急救理論知識(shí)模擬習(xí)題+參考答案解析

一、單選題（共70題，每題1分，共70分）

1.動(dòng)脈二氧化碳分壓的正常值是（）

A、3.3?4.5kpa

B、2.5~3.5kpa

C、1.5?2.5kpa

D、4.7~6.Okpa

E、6.5~7.8kpa

正確答案：D

2.創(chuàng)傷性休克早期?？沙霈F(xiàn)（）

A、多尿

B、血液濃縮

C、血液稀釋

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性酸中毒

正確答案：B

答案解析：創(chuàng)傷性休克早期，由于大量失血、失液，可導(dǎo)致血液濃縮。

此時(shí)患者處于休克早期，還未出現(xiàn)明顯的呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒

主要與通氣功能障礙等有關(guān)；代謝性酸中毒多在休克進(jìn)展到一定階段出

現(xiàn)；休克早期不會(huì)出現(xiàn)血液稀釋；休克早期腎灌注減少，尿量會(huì)減少而

不是多尿。

3.藥物過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（）

A、氫化考的松靜脈輸

B、立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素

C、立即吸氧,胸外心臟按壓

D、立即通知醫(yī)生搶救

E、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml

正確答案：B

答案解析：藥物過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是立即停藥，平臥,

皮下注射鹽酸腎上腺素。立即停藥可避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原，平臥有利于

保證腦部血液供應(yīng)，皮下注射鹽酸腎上腺素能迅速緩解過(guò)敏性休克引起

的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，是搶救過(guò)敏性休克的關(guān)鍵措

施。其他選項(xiàng)雖也是搶救措施，但不是首先采取的。

4.大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（）

A、大腿中下1/3交界處；

B、大腿上1/4

C、大腿1/2；

D、大腿上1/3；

正確答案：A

5.下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）

A、醫(yī)護(hù)人員在采血.輸血前后要洗手

B、每批一次性注射器均應(yīng)注明出廠日期.消毒日期和有效期

C、使用過(guò)的一次注射器.輸血器材應(yīng)消毒毀形或焚燒

D、實(shí)驗(yàn)工作人員不能用口吸管，處理污物時(shí)要帶手套

E、艾滋病的潛伏期內(nèi)無(wú)傳染性

正確答案：E

答案解析：艾滋病的潛伏期患者也具有傳染性，其病毒可存在于血液、

精液、陰道分泌物等體液中，可通過(guò)性接觸、血液及母嬰傳播等方式傳

染給他人。而選項(xiàng)A醫(yī)護(hù)人員采血、輸血前后洗手可防止交叉感染；選

項(xiàng)B注明一次性注射器相關(guān)日期便于管理和追溯；選項(xiàng)C對(duì)使用過(guò)的相

關(guān)器材消毒毀形或焚燒可防止污染；選項(xiàng)D實(shí)驗(yàn)工作人員不用口吸管及

處理污物戴手套可避免感染等，均是正確的做法。

6.張力性氣胸急救首先是（）

A、手術(shù)治療

B、胸帶固定

C、抗生素治療

D、排氣減壓

E、鎮(zhèn)靜止痛觀察

正確答案：D

答案解析：張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救時(shí)應(yīng)立即排氣減

壓，以降低胸腔內(nèi)壓力，解除對(duì)肺和縱隔的壓迫，挽救生命。手術(shù)治療

一般在后續(xù)根據(jù)具體情況進(jìn)行；抗生素治療主要用于預(yù)防或治療感染，

不是首要急救措施；胸帶固定主要用于肋骨骨折等情況；鎮(zhèn)靜止痛觀察

不能解決張力性氣胸的緊急問(wèn)題。

7.中暑發(fā)生肌肉痛性痙攣，最常見(jiàn)的是（）

A、腸平滑肌

B、胸大肌

C、腹直肌

D、腓腸肌

正確答案：D

答案解析：中暑發(fā)生肌肉痛性痙攣，最常見(jiàn)于腓腸肌，這是因?yàn)楦邷丨h(huán)

境下出汗過(guò)多導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，特別是鈉、氯丟失過(guò)多，引起肌肉興奮

性改變而發(fā)生痙攣，腓腸肌等部位的肌肉更容易受到影響。

8.休克患者的神志意識(shí)變化可反映（）

A、心排血量變化情況

B、腦部血液灌流情況

C、周圍血管阻力變化情況

D、血容量變化情況

E、組織缺氧程度

正確答案：B

9.超高熱是指體溫超過(guò)（）

A、38.5℃

B、42℃

C、40℃

D、41℃

E、39℃

正確答案：D

答案解析：超高熱是指體溫超過(guò)41℃o當(dāng)體溫超過(guò)41℃時(shí)，就屬于超高

熱范疇，這種情況往往提示病情較為嚴(yán)重且緊急，需要及時(shí)采取有效的

降溫等治療措施來(lái)避免對(duì)機(jī)體造成進(jìn)一步嚴(yán)重?fù)p害。

10.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)該做

到以下幾點(diǎn)，但除外（）

A、必須依照診療技術(shù)規(guī)范

B、必須有醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)

C、根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)

D、避免對(duì)患者造成傷害

E、以上均正確

正確答案：B

答案解析：護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù)時(shí)，

不一定必須有醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)依照診療技術(shù)規(guī)范，根據(jù)患者實(shí)際

情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)，同時(shí)要避免對(duì)患者造成傷害。

所以答案選B。

11.左心室的后負(fù)荷是指（）

A、射血期心室內(nèi)壓

B、收縮期心室內(nèi)壓

C、等容收縮期心室內(nèi)壓

D、心室舒張末期壓

E、主動(dòng)脈血壓

正確答案：E

答案解析：左心室的后負(fù)荷是指主動(dòng)脈血壓，當(dāng)主動(dòng)脈血壓升高時(shí)，左

心室向主動(dòng)脈射血的阻力增大，即后負(fù)荷增加。

12.大面積燒傷休克早期首要的急救措施是（）

A、爭(zhēng)分奪秒、液體復(fù)蘇

B、鎮(zhèn)靜、止痛

C、靜點(diǎn)抗生素

D、吸氧

E、創(chuàng)面清創(chuàng)

正確答案：A

答案解析：大面積燒傷后，迅速發(fā)生的病理生理改變是大量體液滲出，

導(dǎo)致低血容量性休克。因此，休克早期首要的急救措施是爭(zhēng)分奪秒、液

體復(fù)蘇，以迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，維持生命體征平穩(wěn)。吸氧主要是改

善缺氧狀態(tài)；鎮(zhèn)靜、止痛可緩解患者痛苦，但不是首要急救措施；創(chuàng)面

清創(chuàng)在休克期不宜進(jìn)行，以免加重休克；靜點(diǎn)抗生素是預(yù)防感染的措施,

不是早期首要急救措施。

13.急性肺水腫時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）

A、半坐臥位

B、頭低腳高位

C、去枕平臥位

D、側(cè)臥位

正確答案：A

答案解析：急性肺水腫時(shí)采取半坐臥位，可使部分血液滯留在下肢和盆

腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)可使膈肌位置下降,

胸腔容量擴(kuò)大，有利于氣體交換，改善呼吸困難。去枕平臥位適用于昏

迷或全身麻醉未清醒患者等；頭低腳高位常用于肺部分泌物引流等；側(cè)

臥位適用于某些檢查、治療或防止壓瘡等情況。

14.禽流感病毒對(duì)高溫比較敏感，在多少溫度下2分鐘到10分鐘就

可以將其滅活（）

A、50—60℃；

B、40—50℃；

C、60—70℃

正確答案：C

15.患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，

無(wú)自主呼吸等自主活動(dòng)，ECG示：“室顫”、需立即采取的最有效

的措施是（）

A、電除顫

B、機(jī)械通氣

C、連續(xù)心前錘擊

D、口對(duì)口人工呼吸

E、胸外心臟按壓

正確答案：A

答案解析：電除顫是治療室顫最有效的方法，能迅速恢復(fù)竇性心律。機(jī)

械通氣主要是解決呼吸問(wèn)題，此時(shí)首要處理是除顫恢復(fù)心跳；連續(xù)心前

錘擊現(xiàn)在已不作為首選且效果不一定確切；口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟

按壓是心肺復(fù)蘇基本操作，但對(duì)于室顫最有效的是電除顫，所以最有效

的措施是電除顫。

16.男性，30歲，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始嘔血，黑便總量約

400mI,可能性最大的出血的原因是：（）

A、食管胃底靜脈曲張破裂出血

B、胃癌出血

C、胃十二指腸潰瘍出血

D、膽道出血

正確答案：C

答案解析：上腹部疼痛伴反酸3年，提示有胃十二指腸潰瘍病史，突發(fā)

嘔血、黑便，最可能的原因是胃十二指腸潰瘍出血。食管胃底靜脈曲張

破裂出血多有肝硬化等基礎(chǔ)病史；膽道出血多有膽道疾病及相應(yīng)臨床表

現(xiàn)；胃癌出血多有胃部不適、消瘦等表現(xiàn)，題干中均未提示相關(guān)線索。

17.急性尿潴留的急診治療原則不包括（）

A、必要時(shí)手術(shù)治療

B、恢復(fù)排尿。

C、病因不明，尿液引流

D、多飲水

E、解除病因

正確答案：D

答案解析：急性尿潴留的急診治療原則是解除病因、恢復(fù)排尿，若病因

不明，可先進(jìn)行尿液引流，必要時(shí)手術(shù)治療。多飲水并非急性尿潴留急

診治療的首要原則，此時(shí)應(yīng)先解決尿潴留的緊急問(wèn)題，而不是單純強(qiáng)調(diào)

多飲水。

18.口對(duì)口通氣時(shí)，病人吸入氣體氧濃度約為：（）

A、16%

B、20%

C、25%

D、30%

E、75%

正確答案：A

答案解析：口對(duì)口通氣時(shí)，呼出氣體中氧濃度約為16%,由于氣體交換，

病人吸入氣體氧濃度會(huì)略高于此，約＞16%。

19.患者女性，58歲。因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿

少，血C0Hb60%,血壓80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情屬哪一

度中毒（）

A、重度中毒

B、中度中毒

C、輕度中毒

D、慢性中毒

E、極度中毒

正確答案：A

答案解析：一氧化碳中毒分度：輕度中毒時(shí)血液COHb濃度為10%?20%；

中度中毒時(shí)血液COHb濃度為30%?40%；重度中毒時(shí)血液COHb濃度高于

50%o該患者血C0Hb60%,所以屬于重度中毒。

20.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施多久時(shí)間應(yīng)交換按壓操作為（）

A、5分鐘

B、2分鐘

C、3分鐘

D、10分鐘

正確答案：B

答案解析：胸外按壓實(shí)施2分鐘后應(yīng)交換按壓操作，以保證按壓效果及

施救者體力，避免因疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。

21.成批傷員出現(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)分類時(shí)，對(duì)隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，即危及呼吸、

循環(huán)、意識(shí)的患者（如窒息、大出血、休克，室顫），應(yīng)標(biāo)記為（）

A、黑色

B、紅色

C、黃色

D、綠色

正確答案：B

答案解析：對(duì)成批傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分類時(shí)，紅色標(biāo)記表示有生命危險(xiǎn)，這

類患者需要立即進(jìn)行搶救，如窒息、大出血、休克、室顫等隨時(shí)可能危

及呼吸、循環(huán)、意識(shí)的情況。黃色表示有潛在危險(xiǎn)，生命體征尚平穩(wěn)，

但需要盡快處理。綠色表示輕傷，可在一定時(shí)間后處理。黑色表示已死

亡或無(wú)救治希望。

22.最易并發(fā)休克的急腹癥是（）

A、腸傷寒穿孔

B、腸梗阻

C、急性水腫性胰腺炎

D、闌尾炎穿孔

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案：E

答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，膽管內(nèi)壓力急劇升高，細(xì)菌及

毒素逆行入肝竇至肝靜脈，再進(jìn)入體循環(huán)引起感染性休克，是急腹癥中

最易并發(fā)休克的疾病。闌尾炎穿孔主要引起局限性腹膜炎等；腸梗阻主

要導(dǎo)致腸擴(kuò)張、水電解質(zhì)紊亂等；腸傷寒穿孔一般引起傷寒桿菌感染的

相關(guān)表現(xiàn)；急性水腫性胰腺炎一般全身癥狀相對(duì)較輕，較少早期并發(fā)休

克。

23.急危重患者就診，各項(xiàng)搶救工作必須在患者就診后（）實(shí)施（）

A、3分鐘

B、30分鐘

C、5分鐘

D、10分鐘

E、20分鐘

正確答案：C

24.脊髓休克時(shí)，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)（）

A、神志模糊

B、肌張力低下，反射消失，尿潴留

C、全身冷汗

D、血壓下降

E、腱反射亢進(jìn)

正確答案：B

答案解析：脊髓休克時(shí)，損傷平面以下的脊髓反射、感覺(jué)、括約肌功能

均暫時(shí)喪失，表現(xiàn)為肌張力低下，反射消失，尿潴留等。而血壓下降、

神志模糊、腱反射亢進(jìn)、全身冷汗等不是脊髓休克的典型表現(xiàn)。

25.一氧化碳令患者中毒的原因是（）

A、與血液中的氧氣結(jié)合成二氧化碳

B、將血液中的氧氣奪走

C、阻礙血液中的血紅素與氧結(jié)合

D、令人體神經(jīng)破壞

正確答案：C

答案解析：一氧化碳中毒的原因是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與

血紅蛋白的親和力高200—300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，

形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。

選項(xiàng)A中一氧化碳不能與氧氣結(jié)合成二氧化碳；選項(xiàng)B一氧化碳不是將

血液中的氧氣奪走；選項(xiàng)D一氧化碳主要是影響血液運(yùn)輸氧氣功能導(dǎo)致

中毒，而非直接令人體神經(jīng)破壞。

26.外傷性血胸，胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非：（）

A、同時(shí)合并食管損傷

B、補(bǔ)充多種凝血因子后

C、胸內(nèi)有大量出血

D、給予止血藥后

正確答案：C

答案解析：當(dāng)胸內(nèi)有大量出血時(shí)，胸腔內(nèi)積血可發(fā)生凝固。因?yàn)槎唐趦?nèi)

大量出血，胸腔內(nèi)凝血因子等成分來(lái)不及被稀釋，血液會(huì)發(fā)生凝固。而

一般情況下外傷性血胸胸穿抽得的胸腔內(nèi)積血是不凝的。給予止血藥、

補(bǔ)充多種凝血因子不會(huì)直接導(dǎo)致積血凝固，合并食管損傷也不是積血凝

固的主要原因。

27.合并下列哪種疾病，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲

張破裂出血（）

A、肺結(jié)核

B、支氣管擴(kuò)張

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、冠心病

E、消化性潰瘍

正確答案：D

答案解析：垂體后葉加壓素可使內(nèi)臟血管收縮，加重冠心病患者心肌缺

血，甚至誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件，所以合并冠心病時(shí)

禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血。

28.院外急救護(hù)理程序?yàn)椋海ǎ?/p>

A、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)

B、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)

C、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

D、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救

正確答案：B

答案解析：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救是院外急救的首要環(huán)節(jié)，只有先對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況

進(jìn)行評(píng)估并及時(shí)呼救，才能為后續(xù)的救援爭(zhēng)取時(shí)間和資源；現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是

針對(duì)患者的傷情進(jìn)行緊急處理，穩(wěn)定病情；轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)則是將患者

安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，并在途中持續(xù)觀察和護(hù)理，確保患者生命體征平穩(wěn)。

所以正確順序是現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)。

29.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，不正確的是（）

A、降低顱內(nèi)壓

B、維持水、電解質(zhì)平衡

C、加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察患者的生命體征

D、應(yīng)用活血藥物治療

E、控制高熱

正確答案：D

答案解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理主要是控制驚厥發(fā)作、維持生命體征穩(wěn)

定、降低顱內(nèi)壓、維持水及電解質(zhì)平衡、控制高熱等。應(yīng)用活血藥物并

非驚厥持續(xù)狀態(tài)的常規(guī)處理措施，反而在未明確病因及病情時(shí)盲目使用

活血藥物可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。而加強(qiáng)護(hù)理密切觀察生命體征、降低顱內(nèi)壓、

維持水和電解質(zhì)平衡、控制高熱都是驚厥持續(xù)狀態(tài)正確的處理方式。

30.急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確（）

A、大多有心絞痛病史

B、劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，含服硝酸甘油片不緩解

C、心電圖表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理

性Q波

D、聽(tīng)到心臟雜音。

正確答案：D

答案解析：急性心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)（如大多有心

絞痛病史、劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)且含服硝酸甘油不緩解等）、

特征性的心電圖改變（相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病

理性Q波等）以及心肌損傷標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化等。聽(tīng)到心臟雜音并非急

性心肌梗死的典型診斷依據(jù)。

31.2015心肺復(fù)蘇指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)將（）的重要意義。（）

A、除顫

B、有效不間斷胸外按壓

C、有效的人工通氣；

D、迅速開(kāi)放呼吸道；

E、迅速判斷意識(shí)

正確答案：B

答案解析：2015心肺復(fù)蘇指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)將有效不間斷胸外按壓的重要意

義。胸外按壓是心肺復(fù)蘇中最重要的環(huán)節(jié)之一，持續(xù)有效的胸外按壓能

夠?yàn)樾呐K驟?；颊呓簳r(shí)的人工循環(huán)，維持重要臟器的血液灌注，為

后續(xù)的除顫、高級(jí)生命支持等提供基礎(chǔ)，所以強(qiáng)調(diào)其有效不間斷進(jìn)行的

重要性。迅速開(kāi)放呼吸道、迅速判斷意識(shí)、有效的人工通氣等也是心肺

復(fù)蘇的重要步驟，但該題強(qiáng)調(diào)的是2015指南繼續(xù)強(qiáng)調(diào)的特定重要意義為

有效不間斷胸外按壓。

32.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為（）

A、胸廓前后徑的一半

B、2-3cm

C、25cm

D、6-7cm

正確答案：C

答案解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度應(yīng)25cm,這樣才能保證有效

的血液循環(huán)和心臟按壓效果，以提高心肺復(fù)蘇的成功率。A選項(xiàng)胸廓前后

徑的一半表述不準(zhǔn)確；B選項(xiàng)2-3cm深度不夠；D選項(xiàng)6-7cm可能會(huì)導(dǎo)致

按壓損傷等不良后果。

33.過(guò)敏藥物遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人（）

A、10分鐘

B、30分鐘

C、100分鐘

D、20分鐘

E、60分鐘

正確答案：B

答案解析：過(guò)敏藥物遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人

30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)并進(jìn)行處理。

34.II型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度是（）

A、＜30婷35%

B、＜50%

C、＞50%

D、35%?40%

正確答案：A

答案解析：H型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度（＜30%^35%）持續(xù)吸氧，因

為II型呼吸衰竭患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧

血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激來(lái)興奮呼吸中樞。若吸入

高濃度氧，血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)

抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化，二氧化碳進(jìn)一步潴留。

35.急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是（）

A、感染

B、低血鈉

C、心力衰竭

D、酸中毒

E、高鉀血癥

正確答案：E

答案解析：少尿期時(shí)，腎排鉀功能降低，可出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可

導(dǎo)致心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因。低血鈉、酸中毒、

心力衰竭、感染等也都是急性腎衰竭少尿期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是

主要死亡原因。

36.搬運(yùn)昏迷或有窒息危險(xiǎn)的傷員時(shí)：（）

A、應(yīng)采用側(cè)俯臥式

B、應(yīng)采用仰臥式

C、應(yīng)采用側(cè)臥式

正確答案：C

37.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)（）

A、持續(xù)數(shù)分鐘為壓榨性疼痛

B、陣發(fā)性前胸.胸骨后部痛

C、可放射至心前區(qū)與左上肢

D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)像針刺刀扎樣痛

E、勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作

正確答案：A

38.女性,30歲,風(fēng)濕性心臟病史15年,平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多,2天

來(lái)明顯心悸，氣短，不能平臥，心率135次/分，律絕對(duì)不齊，心電圖示

房顫,應(yīng)立即靜脈給予（）

A、吠塞米

B、利多卡因

C、西地蘭

D、異搏定

E、心得安

正確答案：C

答案解析：西地蘭是快速洋地黃制劑，能增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心室率,

對(duì)于房顫伴快速心室率且心力衰竭的患者是首選的藥物。該患者有風(fēng)濕

性心臟病史，目前明顯心悸、氣短、不能平臥，心率快且律絕對(duì)不齊為

房顫，使用西地蘭可改善心功能、控制心室率。利多卡因主要用于室性

心律失常；異搏定（維拉帕米）雖可減慢心率，但對(duì)于心力衰竭患者可

能有一定禁忌；心得安（普蔡洛爾）也可減慢心率，但同樣可能加重心

力衰竭；吠塞米是利尿劑，主要用于減輕水腫，不能解決目前的心律失

常及心力衰竭的關(guān)鍵問(wèn)題。

39.皮試液1ml含量錯(cuò)誤的是（）

A、青霉素500U

B、鏈霉素2500U

C、破抗毒素150IU

D、細(xì)胞色素C7.5mg

E、普魯卡因2.5mg

正確答案：D

答案解析：細(xì)胞色素C皮試液的配制方法：取細(xì)胞色素C（每支2ml含

15mg）0.1ml加等滲鹽水至1ml,每ml含細(xì)胞色素C0.75mg,即〉細(xì)胞色

素C7.5mg是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)：青霉素皮試液每ml含青霉素200?500U,

所以〉青霉素500U正確；鏈霉素皮試液每ml含鏈霉素2500U,所以〉鏈霉

素2500U正確；破抗毒素皮試液每ml含150IU,所以〉破抗毒素150IU正

確；普魯卡因皮試液每ml含普魯卡因2.5mg,所以〉普魯卡因2.5mg正確。

40.李先生，56歲，因“右心衰”來(lái)院急診，在休息狀態(tài)下也心悸、

呼吸困難，請(qǐng)問(wèn)李先生現(xiàn)在的心功能分級(jí)為（）

A、I級(jí)

B、II級(jí)

C、III級(jí)

D、IV級(jí)

E、V級(jí)

正確答案：D

答案解析：根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，IV級(jí)為心臟

病患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，如

心悸、呼吸困難等。該患者在休息狀態(tài)下就有心悸、呼吸困難，符合心

功能IV級(jí)表現(xiàn)。

41.某施工隊(duì)10余人，中午在食堂就餐后3小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹

瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至

急診就診，最有可能是（）

A、急性胃腸炎

B、細(xì)菌性食物中毒

C、菌痢

D、胃潰瘍

E、中暑

正確答案：B

答案解析：急性細(xì)菌性食物中毒是指患者攝入被細(xì)菌或其毒素污染的食

物或水所引起的以急性胃腸炎為主的中毒性疾病。該施工隊(duì)多人在食堂

就餐后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，且嘔吐物為食用的食物,

符合細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)。急性胃腸炎一般無(wú)集體就餐后短時(shí)間內(nèi)多

人同時(shí)發(fā)病的特點(diǎn)。菌痢多有發(fā)熱、黏液膿血便等表現(xiàn)。中暑有高溫環(huán)

境暴露史及相應(yīng)中暑癥狀。胃潰瘍多有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛等

表現(xiàn)。所以最有可能是細(xì)菌性食物中毒。

42.休克病人的最佳體位是（）

A、頭、軀干抬高15—20°,下肢抬高20-30°

B、頭、軀干抬高20-30°,下肢水平位

C、頭抬高15—20°,軀干水平位，下肢抬高20-30°

D、頭、軀干抬高20-30°,下肢抬高15-20°

E、頭抬高20—30°,軀干水平位，下肢抬高15-20°

正確答案：D

43.女性，49歲，多年胃潰瘍，近1個(gè)月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并

飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來(lái)源急診。（）

該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出

A、不凝血

B、濃液

C、胰液

D、食物殘?jiān)?/p>

E、可凝血

正確答案：D

答案解析：該患者多年胃潰瘍病史，此次發(fā)病前飽食并飲酒后突發(fā)劇烈

腹痛，腹呈板狀，考慮為胃潰瘍穿孔。胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，腹腔穿刺最

可能抽出食物殘?jiān)?。不凝血常?jiàn)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血；可凝血一般不

是胃潰瘍穿孔腹腔穿刺的典型抽出物；胰液一般不會(huì)單純因胃潰瘍穿孔

而大量抽出；膿液多見(jiàn)于腹腔感染等情況，但題干未提示明顯感染跡象,

故最可能抽出食物殘?jiān)?/p>

44.哮喘的病人的臥位是（）

A、去枕仰臥位

B、俯臥位

C、左側(cè)臥位

D、端坐臥位

E、中凹臥位

正確答案：D

答案解析：端坐臥位適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病

人，可使病人膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕呼吸困難。去枕仰臥位適

用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人等；左側(cè)臥位一般用于某些檢查或治

療時(shí)的體位；俯臥位常用于腰背部檢查等；中凹臥位適用于休克病人。

45.有機(jī)磷中毒的病人，在應(yīng)用抗膽堿藥時(shí)，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不能

表明阿托品化（）

A、皮膚干燥

B、心率110次/分

C、顏面潮紅

D、肺部啰音增加

正確答案：D

答案解析：阿托品化的表現(xiàn)包括顏面潮紅、皮膚干燥、心率增快（120?

140次/分）、肺部啰音減少或消失等。肺部啰音增加不是阿托品化的表現(xiàn)。

46.搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（）

A、立即使用中樞呼吸興奮劑

B、讓患者取患側(cè)臥位

C、立即采用解除呼吸道梗阻的措施

D、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧

E、立即輸血或輸液

正確答案：C

答案解析：搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是立即采用解除呼吸道梗

阻的措施，以恢復(fù)氣道通暢，避免窒息導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。其他選項(xiàng)如讓

患者取患側(cè)臥位、使用中樞呼吸興奮劑、鼻導(dǎo)管吸氧、輸血或輸液等雖

可能在后續(xù)治療中起到一定作用，但均不是最關(guān)鍵的首要措施。

47.關(guān)于肝破裂診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、右上腹外傷

B、局部疼痛及壓痛

C、血紅蛋白值逐漸下降

D、心率加快

E、必須等待腹腔剌抽出血液

正確答案：E

答案解析：肝破裂時(shí)，若出現(xiàn)右上腹外傷史、局部疼痛及壓痛、血紅蛋

白值逐漸下降、心率加快等表現(xiàn)，高度懷疑肝破裂。診斷肝破裂不一定

必須等待腹腔穿刺抽出血液，結(jié)合外傷史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查等多可

明確診斷，所以選項(xiàng)E說(shuō)法錯(cuò)誤。

48.患者男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺

復(fù)蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是（）

A、測(cè)血壓

B、呼喊患者看其是否清醒

C、觸及樓動(dòng)脈搏動(dòng)

D、觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

E、胸部起伏

正確答案：D

答案解析：判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，若能

摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，提示心臟按壓有效，可為后續(xù)復(fù)蘇操作提供重要依據(jù)。

測(cè)血壓不是判斷心臟按壓有效的主要方法，因?yàn)樵谛呐K驟停時(shí)血壓可能

難以準(zhǔn)確測(cè)量；呼喊患者看其是否清醒不能直接反映心臟按壓效果；觸

及梯動(dòng)脈搏動(dòng)相對(duì)較難準(zhǔn)確判斷，不是主要評(píng)估指標(biāo)；胸部起伏是判斷

人工呼吸是否有效的指標(biāo)之一，而非心臟按壓。

49.腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大，對(duì)光反射消失（）

A、腦室出血

B、丘腦下部損傷

C、聶頁(yè)葉鉤回疝

D、枕大孔疝

E、交感神經(jīng)損傷

正確答案：C

50.當(dāng)食物中毒發(fā)生后，首先搶救病人，接著：（）

A、進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

B、指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)消毒工作

C、采樣送檢

D、迅速隔離病人

E、封存一切剩余的可疑食物

正確答案：E

答案解析：食物中毒發(fā)生后，首先搶救病人，接著應(yīng)封存一切剩余的可

疑食物，避免更多人食用導(dǎo)致中毒范圍擴(kuò)大。隔離病人不是緊接著要做

的，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)消毒工作應(yīng)在封存可疑食物等后續(xù)步驟之后，進(jìn)行動(dòng)物實(shí)

驗(yàn)不是首要緊急操作，采樣送檢也在封存可疑食物之后進(jìn)行，所以首先

要封存一切剩余的可疑食物。

51.子癇患者最主要的死亡原因是（）

A、循環(huán)衰竭

B、腎功能衰竭

C、腦水腫

D、腦溢血

E、急性重型肝炎

正確答案：D

答案解析：子癇患者最主要的死亡原因是腦溢血。子癇時(shí)腦血管痙攣，

可導(dǎo)致腦水腫、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，其中腦溢血是最主要的致死原因。

腦水腫雖也是常見(jiàn)并發(fā)癥但不是最主要死因；腎功能衰竭一般不是直接

致死原因；急性重型肝炎與子癇關(guān)系不大；循環(huán)衰竭不是子癇最主要的

死亡原因。

52.使用機(jī)械通氣，最容易發(fā)生氣胸的是（）

A、嚴(yán)重肺氣腫

B、肺癌術(shù)后

C、ARDS

D、胸腔積液

E、肺水腫

正確答案：A

答案解析：機(jī)械通氣時(shí)，嚴(yán)重肺氣腫患者肺泡彈性差，過(guò)度充氣，肺組

織較為脆弱，在正壓通氣情況下容易發(fā)生肺泡破裂，進(jìn)而導(dǎo)致氣胸。肺

癌術(shù)后、ARDS、胸腔積液、肺水腫等情況相對(duì)而言發(fā)生氣胸的風(fēng)險(xiǎn)不如

嚴(yán)重肺氣腫患者在機(jī)械通氣時(shí)高。

53.下列何者不屬于急診醫(yī)學(xué)范疇（）

A、院前急救

B、預(yù)防醫(yī)學(xué)

C、危重病醫(yī)院

D、災(zāi)難醫(yī)學(xué)

E、創(chuàng)傷學(xué)

正確答案：E

54.以下急救措施對(duì)解救休克病人有作用（）

A、心臟按摩

B、掐〃人中〃穴（位）

C、人工呼吸

正確答案：B

55.在心跳驟停后，立即采取什么措施，通常最為有效（）

A、心前區(qū)錘擊

B、心肺復(fù)蘇

C、電除顫

D、人工呼吸

正確答案：B

答案解析：心跳驟停后，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是最為重要且有效的措施。

心前區(qū)錘擊現(xiàn)在已不推薦作為心跳驟停的常規(guī)急救措施。電除顫需要先

判斷心律失常類型等情況，不是最開(kāi)始立即采取的。人工呼吸只是心肺

復(fù)蘇中的一部分操作，單獨(dú)人工呼吸不能替代完整的心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)

蘇包括胸外按壓和人工呼吸等一系列操作，能為心臟驟停患者提供基本

的生命支持，爭(zhēng)取后續(xù)進(jìn)一步治療的時(shí)間。

56.急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是：（）

A、交感神經(jīng)興奮

B、血液中血管升壓素增多

C、迷走神經(jīng)興奮

D、血液中血管緊張素n增多

E、血管自身調(diào)節(jié)

正確答案：A

答案解析：急性失血時(shí)，機(jī)體為了維持重要器官的血液灌注，會(huì)迅速啟

動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制。交感神經(jīng)興奮是急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)，它

通過(guò)釋放去甲腎上腺素等遞質(zhì)，使全身血管廣泛收縮，外周阻力增大，

血壓升高，同時(shí)心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，以保證重要器官的血液供

應(yīng)。而血管自身調(diào)節(jié)在急性失血時(shí)作用相對(duì)較?。幻宰呱窠?jīng)興奮一般不

會(huì)在急性失血時(shí)首先出現(xiàn)；血管升壓素增多和血管緊張素II增多是后續(xù)

相繼出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)，不是最先出現(xiàn)的。

57.直腸手術(shù)最容易損傷的泌尿系器官是（）（）

A、膀胱

B、精索

C、前列腺

D、尿道

E、輸尿管

正確答案：E

答案解析：直腸手術(shù)時(shí)，由于輸尿管在腹膜后沿腰大肌前面下行，在舐

骼關(guān)節(jié)處跨越骼外動(dòng)脈起點(diǎn)的前方進(jìn)入盆腔，在直腸兩側(cè)約2cm處，從

后向前跨過(guò)輸尿管，因此直腸手術(shù)最容易損傷的泌尿系器官是輸尿管。

58.休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酊的主要作用是（）

A、供蛋白質(zhì)

B、供熱

C、糾正脫水

D、降低血液粘稠度

E、擴(kuò)容

正確答案：D

59.當(dāng)你游泳離岸較遠(yuǎn)時(shí)，小腿抽筋，你該怎么辦？（）

A、用力在水中拼命蹬腳

B、深吸一口氣，把頭潛入水中，兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉,

一次不行，可反復(fù)幾次

C、拼命游回岸邊

正確答案：B

答案解析：當(dāng)游泳離岸較遠(yuǎn)小腿抽筋時(shí)，用力在水中拼命蹬腳可能會(huì)加

速下沉，且不能有效緩解抽筋；拼命游回岸邊對(duì)于小腿抽筋的人來(lái)說(shuō)很

難做到，可能會(huì)因體力不支等發(fā)生危險(xiǎn)。而深吸一口氣，把頭潛入水中,

兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉，一次不行，可反復(fù)幾次，能較好地

緩解小腿抽筋，幫助脫離危險(xiǎn)。

60.患者，女,58歲，反復(fù)胸痛收入ICU,擬“冠心病，心絞痛”，

給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：

患者無(wú)反應(yīng)，脈搏測(cè)不出，心電監(jiān)護(hù)示室顫。下列那一項(xiàng)是最有可

能的診斷（）

A、心肌梗死

B、心源性休克

C、心臟驟停

D、充血性心衰

E、心絞痛

正確答案：C

答案解析：患者心電監(jiān)護(hù)示室顫，脈搏測(cè)不出，無(wú)反應(yīng)，符合心臟驟停

的表現(xiàn)，而心肌梗死、心源性休克、充血性心衰、心絞痛一般不會(huì)突然

出現(xiàn)室顫導(dǎo)致的這種心臟驟停表現(xiàn)，所以最有可能的診斷是心臟驟停。

61.一男性患者心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，心率160次/min,節(jié)律規(guī)則，

心電圖檢查為：波群增寬，時(shí)限為0.12s,心律規(guī)則，可能的診

斷是（）

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、自律性房性心動(dòng)過(guò)速

C、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

D、房室折返性心動(dòng)過(guò)速

E、室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：E

答案解析：室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)QRS波群增寬畸形，時(shí)限常超過(guò)0.12s,該

患者心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)QRS波群增寬，時(shí)限為0.12s,心律規(guī)則，符合室性

心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)。竇性心動(dòng)過(guò)速、自律性房性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性

心動(dòng)過(guò)速、房室折返性心動(dòng)過(guò)速的QRS波群通常正?；蜉p度增寬，一般

不會(huì)達(dá)到0.12s這么寬。

62.患者男性，70歲。突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消

失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是（）

A、心腔內(nèi)注射腎上腺素

B、人工呼吸

C、靜脈滴注利多卡因

D、心臟按壓

E、非同步直流電復(fù)律

正確答案：E

答案解析：心室顫動(dòng)時(shí)最有效的治療是立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律，能

迅速恢復(fù)竇性心律。心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本操作，但不

是針對(duì)心室顫動(dòng)最有效的治療；靜脈滴注利多卡因主要用于室性心律失

常的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)等，不是緊急處理心室顫動(dòng)的最有效方法；心腔內(nèi)

注射腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)的用藥途徑之一，但不是最有效的治療心室

顫動(dòng)的措施。

63.患者男性，40歲。因破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)

性痙攣，面唇發(fā)組，并伴有發(fā)熱，首選的抗生素是（）

A、氯霉素

B、青霉素

C、新霉素

D、慶大霉素

E、紅霉素

正確答案：B

答案解析：破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，為防止播散，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離。治

療時(shí)首選青霉素，可抑制破傷風(fēng)桿菌，并有助于其他感染的預(yù)防。

64.男性，38歲，3日來(lái)上腹隱痛，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，

持續(xù)性無(wú)放射，呼吸時(shí)加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹

部最為明顯，肝濁音界縮小，無(wú)移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮（）

A、急性闌尾炎

B、小腸急性扭轉(zhuǎn)

C、急性胰腺炎

D、急性膽囊炎

E、潰瘍病急性穿孔

正確答案：E

答案解析：潰瘍病急性穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈持

續(xù)性，迅速蔓延至全腹，疼痛常因體位變動(dòng)、呼吸等加劇