2025年醫(yī)院醫(yī)護人員招聘知識考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘肺泡通氣量約為：A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B（肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率，正常潮氣量約500ml，無效腔約150ml，呼吸頻率12-18次/分，計算得4-5L）2.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿莫西林B.頭孢曲松C.亞胺培南D.阿奇霉素答案：D（阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，其余為β-內(nèi)酰胺類）3.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是：A.竇性心動過速B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動答案：B（室性期前收縮發(fā)生率高達75%-95%，易發(fā)展為室顫）4.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）5.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：C（急性溶血反應(yīng)可致休克、DIC、急性腎衰，死亡率高）6.下列哪種情況需立即報告醫(yī)院感染管理部門？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染B.住院患者尿常規(guī)白細胞陽性C.術(shù)后切口脂肪液化D.3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)答案：D（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，3例以上暴發(fā)需24小時內(nèi)報告）7.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的治療措施是：A.靜脈滴注胰島素B.補液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒答案：B（嚴(yán)重脫水是主要死因，先快速補液恢復(fù)血容量）8.無菌包打開后未用完，可保留的時間為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D（無菌包打開后24小時內(nèi)可視為無菌，超過需重新滅菌）9.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度應(yīng)為：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）10.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.氯己定D.過氧化氫答案：A（含氯消毒液刺激性強，不適用于手消毒）11.新生兒黃疸光療時，最有效的光線波長是：A.380-420nm（藍光）B.425-475nm（藍光）C.500-550nm（綠光）D.600-650nm（紅光）答案：B（膽紅素對425-475nm藍光吸收最強）12.胸外心臟按壓的正確部位是：A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.胸骨中下1/3交界處答案：D（2023版AHA指南規(guī)定，按壓部位為兩乳頭連線中點，即胸骨中下1/3交界處）13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需在患者：A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時（體溫≥38.5℃）C.抗生素使用前D.抗生素使用后2小時答案：C（避免抗生素干擾，提高陽性率）14.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是：A.首診負責(zé)制B.三級查房制度C.病例討論制度D.護士交接班制度答案：D（醫(yī)療核心制度包括18項，護士交接班屬于護理制度）15.兒童熱性驚厥首選的止驚藥物是：A.地西泮（安定）B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：A（地西泮起效快，靜脈或直腸給藥首選）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）答案：ABC（《傳染病防治法》規(guī)定，乙類中的非典、肺炭疽、人感染高致病性禽流感按甲類管理）2.胰島素治療的不良反應(yīng)包括：A.低血糖B.體重增加C.注射部位脂肪萎縮D.過敏反應(yīng)答案：ABCD（均為胰島素常見不良反應(yīng)）3.壓瘡分期包括：A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（壞死潰瘍期）答案：ABCD（2023年NPUAP最新分期標(biāo)準(zhǔn)）4.手術(shù)室無菌操作原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.手術(shù)人員手臂不可低于腰部C.已鋪無菌單超過手術(shù)床邊緣30cm的部分視為污染D.術(shù)中無菌單被浸濕應(yīng)立即加蓋無菌單答案：ABD（C錯誤，超過床邊緣30cm的部分仍視為無菌）5.急性胰腺炎的誘因包括：A.暴飲暴食B.膽道結(jié)石C.高脂血癥D.大量飲酒答案：ABCD（均為常見誘因）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023版更新要點）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩喊“喂！”）、呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；③若無意識無呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)；④胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3），頻率100-120次/分，深度成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm，按壓與放松比例1:1；⑤開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（潮氣量500-600ml，避免過度通氣）；⑦持續(xù)CPR直至高級生命支持（如除顫）到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)；⑧2023版更新：強調(diào)按壓質(zhì)量（避免中斷＞10秒）、取消“看聽感呼吸”步驟（直接觀察胸廓起伏）、推薦快速除顫（室顫/無脈室速時優(yōu)先除顫）。2.列出5種常用急救藥物及其適應(yīng)癥。答案：①腎上腺素：心臟驟停（首選）、過敏性休克；②阿托品：竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯；③多巴胺：各種休克（尤其伴腎功能不全）；④胺碘酮：室性心動過速、房顫轉(zhuǎn)復(fù)；⑤尼可剎米：中樞性呼吸抑制（如CO中毒）。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，夾閉輸液管；②置患者于左側(cè)頭低足高位（使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；⑤嚴(yán)重時行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑥心理安撫患者及家屬。4.簡述糖尿病患者足部護理的要點。答案：①每日檢查足部（有無紅腫、破損、雞眼）；②溫水清洗（水溫≤37℃），擦干（尤其趾間）；③避免赤足行走，穿寬松透氣鞋襪；④修剪指甲平剪，避免損傷皮膚；⑤禁用熱水袋、電熱毯（防燙傷）；⑥有足癬及時治療，避免抓撓；⑦出現(xiàn)潰瘍立即就醫(yī)，避免自行處理。5.簡述《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》中規(guī)定的病歷管理要求。答案：①患者有權(quán)查閱、復(fù)制門（急）診病歷、住院志、體溫單等客觀性病歷；②醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在患者要求后12小時內(nèi)提供復(fù)制服務(wù)；③病歷書寫應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，禁止篡改、偽造；④住院病歷保存至少30年，門診病歷保存至少15年；⑤發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)患雙方應(yīng)共同封存和啟封現(xiàn)場實物及病歷（封存后由醫(yī)療機構(gòu)保管）。四、案例分析題（15分）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130/80mmHg左右。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.急診處理措施有哪些？（5分）3.需立即完善哪些檢查？（5分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依據(jù)：①典型癥狀：突發(fā)持續(xù)性胸痛＞30分鐘，伴大汗；②心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)）；③危險因素：高血壓病史。2.急診處理措施：①絕對臥床，吸氧（2-4L/min）；②監(jiān)測生命體征（持續(xù)心電監(jiān)護）；③鎮(zhèn)痛：嗎啡3-5mg靜脈注射（必要時重復(fù)）；④抗血小板：嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；⑤抗凝：低分子肝素0.4ml皮下注射；⑥盡快行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動