.過敏反應(yīng)答案：ABCD分析：血容量不足、麻醉過深、心功能不全、過敏反應(yīng)等情況均可導(dǎo)致術(shù)中低血壓。7.下列關(guān)于腰麻的禁忌證，正確的有？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.脊柱畸形答案：ABCD分析：腰麻的禁忌證包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染、脊柱畸形等。8.麻醉蘇醒期的監(jiān)測內(nèi)容包括？A.意識狀態(tài)B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.體溫答案：ABCD分析：麻醉蘇醒期的監(jiān)測內(nèi)容包括意識狀態(tài)、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫等。9.下列關(guān)于麻醉期間體溫管理的描述，正確的有？A.避免患者體溫過低B.可采用保溫毯等措施C.體溫過高時可采用物理降溫D.一般維持體溫在36～37℃答案：ABCD分析：麻醉期間應(yīng)避免患者體溫過低，可采用保溫毯等措施；體溫過高時可采用物理降溫，一般維持體溫在36～37℃。10.下列關(guān)于麻醉后惡心嘔吐的防治措施，正確的有？A.術(shù)前禁食禁飲B.選用合適的麻醉藥物C.術(shù)后應(yīng)用止吐藥物D.保持患者安靜答案：ABCD分析：麻醉后惡心嘔吐的防治措施包括術(shù)前禁食禁飲、選用合適的麻醉藥物、術(shù)后應(yīng)用止吐藥物、保持患者安靜等。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實驗室檢查。（）答案：正確分析：麻醉前全面的體格檢查和必要的實驗室檢查有助于評估患者的身體狀況，制定合理的麻醉方案。2.氣管插管時，導(dǎo)管插入過深可導(dǎo)致一側(cè)肺不張。（）答案：正確分析：氣管插管時導(dǎo)管插入過深可進(jìn)入一側(cè)主支氣管，導(dǎo)致另一側(cè)肺通氣不足，引起肺不張。3.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時，穿刺點一般選擇在L?～L?或L?～L?間隙。（）答案：正確分析：成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時，穿刺點一般選擇在L?～L?或L?～L?間隙，以免損傷脊髓。4.吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉強度越強。（）答案：錯誤分析：吸入麻醉藥的MAC值越小，麻醉強度越強。5.麻醉期間出現(xiàn)高血壓，應(yīng)立即快速降壓。（）答案：錯誤分析：麻醉期間出現(xiàn)高血壓，應(yīng)根據(jù)具體情況分析原因，不宜立即快速降壓，以免導(dǎo)致重要器官灌注不足。6.小兒麻醉時，氯胺酮可單獨使用。（）答案：正確分析：氯胺酮具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用，小兒麻醉時可單獨使用。7.硬膜外阻滯時，局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）答案：正確分析：硬膜外阻滯時，若局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，可導(dǎo)致全脊髓麻醉，引起嚴(yán)重后果。8.麻醉后患者應(yīng)去枕平臥6小時，以防止頭痛。（）答案：正確分析：麻醉后患者去枕平臥6小時，可減少腦脊液外漏，防止頭痛。9.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)待完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管。（）答案：正確分析：全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)待完全清醒，具備足夠的呼吸和吞咽功能后再拔除氣管導(dǎo)管，以防止誤吸等并發(fā)癥。10.麻醉期間液體補充只需要考慮生理需要量。（）答案：錯誤分析：麻醉期間液體補充需要考慮生理需要量、累計損失量和手術(shù)中失血量等。簡答題1.簡述麻醉前評估的主要內(nèi)容。答：麻醉前評估的主要內(nèi)容包括：①一般情況：如年齡、體重、身高、營養(yǎng)狀況等。②既往史：了解患者既往疾病史，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病等。③過敏史：明確患者是否有藥物、食物等過敏史。④手術(shù)史：了解患者既往手術(shù)及麻醉經(jīng)歷。⑤個人史：包括吸煙、飲酒史等。⑥體格檢查：全面的體格檢查，重點檢查心肺功能、氣道情況等。⑦實驗室檢查：如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、胸部X線等檢查結(jié)果。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②心跳呼吸驟停的復(fù)蘇；③呼吸功能衰竭需要機械通氣者；④氣道梗阻、窒息等緊急情況。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道梗阻等。3.簡述麻醉期間低血壓的常見原因及處理原則。答：常見原因：①血容量不足：如術(shù)前禁食禁飲、術(shù)中失血失液等。②麻醉過深：抑制心血管系統(tǒng)。③心功能不全：如冠心病、心肌病等。④血管擴張：如麻醉藥物、過敏反應(yīng)等。處理原則：①快速補充血容量：根據(jù)情況補充晶體液、膠體液或血液。②調(diào)整麻醉深度：適當(dāng)減淺麻醉。③應(yīng)用血管活性藥物：如多巴胺、去甲腎上腺素等提升血壓。④針對病因處理：如治療心功能不全、抗過敏等。4.簡述蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施：①頭痛：最常見，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。防治措施為術(shù)后去枕平臥6小時，多飲水，必要時補液。②尿潴留：可因支配膀胱的神經(jīng)功能恢復(fù)延遲等引起?？刹捎谜T導(dǎo)排尿、熱敷、按摩等方法，必要時導(dǎo)尿。③惡心嘔吐：可因低血壓、迷走神經(jīng)興奮等引起。可采取對癥處理，如應(yīng)用止吐藥物。④神經(jīng)損傷：與穿刺不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。應(yīng)嚴(yán)格掌握穿刺技術(shù)，一旦發(fā)生需給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。⑤感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，發(fā)生感染需抗感染治療。5.簡述吸入麻醉藥的優(yōu)缺點。答：優(yōu)點：①麻醉深度易于調(diào)節(jié)，可根據(jù)手術(shù)需要快速調(diào)整麻醉狀態(tài)。②誘導(dǎo)和蘇醒迅速，患者術(shù)后恢復(fù)快。③對呼吸道無刺激，可用于小兒等不合作患者。④可提供一定的肌松作用。缺點：①需要特殊的麻醉設(shè)備，如麻醉機等。②部分吸入麻醉藥可污染手術(shù)室環(huán)境，對醫(yī)護(hù)人員健康有一定影響。③價格相對較高。④可能會引起一些不良反應(yīng)，如呼吸抑制、循環(huán)抑制等。案例分析題患者，男，55歲，因“上腹部疼痛1天”入院，診斷為“急性膽囊炎、膽囊結(jié)石”，擬行“膽囊切除術(shù)”?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140/90mmHg左右。有冠心病病史5年，曾發(fā)作過心絞痛。心電圖示STT改變。實驗室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，肝腎功能正常。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點關(guān)注以下