2025年多發(fā)骨折的護理措施知識試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.多發(fā)骨折患者在現(xiàn)場急救時，首要的處理措施是（）A.止痛B.固定骨折部位C.保持呼吸道通暢D.止血答案：C。解析：在現(xiàn)場急救多發(fā)骨折患者時，保持呼吸道通暢是首要任務，因為呼吸道梗阻可迅速導致患者窒息死亡，嚴重威脅生命。只有保證呼吸道通暢，才能為后續(xù)的救治爭取時間。2.對于多發(fā)骨折患者，以下哪種搬運方式是正確的（）A.一人背負搬運B.兩人摟抱搬運C.三人平托法搬運D.一人抱持搬運答案：C。解析：三人平托法搬運可以保持患者身體的平穩(wěn)和軸線一致，避免骨折部位的移位和損傷加重。一人背負、兩人摟抱、一人抱持等搬運方式都可能使骨折部位受到不必要的外力，導致骨折斷端損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。3.多發(fā)骨折患者使用石膏固定后，護理時應注意觀察（）A.石膏的松緊度B.肢體的血運和感覺C.有無壓迫癥狀D.以上都是答案：D。解析：觀察石膏的松緊度，過緊會影響肢體血運，過松則起不到固定作用；觀察肢體的血運和感覺，可及時發(fā)現(xiàn)是否存在血液循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷；注意有無壓迫癥狀，防止局部皮膚受壓壞死。4.多發(fā)骨折患者術后早期進行功能鍛煉的目的不包括（）A.促進血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.促進骨折愈合D.增加骨折移位的風險答案：D。解析：術后早期進行功能鍛煉可以促進血液循環(huán)，為骨折部位提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)，有利于骨折愈合；還能防止肌肉萎縮，保持肌肉的力量和彈性。而合理的功能鍛煉并不會增加骨折移位的風險，相反，不進行鍛煉可能導致關節(jié)僵硬、肌肉粘連等并發(fā)癥。5.多發(fā)骨折患者出現(xiàn)疼痛時，以下護理措施錯誤的是（）A.立即使用強效鎮(zhèn)痛藥B.評估疼痛的程度和性質(zhì)C.采取舒適的體位D.分散患者的注意力答案：A。解析：對于多發(fā)骨折患者的疼痛，應先評估疼痛的程度和性質(zhì)，采取舒適的體位、分散患者注意力等非藥物方法緩解疼痛。不能立即使用強效鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情變化，應根據(jù)疼痛評估結(jié)果，按照階梯用藥原則合理使用鎮(zhèn)痛藥。6.多發(fā)骨折患者長期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）A.肺炎B.壓瘡C.便秘D.骨折愈合加快答案：D。解析：多發(fā)骨折患者長期臥床，由于活動減少，呼吸運動受限，易發(fā)生肺炎；局部皮膚長期受壓，血液循環(huán)障礙，容易形成壓瘡；胃腸蠕動減慢，可導致便秘。而長期臥床不利于骨折的愈合，會使骨折愈合時間延長。7.對多發(fā)骨折患者進行皮膚護理時，應（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.按摩受壓部位D.以上都是答案：D。解析：保持皮膚清潔干燥可以防止皮膚感染；定期翻身能避免局部皮膚長期受壓，減少壓瘡的發(fā)生；按摩受壓部位可促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。8.多發(fā)骨折患者飲食護理應注意（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白飲食C.多吃辛辣食物D.限制水分攝入答案：A。解析：多發(fā)骨折患者身體處于應激狀態(tài)，需要消耗大量的能量和營養(yǎng)物質(zhì)來促進骨折愈合和身體恢復。高熱量、高蛋白、高維生素飲食可以提供足夠的能量、蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)成分，有利于患者康復。辛辣食物可能刺激胃腸道，不利于患者消化吸收；限制水分攝入可能導致患者脫水，影響身體的正常代謝。9.觀察多發(fā)骨折患者肢體腫脹情況時，以下指標中最有意義的是（）A.皮膚顏色B.肢體周徑C.皮膚溫度D.感覺功能答案：B。解析：肢體周徑的測量可以直觀地反映肢體腫脹的程度變化，是觀察肢體腫脹情況最有意義的指標。皮膚顏色、皮膚溫度和感覺功能也能反映肢體的血液循環(huán)和神經(jīng)功能狀態(tài)，但對于判斷腫脹程度不如肢體周徑準確。10.多發(fā)骨折患者進行牽引治療時，牽引重量應（）A.越大越好B.根據(jù)患者體重和骨折部位等因素確定C.越小越好D.隨意確定答案：B。解析：牽引重量應根據(jù)患者的體重、骨折部位、骨折類型等因素綜合確定。牽引重量過大可能導致過度牽引，引起骨折斷端分離、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥；牽引重量過小則達不到牽引的治療效果。11.以下關于多發(fā)骨折患者心理護理的描述，錯誤的是（）A.告知患者病情的嚴重性，讓其做好心理準備B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.向患者介紹治療成功的案例D.給予患者心理支持和安慰答案：A。解析：在進行心理護理時，應避免過度強調(diào)病情的嚴重性，以免給患者造成過大的心理壓力。可以鼓勵患者表達內(nèi)心感受，向患者介紹治療成功的案例，給予患者心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。12.多發(fā)骨折患者傷口換藥的主要目的是（）A.清潔傷口B.觀察傷口情況C.預防感染D.以上都是答案：D。解析：傷口換藥可以清潔傷口，去除傷口內(nèi)的分泌物、壞死組織等；觀察傷口的愈合情況，如有無紅腫、滲血、滲液等；同時可以預防感染，促進傷口愈合。13.對于多發(fā)骨折合并休克的患者，首要的治療措施是（）A.骨折固定B.補充血容量C.應用血管活性藥物D.手術治療答案：B。解析：休克是多發(fā)骨折患者常見的嚴重并發(fā)癥，補充血容量是糾正休克的關鍵措施。只有先恢復有效循環(huán)血量，保證重要臟器的血液灌注，才能為后續(xù)的骨折固定、手術治療等創(chuàng)造條件。應用血管活性藥物一般是在補充血容量的基礎上根據(jù)患者的血壓等情況進行使用。14.多發(fā)骨折患者在康復訓練過程中，應遵循的原則是（）A.循序漸進B.急于求成C.只進行局部鍛煉D.不考慮患者的疼痛感受答案：A。解析：康復訓練應循序漸進，根據(jù)患者的骨折愈合情況和身體狀況逐漸增加訓練的強度和難度。急于求成可能導致骨折部位再次損傷；康復訓練應全身鍛煉和局部鍛煉相結(jié)合；訓練過程中要考慮患者的疼痛感受，避免過度訓練引起患者不適。15.以下哪種藥物可以促進多發(fā)骨折患者的骨折愈合（）A.維生素DB.抗生素C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.降壓藥答案：A。解析：維生素D可以促進腸道對鈣、磷的吸收，有助于維持骨骼的正常代謝和骨折的愈合?？股刂饕糜陬A防和治療感染；鎮(zhèn)靜催眠藥用于改善患者的睡眠；降壓藥用于控制血壓，它們對骨折愈合沒有直接的促進作用。二、多選題（每題3分，共30分）1.多發(fā)骨折患者的護理評估內(nèi)容包括（）A.受傷史B.生命體征C.骨折部位及程度D.心理狀態(tài)答案：ABCD。解析：了解受傷史可以明確受傷的原因、時間、方式等，對判斷病情和制定治療護理方案有重要意義；生命體征的評估能及時發(fā)現(xiàn)患者是否存在休克、呼吸循環(huán)功能障礙等嚴重情況；明確骨折部位及程度有助于選擇合適的治療方法；評估患者的心理狀態(tài)可以為心理護理提供依據(jù)，幫助患者更好地配合治療。2.多發(fā)骨折患者使用夾板固定時，應注意（）A.夾板的長度和寬度合適B.固定的松緊度適宜C.觀察肢體的血運和感覺D.定期調(diào)整夾板的位置答案：ABC。解析：夾板的長度和寬度應合適，以保證能有效固定骨折部位；固定的松緊度要適宜，過緊影響血運，過松起不到固定作用；要密切觀察肢體的血運和感覺，及時發(fā)現(xiàn)有無血液循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷。一般情況下，在固定良好且無異常的情況下，不需要定期調(diào)整夾板的位置，隨意調(diào)整可能導致骨折移位。3.多發(fā)骨折患者術后護理要點有（）A.密切觀察生命體征B.保持傷口引流管通暢C.指導患者進行早期功能鍛煉D.做好疼痛護理答案：ABCD。解析：術后密切觀察生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)患者有無出血、休克等并發(fā)癥；保持傷口引流管通暢能防止傷口內(nèi)積血、積液，減少感染的機會；早期功能鍛煉有助于促進血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬；做好疼痛護理可以提高患者的舒適度，促進患者的康復。4.預防多發(fā)骨折患者肺部并發(fā)癥的措施有（）A.鼓勵患者深呼吸和咳嗽咳痰B.定期翻身拍背C.加強口腔護理D.盡早下床活動答案：ABCD。解析：鼓勵患者深呼吸和咳嗽咳痰可以促進肺部氣體交換，排出呼吸道分泌物；定期翻身拍背能促進痰液松動和排出；加強口腔護理可以減少口腔細菌滋生，防止細菌進入呼吸道；盡早下床活動可以增加肺活量，改善呼吸功能，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。5.多發(fā)骨折患者可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.自卑答案：ABCD。解析：多發(fā)骨折患者由于突然受傷，面臨身體的疼痛、行動不便以及對疾病預后的擔憂等，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等情緒。如果骨折導致肢體殘疾等后遺癥，患者可能會產(chǎn)生自卑心理。6.關于多發(fā)骨折患者的營養(yǎng)支持，以下說法正確的是（）A.早期以清淡易消化飲食為主B.中期增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入C.后期可適當補充鈣等礦物質(zhì)D.全程都應嚴格控制飲食量答案：ABC。解析：骨折早期患者胃腸功能可能受到影響，應以清淡易消化飲食為主，減輕胃腸道負擔；骨折中期，身體需要更多的營養(yǎng)來促進骨折愈合，應增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入；骨折后期，為了促進骨骼的修復和強化，可適當補充鈣等礦物質(zhì)。全程嚴格控制飲食量不利于患者的營養(yǎng)需求和身體恢復，應根據(jù)患者的病情和身體狀況合理調(diào)整飲食。7.多發(fā)骨折患者使用外固定架固定后，護理時應注意（）A.保持外固定架的清潔B.觀察針孔處有無滲血、滲液C.避免外固定架受到碰撞D.定期擰緊外固定架的螺絲答案：ABCD。解析：保持外固定架的清潔可以防止感染；觀察針孔處有無滲血、滲液，能及時發(fā)現(xiàn)是否存在針道感染等問題；避免外固定架受到碰撞，防止外固定架松動、移位，影響固定效果；定期擰緊外固定架的螺絲，可保證外固定架的穩(wěn)定性。8.多發(fā)骨折患者康復訓練的內(nèi)容包括（）A.關節(jié)活動度訓練B.肌肉力量訓練C.平衡訓練D.步行訓練答案：ABCD。解析：關節(jié)活動度訓練可以防止關節(jié)僵硬，恢復關節(jié)的正?；顒臃秶患∪饬α坑柧氂兄谠鰪娂∪饬α?，促進肢體功能恢復；平衡訓練可以提高患者的平衡能力，預防跌倒；步行訓練是康復訓練的重要內(nèi)容，能幫助患者恢復正常的行走功能。9.以下哪些情況提示多發(fā)骨折患者可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征（）A.肢體劇烈疼痛B.肢體腫脹明顯C.手指或足趾麻木D.被動牽拉手指或足趾時疼痛加劇答案：ABCD。解析：骨筋膜室綜合征是多發(fā)骨折常見的嚴重并發(fā)癥之一，肢體劇烈疼痛、腫脹明顯、手指或足趾麻木以及被動牽拉手指或足趾時疼痛加劇等都是其典型的臨床表現(xiàn)。10.多發(fā)骨折患者的護理記錄應包括（）A.生命體征變化B.傷口情況C.疼痛程度及處理措施D.功能鍛煉情況答案：ABCD。解析：護理記錄應全面準確地反映患者的病情變化和護理過程，生命體征變化、傷口情況、疼痛程度及處理措施、功能鍛煉情況等都是護理記錄的重要內(nèi)容，有助于醫(yī)護人員及時了解患者的病情，調(diào)整治療和護理方案。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述多發(fā)骨折患者現(xiàn)場急救的主要措施。答：多發(fā)骨折患者現(xiàn)場急救的主要措施如下：-保持呼吸道通暢：迅速清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物、分泌物等，如有舌后墜，可將舌拉出或使用口咽通氣道，必要時進行氣管插管或氣管切開，確?；颊吆粑槙?。-止血：對于明顯的外出血，應立即采取壓迫止血、加壓包扎等方法止血。如果出血嚴重，可使用止血帶，但要注意記錄止血帶使用的時間，每隔1小時放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。-固定骨折部位：使用木板、樹枝、硬紙板等簡易材料對骨折部位進行固定，以減少骨折斷端的移動，防止進一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。固定時要注意固定范圍應包括骨折部位的上下關節(jié)。-搬運：采用正確的搬運方法，如三人平托法或擔架搬運，避免搬運過程中造成骨折移位和損傷加重。搬運過程中要保持患者身體的平穩(wěn)和軸線一致。-迅速轉(zhuǎn)運：在進行上述急救處理后，應盡快將患者轉(zhuǎn)運至附近有救治能力的醫(yī)院進行進一步的治療。轉(zhuǎn)運過程中要密切觀察患者的生命體征和病情變化。2.闡述多發(fā)骨折患者術后功能鍛煉的原則和方法。答：原則-循序漸進：功能鍛煉應根據(jù)患者的骨折愈合情況和身體狀況逐漸增加訓練的強度和難度。從早期的輕微活動開始，逐漸過渡到較大強度的運動，避免過度訓練導致骨折部位再次損傷。-個性化：根據(jù)患者的年齡、骨折部位、骨折類型、身體狀況等因素制定個性化的功能鍛煉方案。不同患者的康復需求和能力不同，應因材施教。-全面性：康復訓練應包括關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練、平衡訓練、步行訓練等多個方面，既要注重局部骨折部位的功能恢復，也要考慮全身整體功能的改善。-主動性與被動性相結(jié)合：在功能鍛煉早期，可在醫(yī)護人員或家屬的協(xié)助下進行被動活動，以防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。隨著患者病情的恢復，應鼓勵患者主動進行功能鍛煉，提高肌肉的力量和自主運動能力。方法-早期（術后1-2周）：主要進行肌肉的等長收縮訓練，即在關節(jié)不活動的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松運動。例如，下肢骨折患者可進行股四頭肌等長收縮訓練，即用力收縮大腿前方肌肉，持續(xù)5-10秒后放松，重復進行。同時，可進行未固定關節(jié)的主動活動，如握拳、伸指、踝關節(jié)背伸和跖屈等。-中期（術后2-4周）：在繼續(xù)進行肌肉等長收縮訓練的基礎上，逐漸增加關節(jié)的主動活動范圍?？稍卺t(yī)護人員的指導下進行關節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，活動范圍應從小到大，避免暴力牽拉。例如，上肢骨折患者可進行肘關節(jié)的屈伸練習，下肢骨折患者可進行膝關節(jié)的屈伸練習。-后期（術后4周以后）：此時骨折已基本愈合，可進行更加強度的功能鍛煉，如增加肌肉力量訓練，可使用啞鈴、彈力帶等器械進行抗阻訓練；進行平衡訓練，如單腿站立、閉目站立等；逐漸進行步行訓練，從借助拐杖或助行器行走，過渡到獨立行走。四、案例分析題（20分）患者，男性，35歲，因車禍致多發(fā)骨折入院。查體：神志清楚，生命體征基本平穩(wěn)，右上肢肱骨骨折，左下肢股骨骨折，右下肢脛腓骨骨折。目前患者情緒焦慮，擔心預后。1.請?zhí)岢鲈摶颊吣壳按嬖诘闹饕o理問題。答：該患者目前存在的主要護理問題如下：-疼痛：與多發(fā)骨折有關。骨折斷端的移位、周圍組織的損傷以及手術創(chuàng)傷等均可導致患者出現(xiàn)疼痛。-軀體移動障礙：與多發(fā)骨折、肢體固定有關。患者多處骨折，肢體活動受限，無法正常行走和進行日?；顒?。-焦慮：與擔心疾病預后有關?；颊咭蛲蝗皇軅?，面臨身體的痛苦和對未來康復情況的不確定，容易產(chǎn)生焦慮情緒。-有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、肢體固定有關。患者長期臥床，局部皮膚受壓，血液循環(huán)不暢，加上肢體固定可能導致局部皮膚摩擦、壓迫，容易發(fā)生壓瘡。-潛在并發(fā)癥：如感染、骨筋膜室綜合征、深靜脈血栓形成等。多發(fā)骨折患者手術創(chuàng)傷大，機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染；骨折部位的腫脹、出血等可能導致骨筋膜室壓力升高，引發(fā)骨筋膜室綜合征；長期臥床還可能導致下肢靜脈血液回流緩慢，增加深靜脈血栓形成的風險。-知識缺乏：缺乏骨折治療、護理及康復的相關知識?；颊邔钦鄣闹委熯^程、護理要點和康復訓練方法等不了解，可能影響治療和康復效果。2.針對上述護理問題，應采取哪些護理措施？答：針對上述護理問題，可采取以下護理措施：-疼痛護理：評估患者疼痛的程度和性質(zhì)，采取舒適的體位，如抬高患肢以減輕腫脹和疼痛。根據(jù)疼痛評估結(jié)果，按照階梯用藥原則合理使用鎮(zhèn)痛藥，同時可采用分散患者注意力的方法，如聽音樂、聊天等緩解疼痛。-軀體移動障礙護理：協(xié)助患者進行日常生活活動，如洗漱、進食、排