2025年麻醉、精神藥物處方權(quán)培訓(xùn)考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的審批部門是：A.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門D.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)答案：B2.麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿之日起不少于：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C3.門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A4.為住院患者開具的麻醉藥品處方應(yīng)當(dāng)：A.每3日開具1次B.每7日開具1次C.逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量D.一次性開具不超過15日用量答案：C5.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為：A.淡紅色B.淡綠色C.白色D.淡黃色答案：C（右上角標(biāo)注“精二”）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，授予：A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品處方權(quán)C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)D.第二類精神藥品處方權(quán)答案：C7.下列藥品中，屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.艾司唑侖D.氯硝西泮答案：B（哌醋甲酯為第一類，其余為第二類）8.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用保險(xiǎn)柜，其鑰匙管理要求是：A.由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人保管B.由雙人雙鎖管理，鑰匙分別由兩人保管C.由藥房調(diào)劑人員輪流保管D.由醫(yī)院保衛(wèi)部門統(tǒng)一保管答案：B10.患者使用麻醉藥品后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)：A.立即銷毀剩余藥品B.24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.3日內(nèi)向上級(jí)醫(yī)院報(bào)告D.無需特殊處理，僅記錄在病歷中答案：B11.下列關(guān)于麻醉藥品“五專管理”的描述，錯(cuò)誤的是：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方（應(yīng)為“專用處方”正確，錯(cuò)誤選項(xiàng)為“專用病歷”）答案：D（正確應(yīng)為“專用處方、專冊登記”）12.為門（急）診中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C13.麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)立即報(bào)告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.藥品監(jiān)督管理部門D.患者家屬答案：D15.下列哪種情況無需簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》？A.門急診癌癥疼痛患者首次使用麻醉藥品B.住院患者術(shù)后首次使用哌替啶C.門急診慢性非癌痛患者首次使用芬太尼透皮貼劑D.患者因劇烈咳嗽使用可待因片（第二類精神藥品）答案：D（可待因?qū)俾樽硭幤?，需簽署；但?shí)際第二類精神藥品是否需簽署依知情同意書？根據(jù)規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品需簽署，第二類一般不需要，故D正確）16.藥師調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)，無需核對的內(nèi)容是：A.患者身份證明編號(hào)B.醫(yī)師簽名或簽章C.藥品數(shù)量D.患者家庭收入答案：D17.麻醉藥品處方的右上角需標(biāo)注：A.“麻”B.“精一”C.“麻、精一”D.“精二”答案：C18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的年度需求計(jì)劃應(yīng)報(bào)哪個(gè)部門審批？A.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門D.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)答案：B19.下列藥品中，不屬于麻醉藥品的是：A.嗎啡B.羥考酮C.苯巴比妥D.可待因答案：C（苯巴比妥屬第二類精神藥品）20.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，必須使用的專用處方編號(hào)是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部處方號(hào)B.衛(wèi)生行政部門核發(fā)的麻醉藥品專用處方編號(hào)C.藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的編號(hào)D.患者住院號(hào)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格的專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度答案：ABCD2.麻醉藥品臨床應(yīng)用的基本原則包括：A.按階梯用藥B.口服給藥為主C.按需給藥D.個(gè)體化劑量答案：ABD（應(yīng)為“按時(shí)給藥”而非按需）3.下列屬于第二類精神藥品的有：A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.丁丙諾啡D.曲馬多答案：ABD（丁丙諾啡屬第一類）4.麻醉藥品和第一類精神藥品的“專冊登記”內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證號(hào)C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.處方醫(yī)師、處方編號(hào)答案：ABCD5.藥師在調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)拒絕調(diào)配？A.處方未使用專用處方B.醫(yī)師未取得麻醉藥品處方權(quán)C.患者無身份證明D.處方用量超過規(guī)定限制答案：ABCD6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理措施包括：A.專用庫房或?qū)９駜?chǔ)存，雙人雙鎖B.建立入庫驗(yàn)收、出庫復(fù)核制度C.每月盤點(diǎn)，做到賬物相符D.禁止與其他藥品混放答案：ABD（應(yīng)每日盤點(diǎn)，而非每月）7.關(guān)于癌痛患者麻醉藥品使用，正確的說法是：A.應(yīng)遵循“三階梯”止痛原則B.口服緩釋制劑可減少給藥次數(shù)C.疼痛緩解后應(yīng)立即停藥D.出現(xiàn)耐受時(shí)需調(diào)整劑量答案：ABD（不可突然停藥，需逐漸減量）8.下列哪些情形屬于麻醉藥品濫用？A.非醫(yī)療目的使用B.超劑量使用C.用于緩解普通感冒疼痛D.按醫(yī)囑用于癌痛治療答案：ABC9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為：A.自處方開具之日起3年B.自藥品有效期滿之日起5年C.至少保存3年D.至少保存5年答案：AC（專冊登記保存期限同處方，即3年）10.醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)的條件包括：A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、考核合格C.在本機(jī)構(gòu)注冊D.具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格答案：ABC（無需中級(jí)職稱，部分省份可能要求，但法規(guī)未明確）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.第二類精神藥品處方可以不逐日開具，每張?zhí)幏阶畲笥昧坎怀^15日常用量。（×）（第二類一般不超過7日，特殊情況可延長）2.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，不得帶出醫(yī)院。（×）（癌痛等患者可帶出院，但需符合規(guī)定）3.藥師調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)，只需核對患者姓名和藥品名稱，無需核對劑量。（×）（需核對所有項(xiàng)目）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品退還給藥品生產(chǎn)企業(yè)或批發(fā)企業(yè)。（√）（需按規(guī)定辦理退藥手續(xù)）5.第一類精神藥品不得零售，第二類精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方零售。（√）6.為門急診患者開具的第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（√）（同麻醉藥品控緩釋制劑）7.麻醉藥品專用處方的格式由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一規(guī)定。（√）8.患者使用麻醉藥品后出現(xiàn)成癮性，屬于正常治療反應(yīng)，無需處理。（×）（需評(píng)估并調(diào)整用藥方案）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行電子信息化管理，確?？勺匪荨＃ā蹋?0.醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品處方。（×）（禁止為自己或他人開具）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：五專管理指專人負(fù)責(zé)（配備專職管理人員）、專柜加鎖（專用保險(xiǎn)柜或?qū)９瘢p人雙鎖）、專用賬冊（記錄收支情況，保存5年）、專用處方（淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）、專冊登記（登記患者信息、藥品使用情況，保存3年）。2.門（急）診患者使用麻醉藥品時(shí)，不同劑型的處方限量分別是多少？答案：①注射劑：每張?zhí)幏綖?次常用量；②控緩釋制劑：每張?zhí)幏讲怀^7日常用量；③其他劑型（如片劑、膠囊）：每張?zhí)幏讲怀^3日常用量。中、重度慢性疼痛患者（含癌痛）：注射劑不超過3日常用量，控緩釋制劑不超過15日常用量，其他劑型不超過7日常用量。3.藥師在審核麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)核對哪些內(nèi)容？答案：①處方是否為專用處方（淡紅色，標(biāo)注“麻、精一”）；②醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)（簽名/簽章與備案一致）；③患者信息是否完整（姓名、年齡、身份證明編號(hào)）；④藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否符合規(guī)定（劑量、療程、劑型對應(yīng)限量）；⑤是否存在重復(fù)用藥、配伍禁忌；⑥是否簽署《知情同意書》（首次使用時(shí)）。4.簡述麻醉藥品和精神藥品的定義及分類依據(jù)。答案：麻醉藥品指連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品（如嗎啡、芬太尼）；精神藥品指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。分類依據(jù)：依賴性潛力和危害程度，分為第一類（如哌醋甲酯、氯胺酮）和第二類（如地西泮、曲馬多），第一類管理更嚴(yán)格。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失或被盜時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；②封存現(xiàn)場：保護(hù)丟失/被盜區(qū)域，配合調(diào)查；③追溯流向：核查賬冊、監(jiān)控記錄，排查可能線索；④暫停使用：必要時(shí)暫停該類藥品使用，待調(diào)查結(jié)束后恢復(fù)；⑤加強(qiáng)管理：完善儲(chǔ)存設(shè)施，強(qiáng)化雙人雙鎖制度。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”，因重度癌痛就診于某三甲醫(yī)院疼痛科。醫(yī)師王某（已取得麻醉藥品處方權(quán)）為其開具處方：芬太尼透皮貼劑（4.2mg/貼），每次1貼，每72小時(shí)一次，共開具5貼（約15日用量）。藥房藥師李某審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者未提供《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》。問題：（1）該處方的用量是否符合規(guī)定？請說明依據(jù)。（2）藥師應(yīng)如何處理未簽署知情同意書的情況？答案：（1）符合規(guī)定。根據(jù)《處方管理辦法》第二十四條，為門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。芬太尼透皮貼劑為控緩釋制劑，患者為癌痛患者，開具15日用量（5貼×72小時(shí)=15日）符合要求。（2）藥師應(yīng)拒絕調(diào)配該處方，并告知醫(yī)師和患者需補(bǔ)充簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，首次使用麻醉藥品或第一類精神藥品的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與其或其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書，內(nèi)容包括藥品風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任等。未簽署的不得開具或調(diào)配處方。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥師陳某在調(diào)配處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)一張標(biāo)注為“精一”的處方，處方醫(yī)師為剛?cè)肼毜尼t(yī)師趙某（未參加麻醉藥品培訓(xùn)），開具藥品為哌醋甲酯片，用量為10日常用量（遠(yuǎn)超規(guī)定的3日常用量），且處方用紙為白色（第二類精神藥品處方顏色）。問題：（1）該處方存在哪些違規(guī)問題？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）違規(guī)問題：①醫(yī)師趙某未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)（未參加