四川德陽(yáng)衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。分析：丁卡因是局麻藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是：A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食14小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：C。分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.下列關(guān)于氣管插管并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是：A.損傷牙齒B.誤入食管C.聲帶損傷D.不會(huì)引起喉頭水腫答案：D。分析：氣管插管可能導(dǎo)致?lián)p傷牙齒、誤入食管、聲帶損傷，也可引起喉頭水腫。5.腰麻最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A。分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的禁忌證？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.高血壓答案：D。分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克是硬膜外麻醉禁忌證，高血壓控制良好時(shí)可進(jìn)行硬膜外麻醉。7.全身麻醉分為誘導(dǎo)期、維持期和：A.蘇醒期B.興奮期C.麻醉加深期D.麻醉淺期答案：A。分析：全身麻醉分誘導(dǎo)期、維持期和蘇醒期。8.下列藥物中，具有肌松作用的是：A.芬太尼B.維庫(kù)溴銨C.丙泊酚D.咪達(dá)唑侖答案：B。分析：維庫(kù)溴銨是肌松藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥。9.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A。分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因。10.小兒麻醉中，七氟烷的主要優(yōu)點(diǎn)是：A.價(jià)格便宜B.血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快C.對(duì)循環(huán)抑制輕D.不刺激呼吸道答案：B。分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，適合小兒麻醉。11.控制性降壓的主要目的是：A.降低心臟負(fù)荷B.減少手術(shù)出血C.降低腦代謝D.預(yù)防腎功能衰竭答案：B。分析：控制性降壓主要目的是減少手術(shù)出血，利于手術(shù)操作。12.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.20:2D.25:2答案：B。分析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。13.下列哪種氣體可用于麻醉誘導(dǎo)？A.氧氣B.氮?dú)釩.笑氣D.二氧化碳答案：C。分析：笑氣可用于麻醉誘導(dǎo)，有一定鎮(zhèn)痛和麻醉作用。14.麻醉中體溫下降的原因不包括：A.手術(shù)室溫度低B.輸入大量冷液體C.肌肉松弛使產(chǎn)熱減少D.麻醉藥使機(jī)體代謝率升高答案：D。分析：麻醉藥使機(jī)體代謝率降低，而非升高，手術(shù)室溫度低、輸入冷液體、肌肉松弛產(chǎn)熱減少均可導(dǎo)致體溫下降。15.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的治療，錯(cuò)誤的是：A.立即停止用藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜藥控制驚厥D.應(yīng)用阿托品提高心率答案：D。分析：局部麻醉藥中毒治療應(yīng)立即停藥、吸氧、用鎮(zhèn)靜藥控制驚厥等，阿托品一般不用于治療局麻藥中毒。16.麻醉前評(píng)估患者心肺功能，最常用的檢查是：A.心電圖B.胸部X線C.心臟超聲D.肺功能檢查答案：A。分析：心電圖是麻醉前評(píng)估心肺功能最常用檢查，可發(fā)現(xiàn)心律失常等問(wèn)題。17.下列哪種情況不屬于麻醉意外？A.患者對(duì)麻醉藥過(guò)敏B.麻醉操作失誤導(dǎo)致神經(jīng)損傷C.患者術(shù)后傷口感染D.麻醉期間發(fā)生心跳驟停答案：C。分析：患者術(shù)后傷口感染不屬于麻醉意外，過(guò)敏、操作失誤致神經(jīng)損傷、麻醉期間心跳驟停屬于麻醉意外。18.硬膜外阻滯時(shí)局麻藥中加入腎上腺素的目的是：A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間C.減少局麻藥吸收D.以上都是答案：D。分析：硬膜外阻滯局麻藥加腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長(zhǎng)時(shí)間、減少吸收。19.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)最可靠？A.血壓B.心率C.呼吸D.腦電圖答案：D。分析：腦電圖能更準(zhǔn)確反映大腦皮層功能狀態(tài)，判斷麻醉深度最可靠。20.下列藥物中，可拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對(duì)抗新斯的明副作用。21.麻醉期間低血壓的常見(jiàn)原因不包括：A.麻醉過(guò)深B.出血C.過(guò)敏反應(yīng)D.高血壓答案：D。分析：麻醉過(guò)深、出血、過(guò)敏反應(yīng)可致麻醉期間低血壓，高血壓不是低血壓原因。22.小兒麻醉時(shí)，呼吸管理的重點(diǎn)是：A.防止誤吸B.維持氣道通暢C.控制呼吸頻率D.以上都是答案：D。分析：小兒麻醉呼吸管理需防止誤吸、維持氣道通暢、控制呼吸頻率等。23.下列關(guān)于低溫麻醉的描述，錯(cuò)誤的是：A.可降低腦代謝B.可減少心臟手術(shù)出血C.體溫越低越好D.可用于腦保護(hù)答案：C。分析：低溫麻醉可降低腦代謝、減少出血、用于腦保護(hù)，但體溫過(guò)低會(huì)有嚴(yán)重并發(fā)癥，并非越低越好。24.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣的處理，不包括：A.加深麻醉B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.吸氧D.應(yīng)用抗生素答案：D。分析：麻醉中支氣管痙攣處理包括加深麻醉、用支氣管擴(kuò)張劑、吸氧等，抗生素一般不用。25.下列哪種麻醉方法適用于上肢手術(shù)？A.腰麻B.硬膜外麻醉C.臂叢神經(jīng)阻滯D.骶管阻滯答案：C。分析：臂叢神經(jīng)阻滯適用于上肢手術(shù)，腰麻用于下腹部及下肢手術(shù)，硬膜外麻醉適用范圍廣但不是上肢手術(shù)首選，骶管阻滯用于會(huì)陰部手術(shù)。26.麻醉前用藥中，抗膽堿藥的作用是：A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.降低血壓答案：C。分析：抗膽堿藥可減少呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸。27.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是：A.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)越快B.血/氣分配系數(shù)越小，誘導(dǎo)越快C.血/氣分配系數(shù)與誘導(dǎo)速度無(wú)關(guān)D.血/氣分配系數(shù)只影響蘇醒速度答案：B。分析：血/氣分配系數(shù)越小，吸入麻醉藥在血液中溶解度越低，誘導(dǎo)越快。28.麻醉期間高碳酸血癥的原因不包括：A.呼吸抑制B.二氧化碳排出障礙C.通氣不足D.過(guò)度通氣答案：D。分析：呼吸抑制、二氧化碳排出障礙、通氣不足可致高碳酸血癥，過(guò)度通氣會(huì)導(dǎo)致低碳酸血癥。29.下列哪項(xiàng)不是麻醉科醫(yī)師的職責(zé)？A.麻醉前評(píng)估患者B.實(shí)施麻醉C.術(shù)后隨訪患者D.進(jìn)行手術(shù)操作答案：D。分析：麻醉科醫(yī)師職責(zé)包括麻醉前評(píng)估、實(shí)施麻醉、術(shù)后隨訪等，手術(shù)操作由外科醫(yī)師進(jìn)行。30.下列關(guān)于麻醉監(jiān)測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是：A.血壓監(jiān)測(cè)是基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目B.心電圖可監(jiān)測(cè)心律失常C.脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)能反映呼吸功能D.體溫監(jiān)測(cè)不重要答案：D。分析：體溫監(jiān)測(cè)也是麻醉監(jiān)測(cè)重要項(xiàng)目，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常，血壓、心電圖、脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)均重要。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.一般情況B.心肺功能C.肝腎功能D.藥物過(guò)敏史答案：ABCD。分析：麻醉前需全面評(píng)估患者一般情況、心肺肝腎等重要臟器功能及藥物過(guò)敏史等。2.常用的局麻藥有：A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.普魯卡因答案：ABCD。分析：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、普魯卡因都是常用局麻藥。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.惡性高熱答案：ABCD。分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、惡性高熱等并發(fā)癥。4.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)包括：A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)全身影響小D.適用于各種手術(shù)答案：ABC。分析：硬膜外麻醉麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對(duì)全身影響小，但并非適用于各種手術(shù)。5.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：ABCD。分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫等基本生命體征。6.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒麻醉后蘇醒快答案：ABC。分析：小兒生理功能不完善、對(duì)麻醉藥耐受性差、呼吸道管理困難，小兒麻醉后蘇醒不一定快。7.麻醉前用藥的種類有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC。分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等，抗生素一般不作為麻醉前常規(guī)用藥。8.控制性降壓的并發(fā)癥有：A.腦缺血B.心肌缺血C.腎功能損害D.凝血功能障礙答案：ABCD。分析：控制性降壓可能導(dǎo)致腦缺血、心肌缺血、腎功能損害、凝血功能障礙等并發(fā)癥。9.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的是：A.去極化肌松藥有琥珀膽堿B.非去極化肌松藥有維庫(kù)溴銨C.肌松藥可用于輔助麻醉D.肌松藥可增強(qiáng)麻醉效果答案：ABC。分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫(kù)溴銨是非去極化肌松藥，肌松藥用于輔助麻醉，但不增強(qiáng)麻醉效果。10.麻醉科醫(yī)師在圍術(shù)期的工作包括：A.麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備B.麻醉期間管理C.術(shù)后鎮(zhèn)痛D.重癥患者監(jiān)測(cè)治療答案：ABCD。分析：麻醉科醫(yī)師在圍術(shù)期工作包括麻醉前評(píng)估準(zhǔn)備、麻醉期間管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛及重癥患者監(jiān)測(cè)治療等。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，充分合作；②提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，防止術(shù)中誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：①頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治：去枕平臥、補(bǔ)充液體，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥。②惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。防治：糾正低血壓、使用止吐藥。③尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚有關(guān)。防治：誘導(dǎo)排尿、熱敷、必要時(shí)導(dǎo)尿。④神經(jīng)損傷：多因穿刺損傷或藥物毒性。防治：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療、理療等。⑤感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作可預(yù)防。3.簡(jiǎn)述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答案：①靜脈誘導(dǎo)：通過(guò)靜脈注射麻醉藥使患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)，常用藥物有丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼等。②吸入誘導(dǎo)：讓患者吸入揮發(fā)性麻醉藥如七氟烷、異氟烷等誘導(dǎo)麻醉，適用于小兒等不合作患者。③靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：結(jié)合靜脈和吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)，先靜脈注射誘導(dǎo)藥，再吸入麻醉藥維持。4.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答案：原因：①上呼吸道梗阻：舌后墜、咽喉部分泌物堵塞、喉痙攣等；②下呼吸道梗阻：支氣管痙攣、異物堵塞等。處理方法：①上呼吸道梗阻：托起下頜、清除分泌物、解除喉痙攣（加深麻醉、使用肌松藥等）；②下呼吸道梗阻：解除支氣管痙攣（應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、加深麻醉等）、清除異物。5.簡(jiǎn)述麻醉科醫(yī)師在術(shù)中的職責(zé)。答案：①監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫、心電圖、脈搏氧飽和度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理；②維持患者麻醉深度適宜，調(diào)整麻醉藥用量和給藥方式；③管理患者呼吸，確保氣道通暢，進(jìn)行機(jī)械通氣或輔助呼吸；④處理術(shù)中出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，如低血壓、高血壓、心律失常、支氣管痙攣等；⑤與手術(shù)醫(yī)師密切配合，根據(jù)手術(shù)進(jìn)程調(diào)整麻醉方案，保障手術(shù)順利進(jìn)行。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，血壓160/100mmHg。請(qǐng)分析該患者麻醉前評(píng)估要點(diǎn)及麻醉中注意事項(xiàng)。答案：麻醉前評(píng)估要點(diǎn)：①詳細(xì)了解高血壓病史，包括患病時(shí)間、治療情況、血壓控制情況等；②評(píng)估靶器官損害情況，如心臟（心電圖、心臟超聲）、腎臟（腎功能）、眼底等；③了解患者目前服用的降壓藥物及效果。麻醉中注意事項(xiàng)：①控制麻醉平面，避免血壓波動(dòng)過(guò)大；②密切監(jiān)測(cè)血壓，維持血壓穩(wěn)定，避免血壓過(guò)高或過(guò)低；③合理使用降壓藥物，根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量；④注意液體平衡，避免血容量不足或過(guò)多；⑤防止術(shù)中缺氧和二氧化碳蓄積，以免影響血壓。2.患兒，3歲，需在全身麻醉下行疝氣修補(bǔ)術(shù)。請(qǐng)簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：小兒麻醉特點(diǎn)：①小兒生理功能發(fā)育不完善，對(duì)麻醉藥耐受性差，藥物代謝和排泄與成人不同；②呼吸道解剖和生理特點(diǎn)使氣道管理困難，易發(fā)生呼吸道梗阻；③小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響；④小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力弱，易出現(xiàn)低血壓等。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格掌握麻醉藥劑量，避免過(guò)量；②做好氣道管理，選擇合適的氣管導(dǎo)管或喉罩；③注意保暖，維持體溫穩(wěn)定；④密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常情況；⑤與家長(zhǎng)充分溝通，取得配合。3.患者，女性，60歲，在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，考慮為麻醉過(guò)深所致。請(qǐng)分析處理措施。答案：處理措施：①立即減少麻醉藥用量或停止給藥；②加快輸液速度，補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定；③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；④給予阿托品等藥物提升心率；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察血壓、心率變化情況，根據(jù)情況調(diào)整治療方案；⑥確保氣道通暢，保證氧供，維持呼吸功能正常。4.患者，男性，45歲，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頭痛，平臥時(shí)減輕，坐起時(shí)加重。請(qǐng)分析頭痛的原因及處理方法。答案：原因：腰麻后頭痛主要因穿刺針細(xì)、腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，腦組織下沉牽拉顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等痛覺(jué)敏感組織引起。處理方法：①去枕平臥，減少腦脊液外漏；②