2025年手術(shù)麻醉科護(hù)理理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D。麻醉前用藥主要目的是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；提高患者痛閾，緩解術(shù)前疼痛；抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，防止誤吸；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射。而預(yù)防術(shù)后感染并非麻醉前用藥的目的。2.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時間是（）A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食10小時、禁飲3小時D.禁食12小時、禁飲4小時E.禁食14小時、禁飲6小時答案：D。成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.窒息B.呼吸道梗阻C.心搏驟停D.低血壓E.高血壓答案：C。心搏驟停是全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，如不及時搶救，可導(dǎo)致患者死亡。窒息、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等雖然也是麻醉常見并發(fā)癥，但相對心搏驟停來說，嚴(yán)重程度稍低。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)損傷答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是由于硬膜外阻滯時穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，將全部或大部分局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生全脊髓神經(jīng)阻滯現(xiàn)象。患者可在注藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失，繼而呼吸停止。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷E.脊神經(jīng)根損傷答案：A。腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，顱內(nèi)血管擴(kuò)張而引起。惡心、嘔吐、尿潴留等也是腰麻后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但頭痛更為常見。6.下列哪項不屬于麻醉前評估的內(nèi)容（）A.一般情況B.既往史C.過敏史D.家族史E.手術(shù)方式答案：E。麻醉前評估包括患者的一般情況（如年齡、體重、生命體征等）、既往史（如是否有心臟病、高血壓等疾病）、過敏史、家族史等，以全面了解患者的身體狀況，評估麻醉風(fēng)險。手術(shù)方式是在制定麻醉方案時需要考慮的因素，但不屬于麻醉前評估的內(nèi)容。7.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.阿司匹林E.瑞芬太尼答案：D。阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，主要具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。嗎啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼都屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。8.麻醉中血壓下降常見的原因不包括（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積E.牽拉內(nèi)臟答案：D。二氧化碳蓄積主要會導(dǎo)致呼吸性酸中毒、腦血管擴(kuò)張等，一般不會直接引起血壓下降。麻醉過深可抑制心血管系統(tǒng)導(dǎo)致血壓下降；失血過多使有效循環(huán)血量減少，血壓降低；過敏反應(yīng)可引起血管擴(kuò)張和循環(huán)功能障礙導(dǎo)致血壓下降；牽拉內(nèi)臟可引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致血壓下降。9.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止異物進(jìn)入呼吸道C.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用D.便于清除呼吸道分泌物E.減輕手術(shù)創(chuàng)傷答案：E。氣管內(nèi)插管的主要目的是保持呼吸道通暢，防止異物進(jìn)入呼吸道，便于吸入麻醉藥的應(yīng)用以及清除呼吸道分泌物。但它并不能減輕手術(shù)創(chuàng)傷。10.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的護(hù)理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.去枕平臥，頭偏向一側(cè)D.清醒前不可隨意搬動患者E.盡早給予患者進(jìn)食答案：E。麻醉蘇醒期患者胃腸道功能尚未完全恢復(fù)，過早進(jìn)食可能會引起嘔吐、誤吸等并發(fā)癥，一般需待患者完全清醒，吞咽、咳嗽反射恢復(fù)后，根據(jù)病情決定是否進(jìn)食。密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、去枕平臥頭偏向一側(cè)、清醒前不可隨意搬動患者都是麻醉蘇醒期正確的護(hù)理措施。11.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因不包括（）A.一次用藥量超過限量B.藥物誤注入血管內(nèi)C.患者體質(zhì)衰弱，耐受性差D.局部組織血運(yùn)豐富E.藥物濃度過低答案：E。局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因主要有一次用藥量超過限量、藥物誤注入血管內(nèi)、患者體質(zhì)衰弱耐受性差、局部組織血運(yùn)豐富使藥物吸收過快等。藥物濃度過低一般不會引起中毒反應(yīng)。12.椎管內(nèi)麻醉時，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是（）A.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔B.穿刺針誤入硬膜外腔C.局麻藥劑量過大D.患者對麻醉藥過敏E.患者體質(zhì)差答案：A。全脊髓麻醉是由于穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，將全部或大部分局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生全脊髓神經(jīng)阻滯現(xiàn)象。穿刺針誤入硬膜外腔一般不會導(dǎo)致全脊髓麻醉；局麻藥劑量過大、患者對麻醉藥過敏、患者體質(zhì)差都不是全脊髓麻醉的主要原因。13.下列哪種情況不屬于腰麻的禁忌證（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓E.脊柱畸形答案：D。腰麻的禁忌證包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等）、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等。高血壓患者如果病情控制穩(wěn)定，并非腰麻的絕對禁忌證。14.麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥的作用是（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率E.抑制交感神經(jīng)興奮答案：C。麻醉前應(yīng)用抗膽堿藥如阿托品等，主要作用是抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸。鎮(zhèn)靜一般用苯二氮?類藥物；鎮(zhèn)痛用麻醉性鎮(zhèn)痛藥；抗膽堿藥對降低基礎(chǔ)代謝率和抑制交感神經(jīng)興奮作用不明顯。15.下列關(guān)于麻醉期間呼吸道管理的描述，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.防止舌后墜C.及時清除呼吸道分泌物D.持續(xù)高流量吸氧E.密切觀察呼吸情況答案：D。麻醉期間應(yīng)保持呼吸道通暢，防止舌后墜，及時清除呼吸道分泌物，密切觀察呼吸情況。但持續(xù)高流量吸氧可能會導(dǎo)致氧中毒等并發(fā)癥，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整吸氧流量。16.硬膜外麻醉患者術(shù)后采取去枕平臥6小時的目的是（）A.防止嘔吐物誤吸B.減輕傷口疼痛C.防止頭痛D.防止血壓下降E.利于腦部血液循環(huán)答案：A。硬膜外麻醉患者術(shù)后采取去枕平臥6小時主要是為了防止嘔吐物誤吸引起窒息或吸入性肺炎。減輕傷口疼痛與體位關(guān)系不大；防止頭痛是腰麻后去枕平臥的目的；去枕平臥對防止血壓下降和利于腦部血液循環(huán)作用不明顯。17.下列哪種麻醉方法屬于局部麻醉（）A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯B.硬膜外阻滯C.區(qū)域阻滯D.全身麻醉E.復(fù)合麻醉答案：C。區(qū)域阻滯是將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的周圍，使神經(jīng)末梢阻滯而達(dá)到麻醉的目的，屬于局部麻醉。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯屬于椎管內(nèi)麻醉；全身麻醉是使患者意識消失、痛覺喪失、反射抑制和肌肉松弛；復(fù)合麻醉是同時或先后應(yīng)用兩種以上的麻醉藥或麻醉方法。18.麻醉中發(fā)生喉痙攣的原因不包括（）A.淺麻醉下刺激喉部B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.使用肌松藥E.咽喉部手術(shù)刺激答案：D。喉痙攣是麻醉中常見的并發(fā)癥，常見原因有淺麻醉下刺激喉部、缺氧、二氧化碳蓄積、咽喉部手術(shù)刺激等。使用肌松藥一般是為了便于氣管插管和手術(shù)操作，不會直接導(dǎo)致喉痙攣。19.下列關(guān)于麻醉后惡心、嘔吐的處理，錯誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.及時清除嘔吐物C.給予止吐藥物D.加快輸液速度E.暫停進(jìn)食答案：D。麻醉后惡心、嘔吐時應(yīng)頭偏向一側(cè)，及時清除嘔吐物，防止誤吸，可給予止吐藥物，暫停進(jìn)食。加快輸液速度并不能緩解惡心、嘔吐癥狀，反而可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)。20.腰麻患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的原因不包括（）A.支配膀胱的神經(jīng)功能未恢復(fù)B.下腹部手術(shù)刺激C.不習(xí)慣床上排尿D.輸液量過多E.切口疼痛答案：D。腰麻患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的原因主要有支配膀胱的神經(jīng)功能未恢復(fù)、下腹部手術(shù)刺激、不習(xí)慣床上排尿、切口疼痛等。輸液量過多一般不會導(dǎo)致尿潴留，反而可能增加尿量。21.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.阿托品B.地西泮C.腎上腺素D.麻黃堿E.利多卡因答案：B。地西泮具有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。阿托品主要用于麻醉前減少呼吸道分泌物等；腎上腺素用于心臟驟停等急救；麻黃堿可用于升高血壓；利多卡因是局麻藥，不能用于治療局麻藥中毒驚厥。22.麻醉前評估患者的ASA分級中，Ⅱ級表示（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，但尚未喪失工作能力D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅E.不論手術(shù)與否，生命難以維持24小時的瀕死患者答案：B。ASA分級中，Ⅰ級表示體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常；Ⅱ級表示除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全；Ⅲ級表示有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，但尚未喪失工作能力；Ⅳ級表示有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅；Ⅴ級表示不論手術(shù)與否，生命難以維持24小時的瀕死患者。23.氣管導(dǎo)管拔除的指征不包括（）A.患者完全清醒B.自主呼吸恢復(fù)C.吞咽、咳嗽反射恢復(fù)D.循環(huán)功能穩(wěn)定E.吸痰管刺激氣管無嗆咳答案：E。氣管導(dǎo)管拔除的指征包括患者完全清醒、自主呼吸恢復(fù)、吞咽和咳嗽反射恢復(fù)、循環(huán)功能穩(wěn)定等。吸痰管刺激氣管無嗆咳說明患者咳嗽反射未恢復(fù)，此時不宜拔除氣管導(dǎo)管。24.硬膜外麻醉時局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長麻醉時間C.減少局麻藥的吸收D.防止局麻藥中毒E.以上都是答案：E。硬膜外麻醉時局麻藥中加入腎上腺素，可使局部血管收縮，減少局麻藥的吸收，延長麻醉時間，增強(qiáng)麻醉效果，同時也可降低局麻藥中毒的風(fēng)險。25.下列關(guān)于麻醉期間體溫監(jiān)測的描述，錯誤的是（）A.體溫過低可導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲B.體溫過高可增加氧耗和二氧化碳生成C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，更易出現(xiàn)體溫異常D.麻醉期間體溫監(jiān)測不重要E.體溫異常可影響藥物代謝答案：D。麻醉期間體溫監(jiān)測非常重要，體溫過低可導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲、凝血功能障礙等；體溫過高可增加氧耗和二氧化碳生成，加重心臟負(fù)擔(dān)；小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，更易出現(xiàn)體溫異常；體溫異常還會影響藥物代謝。26.麻醉前患者的心理護(hù)理措施不包括（）A.向患者解釋麻醉的方式和過程B.介紹手術(shù)的安全性和可靠性C.夸大手術(shù)的危險性以引起患者重視D.鼓勵患者表達(dá)自己的擔(dān)憂E.給予患者心理支持和安慰答案：C。麻醉前患者往往存在緊張、焦慮等情緒，心理護(hù)理應(yīng)向患者解釋麻醉的方式和過程，介紹手術(shù)的安全性和可靠性，鼓勵患者表達(dá)自己的擔(dān)憂，給予心理支持和安慰?？浯笫中g(shù)的危險性會加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于麻醉和手術(shù)的進(jìn)行。27.下列哪種情況需要進(jìn)行特殊的麻醉前準(zhǔn)備（）A.近期有上呼吸道感染B.高血壓患者血壓控制良好C.糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定D.輕度貧血患者E.無其他疾病的擇期手術(shù)患者答案：A。近期有上呼吸道感染的患者，呼吸道黏膜充血、水腫，分泌物增多，麻醉時易發(fā)生呼吸道梗阻、肺部感染等并發(fā)癥，需要進(jìn)行特殊的麻醉前準(zhǔn)備，如控制感染、改善呼吸道狀況等。高血壓患者血壓控制良好、糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定、輕度貧血患者一般經(jīng)過常規(guī)評估和準(zhǔn)備即可；無其他疾病的擇期手術(shù)患者按常規(guī)麻醉前準(zhǔn)備。28.腰麻時患者出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注阿托品D.頭低腳高位E.停止麻醉操作答案：A。腰麻時患者出現(xiàn)血壓下降，主要是由于交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量減少所致。首選的處理措施是快速輸液，增加血容量，以維持血壓穩(wěn)定。如血壓仍不回升，可使用麻黃堿等升壓藥物。29.麻醉期間發(fā)生低血壓的處理原則不包括（）A.補(bǔ)充血容量B.調(diào)整麻醉深度C.應(yīng)用升壓藥物D.加快輸液速度E.立即停止手術(shù)答案：E。麻醉期間發(fā)生低血壓的處理原則包括補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度、應(yīng)用升壓藥物、加快輸液速度等。立即停止手術(shù)并不是處理低血壓的常規(guī)原則，應(yīng)根據(jù)具體情況判斷是否需要停止手術(shù)。30.下列關(guān)于麻醉后護(hù)理記錄的描述，錯誤的是（）A.記錄內(nèi)容應(yīng)包括生命體征、出入量等B.應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地記錄C.不需要記錄患者的特殊情況D.護(hù)理記錄可作為醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)E.記錄者應(yīng)簽名答案：C。麻醉后護(hù)理記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的生命體征、出入量、特殊情況等。護(hù)理記錄可作為醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)，記錄者應(yīng)簽名。不記錄患者的特殊情況是錯誤的，特殊情況對于評估患者病情和治療效果非常重要。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD。麻醉前用藥種類有鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯二氮?類）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶等）、抗膽堿藥（如阿托品）、抗組胺藥（如異丙嗪）等。抗生素主要用于預(yù)防和治療感染，不屬于麻醉前用藥常規(guī)種類。2.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.心律失常答案：ABCDE。全身麻醉的并發(fā)癥較多，反流與誤吸可導(dǎo)致窒息、吸入性肺炎等；呼吸道梗阻可引起缺氧和二氧化碳蓄積；低血壓、高血壓可影響組織灌注；心律失常可影響心臟功能。3.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對全身影響小D.并發(fā)癥少E.適用于各種手術(shù)答案：ABC。硬膜外麻醉麻醉效果好，可根據(jù)手術(shù)需要連續(xù)給藥，對全身生理功能影響相對較小。但硬膜外麻醉也有一定的并發(fā)癥，如全脊髓麻醉、硬膜外血腫等；并非適用于各種手術(shù)，一些深部、范圍廣的手術(shù)可能不適合。4.腰麻后頭痛的防治措施包括（）A.去枕平臥6-8小時B.多飲水C.靜脈補(bǔ)液D.給予鎮(zhèn)痛藥E.硬膜外腔注入生理鹽水答案：ABCDE。腰麻后頭痛的防治措施有去枕平臥6-8小時，減少腦脊液外漏；多飲水、靜脈補(bǔ)液，增加腦脊液生成；給予鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛；硬膜外腔注入生理鹽水可填充硬膜外腔，減少腦脊液漏出。5.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.神經(jīng)毒性答案：ABCDE。局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)（由于一次用藥量過大、藥物誤入血管等引起）、過敏反應(yīng)（患者對局麻藥過敏）、高敏反應(yīng)（患者對局麻藥的耐受性降低）、特異質(zhì)反應(yīng)（患者對局麻藥出現(xiàn)異常的反應(yīng)）、神經(jīng)毒性（可導(dǎo)致神經(jīng)損傷）等。6.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因有（）A.舌后墜B.分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.氣管導(dǎo)管扭曲答案：ABCDE。麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因包括舌后墜（多見于昏迷或麻醉較深的患者）、分泌物堵塞（如痰液、嘔吐物等）、喉痙攣、支氣管痙攣、氣管導(dǎo)管扭曲等。7.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.過敏史D.實驗室檢查結(jié)果E.心理狀態(tài)答案：ABCDE。麻醉前評估要全面了解患者情況，包括一般情況（年齡、體重等）、既往史（疾病史）、過敏史、實驗室檢查結(jié)果（血常規(guī)、凝血功能等）以及心理狀態(tài)等。8.麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止意外損傷D.觀察傷口情況E.評估患者的意識狀態(tài)答案：ABCDE。麻醉蘇醒期護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，防止患者在蘇醒過程中發(fā)生意外損傷，觀察傷口有無出血等情況，評估患者的意識狀態(tài)，判斷蘇醒程度。9.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.導(dǎo)管誤入食管E.肺部感染答案：ABCDE。氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、咽喉部損傷、氣管黏膜損傷；操作不當(dāng)可使導(dǎo)管誤入食管；長期留置氣管導(dǎo)管還可能增加肺部感染的風(fēng)險。10.麻醉期間的監(jiān)測項目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.體溫答案：ABCDE。麻醉期間需要全面監(jiān)測患者情況，生命體征（血壓、心率、呼吸等）、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、體溫等都是重要的監(jiān)測項目。三、填空題（每題1分，共10分）1.麻醉前用藥中，常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是______。答案：苯二氮?類（如地西泮、咪達(dá)唑侖等）。苯二氮?類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用，是麻醉前常用的鎮(zhèn)靜催眠藥。2.全身麻醉的誘導(dǎo)方法包括______、______。答案：靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)。靜脈誘導(dǎo)是將靜脈麻醉藥經(jīng)靜脈注入使患者意識消失；吸入誘導(dǎo)是通過吸入揮發(fā)性麻醉藥使患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)。3.硬膜外麻醉穿刺成功的標(biāo)志是______。答案：出現(xiàn)落空感、回抽無腦脊液、注氣無阻力、氣泡壓縮試驗陽性。當(dāng)穿刺針穿過黃韌帶時會有落空感，回抽無腦脊液可排除誤入蛛網(wǎng)膜下腔，注氣無阻力及氣泡壓縮試驗陽性提示穿刺針在硬膜外腔。4.腰麻的常用藥物有______、______。答案：布比卡因、丁卡因。布比卡因和丁卡因是腰麻常用的局麻藥，它們具有麻醉效果好、作用時間較長等特點(diǎn)。5.局麻藥中毒反應(yīng)的主要表現(xiàn)為______、______。答案：興奮型、抑制型。興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多語、顫抖、驚厥等；抑制型表現(xiàn)為嗜睡、呼吸淺慢、血壓下降、心搏驟停等。6.麻醉期間呼吸道梗阻可分為______梗阻和______梗阻。答案：上呼吸道、下呼吸道。上呼吸道梗阻常見原因有舌后墜、分泌物堵塞等；下呼吸道梗阻常見原因有支氣管痙攣、氣管導(dǎo)管扭曲等。7.麻醉后惡心、嘔吐的常見原因有______、______、______。答案：麻醉藥物副作用、手術(shù)刺激、患者自身因素（如體質(zhì)、精神緊張等）。麻醉藥物可刺激胃腸道引起惡心、嘔吐；手術(shù)刺激如腹部手術(shù)可引起胃腸道反應(yīng)；患者精神緊張、體質(zhì)虛弱等也易導(dǎo)致惡心、嘔吐。8.氣管導(dǎo)管拔除的時機(jī)應(yīng)根據(jù)患者的______、______、______等情況來決定。答案：意識狀態(tài)、自主呼吸功能、吞咽和咳嗽反射?；颊咭庾R清醒、自主呼吸功能良好、吞咽和咳嗽反射恢復(fù)后，方可考慮拔除氣管導(dǎo)管。9.麻醉前評估患者的心肺功能常用的檢查方法有______、______。答案：心電圖、胸部X線。心電圖可了解患者心臟的電活動情況，檢測有無心律失常等；胸部X線可觀察肺部形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，評估肺部功能。10.麻醉期間體溫過低可導(dǎo)致______、______、______等并發(fā)癥。答案：麻醉蘇醒延遲、凝血功能障礙、心律失常。體溫過低會影響藥物代謝，導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲；還會使凝血因子活性降低，引起凝血功能障礙；同時可影響心臟電生理活動，導(dǎo)致心律失常。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述麻醉前評估的目的和內(nèi)容。目的：-全面了解患者的身體狀況和病情，評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性。-確定麻醉方案，選擇合適的麻醉方法和藥物，降低麻醉風(fēng)險。-與患者及家屬溝通，解釋麻醉過程和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得他們的理解和配合。-為術(shù)后的麻醉管理和護(hù)理提供參考。內(nèi)容：-一般情況：包括年齡、體重、身高、營養(yǎng)狀況、生命體征等。-既往史：了解患者既往的疾病史，如心臟病、高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等，以及治療情況和目前的病情控制狀況。-過敏史：詢問患者是否有藥物、食物等過敏史，特別是對麻醉藥物的過敏情況。-家族史：了解家族中是否有遺傳性疾病、麻醉相關(guān)的不良反應(yīng)等。-實驗室檢查結(jié)果：如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、心電圖、胸部X線等，評估患者的血液系統(tǒng)、肝腎功能、心肺功能等。-心理狀態(tài)：評估患者的心理狀況，是否存在緊張、焦慮、恐懼等情緒，以便進(jìn)行心理護(hù)理。-手術(shù)情況：了解手術(shù)的類型、部位、預(yù)計時間、出血情況等，為麻醉方案的制定提供依據(jù)。2.簡述全身麻醉的并發(fā)癥及防治措施。并發(fā)癥：-反流與誤吸：可導(dǎo)致窒息、吸入性肺炎等。常見于飽胃、意識不清、吞咽和咳嗽反射減弱的患者。-呼吸道梗阻：上呼吸道梗阻如舌后墜、分泌物堵塞；下呼吸道梗阻如支氣管痙攣、氣管導(dǎo)管扭曲等。可引起缺氧和二氧化碳蓄積。-低血壓：原因包括麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)、牽拉內(nèi)臟等。-高血壓：多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛不足、患者精神緊張、缺氧、二氧化碳蓄積等因素有關(guān)。-心律失常：可由麻醉藥物、缺氧、二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)刺激等引起。-高熱、抽搐和驚厥：多見于小兒麻醉，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、麻醉藥物不良反應(yīng)等有關(guān)。防治措施：-反流與誤吸：麻醉前嚴(yán)格禁食、禁飲，對于飽胃患者可采取清醒插管、使用抗酸藥等措施；發(fā)生反流與誤吸時，應(yīng)立即頭低位，清除口腔和氣道內(nèi)的異物，給予吸氧、支氣管擴(kuò)張劑等治療。-呼吸道梗阻：保持呼吸道通暢，及時清除分泌物，防止舌后墜（可放置口咽通氣道等）；對于喉痙攣可給予面罩加壓吸