8月診斷學(xué)復(fù)習(xí)題（附答案）

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

L題目：男性乳房增生，可能為

選項(xiàng)A:腎上腺皮質(zhì)功能紊亂

選項(xiàng)B:內(nèi)分泌紊亂

選項(xiàng)C:肝硬化

選項(xiàng)D:以上都可能

選項(xiàng)E:使用雌激素

答案：【D】

答案說明：男性乳房增生的原因較為復(fù)雜，內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致激素失衡

引起乳房增生；腎上腺皮質(zhì)功能紊亂會(huì)影響激素代謝，可能引發(fā)該情況;

肝硬化時(shí)肝臟對激素的滅活功能下降，也可能出現(xiàn)乳房增生；使用雌激

素會(huì)直接影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致乳房增生。所以以上情況都有可能導(dǎo)

致男性乳房增生。

2.題目：男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可

緩解,3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇并端坐呼吸，雙肺濕性啰

音，該病人的診斷最可能是

選項(xiàng)A:支氣管哮喘

選項(xiàng)B:風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

選項(xiàng)C:肺源性心臟病

選項(xiàng)D:擴(kuò)張性心臟病

選項(xiàng)E:急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

答案：[E]

答案說明：該患者反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可緩解，此

次出現(xiàn)持續(xù)性疼痛且進(jìn)行性加劇并伴有端坐呼吸、雙肺濕性啰音等左心

衰竭表現(xiàn)，符合急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭的特點(diǎn)。風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉

不全主要表現(xiàn)為心尖部收縮期雜音等；擴(kuò)張性心臟病主要是全心擴(kuò)大等

表現(xiàn)；支氣管哮喘多為發(fā)作性喘息等；肺源性心臟病主要與肺部疾病相

關(guān)的右心功能不全表現(xiàn)。所以最可能的診斷是急性心肌梗死并發(fā)左心衰

竭。

3.題目：干性咳嗽常見于下列哪些疾病

選項(xiàng)A:肺結(jié)核

選項(xiàng)B:支氣管擴(kuò)張

選項(xiàng)C:肺炎

選項(xiàng)D:二尖瓣狹窄

選項(xiàng)E:胸膜炎

答案：【E】

答案說明：干性咳嗽常見于胸膜炎，胸膜炎時(shí)炎癥刺激胸膜，引起胸膜

的感覺神經(jīng)受刺激，一般無分泌物產(chǎn)生，所以表現(xiàn)為干性咳嗽。肺炎、

肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張多有分泌物產(chǎn)生，常表現(xiàn)為濕性咳嗽。二尖瓣狹窄

導(dǎo)致肺淤血時(shí)，也可能出現(xiàn)咳嗽伴有咳痰，并非單純干性咳嗽。

4.題目：關(guān)于間接叩診法的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

選項(xiàng)A:叩擊后左手應(yīng)立即抬起

選項(xiàng)B:左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍微抬起

選項(xiàng)C:右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的

遠(yuǎn)端

選項(xiàng)D:叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主

選項(xiàng)E:叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性

答案：【A】

答案說明：間接叩診法時(shí)，左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手

指稍微抬起，右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨

的遠(yuǎn)端，叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，叩擊動(dòng)作要靈活、

短促、富有彈性，叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起，而不是左手中指。所以

選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

5.題目：第二心音逆分裂，常見于

選項(xiàng)A:房室傳導(dǎo)阻滯

選項(xiàng)B:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

選項(xiàng)C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

選項(xiàng)D:房間隔缺損

選項(xiàng)E:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

答案：【E】

答案說明：第二心音逆分裂是指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣，吸氣時(shí)分

裂變窄，呼氣時(shí)變寬。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，左心室電活動(dòng)延遲，

使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯延遲，可出現(xiàn)第二心音逆分裂。完全性右束支傳導(dǎo)

阻滯出現(xiàn)第二心音固定分裂；房室傳導(dǎo)阻滯主要影響心臟的傳導(dǎo)節(jié)律，

一般不會(huì)出現(xiàn)第二心音逆分裂；房間隔缺損可出現(xiàn)第二心音固定分裂；

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主要表現(xiàn)為連續(xù)性雜音等，一般不出現(xiàn)第二心音逆分裂。

6.題目：哪種心臟疾病一般不可能觸及震顫

選項(xiàng)A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

選項(xiàng)B:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

選項(xiàng)C:二尖瓣狹窄

選項(xiàng)D:室間隔缺損

選項(xiàng)E:主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：[A]

答案說明：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于血液反流，一般不會(huì)觸及震顫。

二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，因血流動(dòng)

力學(xué)改變，可出現(xiàn)血液的湍流，?？捎|及震顫。

7.題目：二尖瓣狹窄，心腔主要改變是

選項(xiàng)A:右心房擴(kuò)大

選項(xiàng)B:左心房、右心室擴(kuò)大

選項(xiàng)C:左心室擴(kuò)大

選項(xiàng)D:左心房、左心室擴(kuò)大

選項(xiàng)E:右心室擴(kuò)大

答案：【B】

答案說明：二尖瓣狹窄時(shí)，血液從左心房流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房

壓力升高，左心房代償性擴(kuò)大。同時(shí)，由于左心房壓力升高，肺靜脈回

流受阻，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重，右心室逐漸擴(kuò)大。

所以心腔主要改變是左心房、右心室擴(kuò)大。

8.題目：女,65歲，近3年來常于餐后平躺時(shí)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛,

口服奧美拉嘎有效，最可能是

選項(xiàng)A:反流性食管炎

選項(xiàng)B:胃潰瘍

選項(xiàng)C:心絞痛

選項(xiàng)D:十二指腸潰瘍

選項(xiàng)E:胸膜炎

答案：【A】

答案說明：該患者餐后平躺出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服奧美拉喳有效,

奧美拉喳是治療胃酸相關(guān)性疾病的常用藥物，而反流性食管炎典型癥狀

為燒心和反流，常于餐后1小時(shí)出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增加時(shí)可加重,

所以最可能是反流性食管炎。心絞痛多為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在

胸骨后，呈壓榨性、悶痛或緊縮感，一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分

鐘，與該患者癥狀不符。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咳痰等，疼痛

性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，與該患者癥狀不符。胃潰瘍疼痛多在餐后1小

時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后再重復(fù)上述節(jié)律，與該

患者癥狀不符。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)多為鈍痛、

脹痛、灼痛或劇痛，也可僅有饑餓樣不適感，與該患者癥狀不符。

9.題目：關(guān)于扁桃體，下列說法錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)A：n度扁桃體腫大,超過咽腭弓，未達(dá)咽后壁中線

選項(xiàng)B:I度扁桃體腫大,不超過咽腭弓

選項(xiàng)c：ni度扁桃體腫大,超過咽腭弓，達(dá)到或超過咽后壁中線

選項(xiàng)D:扁桃腺炎假膜不易剝離

選項(xiàng)E:看到扁桃體突出為包埋式扁桃體

答案：【D】

10.題目：患者體檢發(fā)現(xiàn)FBG：7.5mmol/L,進(jìn)一步做0.GTT試驗(yàn),提示

血糖峰值＞11.lmmol/L,2小時(shí)血糖〉11.Immol/L,結(jié)合患者實(shí)驗(yàn)室檢

查情況，可考慮哪種情況

選項(xiàng)A:抗胰島素激素分泌不足

選項(xiàng)B:糖尿病

選項(xiàng)C:胰島B細(xì)胞瘤

選項(xiàng)D:空腹血糖過高

選項(xiàng)E:糖耐量減低

答案：【B】

答案說明：該患者空腹血糖7.5mmol/L,OGTT試驗(yàn)血糖峰值＞11.1mmoI/L,

2小時(shí)血糖＞11.1mmol/L,符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以可考慮為糖尿病。

糖耐量減低是指OGTT試驗(yàn)2小時(shí)血糖在7.8?11.1mmol/L之間；胰島B

細(xì)胞瘤主要表現(xiàn)為低血糖；空腹血糖過高是指空腹血糖在6.1~

7.Ommol/L之間；抗胰島素激素分泌不足一般不會(huì)出現(xiàn)這樣典型的高血糖

表現(xiàn)。

11.題目：不屬于氣胸體征的是

選項(xiàng)A:患側(cè)飽滿

選項(xiàng)B:氣管心臟移向健側(cè)

選項(xiàng)C:叩診清音

選項(xiàng)D:呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失

選項(xiàng)E:肋間隙變寬

答案：【C】

答案說明：氣胸時(shí)患側(cè)胸腔內(nèi)氣體積聚，導(dǎo)致患側(cè)飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

或消失，肋間隙變寬，氣管和心臟移向健側(cè)。而氣胸時(shí)叩診應(yīng)為鼓音，

而非清音。

12.題目：尿三杯試驗(yàn)中，哪一項(xiàng)提示血液來自腎臟

選項(xiàng)A:尿道口滴血

選項(xiàng)B:后段尿中含有血液

選項(xiàng)C:其他都不是

選項(xiàng)D:三杯尿中均含有血液

選項(xiàng)E:前段尿中含有血液

答案：[D]

答案說明：尿三杯試驗(yàn)中，三杯尿中均含有血液提示血液來自腎臟。前

段尿中含有血液提示病變多在尿道；后段尿中含有血液提示病變多在膀

胱頸部或后尿道；尿道口滴血多為尿道病變。

13.題目：二尖瓣開放拍擊音提示

選項(xiàng)A:左心室擴(kuò)大

選項(xiàng)B:瓣膜彈性及活動(dòng)尚好

選項(xiàng)C:二尖瓣狹窄伴有心衰

選項(xiàng)D:二尖瓣腱索斷裂

選項(xiàng)E:二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

答案：【B】

答案說明：二尖瓣開放拍擊音是由于心室舒張?jiān)缙谘鹤宰笮姆靠焖俳?jīng)

過狹窄的二尖瓣口流入左心室，彈性尚好的二尖瓣迅速開放后又突然受

阻引起的瓣葉振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，所以提示瓣膜彈性及活動(dòng)尚好。

14.題目：腹部叩診的順序正確的是

選項(xiàng)A:從左上腹開始

選項(xiàng)B:從右上腹開始

選項(xiàng)C:從右下腹開始

選項(xiàng)D:從臍周開始

選項(xiàng)E:從左下腹開始

答案：【E】

15.題目：一個(gè)急診病人,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神

經(jīng)有痛苦表情。病人的意識(shí)障礙程度是

選項(xiàng)A:昏睡

選項(xiàng)B:意識(shí)模糊

選項(xiàng)C:深昏迷

選項(xiàng)D:嗜睡

選項(xiàng)E:淺昏迷

答案：【E】

答案說明：淺昏迷的表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對聲、光刺

激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上神經(jīng)）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。

該病人呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，符合淺昏迷的特點(diǎn)。嗜

睡是最輕的意識(shí)障礙，病人可被唉醒，醒后能正確回答問題和做出各種

反應(yīng)；昏睡較嗜睡深，不易唉醒，唉醒后答非所問；意識(shí)模糊能保持簡

單的精神活動(dòng)，但對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙；深昏迷對

各種刺激均無反應(yīng)。

16.題目：皮質(zhì)醇增多癥患者,腹部視診可見

選項(xiàng)A:褐色素沉著

選項(xiàng)B:藍(lán)黑色素沉著

選項(xiàng)C:紫紋

選項(xiàng)D:淡紅色紋

選項(xiàng)E:白紋

答案：【C】

答案說明：皮質(zhì)醇增多癥患者因蛋白質(zhì)代謝異常，皮膚菲薄，皮下彈力

纖維斷裂，可出現(xiàn)紫紋。白紋常見于肥胖等情況；淡紅色紋等表述不準(zhǔn)

確；藍(lán)黑色素沉著一般無此典型表現(xiàn)；褐色素沉著也不是皮質(zhì)醇增多癥

腹部視診的特征性表現(xiàn)。

17.題目：懷疑為鼻咽癌的患者，哪組淋巴結(jié)腫大最有意義

選項(xiàng)A:頜下淋巴結(jié)

選項(xiàng)B:鎖骨上淋巴結(jié)

選項(xiàng)C:胸鎖乳突肌下部

選項(xiàng)D:耳后、乳突區(qū)

選項(xiàng)E:胸鎖乳突肌上部

答案：【E】

答案說明：鼻咽癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是頸部淋巴結(jié)，其中以胸鎖乳突肌

上部淋巴結(jié)腫大最為常見，所以胸鎖乳突肌上部淋巴結(jié)腫大對懷疑為鼻

咽癌的患者最有意義。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對較少；胸鎖乳突肌下部、

耳后乳突區(qū)、頜下淋巴結(jié)也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但不是最具特征性的。

18.題目：在正常心電圖的各項(xiàng)參數(shù)中，不正確的是

選項(xiàng)A:Q-T間期正常范圍可在0.32?0.44s

選項(xiàng)B:S-T段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超過0.05mV

選項(xiàng)C:P-R間期為0.12?0.20s,QRS間期為1.06?0.10s

選項(xiàng)D:Q波<0.04s,振幅Q/4R

選項(xiàng)E:P波寬度〈0.12s,P波振幅在肢導(dǎo)聯(lián)〈1.25mV,在胸導(dǎo)聯(lián)

<0.20mV

答案：【B】

答案說明：正常情況下，S-T段壓低在任何導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)超過0.05mV,抬高

除V1-V3導(dǎo)聯(lián)可抬高不超過0.3mV外，其余導(dǎo)聯(lián)均不應(yīng)超過0.1mV。所

以選項(xiàng)D中說S-T段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超過0.05mV是不正確的。

19.題目：腫大的脾觸診時(shí)，顯著特征是

選項(xiàng)A:質(zhì)軟,壓痛

選項(xiàng)B:邊緣及表面光滑

選項(xiàng)C:有明顯切跡

選項(xiàng)D:形態(tài)不規(guī)則,表面凸凹不平

選項(xiàng)E:質(zhì)硬,輕壓痛

答案：[C]

答案說明：脾腫大時(shí)，顯著特征是有明顯切跡，這是脾的重要形態(tài)學(xué)特

點(diǎn)，可與其他腹部腫塊相鑒別。形態(tài)不規(guī)則、表面凸凹不平多見于腫瘤

等病變；邊緣及表面光滑一般不是脾腫大的顯著特征；脾腫大一般質(zhì)地

較硬，壓痛不明顯，質(zhì)軟、壓痛多見于炎癥等情況；質(zhì)硬、輕壓痛也不

是脾腫大的典型特征。

20.題目：以下X線防護(hù)物質(zhì)中，最理想的防護(hù)物是

選項(xiàng)A:銅

選項(xiàng)B:鋁

選項(xiàng)C:鐵

選項(xiàng)D:石材

選項(xiàng)E:鉛

答案：【E】

答案說明：鉛具有密度大、原子序數(shù)高、對X線吸收能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，是X

線防護(hù)最理想的防護(hù)物質(zhì)。銅、鐵、鋁等金屬對X線的防護(hù)效果不如鉛,

石材的防護(hù)性能也遠(yuǎn)不及鉛。

21.題目：關(guān)于血尿的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

選項(xiàng)A:血尿當(dāng)尿液為堿性時(shí),顏色紅色

選項(xiàng)B:血紅蛋白尿,尿是均勻暗紅色或醬油色

選項(xiàng)C:作尿三杯試驗(yàn)時(shí),第一杯尿含血液,說明病變部位在膀胱

選項(xiàng)D:血尿當(dāng)尿液為酸性時(shí),顏色是棕色或黑色

選項(xiàng)E:顯微鏡下觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài),如紅細(xì)胞形態(tài)正常,說明為非

腎小球源性血尿

答案：[C]

答案說明：作尿三杯試驗(yàn)時(shí)，第一杯尿含血液，說明病變多在尿道；若

僅第三杯尿含血液，病變多在膀胱頸部或后尿道；全程血尿提示病變在

腎臟、輸尿管或膀胱。

22.題目：關(guān)于頸靜脈的檢查，錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)A:頸靜脈怒張亦可見于上腔靜脈阻塞綜合征

選項(xiàng)B:正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露

選項(xiàng)C:正常人平臥時(shí)稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜

角距離的下2/3以內(nèi)

選項(xiàng)D:頸靜脈怒張亦可見于左心衰竭

選項(xiàng)E:若取30?45度的半臥位時(shí),頸靜脈充盈度超過正常水平,稱為

頸靜脈怒張

答案：【D】

答案說明：頸靜脈怒張主要見于右心衰羯、心包積液、上腔靜脈阻塞綜

合征等，左心衰竭一般不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。正常人立

位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥時(shí)稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖

骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)，若取30?45度的半臥位時(shí)，頸靜脈

充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，故B、D、E選項(xiàng)描述正確；頸

靜脈怒張亦可見于上腔靜脈阻塞綜合征，C選項(xiàng)描述正確。

23.題目：急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，最具診斷意義的

是

選項(xiàng)A:臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛

選項(xiàng)B:壓痛已固定在右下腹

選項(xiàng)C:白細(xì)胞升高

選項(xiàng)D:發(fā)熱

選項(xiàng)E:臍區(qū)壓痛及反跳痛

答案：【B】

答案說明：急性闌尾炎早期時(shí)，疼痛可出現(xiàn)在臍周，隨著病情進(jìn)展，炎

癥刺激闌尾漿膜，闌尾位置相對固定后，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。

在腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，壓痛固定在右下腹對診斷急性闌尾炎具有

重要意義，此時(shí)雖然疼痛可能仍在臍周，但右下腹的壓痛已提示闌尾病

變。發(fā)熱、白細(xì)胞升高是非特異性表現(xiàn)；臍區(qū)壓痛及反跳痛在早期可能

不典型；臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛不如壓痛固定在右下腹有特征

性。

24.題目：肺氣腫時(shí)，叩診心界應(yīng)為

選項(xiàng)A:心濁音界縮小

選項(xiàng)B:心濁音界擴(kuò)大

選項(xiàng)C:心濁音界左移

選項(xiàng)D:心濁音界不變

選項(xiàng)E:心濁音界右移

答案：[A]

答案說明：肺氣腫時(shí)，肺組織含氣量增多，心臟被肺組織遮蓋的部分相

對減少，叩診心界會(huì)縮小。

25.題目：蹣跚步態(tài)常見于

選項(xiàng)A:酒精中毒

選項(xiàng)B:腦性癱瘓

選項(xiàng)C:佝僂病

選項(xiàng)D:震顫麻痹

選項(xiàng)E:小腦損傷

答案：【C】

26.題目：不屬于動(dòng)脈雜音常見病因的是

選項(xiàng)A:肺內(nèi)動(dòng)靜脈疹

選項(xiàng)B:甲狀腺功能亢進(jìn)

選項(xiàng)C:多發(fā)性大動(dòng)脈炎

選項(xiàng)D:股動(dòng)脈完全栓塞

選項(xiàng)E:腎動(dòng)脈狹窄

答案：[D]

答案說明：股動(dòng)脈完全栓塞時(shí)，由于動(dòng)脈阻塞，血流中斷，一般不會(huì)產(chǎn)

生動(dòng)脈雜音。而甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致甲狀腺毒癥性心臟病，引起心臟

血流動(dòng)力學(xué)改變可能出現(xiàn)動(dòng)脈雜音；腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致腎動(dòng)脈血流異常

而產(chǎn)生雜音；肺內(nèi)動(dòng)靜脈痿會(huì)使肺部血管血流改變出現(xiàn)雜音；多發(fā)性大

動(dòng)脈炎可累及動(dòng)脈導(dǎo)致血管狹窄或異常而出現(xiàn)動(dòng)脈雜音。

27.題目：右心室肥大的常見原因，不包括

選項(xiàng)A:房間隔缺損

選項(xiàng)B:主動(dòng)脈縮窄

選項(xiàng)C:肺動(dòng)脈瓣狹窄

選項(xiàng)D:二尖瓣狹窄

選項(xiàng)E:肺心病

答案：【B】

答案說明：右心室肥大常見原因包括二尖瓣狹窄、房間隔缺損、肺動(dòng)脈

瓣狹窄、肺心病等。主動(dòng)脈縮窄主要導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增加，引起左心

室肥大，而非右心室肥大。

28.題目：正常的成年人，在清晨安靜狀態(tài)下，口腔體溫應(yīng)為

選項(xiàng)A:35~36℃

選項(xiàng)B:36.5?37.7℃

選項(xiàng)C:37.5~38℃

選項(xiàng)D:36.3~37.2℃

選項(xiàng)E:36^37℃

答案：【D】

29.題目：下列疾病可見肝濁音界上移，不包括

選項(xiàng)A:氣腹

選項(xiàng)B:肺氣腫

選項(xiàng)C:右肺纖維化

選項(xiàng)D:右下肺不張

選項(xiàng)E:鼓腸

答案：【B】

答案說明：肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹及鼓腸等;

肺氣腫時(shí)肝濁音界下移。

30.題目：不適宜做CT檢查的臟器是

選項(xiàng)A:腸

選項(xiàng)B:肺

選項(xiàng)C:脾

選項(xiàng)D:心

選項(xiàng)E:肝

答案：【A】

答案說明：CT檢查對肺部、心臟、肝臟、脾臟等實(shí)質(zhì)性臟器的病變診斷

有重要價(jià)值。而腸道內(nèi)含有氣體，氣體對CT圖像有干擾，會(huì)影響對腸道

病變的觀察，所以不適宜做CT檢查的臟器是腸。

31.題目：脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點(diǎn)是

選項(xiàng)A:改變體位不能使側(cè)彎得到糾正

選項(xiàng)B:俗稱駝背

選項(xiàng)C:可見于正常人

選項(xiàng)D:向前彎腰時(shí)可消失

選項(xiàng)E:平臥時(shí)可消失

答案：【A】

答案說明：脊柱器質(zhì)性側(cè)凸是由于脊柱的結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的側(cè)凸，改變體

位不能使側(cè)彎得到糾正。而姿勢性側(cè)凸可見于正常人，平臥時(shí)可消失，

向前彎腰時(shí)可消失；駝背是脊柱后凸的表現(xiàn)。

32.題目：咯血伴嗆咳最常見的病因是

選項(xiàng)A:慢性肺膿腫

選項(xiàng)B:支氣管擴(kuò)張

選項(xiàng)C:空洞性肺結(jié)核

選項(xiàng)D:肺梗死

選項(xiàng)E:支原體肺炎

答案：【E】

答案說明：咯血伴嗆咳常見于支原體肺炎，支原體肺炎可導(dǎo)致呼吸道黏

膜損傷，出現(xiàn)咯血伴嗆咳癥狀。支氣管擴(kuò)張多表現(xiàn)為反復(fù)咯血，常伴有

大量膿痰?？斩葱苑谓Y(jié)核咯血較為常見，但一般無明顯嗆咳。慢性肺膿

腫多有大量膿臭痰等表現(xiàn)。肺梗死咯血時(shí)一般無嗆咳，多伴有胸痛等表

現(xiàn)。

33.題目：收縮中、晚期喀喇音，常見于

選項(xiàng)A:二尖瓣脫垂

選項(xiàng)B:三尖瓣關(guān)閉不全

選項(xiàng)C:心肌病

選項(xiàng)D:二尖瓣狹窄

選項(xiàng)E:二尖瓣關(guān)閉不全

答案：［A1

答案說明：收縮中、晚期喀喇音是二尖瓣脫垂的特征性體征，是由于二

尖瓣葉在收縮中、晚期凸入左心房，導(dǎo)致瓣葉突然緊張或腱索突然拉緊

產(chǎn)生的振動(dòng)所致。二尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜

音；二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音；三尖瓣關(guān)閉

不全主要表現(xiàn)為胸骨左下緣全收縮期雜音；心肌病一般無收縮中、晚期

喀喇音這種典型表現(xiàn)。

34.題目：大量氣胸患者，語音震顫的檢查最可能的結(jié)果是

選項(xiàng)A:無變化

選項(xiàng)B:減弱或消失

選項(xiàng)C:增強(qiáng)

選項(xiàng)D:正常

選項(xiàng)E:稍增強(qiáng)

答案：［B］

答案說明：大量氣胸時(shí)，氣體將肺壓縮，導(dǎo)致語音震顫傳導(dǎo)受阻，所以

語音震顫減弱或消失。

35.題目：發(fā)紳伴杵狀指，可見于

選項(xiàng)A:先天性心臟病

選項(xiàng)B:肺炎

選項(xiàng)C:胸腔積液

選項(xiàng)D:休克

選項(xiàng)E:氣胸

答案：【A】

答案說明：發(fā)綃伴杵狀指常見于先天性心臟病、慢性肺部疾病等。先天

性心臟病由于存在異常分流等情況，導(dǎo)致長期缺氧，可出現(xiàn)發(fā)綃伴杵狀

指；氣胸、胸腔積液一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指；肺炎較少出現(xiàn)杵狀指；休克

主要表現(xiàn)為血壓下降、組織灌注不足等表現(xiàn)，一般也不會(huì)出現(xiàn)杵狀指。

36.題目：男性,20歲，低熱5天，右側(cè)胸痛，深呼吸時(shí)加劇。查體:右

肺呼吸音稍減弱,并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為

選項(xiàng)A:帶狀皰疹

選項(xiàng)B:肋間神經(jīng)痛

選項(xiàng)C:肺炎球菌性肺炎

選項(xiàng)D:滲出性胸膜炎

選項(xiàng)E:纖維素性胸膜炎

答案：【E】

答案說明：纖維素性胸膜炎時(shí)，滲出的纖維蛋白沉著于胸膜臟層與壁層,

使胸膜表面粗糙，呼吸時(shí)臟層和壁層胸膜相互摩擦而產(chǎn)生胸膜摩擦音，

同時(shí)可伴有胸痛，疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加重，可出現(xiàn)低熱等全身癥狀，該患

者表現(xiàn)與之相符，故最可能診斷為纖維素性胸膜炎。帶狀皰疹多沿神經(jīng)

走行分布，疼痛呈帶狀，有特征性皰疹表現(xiàn)；肋間神經(jīng)痛為肋間神經(jīng)由

于不同原因的損害而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征，無胸

膜摩擦音；滲出性胸膜炎一般胸腔積液量較多時(shí)才會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn)，早期

纖維素滲出階段相對少見；肺炎球菌性肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳

痰等肺部癥狀，一般無胸膜摩擦音。

37.題目：為心肌梗死的急性期改變的心電圖是

選項(xiàng)A:異常Q波伴S-T段壓低及T波倒置

選項(xiàng)B:以上均不對

選項(xiàng)C:異常Q波伴S-T段抬高及T波倒置

選項(xiàng)D:無異常Q波，但S-T段抬高,T波高聳寬大

選項(xiàng)E:異常Q波伴T波直立,T前后肢對稱

答案：【C】

38