2025年健康評估模擬練習題（附答案）一、單選題（每題1分，共30分）1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C。主觀資料是患者自己感覺到的不適，腹部脹痛是患者主觀描述，而體溫、面色、心動過速是可以通過客觀檢查獲得的資料。2.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分答案：A。正常成人靜息時呼吸頻率為16-20次/分。3.淺昏迷與深昏迷的主要區(qū)別在于（）A.有無自主運動B.對聲光刺激的反應C.角膜反射及防御反射是否存在D.有無大、小便失禁答案：C。淺昏迷角膜反射、瞳孔對光反射、防御反射等可存在，深昏迷這些反射均消失，這是兩者主要區(qū)別。4.下列哪項不是現(xiàn)病史的內(nèi)容（）A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發(fā)展與演變D.手術外傷史答案：D。手術外傷史屬于既往史，現(xiàn)病史包括起病情況、主要癥狀特點、病情發(fā)展演變等。5.左鎖骨上淋巴結腫大，質(zhì)硬，活動度差，應首先考慮（）A.鼻咽癌轉移B.胃癌轉移C.肺癌轉移D.乳腺癌轉移答案：B。胃癌常轉移至左鎖骨上淋巴結，稱為Virchow淋巴結。6.雙側瞳孔不等大提示（）A.有機磷中毒B.顱內(nèi)病變C.青光眼D.阿托品中毒答案：B。雙側瞳孔不等大常見于顱內(nèi)病變，如腦疝等。有機磷中毒、阿托品中毒多表現(xiàn)為雙側瞳孔的改變，青光眼主要影響眼壓等。7.正常人胸廓前后徑與左右徑之比約為（）A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:2.5答案：B。正常人胸廓前后徑與左右徑之比約為1:1.5。8.觸覺語顫增強見于（）A.肺氣腫B.阻塞性肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎實變期答案：D。大葉性肺炎實變期，肺組織實變，傳導良好，觸覺語顫增強。肺氣腫、阻塞性肺不張、胸腔積液觸覺語顫減弱。9.第一心音的產(chǎn)生主要是由于（）A.半月瓣關閉B.半月瓣開放C.房室瓣關閉D.房室瓣開放答案：C。第一心音主要是房室瓣關閉產(chǎn)生的聲音。10.肝濁音界消失代之以鼓音，多見于（）A.急性胃腸穿孔B.肝癌C.肝膿腫D.肝硬化答案：A。急性胃腸穿孔時，氣體進入腹腔，肝濁音界消失代之以鼓音。肝癌、肝膿腫、肝硬化一般不會出現(xiàn)這種典型表現(xiàn)。11.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體量至少達（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B。當腹腔內(nèi)游離液體量在1000ml以上時，可出現(xiàn)移動性濁音陽性。12.腸鳴音亢進是指腸鳴音次數(shù)每分鐘超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D。腸鳴音亢進是指腸鳴音次數(shù)每分鐘超過10次。13.腦膜刺激征不包括（）A.頸強直B.Kernig征C.Babinski征D.Brudzinski征答案：C。Babinski征是病理反射，頸強直、Kernig征、Brudzinski征屬于腦膜刺激征。14.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關閉不全B.大量心包積液C.高血壓病D.冠心病答案：B。大量心包積液時可出現(xiàn)奇脈，即吸氣時脈搏明顯減弱或消失。15.正常成人血清總蛋白的參考值為（）A.20-40g/LB.40-60g/LC.60-80g/LD.80-100g/L答案：C。正常成人血清總蛋白的參考值為60-80g/L。16.下列哪項檢查主要反映腎小球濾過功能（）A.酚紅排泄試驗B.尿濃縮稀釋試驗C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿比重測定答案：C。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標。酚紅排泄試驗反映腎小管分泌功能，尿濃縮稀釋試驗、尿比重測定反映腎小管的濃縮和稀釋功能。17.心電圖中代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。QRS波群代表心室除極，P波代表心房除極，T波代表心室復極，U波意義尚不明確。18.胸部X線透視檢查主要應用的X線特性是（）A.穿透性B.熒光效應C.感光效應D.電離效應答案：B。胸部X線透視利用X線的熒光效應，使熒光屏上形成動態(tài)的影像。19.下列哪種情況可引起紅細胞增多（）A.大量失血B.嚴重腹瀉C.再生障礙性貧血D.白血病答案：B。嚴重腹瀉導致機體脫水，血液濃縮，可引起紅細胞相對性增多。大量失血、再生障礙性貧血、白血病一般會導致紅細胞減少。20.中性粒細胞增多最常見的原因是（）A.急性感染B.大面積燒傷C.急性大出血D.惡性腫瘤答案：A。急性感染是中性粒細胞增多最常見的原因，大面積燒傷、急性大出血、惡性腫瘤等也可導致中性粒細胞增多，但不是最常見的。21.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.腸梗阻答案：A。血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。22.下列哪項屬于護理診斷（）A.冠心病B.糖尿病C.體溫過高D.腦出血答案：C。體溫過高是護理診斷，冠心病、糖尿病、腦出血是醫(yī)療診斷。23.現(xiàn)存的護理診斷的陳述方式是（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：A?，F(xiàn)存的護理診斷采用PES公式，即問題（P）、相關因素（E）、癥狀和體征（S）。24.下列屬于合作性問題的是（）A.潛在并發(fā)癥：腦出血B.體溫過高C.焦慮D.營養(yǎng)失調(diào)答案：A。合作性問題是需要護士與醫(yī)生共同合作解決的問題，常以“潛在并發(fā)癥：……”的形式表述。25.護理診斷排序中，優(yōu)先解決的問題是（）A.威脅患者生命，需立即解決的問題B.生活自理缺陷C.皮膚完整性受損D.疼痛答案：A。護理診斷排序時，優(yōu)先解決威脅患者生命、需立即解決的問題。26.采集血氣分析標本時，錯誤的操作是（）A.使用2ml無菌干燥注射器B.抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C.無菌操作下抽取動脈血2mlD.將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住答案：D。血氣分析標本應注入無菌肝素化的注射器內(nèi)，而不是無菌試管，且要排盡空氣后密封。27.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問，該患者的意識障礙屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C?；杷奶攸c是患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強烈刺激下可喚醒但很快又入睡，答話含糊或答非所問。28.檢查膽囊壓痛點的方法是（）A.深部滑行觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法答案：C。深壓觸診法可用于檢查膽囊壓痛點（Murphy征檢查）。29.心電圖上P-R間期的正常范圍是（）A.0.06-0.10sB.0.12-0.20sC.0.20-0.24sD.0.24-0.30s答案：B。心電圖上P-R間期的正常范圍是0.12-0.20s。30.下列哪項不是引起心悸的原因（）A.劇烈運動B.低血糖C.甲狀腺功能減退D.心律失常答案：C。甲狀腺功能減退時，機體代謝減慢，一般不會引起心悸，劇烈運動、低血糖、心律失常都可導致心悸。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于客觀資料的有（）A.體溫39℃B.惡心C.血壓130/85mmHgD.腹痛E.肺部啰音答案：ACE。客觀資料是通過檢查等獲得的，體溫、血壓、肺部啰音屬于客觀資料，惡心、腹痛是患者主觀感受，屬于主觀資料。2.影響正常胸部叩診音的因素有（）A.胸壁的厚薄B.年齡C.體型D.部位E.性別答案：ABCD。胸壁的厚薄、年齡、體型、部位都會影響正常胸部叩診音，性別對叩診音影響較小。3.下列哪些情況可出現(xiàn)肝腫大（）A.肝炎B.肝淤血C.肝癌D.肝硬化早期E.白血病答案：ABCDE。肝炎、肝淤血、肝癌、肝硬化早期、白血病等都可能導致肝腫大。4.下列屬于病理反射的有（）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征E.Brudzinski征答案：ABC。Babinski征、Oppenheim征、Gordon征屬于病理反射，Kernig征、Brudzinski征屬于腦膜刺激征。5.可導致血沉增快的因素有（）A.炎癥B.貧血C.惡性腫瘤D.月經(jīng)期E.妊娠答案：ABCDE。炎癥、貧血、惡性腫瘤、月經(jīng)期、妊娠等都可導致血沉增快。6.心電圖的臨床應用價值包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.協(xié)助診斷心肌缺血D.觀察某些藥物對心肌的影響E.判斷電解質(zhì)紊亂對心肌的影響答案：ABCDE。心電圖可用于診斷心律失常、心肌梗死、協(xié)助診斷心肌缺血，還能觀察藥物和電解質(zhì)紊亂對心肌的影響。7.護理診斷的相關因素包括（）A.病理生理方面的因素B.治療方面的因素C.情境方面的因素D.年齡方面的因素E.成長發(fā)展方面的因素答案：ABCDE。護理診斷的相關因素包括病理生理、治療、情境、年齡、成長發(fā)展等方面的因素。8.采集血標本時防止溶血的措施有（）A.注射器、針頭及試管應干燥B.采血后立即取下針頭再將血液沿管壁注入容器C.避免過度震蕩血標本D.血液中不可加入其他溶液E.迅速將血液注入抗凝管內(nèi)并充分混勻答案：ABCD。迅速將血液注入抗凝管內(nèi)并充分混勻是防止血液凝固，不是防止溶血的措施，其他選項可防止溶血。9.下列關于發(fā)熱的描述，正確的有（）A.低熱是指體溫在37.3-38℃B.中等度熱是指體溫在38.1-39℃C.高熱是指體溫在39.1-41℃D.超高熱是指體溫超過41℃E.發(fā)熱的臨床過程可分為體溫上升期、高熱持續(xù)期和體溫下降期答案：ABCDE。這些都是關于發(fā)熱的正確描述。10.下列哪些屬于基本生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識狀態(tài)答案：ABCD?；旧w征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，意識狀態(tài)不屬于基本生命體征。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述現(xiàn)病史的內(nèi)容。答：現(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。其內(nèi)容包括：（1）起病情況與患病的時間：包括起病的緩急、起病的誘因等，患病時間是指起病到就診或入院的時間。（2）主要癥狀的特點：包括主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度，緩解或加劇的因素等。（3）病情的發(fā)展與演變：包括病情是逐漸好轉還是惡化，有無新癥狀出現(xiàn)等。（4）伴隨癥狀：指在主要癥狀的基礎上同時出現(xiàn)的其他癥狀，這些伴隨癥狀常是鑒別診斷的依據(jù)。（5）診治經(jīng)過：患者在本次就診前已經(jīng)接受過的診斷和治療情況，包括做過的檢查、診斷結果、使用過的藥物及其療效等。（6）病程中的一般情況：如精神狀態(tài)、食欲、睡眠、大小便等，這對全面評估患者病情和預后有重要意義。2.簡述如何進行肺部聽診。答：肺部聽診的方法如下：（1）聽診前準備：讓患者取舒適體位，一般取坐位或臥位，囑患者微張口，作均勻而稍深的呼吸，必要時作深呼吸或咳嗽幾聲后立即聽診。（2）聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，由前胸到側胸再到背部，左右對稱部位進行對比聽診。（3）聽診內(nèi)容：-正常呼吸音：包括支氣管呼吸音、肺泡呼吸音和支氣管肺泡呼吸音，要熟悉其聽診部位和特點。-異常呼吸音：如異常肺泡呼吸音（減弱或消失、增強等）、異常支氣管呼吸音（在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音）、異常支氣管肺泡呼吸音等。-啰音：分為干啰音和濕啰音。干啰音是由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音，可分為高調(diào)干啰音和低調(diào)干啰音；濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如痰液、滲出液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，按音響強度可分為響亮性和非響亮性濕啰音，按呼吸道管徑大小和腔內(nèi)滲出物的多寡分為粗、中、細濕啰音和捻發(fā)音。-語音共振：囑患者用一般的聲音強度重復發(fā)“yi”長音，正常情況下，在氣管和大支氣管附近聽到的語音共振較強且清晰，在肺底則較弱且模糊。當有肺實變等情況時，語音共振可增強。-胸膜摩擦音：當胸膜發(fā)生炎癥時，胸膜表面變得粗糙，隨著呼吸運動，臟層和壁層胸膜相互摩擦產(chǎn)生的聲音，一般吸氣和呼氣時均可聽到，以吸氣末或呼氣開始時較為明顯，屏氣時即消失。3.簡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答：護理診斷與醫(yī)療診斷有以下區(qū)別：（1）決策者不同：護理診斷是由護士作出的判斷，而醫(yī)療診斷是由醫(yī)生作出的判斷。（2）診斷的內(nèi)容不同：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，如體溫過高、焦慮等；醫(yī)療診斷是對個體病理生理變化的一種臨床判斷，如冠心病、肺炎等。（3）目的不同：護理診斷的目的是為了確定護理方向，以滿足患者的健康需求，制定護理措施，解決患者的健康問題；醫(yī)療診斷的目的是為了明確疾病的本質(zhì)，指導治療。（4）適用對象不同：護理診斷的對象可以是個人、家庭或社區(qū)；醫(yī)療診斷的對象通常是個體。（5）穩(wěn)定性不同：護理診斷具有相對的動態(tài)性，會隨著患者病情和健康狀況的變化而變化；醫(yī)療診斷在疾病確診后相對穩(wěn)定，除非疾病發(fā)生了本質(zhì)的變化。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近5年來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，伴有咳嗽、咳痰，痰液為白色黏痰。近1周來癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，咳黃色膿痰，呼吸困難明顯加重，不能平臥。體格檢查：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙側呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺可聞及散在的干、濕啰音。心率110次/分，律齊，P?亢進。肝肋下2cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。1.請列出該患者目前存在的護理診斷（至少4個）。答：（1）氣體交換受損：與肺氣腫導致的肺通氣和換氣功能障礙有關。依據(jù)是患者有慢性支氣管炎病史多年，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，目前呼吸困難明顯加重，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺可聞及干、濕啰音。（