2025年醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的上呼吸道感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)遵循的原則是A.先消毒，后洗手B.不同患者手術(shù)之間僅需更換手套C.流動(dòng)水沖洗后無(wú)需擦干直接消毒D.先洗手，后消毒答案：D解析：外科手消毒應(yīng)遵循先洗手后消毒的原則，不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。流動(dòng)水沖洗后應(yīng)使用無(wú)菌巾擦干，再進(jìn)行手消毒。3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是A.廢棄的疫苗B.病理切片后廢棄的人體組織C.被患者血液污染的棉球D.廢棄的過(guò)氧乙酸消毒劑答案：C解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、分泌物污染的物品（棉球、紗布等）；病理性廢物指手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；藥物性廢物指廢棄的一般性藥品、疫苗等；化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性的廢棄化學(xué)物品。4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.無(wú)需特殊隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離措施，如單間或同種病原體患者同室安置，接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套、穿隔離衣等。5.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B解析：紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效距離不超過(guò)2米，照射時(shí)間≥30分鐘，安裝數(shù)量為≥1.5W/m3。6.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品A.壓舌板B.呼吸機(jī)管道C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官，或接觸破損皮膚、黏膜，必須滅菌，如手術(shù)器械、穿刺針等；中度危險(xiǎn)性物品接觸黏膜或破損皮膚，需高水平消毒，如呼吸機(jī)管道、壓舌板；低度危險(xiǎn)性物品接觸完整皮膚，需中或低水平消毒，如體溫表。7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施不包括A.每日評(píng)估留置必要性，盡早拔除B.集尿袋高于膀胱水平C.保持尿道口清潔D.采用密閉式引流系統(tǒng)答案：B解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免尿液逆流引發(fā)感染；其他選項(xiàng)均為CAUTI核心預(yù)防措施。9.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生消毒A.含氯消毒液B.75%乙醇C.復(fù)方氯己定D.季銨鹽類答案：A解析：含氯消毒液對(duì)皮膚刺激性大，不可用于手衛(wèi)生消毒；乙醇、氯己定、季銨鹽類是常用手消毒劑。10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的周期至少為A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C解析：目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)特定部位、人群或環(huán)節(jié)的感染監(jiān)測(cè)，周期至少6個(gè)月，以獲取連續(xù)數(shù)據(jù)。11.關(guān)于無(wú)菌物品存放，錯(cuò)誤的是A.存放架距地面≥20cmB.過(guò)期物品重新滅菌后可使用C.有效期遵循“先進(jìn)先出”原則D.環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%答案：B解析：過(guò)期、包裝破損或潮濕的無(wú)菌物品應(yīng)視為污染，需重新處理（清洗、包裝、滅菌）后使用，不可直接重新滅菌。12.下列屬于醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)是A.主要為外源性病原體B.多為多重耐藥菌C.致病性強(qiáng)D.多為單一病原體感染答案：B解析：醫(yī)院感染病原體以機(jī)會(huì)致病菌為主（內(nèi)源性為主），常具有多重耐藥性，致病性較弱，但在宿主免疫力低下時(shí)易致病，且常為混合感染。13.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳時(shí)間是A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)C.術(shù)前1天D.入院時(shí)答案：B解析：術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日、術(shù)前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，且盡量使用不損傷皮膚的方法（如剪毛），減少皮膚損傷和細(xì)菌定植。14.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是A.床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估撤機(jī)和拔管指征C.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路（每7天）D.口腔護(hù)理使用氯己定答案：C解析：VAP預(yù)防中，呼吸機(jī)管路無(wú)需常規(guī)更換（除非明顯污染或功能障礙），頻繁更換可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。15.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)顏色為A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.黑色答案：B解析：醫(yī)療廢物包裝袋、容器應(yīng)標(biāo)注醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，顏色為黃色，字體為黑色。16.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤A.5CFU/cm2（外科手消毒）B.10CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒）C.15CFU/cm2（非關(guān)鍵科室）D.以上均正確答案：D解析：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，非關(guān)鍵科室（如門(mén)診）可放寬至≤15CFU/cm2。17.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析殘留C.可用于食品滅菌D.屬于滅菌劑答案：C解析：環(huán)氧乙烷具有毒性，不可用于食品滅菌，主要用于醫(yī)療器械、光學(xué)儀器等不耐熱物品。18.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)中，臨床醫(yī)生應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》A.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)B.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)C.出院時(shí)D.無(wú)明確時(shí)間要求答案：A解析：臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)報(bào)告卡并上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。19.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素A.年齡≥65歲B.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑C.住院時(shí)間≤7天D.侵入性操作答案：C解析：住院時(shí)間越長(zhǎng)，醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)越高；其他選項(xiàng)均為明確危險(xiǎn)因素。20.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染，錯(cuò)誤的是A.早發(fā)型敗血癥多為垂直傳播B.暖箱應(yīng)每日清潔消毒C.接觸新生兒前無(wú)需戴手套D.臍部護(hù)理需嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：C解析：接觸新生兒（尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒）前應(yīng)戴清潔手套，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。二、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員為患者測(cè)血壓后未接觸其他患者，可不進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）解析：接觸患者后即使未接觸其他患者，仍需進(jìn)行手衛(wèi)生，避免自身攜帶病原體傳播。2.抽出的藥液超過(guò)2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。（√）解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》規(guī)定，抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)未使用應(yīng)丟棄。3.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)。（√）解析：需在病歷、床頭卡等位置標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)措施。4.紫外線燈使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)更換。（√）解析：紫外線燈輻照強(qiáng)度隨使用時(shí)間衰減，累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)需更換，或每半年監(jiān)測(cè)強(qiáng)度（≥70μW/cm2）。5.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。（√）解析：醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，高溫環(huán)境下需縮短。6.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺點(diǎn)首選股靜脈。（×）解析：CVC穿刺點(diǎn)首選鎖骨下靜脈，次選頸內(nèi)靜脈，股靜脈因感染風(fēng)險(xiǎn)高應(yīng)避免使用（除非緊急情況）。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者。（√）解析：暴發(fā)期間需控制感染源，暫停接收新患者可減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。8.滅菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人。（√）解析：滅菌包外應(yīng)標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期、操作者等信息，便于追溯。9.普通病房空氣消毒可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器。（√）解析：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器適用于有人情況下的空氣消毒，符合普通病房需求。10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口。（×）解析：應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，避免來(lái)回?cái)D壓。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三區(qū)劃分及功能是什么？答案：三區(qū)為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)。-去污區(qū)：接收、分類、清洗、消毒被污染的診療器械、器具和物品；-檢查包裝及滅菌區(qū)：對(duì)清洗消毒后的物品進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌前處理；-無(wú)菌物品存放區(qū)：存放、保管滅菌后的無(wú)菌物品，發(fā)放至臨床科室。3.多重耐藥菌（MDRO）的防控措施有哪些？答案：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告MDRO感染/定植患者；②隔離措施：?jiǎn)伍g或同種病原體患者同室隔離，標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)；③手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；④環(huán)境消毒：每日清潔消毒患者周?chē)h(huán)境，重點(diǎn)區(qū)域增加頻次；⑤合理使用抗菌藥物：根據(jù)藥敏結(jié)果規(guī)范用藥，避免濫用；⑥醫(yī)療物品專用：聽(tīng)診器、血壓計(jì)等盡量專用，共用時(shí)嚴(yán)格消毒。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程是什么？答案：①確認(rèn)暴發(fā)：臨床科室報(bào)告疑似暴發(fā)，感染管理部門(mén)核實(shí)病例，確認(rèn)是否符合暴發(fā)定義；②控制措施：隔離患者，切斷傳播途徑（如暫停相關(guān)操作、加強(qiáng)消毒），保護(hù)易感人群（如免疫接種）；③調(diào)查分析：查找感染源（患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境等）、傳播途徑（接觸、飛沫等）；④總結(jié)分析結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)，制定改進(jìn)措施；⑤持續(xù)監(jiān)測(cè)：暴發(fā)控制后繼續(xù)監(jiān)測(cè)，防止再次發(fā)生。5.簡(jiǎn)述預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的核心措施。答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?，正確備皮（術(shù)前2小時(shí)內(nèi)剪毛），必要時(shí)術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持手術(shù)室溫度（22-25℃）、濕度（40-60%），限制人員流動(dòng)，減少手術(shù)時(shí)間；③術(shù)后：保持切口清潔干燥，及時(shí)更換滲液敷料，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，合理使用抗菌藥物，盡早拔除引流管。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）患者，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，3例以上同種同源病原體引起的感染事件即為暴發(fā)，本例中3例VAP患者均分離出耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌，符合暴發(fā)定義。（2）防控措施：①隔離患者：將3例患者單間隔離或集中安置，標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)；②加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法，使用速干手消毒劑；③呼吸機(jī)管理：每日評(píng)估撤機(jī)指征，抬高床頭30-45度，定期更換濕化液（無(wú)菌水），避免冷凝水倒流；④環(huán)境消毒：每日用含氯消毒液（500-1000mg/L）擦拭患者床欄、床頭柜等高頻接觸物體表面，空氣消毒使用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器；⑤監(jiān)測(cè)與溯源：對(duì)ICU醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管路、濕化瓶等進(jìn)行微生物采樣，查找感染源；⑥抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案，避免同類藥物聯(lián)用；⑦培訓(xùn)教育：對(duì)ICU全體人員進(jìn)行VAP防控及MDRO管理培訓(xùn)，強(qiáng)化防控意識(shí)。案例2：某外科病房一名術(shù)后患者（72歲，糖尿病史10年）出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，切口分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌（MRSA）。問(wèn)題：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？（2）針對(duì)MRSA感染，應(yīng)如何指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理？答案：（1）屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：患者為術(shù)后住院患者，術(shù)后發(fā)生切口感染（入院48小時(shí)后），符合醫(yī)院感染定義；且切口分泌物培養(yǎng)出病原體，排除社區(qū)獲得性感染。（2）護(hù)理指導(dǎo)：①隔離措施：將患者安置于單間或與其他MRSA患者同室，床頭卡