2025年藥理學(xué)考試題（附參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量時產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的免疫反應(yīng)E.停藥后出現(xiàn)的反應(yīng)2.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后3.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹E.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹4.新斯的明最強的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌E.增加腺體分泌5.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.骨骼肌震顫6.腎上腺素對心血管系統(tǒng)的作用是（）A.激動α受體，使皮膚、黏膜及內(nèi)臟血管收縮B.激動β?受體，使骨骼肌血管舒張C.激動β?受體，使心率加快，心肌收縮力增強D.以上都是E.以上都不是7.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿8.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗驚厥抗癲癇作用D.麻醉作用E.中樞性肌肉松弛作用9.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用下列哪種藥物治療（）A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.卡比多巴E.金剛烷胺10.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是（）A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.激動中樞的阿片受體D.阻斷中樞的阿片受體E.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)11.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是（）A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.抑制中樞和外周PG的合成D.促進中樞PG的合成E.促進外周PG的合成12.硝苯地平的主要作用是（）A.減慢心率B.抑制心肌收縮力C.擴張冠狀動脈和外周血管D.降低心肌自律性E.延長有效不應(yīng)期13.卡托普利的降壓作用機制是（）A.抑制腎素的活性B.抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶的活性C.阻斷血管緊張素Ⅱ受體D.直接擴張血管E.抑制醛固酮的分泌14.氫氯噻嗪的利尿作用機制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠曲小管近端對NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的重吸收C.抑制遠曲小管和集合管對Na?的重吸收D.對抗醛固酮的作用E.直接抑制集合管對水的重吸收15.治療強心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普羅帕酮D.普萘洛爾E.維拉帕米16.能顯著增加HDL的藥物是（）A.洛伐他汀B.吉非貝齊C.考來烯胺D.煙酸E.普羅布考17.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗病毒作用E.允許作用18.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮E.以上都是19.磺酰脲類降糖藥的作用機制是（）A.刺激胰島β細胞釋放胰島素B.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.降低糖原異生E.以上都是20.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.肝毒性E.腎毒性21.下列哪項不是紅霉素的臨床應(yīng)用（）A.耐藥金葡菌感染B.百日咳C.軍團菌病D.結(jié)核病E.支原體肺炎22.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉阻滯D.過敏反應(yīng)E.以上都是23.四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.二重感染B.牙齒黃染C.抑制骨骼發(fā)育D.肝毒性E.耳毒性24.喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)的合成C.抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構(gòu)酶ⅣD.抑制細菌葉酸的合成E.抑制細菌RNA的合成25.抗真菌藥氟康唑的作用機制是（）A.抑制真菌細胞壁的合成B.抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成C.抑制真菌核酸的合成D.抑制真菌蛋白質(zhì)的合成E.增強吞噬細胞的功能26.甲硝唑的臨床應(yīng)用不包括（）A.阿米巴痢疾B.滴蟲性陰道炎C.厭氧菌感染D.血吸蟲病E.賈第鞭毛蟲病27.抗瘧藥氯喹的作用特點是（）A.對紅細胞內(nèi)期瘧原蟲有殺滅作用B.對紅細胞外期瘧原蟲有殺滅作用C.對瘧原蟲的配子體有殺滅作用D.對瘧原蟲的紅外期有抑制作用E.以上都是28.抗腫瘤藥環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)不包括（）A.骨髓抑制B.出血性膀胱炎C.脫發(fā)D.肝毒性E.神經(jīng)毒性29.抗高血壓藥中，可引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.哌唑嗪E.氫氯噻嗪30.藥物的效價強度是指（）A.引起最大效應(yīng)的劑量B.引起等效反應(yīng)的相對劑量C.引起50%最大效應(yīng)的劑量D.治療量的最大極限E.藥物的最大效應(yīng)二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.影響藥物效應(yīng)的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別E.患者病理狀態(tài)2.有機磷酸酯類中毒時，可選用的解救藥物有（）A.阿托品B.新斯的明C.碘解磷定D.氯解磷定E.毛果蕓香堿3.腎上腺素可用于治療（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血E.青光眼4.巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.后遺效應(yīng)B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制E.肝藥酶誘導(dǎo)作用5.抗癲癇藥苯妥英鈉的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.牙齦增生C.巨幼紅細胞性貧血D.過敏反應(yīng)E.共濟失調(diào)6.硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的優(yōu)點有（）A.協(xié)同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.縮小增大的心室容積D.對抗硝酸甘油引起的降壓作用E.減少硝酸甘油的用量7.抗心律失常藥的基本作用機制包括（）A.降低自律性B.減少后除極C.消除折返D.改變膜反應(yīng)性E.延長有效不應(yīng)期8.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用有（）A.替代療法B.嚴重感染C.自身免疫性疾病D.過敏性疾病E.抗休克治療9.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌未明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥易產(chǎn)生耐藥性者E.減少藥物的毒性反應(yīng)10.抗惡性腫瘤藥的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝、腎毒性E.免疫抑制三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。2.簡述抗高血壓藥的分類及代表藥物。3.簡述青霉素G的抗菌作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。四、論述題（20分）論述糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證。參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.E6.D7.B8.D9.C10.C11.A12.C13.B14.A15.A16.D17.D18.E19.A20.A21.D22.E23.E24.C25.B26.D27.A28.E29.D30.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ACD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、簡答題1.阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用-藥理作用：-抑制腺體分泌，對唾液腺和汗腺作用最敏感。-擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹。-松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用更顯著。-興奮心臟，加快心率，加速房室傳導(dǎo)。-大劑量可擴張血管，改善微循環(huán)。-興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，隨劑量增加可出現(xiàn)煩躁不安、多言、幻覺、驚厥等，中毒劑量可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。-臨床應(yīng)用：-解除平滑肌痙攣，用于各種內(nèi)臟絞痛。-制止腺體分泌，用于全身麻醉前給藥。-眼科應(yīng)用，如虹膜睫狀體炎、驗光配鏡。-緩慢型心律失常，用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等。-抗休克，大劑量可用于治療感染性休克。-解救有機磷酸酯類中毒。2.抗高血壓藥的分類及代表藥物-利尿藥：如氫氯噻嗪。通過排鈉利尿，減少細胞外液容量及心輸出量，降低血壓。-交感神經(jīng)抑制藥：-中樞性降壓藥，如可樂定，通過激動中樞α?受體和咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)活性。-神經(jīng)節(jié)阻斷藥，如美卡拉明，阻斷神經(jīng)節(jié)N?受體，使血管擴張，血壓下降。-去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，如利血平，耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的遞質(zhì)，使交感神經(jīng)功能減弱。-腎上腺素受體阻斷藥，如普萘洛爾（β受體阻斷藥）、哌唑嗪（α?受體阻斷藥）、拉貝洛爾（α、β受體阻斷藥）。-腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：-血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI），如卡托普利，抑制ACE，減少血管緊張素Ⅱ的生成。-血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（ARB），如氯沙坦，阻斷血管緊張素Ⅱ與AT?受體的結(jié)合。-腎素抑制藥，如阿利吉侖，直接抑制腎素活性。-鈣通道阻滯藥：如硝苯地平，阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣內(nèi)流，使血管平滑肌松弛，血壓下降。-血管擴張藥：如肼屈嗪，直接擴張小動脈，降低外周阻力，降低血壓。3.青霉素G的抗菌作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)-抗菌作用機制：青霉素G與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的交叉聯(lián)結(jié)，使細菌細胞壁合成受阻，導(dǎo)致細菌細胞壁缺損，菌體膨脹裂解而死亡。-臨床應(yīng)用：-革蘭陽性球菌感染，如溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等；肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎、中耳炎等；敏感葡萄球菌引起的癤、癰等。-革蘭陽性桿菌感染，如白喉、破傷風等，應(yīng)與相應(yīng)的抗毒素合用。-革蘭陰性球菌感染，如腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎。-螺旋體感染，如梅毒、鉤端螺旋體病等。-主要不良反應(yīng)：-過敏反應(yīng)，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。-赫氏反應(yīng)，應(yīng)用青霉素G治療梅毒、鉤端螺旋體病等時，可出現(xiàn)癥狀加劇的現(xiàn)象。-局部刺激，肌內(nèi)注射可產(chǎn)生局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等。四、論述題1.藥理作用-抗炎作用：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能抑制多種原因引起的炎癥反應(yīng)，包括感染性、物理性、化學(xué)性、免疫性及無菌性炎癥等。在炎癥早期，可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期，可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。-免疫抑制作用：對免疫過程的多個環(huán)節(jié)均有抑制作用?？梢种凭奘杉毎麑乖耐淌珊吞幚?；阻礙淋巴細胞DNA合成和有絲分裂，破壞淋巴細胞；抑制淋巴因子所引起的炎癥反應(yīng)；降低自身免疫性抗體水平等。-抗休克作用：常用于嚴重休克，特別是感染中毒性休克的治療。機制包括：擴張痙攣收縮的血管和加強心臟收縮力；降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動力學(xué)恢復(fù)正常；穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子（MDF）的形成；提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力。-允許作用：糖皮質(zhì)激素對有些組織細胞雖無直接活性，但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件，稱為允許作用。例如，糖皮質(zhì)激素可增強兒茶酚胺的血管收縮作用和胰高血糖素的血糖升高作用等。-其他作用：-血液與造血系統(tǒng)：能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加；大劑量可使血小板增多；使中性粒細胞增多，但卻降低其游走、吞噬等功能；淋巴細胞減少。-中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，出現(xiàn)欣快、激動、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常；大劑量對兒童能致驚厥。-消化系統(tǒng)：能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進消化，但大劑量應(yīng)用可誘發(fā)或加重潰瘍病。2.臨床應(yīng)用-替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（包括腎上腺危象）、腺垂體功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法。-嚴重感染或炎癥：-嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎、中毒性肺炎等，在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物治療的同時，可加用糖皮質(zhì)激素作輔助治療。-防止某些炎癥后遺癥，如結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎等，早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可防止粘連和瘢痕形成。-自身免疫性疾病、過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)：-自身免疫性疾病，如風濕熱、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可緩解癥狀。-過敏性疾病，如蕁麻疹、過敏性休克等，病情嚴重或用抗組胺藥和腎上腺素受體激動藥治療無效時，可用糖皮質(zhì)激素治療。-器官移植排斥反應(yīng)，可與免疫抑制藥合用，預(yù)防和治療排斥反應(yīng)。-抗休克治療：對感染中毒性休克，在足量有效的抗菌藥物治療的同時，可早期、大劑量、短時間突擊使用糖皮質(zhì)激素；對過敏性休克，可與首選藥腎上腺素合用；對低血容量性休克，在補液、補電解質(zhì)或輸血后效果不佳者，可合用糖皮質(zhì)激素。-血液病：可用于治療急性淋巴細胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥等。-局部應(yīng)用：用于接觸性皮炎、濕疹、銀屑病等皮膚病，宜用氫化可的松、潑尼松龍等軟膏、霜劑局部用藥