臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)模擬題（含參考答案解析）

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.下列哪項不是I型糖尿病的特點？：（）

A、發(fā)病急，三多一少癥狀明顯

B、必須用胰島素治療

C、可以用口服藥治療

D、發(fā)病早，好發(fā)于青少年

E、以上都不是

正確答案：B

2.因慢性支氣管炎所致的肺氣腫通常是：（）

A、全腺泡型肺氣腫

B、代償性肺氣腫

C、老年性肺氣腫

D、間質(zhì)性肺氣腫

E、肺泡中央型肺氣腫

正確答案：E

答案解析：慢性支氣管炎導(dǎo)致的肺氣腫多為肺泡中央型肺氣腫。慢性支

氣管炎時，炎癥主要累及呼吸性細(xì)支氣管，使其狹窄、阻塞，導(dǎo)致其所

屬的肺泡管、肺泡囊及肺泡擴張，形成肺泡中央型肺氣腫。代償性肺氣

腫是因其他肺組織病變，導(dǎo)致部分肺組織失去功能，健康肺組織代償性

膨脹；老年性肺氣腫是生理性退變導(dǎo)致；間質(zhì)性肺氣腫是因肺泡壁或細(xì)

支氣管破裂，氣體進(jìn)入肺間質(zhì)形成；全腺泡型肺氣腫多由a1-抗胰蛋白

酶缺乏等引起。

3.下列病變除哪項外均為假小葉的特點（）

A、中央靜脈缺如

B、可有兩個以上的中央靜脈

C、可見匯管區(qū)

D、肝細(xì)胞廣泛凋亡，大量凋亡小體形成

E、肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度的壞死和脂肪變

正確答案：D

答案解析：假小葉是肝硬化的特征性病理改變，其特點包括中央靜脈缺

如、可有兩個以上中央靜脈、可見匯管區(qū)、肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程

度壞死和脂肪變等。而肝細(xì)胞廣泛凋亡，大量凋亡小體形成不是假小葉

的特點。

4.下列哪種成分具有趨化作用（）

A、補體成分

B、白細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

D、漿細(xì)胞

E、T淋巴細(xì)胞

正確答案：A

答案解析：補體成分具有趨化作用，可吸引吞噬細(xì)胞向病原體或抗原抗

體復(fù)合物部位移動，發(fā)揮免疫防御等功能。白細(xì)胞本身可被趨化因子趨

化，而不是具有趨化作用；紅細(xì)胞、漿細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞一般不具有趨化

作用。

5.肝細(xì)胞呈重度碎片狀壞死及大范圍橋接壞死見于（）

A、慢性重度普通型肝炎

B、亞急性重型肝炎

C、急性重型肝炎

D、慢性輕度普通型肝炎

E、急性普通型肝炎

正確答案：A

答案解析：慢性重度普通型肝炎的特征性病理變化是肝細(xì)胞呈重度碎片

狀壞死及大范圍橋接壞死。急性重型肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞大片壞死；

亞急性重型肝炎有亞大片壞死及肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生；慢性輕度普通型肝

炎以點狀壞死為主；急性普通型肝炎為廣泛變性，壞死輕微，以點狀壞

死為主。

6.結(jié)核病的主要傳播途徑是（）

A、皮膚傷口感染

B、消化道

C、蟲媒傳播

D、呼吸道

E、輸血

正確答案：D

答案解析：結(jié)核病主要通過呼吸道傳播，如肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、

大聲說話時，會釋放出含結(jié)核菌的飛沫，健康人吸入后可能感染結(jié)核菌。

消化道傳播相對少見，輸血、皮膚傷口感染、蟲媒傳播等不是結(jié)核病的

主要傳播途徑。

7.栓塞最常見的類型是（）

A、血栓栓塞

B、空氣栓塞

C、羊水栓塞

D、細(xì)菌栓塞

E、脂肪栓塞

正確答案：A

答案解析：血栓栓塞是栓塞最常見的類型，由血栓脫落引起?？諝馑ㄈ?/p>

脂肪栓塞、細(xì)菌栓塞、羊水栓塞等相對較少見。

8.栓子運行一般（）

A、順壓力運行

B、逆壓力運行

C、交叉運行

D、逆血流運行

E、順血流運行

正確答案：E

答案解析：栓子運行途徑一般隨血流方向運行，最終停留在口徑與其相

當(dāng)?shù)难懿⒆钄嘌鳌碜圆煌芟到y(tǒng)的栓子，其運行途徑不同。如

靜脈系統(tǒng)及右心栓子隨血流進(jìn)入肺動脈主干及其分支；左心或主動脈系

統(tǒng)栓子隨動脈血流運行，阻塞于各器官的小動脈內(nèi)；腸系膜靜脈的栓子

可引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。所以栓子運行一般順血流運行。

9.急性腎盂腎炎患者尿液的主要變化是（）

A、血尿和管型尿

B、血尿和菌尿

C、蛋白尿和管型尿

D、菌尿和膿尿

E、血尿和蛋白尿

正確答案：D

答案解析：急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化

膿性炎癥，所以尿液主要變化是菌尿和膿尿。血尿一般不是其主要特征,

蛋白尿和管型尿在急性腎盂腎炎時不如菌尿和膿尿典型。

10.下列哪種腫瘤最易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移（）

A、子宮平滑肌肉瘤

B、子宮頸癌

C、子宮內(nèi)膜癌

D、子宮絨毛膜癌

E、乳腺癌

正確答案：D

答案解析：子宮絨毛膜癌侵襲破壞血管能力很強，極易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，常

見轉(zhuǎn)移部位是肺、陰道、腦及肝等。子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜癌、子

宮頸癌、乳腺癌雖也可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，但相對子宮絨毛膜癌而言，經(jīng)血

道轉(zhuǎn)移不是最易的。

11.病毒性肝炎時，下列哪項罕見（）

A、脂肪變性

B、胞質(zhì)疏松化和氣球樣變

C、嗜酸性變

D、肝細(xì)胞再生

E、溶解壞死

正確答案：A

答案解析：在病毒性肝炎時，肝細(xì)胞的脂肪變性相對罕見。肝細(xì)胞的脂

肪變性常見于酒精性肝病等情況，而病毒性肝炎時主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的

變性（如胞質(zhì)疏松化、氣球樣變、嗜酸性變等）、壞死（溶解壞死等）以

及肝細(xì)胞再生等表現(xiàn)。

12.炎癥時，血流動力學(xué)改變不包括（）

A、血管壁損傷

B、血流速度減慢，甚至停滯

C、細(xì)動脈暫短收縮

D、細(xì)動脈、毛細(xì)血管擴張

E、細(xì)靜脈擴張

正確答案：A

答案解析：炎癥時血流動力學(xué)改變包括細(xì)動脈短暫收縮、細(xì)動脈和毛細(xì)

血管擴張、細(xì)靜脈擴張、血流速度減慢甚至停滯等，而血管壁損傷不屬

于血流動力學(xué)改變。

13.下述炎癥改變中最具有防御意義的是（）

A、白細(xì)胞滲出

B、氧自由基釋放

C、局部酸中毒

D、血液停滯

E、炎癥介質(zhì)形成

正確答案：A

答案解析：白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征之一，是機體抵御病原

體的重要防御反應(yīng)。白細(xì)胞通過趨化作用到達(dá)炎癥部位，吞噬病原體、

清除壞死組織等，發(fā)揮免疫防御功能。局部酸中毒、氧自由基釋放、血

液停滯、炎癥介質(zhì)形成等雖然也是炎癥過程中的表現(xiàn)，但相對而言白細(xì)

胞滲出對機體防御的意義更為關(guān)鍵。

14.下述有關(guān)肝淤血的描述中，不正確的是（）

A、肝細(xì)胞脂肪變性

B、小葉中央靜脈擴張

C、肝竇擴張

D、小葉間動脈擴張

E、肝細(xì)胞萎縮、壞死

正確答案：D

答案解析：肝淤血時，小葉間動脈一般不擴張，而是小葉中央靜脈和肝

竇擴張，肝細(xì)胞因缺氧而萎縮、壞死，同時可伴有肝細(xì)胞脂肪變性。

15.彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是（）

A、腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞

B、腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞

C、腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞

D、腎小球系膜細(xì)胞

E、腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體主要由增生的腎小球球

囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞構(gòu)成。

16.肺淤血見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、肺結(jié)核

B、三尖瓣狹窄

C、矽肺

D、二尖瓣狹窄

E、肺動脈狹窄

正確答案：D

答案解析：肺淤血主要由左心衰竭引起，二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房壓力

升高，進(jìn)而引起肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺淤血。肺動脈狹窄主要引起右

心壓力負(fù)荷增加，一般不會直接導(dǎo)致肺淤血；肺結(jié)核主要是肺部的感染

性病變；矽肺是由于長期吸入二氧化硅粉塵導(dǎo)致的肺部纖維化病變；三

尖瓣狹窄主要引起右心房壓力升高，體循環(huán)淤血，而非肺淤血。

17.慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因，也是臨床治療能減輕

肺動脈高壓的病理生理主要基礎(chǔ)是（）

A、血容量增加

B、肺小動脈炎

C、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細(xì)血管床減少

D、血液粘稠度增加

E、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作引起肺氣腫，導(dǎo)致肺動脈痙攣

正確答案：E

18.不是一般慢性增生性炎中增生的成分是（）

A、成纖維細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、漿細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：慢性增生性炎的主要增生細(xì)胞為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)

胞、巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等，嗜酸性粒細(xì)胞一般不參與慢性增生性炎

的主要增生成分。

19.某患者急性感染性心內(nèi)膜炎，其二尖瓣瓣膜上出現(xiàn)一黃豆大的贅

生物，此贅生物脫落后將不會引起以下哪種栓塞（）

A、腸系膜動脈栓塞

B、肺動脈栓塞

C、脾動脈栓塞

D、腦動脈栓塞

E、腎動脈栓塞

正確答案：B

答案解析：急性感染性心內(nèi)膜炎時，二尖瓣上的贅生物脫落后，一般會

引起體循環(huán)動脈栓塞，如腎動脈栓塞、腦動脈栓塞、脾動脈栓塞、腸系

膜動脈栓塞等。而肺動脈栓塞通常是由于來自下肢深靜脈或盆腔靜脈等

的血栓脫落引起，不是二尖瓣贅生物脫落導(dǎo)致的。

20.來源于胃腸靜脈的栓子栓塞于（）

A、脾

B、腎

C、肺

D、肝

正確答案：D

答案解析：來源于胃腸靜脈的栓子，隨血流首先進(jìn)入門靜脈，門靜脈的

分支主要是進(jìn)入肝臟，所以會栓塞于肝。

21.瘢痕組織可能會對機體產(chǎn)生的有利影響（）

A、瘢痕粘連

B、瘢痕疙瘩

C、瘢痕收縮

D、器官硬化

E、牢固連接組織缺損

正確答案：E

答案解析：瘢痕組織的有利影響是能牢固連接組織缺損，保持組織器官

的完整性。瘢痕收縮可引起關(guān)節(jié)攣縮等不良后果；瘢痕粘連可導(dǎo)致器官

之間或器官與周圍組織粘連等問題；器官硬化會影響器官正常功能；瘢

痕疙瘩是病理性瘢痕，對機體也是不利的。

22.屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是（）

A、肝細(xì)胞

B、呼吸道上皮細(xì)胞

C、表皮細(xì)胞

D、骨骼肌細(xì)胞

E、造血細(xì)胞

正確答案：A

答案解析：穩(wěn)定細(xì)胞包括各種腺體或腺樣器官的實質(zhì)細(xì)胞，如胰、涎腺、

內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細(xì)胞等，肝細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞。

造血細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞。表皮細(xì)胞、呼吸道上皮細(xì)胞屬于被覆上皮細(xì)

胞，具有很強的再生能力，屬于不穩(wěn)定細(xì)胞。骨骼肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)

胞，再生能力弱。

23.在原發(fā)癌手術(shù)切除后，轉(zhuǎn)移癌可以發(fā)生自發(fā)性消退的癌為（）

A、子宮頸癌

B、絨毛膜癌

C、子宮內(nèi)膜癌

D、卵巢囊腺癌

E、乳腺癌

正確答案：B

答案解析：絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，在原發(fā)癌手術(shù)切除后，轉(zhuǎn)

移癌有可能發(fā)生自發(fā)性消退。其原因可能與腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性、機

體的免疫反應(yīng)等多種因素有關(guān)。而子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腺癌、乳腺癌、

子宮頸癌一般不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌自發(fā)性消退的情況。

24.肛門周圍深部膿腫可發(fā)生（）

A、空洞

B、潰瘍

C、炎性息肉

D、糜爛

E、屢管

正確答案：E

答案解析：肛門周圍深部膿腫自行破潰或切開引流后常形成肛痿。潰瘍

主要見于皮膚或黏膜表面組織缺損；空洞多發(fā)生于肺等器官；炎性息肉

是局部黏膜組織增生形成；糜爛是黏膜或皮膚表層的缺損，均不符合肛

門周圍深部膿腫后的病變情況。

25.轉(zhuǎn)移瘤的特征（）

A、與原發(fā)瘤形狀不同

B、與原發(fā)瘤大小相同

C、與原發(fā)瘤形狀相同

D、與原發(fā)瘤性質(zhì)相似

E、與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤

正確答案：E

26.壞死組織的形態(tài)特點的描述不正確的是：（）

A、無光澤

B、無彈性

C、無血液供應(yīng)

D、無感覺及運動功能

E、刺激后回縮良好

正確答案：E

答案解析：壞死組織無光澤、無彈性、無血液供應(yīng)、無感覺及運動功能,

刺激后不會回縮良好，故答案選[E]o

27.肝硬化晚期，引起腹水的有關(guān)原因是（）

A、門脈分支毛細(xì)血管內(nèi)壓升高

B、血漿膠體滲透壓下降

C、淋巴回流障礙

D、鈉水潴留

E、以上都是

正確答案：E

答案解析：肝硬化晚期腹水形成的機制較為復(fù)雜，主要有以下幾個方面:

①門脈高壓：門脈分支毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，液體漏入腹腔；②血漿膠體

滲透壓下降：肝臟合成白蛋白能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，促

使液體滲出；③淋巴回流障礙：肝淋巴液生成增多且回流受阻，淋巴液

漏入腹腔；④鈉水潴留：肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)

致鈉水潴留。所以以上都是引起腹水的原因。

28.某25歲男性，酗酒后突然起病，寒戰(zhàn)，體溫39.5℃三天后感到

胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰。x線檢查，左肺下葉有大片密實陰影，

其可能患有（）

A、肺膿腫

B、病毒性肺炎

C、小葉性肺炎

D、急性支氣管炎

E、大葉性肺炎

正確答案：E

答案解析：該患者酗酒后起病，寒戰(zhàn)、高熱，之后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳

鐵銹色痰，X線顯示左肺下葉大片密實陰影，這些表現(xiàn)符合大葉性肺炎的

特點。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起，起病急驟，常以

高熱、寒戰(zhàn)開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀，典型的痰液為鐵銹色痰,

X線表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?。肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰

等表現(xiàn)；病毒性肺炎多有病毒感染相關(guān)前驅(qū)癥狀，癥狀相對較輕；小葉

性肺炎多為散在的斑片狀陰影；急性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等,

一般無大片密實陰影。

29.大葉性肺炎時不會發(fā)生（）

A、肺肉質(zhì)變

B、肺褐色硬變

C、肺膿腫

D、敗血癥

E、膿胸

正確答案：B

答案解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變起始于肺泡，不累

及肺間質(zhì)等結(jié)構(gòu)，一般不會發(fā)展為肺褐色硬變。肺褐色硬變常見于慢性

肺淤血等情況。而大葉性肺炎在某些嚴(yán)重情況下可出現(xiàn)肺肉質(zhì)變、肺膿

腫、膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。

30.不屬于原發(fā)綜合征的是（）

A、肺部原發(fā)灶

B、結(jié)核性淋巴管炎

C、肺門淋巴結(jié)結(jié)核

D、粟粒性肺結(jié)核

E、啞鈴狀病灶

正確答案：D

答案解析：原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)

結(jié)核，X線表現(xiàn)為啞鈴狀陰影，而粟粒性肺結(jié)核不屬于原發(fā)綜合征。

31.女性，50歲，慢性咳嗽，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬發(fā)作，持

續(xù)三個月左右。以下哪項最少發(fā)生（）

A、可發(fā)生支氣管擴張

B、可發(fā)生肺氣腫

C、可發(fā)生鱗狀上皮化生

D、可發(fā)生支氣管肺炎

E、可發(fā)生肺源性心臟病

正確答案：D

32.胃潰瘍病的病變部位最常見于（）

A、胃大彎

B、胃小彎近賁門處

C、胃小彎近幽門處

D、胃后壁

E、胃前壁

正確答案：C

答案解析：胃潰瘍病的病變部位最常見于胃小彎近幽門處，約占胃潰瘍

的75%o這是因為胃小彎近幽門處的黏膜上皮細(xì)胞受到胃酸和胃蛋白酶的

侵蝕作用較強，同時此處的黏膜防御和修復(fù)功能相對較弱，所以容易發(fā)

生潰瘍病變。

33.炎癥局部基本病理變化是（）

A、變質(zhì)、滲出和增生

B、壞死、滲出、增生

C、變性、滲出和增生

D、變質(zhì)、水腫、增生

E、變性、壞死、增生

正確答案：A

答案解析：炎癥局部基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指局

部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、

纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表

和黏膜表面的過程；增生是指在致炎因子的作用下，炎癥局部的實質(zhì)細(xì)

胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。而壞死不是炎癥局部基本病理變化的直接體

現(xiàn)，變性只是變質(zhì)的一種表現(xiàn)形式，水腫是滲出的一種表現(xiàn)，所以B、C、

D、E選項均不準(zhǔn)確。

34.下述哪種病毒與鼻咽癌關(guān)系密切（）

A、乙型肝炎病毒

B、單純皰疹病毒

C、EB病毒

D、人類乳頭狀瘤病毒

E、人T細(xì)胞淋巴瘤病毒

正確答案：C

答案解析：鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒關(guān)系密切。EB病毒感染與鼻咽癌的發(fā)

生發(fā)展有密切關(guān)聯(lián)，其感染可能通過多種機制促進(jìn)腫瘤的發(fā)生，如引起

細(xì)胞增殖、永生化、免疫逃逸等。而乙型肝炎病毒主要與肝臟疾病相關(guān);

單純皰疹病毒主要引起皮膚黏膜等部位的感染；人類乳頭狀瘤病毒主要

與宮頸癌等相關(guān)；人T細(xì)胞淋巴瘤病毒主要與T細(xì)胞淋巴瘤等有關(guān)。

35.下列哪項與腫瘤的分期無關(guān)（）

A、浸潤深度

B、局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C、原發(fā)腫瘤的部位

D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、鄰近器官受累情況

正確答案：C

答案解析：腫瘤分期主要考慮腫瘤大小（可反映浸潤深度等情況）、浸潤

范圍（包括鄰近器官受累情況）、局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)

移等因素。原發(fā)腫瘤的部位不是分期直接依據(jù)，分期更關(guān)注腫瘤侵犯范

圍、轉(zhuǎn)移情況等，而非單純的原發(fā)部位。

36.關(guān)于組織的再生過程，敘述不正確的是（）

A、被覆上皮的再生，由創(chuàng)緣的基底層細(xì)胞完成

B、毛細(xì)血管多以生芽方式再生

C、心肌細(xì)胞壞死后不能完全再生

D、成纖維細(xì)胞再生能力較強

E、外周神經(jīng)纖維受損斷裂后，不能再生

正確答案：E

答案解析：外周神經(jīng)纖維受損斷裂后，如果與其相連的神經(jīng)細(xì)胞仍然存

活，可完全再生。首先，斷端的神經(jīng)纖維出現(xiàn)Wallerian變性，然后，

由神經(jīng)細(xì)胞體發(fā)出的軸突向遠(yuǎn)端生長，進(jìn)入變性的髓鞘管內(nèi)，最后，達(dá)

到末梢，與相應(yīng)的效應(yīng)器建立突觸聯(lián)系。所以外周神經(jīng)纖維受損斷裂后

是可以再生的，E選項敘述錯誤。被覆上皮如皮膚表皮等的再生由創(chuàng)緣或

底部的基底層細(xì)胞分裂增生完成；毛細(xì)血管多以生芽方式再生；心肌細(xì)

胞屬于永久性細(xì)胞，壞死后不能完全再生；成纖維細(xì)胞再生能力較強。

故A、B、C、D選項敘述均正確。

37.腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的是（）

A、肝癌

B、食管癌

C、大腸癌

D、胃癌

E、膽囊癌

正確答案：E

答案解析：亞硝胺類化合物與多種腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)