養(yǎng)老機構行政查房標準及注意事項行政查房是養(yǎng)老機構日常運營管理的核心工具之一，通過定期、系統(tǒng)的現(xiàn)場檢查，可全面評估機構服務質量、安全管理、人員履職及運營效率，及時發(fā)現(xiàn)問題并推動整改，最終實現(xiàn)“保障老人權益、提升服務體驗、規(guī)范機構管理”的目標。本文結合《養(yǎng)老機構管理辦法》《老年人照料設施建筑設計標準》等規(guī)范，梳理行政查房的核心標準與實操注意事項，為機構建立標準化查房體系提供參考。一、行政查房的核心標準行政查房需覆蓋“人、物、流程、體驗”四大維度，以下為具體標準框架（可根據(jù)機構規(guī)模、服務類型調整細化）：（一）人員管理標準：資質合規(guī)性與履職有效性1.工作人員資質：護理人員：需持有《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證》或《護士執(zhí)業(yè)證書》，特殊崗位（如康復治療）需具備對應專業(yè)資質；管理人員：院長、護理部主任等關鍵崗位需符合《養(yǎng)老機構管理辦法》規(guī)定的從業(yè)經(jīng)歷要求；后勤人員：廚師需持有《健康證》，電工、消防管理員需持有特種作業(yè)操作證。2.在崗履職情況：檢查值班表與實際到崗情況，是否存在脫崗、串崗現(xiàn)象；護理人員是否按規(guī)定頻次巡視老人（如每1-2小時一次），是否及時響應老人呼叫（要求3分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場）；工作人員服務態(tài)度：是否使用禮貌用語，是否尊重老人隱私（如進入房間先敲門）。（二）環(huán)境與安全標準：物理環(huán)境的適老化與風險防控1.設施設備安全性：適老化設施：扶手、防滑墊、呼叫器是否完好，輪椅通道是否暢通（寬度≥1.2米）；特種設備：電梯、鍋爐是否定期檢測（有效期內(nèi)），操作記錄是否完整；消防管理：消防通道是否暢通（無雜物堆積），滅火器、煙霧報警器是否正常工作，消防演練記錄是否齊全（每半年至少1次）。2.環(huán)境衛(wèi)生狀況：公共區(qū)域：走廊、餐廳、衛(wèi)生間是否清潔，無異味、積水；老人房間：床單位是否整潔（每周至少更換1次床單），物品擺放是否有序（避免絆倒風險）；餐飲環(huán)境：廚房是否符合《食品經(jīng)營許可管理辦法》要求，食材存儲是否分類（生熟分開），餐具消毒記錄是否完整。（三）服務質量標準：流程規(guī)范性與老人體驗感1.護理服務流程：基礎護理：是否嚴格執(zhí)行晨晚間護理流程（如協(xié)助老人洗漱、翻身、拍背），壓瘡預防措施是否到位（高危老人每2小時翻身1次）；醫(yī)療服務：是否按醫(yī)囑為老人用藥（核對姓名、藥名、劑量、時間），病歷記錄是否完整（包括用藥反應、病情變化）；特殊老人護理：失能、認知障礙老人是否有個性化護理計劃（如癡呆老人的定向訓練、失能老人的肢體康復）。2.老人滿意度評估：現(xiàn)場詢問老人或家屬：對餐飲、護理、環(huán)境的滿意度（可設計簡單問卷，如“您對今天的午餐滿意嗎？”“護理人員照顧您周到嗎？”）；查看投訴記錄：近1個月內(nèi)是否有投訴，投訴處理是否及時（24小時內(nèi)響應，7天內(nèi)反饋結果）。（四）運營管理標準：制度執(zhí)行與流程效率1.制度執(zhí)行情況：是否嚴格執(zhí)行《養(yǎng)老機構章程》《護理工作制度》《食品安全管理制度》等內(nèi)部制度；檔案管理：老人檔案（包括入住評估、健康記錄、家屬聯(lián)系方式）是否齊全，員工檔案（資質、培訓記錄）是否規(guī)范。2.物資管理效率：藥品管理：是否實行專人專柜管理，藥品有效期是否在可控范圍內(nèi)（近效期藥品標注明顯）；耗材管理：護理耗材（如紙尿褲、消毒液）是否按需采購，庫存是否合理（避免積壓或短缺）。二、行政查房的注意事項行政查房需避免“走過場”，需通過規(guī)范流程、科學方法確保檢查實效，以下為關鍵注意事項：（一）查房前：明確目標與準備1.確定查房主題：每次查房可聚焦1-2個重點（如“本月重點查消防管理與護理流程”），避免內(nèi)容過于分散；2.組建查房團隊：由院長或分管副院長帶隊，成員包括護理部、后勤部、辦公室負責人（必要時邀請外部專家，如消防工程師、營養(yǎng)師）；3.準備工具：攜帶《行政查房檢查表》（提前列好檢查項目、標準、扣分細則）、筆、相機（用于記錄問題）。（二）查房中：流程規(guī)范與溝通技巧1.流程步驟：簽到：參與查房人員在《行政查房記錄表》上簽到；現(xiàn)場檢查：按照“公共區(qū)域→老人房間→廚房→設備間”的路線逐一檢查，對照檢查表記錄問題（如“302房間呼叫器故障”“餐廳消防通道有雜物”）；溝通反饋：與老人、工作人員交流，了解實際情況（如詢問老人“最近睡眠怎么樣？”“護理人員有沒有及時幫你翻身？”）；總結會議：查房結束后，召開簡短會議，通報問題并明確整改責任（如“消防通道雜物由后勤部王主任負責，下午5點前清理完畢”）。2.溝通技巧：對老人：態(tài)度親切，用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語（如不說“壓瘡預防”，說“幫你翻身是為了避免皮膚受傷”）；對工作人員：避免當眾批評，可私下反饋問題（如“你今天的護理流程很規(guī)范，但下次要注意幫老人蓋好被子”）；對家屬：主動告知機構管理情況，聽取意見（如“您對老人的飲食有什么建議嗎？我們會盡量調整”）。（三）查房后：問題跟進與持續(xù)改進1.整改追蹤：對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，填寫《整改通知書》，明確整改責任人、整改期限（如“3天內(nèi)修復302房間呼叫器”）；整改期限屆滿后，進行復查，確認問題是否解決（如“已修復302房間呼叫器，功能正?！保粚ξ窗磿r整改的責任人，按機構制度進行處罰（如扣績效、培訓學習）。2.持續(xù)改進：每月整理查房記錄，統(tǒng)計高頻問題（如“呼叫器故障每月發(fā)生5次”），分析原因（如“設備老化”），制定改進措施（如“更換一批新的呼叫器”）；每季度調整查房標準，根據(jù)政策變化（如最新的《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》）或機構實際情況（如新增認知障礙服務）更新檢查項目。三、結語行政查房不是“挑毛病”，而是通過標準化檢查，推動機構服務質量持續(xù)提升的重要手段。養(yǎng)老機構需結合自身實際，建立“定期檢查+問題整改+持續(xù)改進”的閉環(huán)管理體系，確保每一次查房都有實效，每一個問題都能解決，最終實現(xiàn)“讓老人安心、讓家屬放心、讓機構規(guī)范”的目標。提示：機構可根據(jù)本文框架，制定《行政查房檢查表》（示例如下），并定期修訂完善：檢查項目檢查標準檢查結果（合格/不合格）整改責任人整改期限護理人員資質持有《養(yǎng)