2024年河南省西峽縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）

1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是

A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體

B.自然界是一個(gè)整體

C.時(shí)令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)

D.人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然、社會環(huán)境相互統(tǒng)一

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性，以及人與自然界、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。A選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)人體自身整體；B選項(xiàng)忽略了人體；C選項(xiàng)只是整體觀念中人與自然關(guān)系的一部分，不全面。

2.事物或現(xiàn)象陰陽屬性的征兆是

A.寒熱

B.上下

C.水火

D.動靜

答案：C

分析：《素問·陰陽應(yīng)象大論》說“水火者，陰陽之征兆也”，水代表陰的特性，火代表陽的特性，故水火是陰陽屬性的征兆。寒熱、上下、動靜雖也可體現(xiàn)陰陽屬性，但不是征兆。

3.五行中“木”的特性是

A.曲直

B.炎上

C.稼穡

D.從革

答案：A

分析：《尚書·洪范》記載“木曰曲直”“火曰炎上”“土曰稼穡”“金曰從革”“水曰潤下”，所以“木”的特性是曲直。

4.五臟共同的生理特點(diǎn)是

A.傳化物

B.實(shí)而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

答案：C

分析：五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。A、B、D選項(xiàng)描述的是六腑的特點(diǎn)。

5.具有“主運(yùn)化”功能的臟是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：C

分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液。肝主疏泄、藏血；心主血脈、主神志；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道。

6.被稱為“先天之本”的臟是

A.肝

B.心

C.脾

D.腎

答案：D

分析：腎藏先天之精，是人體生命活動的根本，故稱為“先天之本”。肝為“罷極之本”；心為“君主之官”；脾為“后天之本”。

7.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是

A.心、肺、脾

B.心、肝、脾

C.心、肺、肝

D.脾、肺、腎

答案：A

分析：脾為氣血生化之源，能將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血；肺主氣，參與宗氣的生成，氣能生血；心主血脈，推動血液生成和運(yùn)行。肝主要與藏血和調(diào)節(jié)血量有關(guān)；腎主要與藏精有關(guān)，腎精可化血，但不是與血液生成關(guān)系最密切的。

8.下列哪項(xiàng)不屬于氣機(jī)失調(diào)

A.氣虛

B.氣滯

C.氣逆

D.氣陷

答案：A

分析：氣機(jī)失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。氣虛是指元?dú)獠蛔?，氣的推動、固攝、防御、氣化等功能減退，不屬于氣機(jī)失調(diào)的范疇。

9.六淫中具有病程纏綿，難以速愈特點(diǎn)的邪氣是

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.濕邪

D.燥邪

答案：C

分析：濕邪具有黏滯性，一是癥狀的黏滯性，二是病程的纏綿性，故濕邪致病病程較長，纏綿難愈。風(fēng)邪善行而數(shù)變；寒邪凝滯、收引；燥邪干澀，易傷津液。

10.下列哪項(xiàng)不屬于七情致病的特點(diǎn)

A.直接傷及內(nèi)臟

B.影響臟腑氣機(jī)

C.多發(fā)為情志病證

D.與季節(jié)氣候有關(guān)

答案：D

分析：七情致病的特點(diǎn)有直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機(jī)、多發(fā)為情志病證、影響病情轉(zhuǎn)歸等。與季節(jié)氣候有關(guān)的是六淫致病的特點(diǎn)。

11.患者面色萎黃，眩暈，心悸，失眠，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，其病機(jī)是

A.氣血兩虛

B.氣虛血瘀

C.氣不攝血

D.血虛

答案：D

分析：面色萎黃、眩暈、心悸、失眠、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量少色淡等均為血虛的表現(xiàn)。氣血兩虛除有血虛表現(xiàn)外，還有氣虛癥狀；氣虛血瘀以氣虛和血瘀癥狀并見；氣不攝血主要表現(xiàn)為出血癥狀。

12.下列哪項(xiàng)不是實(shí)證的表現(xiàn)

A.神昏譫語

B.五心煩熱

C.腹痛拒按

D.痰涎壅盛

答案：B

分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。神昏譫語、腹痛拒按、痰涎壅盛均為實(shí)證表現(xiàn)。五心煩熱是陰虛證的表現(xiàn)，屬于虛證。

13.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是

A.脈浮與脈沉

B.口渴與不渴

C.有無惡寒發(fā)熱

D.有無頭痛身痛

答案：C

分析：表證以惡寒（或惡風(fēng)）、發(fā)熱并見為主要特征；里證一般無惡寒發(fā)熱并見的癥狀。脈浮與脈沉、口渴與不渴、有無頭痛身痛等可作為參考，但不是鑒別表證與里證的關(guān)鍵要點(diǎn)。

14.下列哪項(xiàng)不屬于寒證的表現(xiàn)

A.面色蒼白

B.畏寒喜暖

C.口渴喜冷飲

D.小便清長

答案：C

分析：寒證的臨床表現(xiàn)有惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴，或喜熱飲、小便清長、大便稀溏等。口渴喜冷飲是熱證的表現(xiàn)。

15.治療風(fēng)寒表證，應(yīng)首選的藥物是

A.麻黃

B.薄荷

C.桑葉

D.菊花

答案：A

分析：麻黃性溫，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效，為治療風(fēng)寒表證的要藥。薄荷、桑葉、菊花均為發(fā)散風(fēng)熱藥，主要用于風(fēng)熱表證。

16.下列藥物中，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱功效的是

A.連翹

B.薄荷

C.柴胡

D.葛根

答案：A

分析：連翹能夠清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱。薄荷主要功效是疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣；柴胡和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷；葛根解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉。

17.既能燥濕健脾，又能祛風(fēng)濕的藥物是

A.蒼術(shù)

B.厚樸

C.藿香

D.佩蘭

答案：A

分析：蒼術(shù)的功效為燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目。厚樸燥濕消痰、下氣除滿；藿香化濕、止嘔、解暑；佩蘭化濕、解暑。

18.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

答案：D

分析：川楝子能行氣止痛、殺蟲，善治肝郁化火所致的諸痛證，尤宜于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。延胡索活血、行氣、止痛，止痛作用廣泛；青皮疏肝破氣、消積化滯；香附疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣調(diào)中。

19.下列哪味藥物具有安胎作用

A.蒼術(shù)

B.白術(shù)

C.厚樸

D.砂仁

答案：B

分析：白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎的功效。蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)散寒；厚樸燥濕消痰、下氣除滿；砂仁化濕行氣、溫中止瀉、安胎，但白術(shù)安胎應(yīng)用更廣泛。

20.下列方劑中，具有解表散寒、溫肺化飲功效的是

A.麻黃湯

B.桂枝湯

C.小青龍湯

D.銀翹散

答案：C

分析：小青龍湯的功效是解表散寒、溫肺化飲，主治外寒里飲證。麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘；桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)；銀翹散辛涼透表、清熱解毒。

21.下列方劑中，以清熱瀉火、涼血散瘀為主要功效的是

A.白虎湯

B.黃連解毒湯

C.清營湯

D.犀角地黃湯

答案：D

分析：犀角地黃湯的功效是清熱解毒、涼血散瘀。白虎湯清熱生津；黃連解毒湯瀉火解毒；清營湯清營解毒、透熱養(yǎng)陰。

22.下列方劑中，具有和解少陽功效的是

A.小柴胡湯

B.大柴胡湯

C.蒿芩清膽湯

D.四逆散

答案：A

分析：小柴胡湯的功效是和解少陽，主治傷寒少陽證。大柴胡湯和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯清膽利濕、和胃化痰；四逆散透邪解郁、疏肝理脾。

23.下列方劑中，具有溫陽健脾、行氣利水功效的是

A.實(shí)脾散

B.真武湯

C.苓桂術(shù)甘湯

D.五苓散

答案：A

分析：實(shí)脾散的功效是溫陽健脾、行氣利水，主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水。真武湯溫陽利水；苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲、健脾利水；五苓散利水滲濕、溫陽化氣。

24.下列哪項(xiàng)不是針灸治療的選穴原則

A.近部選穴

B.遠(yuǎn)部選穴

C.對癥選穴

D.辨證選穴

答案：C

分析：針灸治療的選穴原則包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證選穴。對癥選穴不屬于選穴的基本原則。

25.下列穴位中，屬于足陽明胃經(jīng)的是

A.足三里

B.三陰交

C.太沖

D.合谷

答案：A

分析：足三里是足陽明胃經(jīng)的合穴、下合穴。三陰交是足太陰脾經(jīng)穴位；太沖是足厥陰肝經(jīng)穴位；合谷是手陽明大腸經(jīng)穴位。

26.下列哪種手法不屬于推拿手法中的擺動類手法

A.滾法

B.揉法

C.一指禪推法

D.按法

答案：D

分析：擺動類手法包括一指禪推法、滾法、揉法等。按法屬于按壓類手法。

27.下列哪項(xiàng)不是拔罐法的作用

A.通經(jīng)活絡(luò)

B.行氣活血

C.消腫止痛

D.補(bǔ)益氣血

答案：D

分析：拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。補(bǔ)益氣血不是拔罐法的主要作用。

28.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)康復(fù)的基本原則

A.形神共養(yǎng)

B.調(diào)整陰陽

C.因人而異

D.大量進(jìn)補(bǔ)

答案：D

分析：中醫(yī)康復(fù)的基本原則有形神共養(yǎng)、調(diào)整陰陽、協(xié)調(diào)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、因人因時(shí)因地制宜等。大量進(jìn)補(bǔ)不符合中醫(yī)康復(fù)的整體觀念和辨證論治原則。

29.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)養(yǎng)生的方法

A.順應(yīng)自然

B.調(diào)攝精神

C.飲食有節(jié)

D.過度勞累

答案：D

分析：中醫(yī)養(yǎng)生方法包括順應(yīng)自然、調(diào)攝精神、飲食有節(jié)、起居有常、運(yùn)動鍛煉等。過度勞累會損傷人體正氣，不利于養(yǎng)生。

30.下列哪項(xiàng)是中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則

A.整體審察

B.見微知著

C.以常衡變

D.司外揣內(nèi)

答案：A

分析：中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則有整體審察、四診合參、病證結(jié)合。見微知著、以常衡變、司外揣內(nèi)是中醫(yī)診斷的思維方法。

二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）

1.下列屬于五行相生關(guān)系的有

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

答案：ABCD

分析：五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

2.下列臟腑中，與水液代謝關(guān)系密切的有

A.肺

B.脾

C.腎

D.三焦

答案：ABCD

分析：肺主通調(diào)水道，通過宣發(fā)和肅降調(diào)節(jié)水液的輸布和排泄；脾主運(yùn)化水液，將水液吸收并轉(zhuǎn)輸至全身；腎主水，主持和調(diào)節(jié)水液代謝；三焦是水液運(yùn)行的通道，具有疏通水道、運(yùn)行水液的作用。

3.下列屬于扶正祛邪基本原則的有

A.虛則補(bǔ)之

B.實(shí)則瀉之

C.扶正不留邪

D.祛邪不傷正

答案：ABCD

分析：扶正祛邪的基本原則包括虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之，同時(shí)要做到扶正不留邪、祛邪不傷正，根據(jù)正邪力量對比合理運(yùn)用扶正和祛邪的方法。

4.下列藥物中，具有活血化瘀作用的有

A.丹參

B.川芎

C.紅花

D.益母草

答案：ABCD

分析：丹參活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神；川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；益母草活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒，四者均具有活血化瘀作用。

5.下列方劑中，屬于和解劑的有

A.小柴胡湯

B.逍遙散

C.半夏瀉心湯

D.痛瀉要方

答案：ABCD

分析：小柴胡湯和解少陽；逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，也有和解作用；半夏瀉心湯寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)，用于調(diào)和腸胃；痛瀉要方補(bǔ)脾柔肝、祛濕止瀉，屬于調(diào)和肝脾的和解劑。

三、簡答題（每題10分，共20分）

1.簡述中醫(yī)診斷的基本原理。

中醫(yī)診斷的基本原理主要包括司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變?nèi)齻€(gè)方面：

司外揣內(nèi)：人體外部與內(nèi)部存在著密切的聯(lián)系，通過觀察外在的病理表現(xiàn)，可以推測內(nèi)在臟腑的病變。因?yàn)槿梭w是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)在臟腑的生理功能和病理變化必然會反映于外。例如，面色、舌苔、脈象等外在表現(xiàn)都可以反映內(nèi)在臟腑的情況。

見微知著：是指通過觀察微小的、局部的變化，來測知整體的、全身的病變。人體的某些局部往往與整體有著密切的聯(lián)系，局部的微小變化可能是整體病變的反映。如舌象、耳郭、寸口脈等部位的變化可以反映全身的健康狀況。

以常衡變：以健康的生理狀態(tài)作為標(biāo)準(zhǔn)，來衡量觀察到的人體生命活動是否處于正常狀態(tài)，若出現(xiàn)異常變化，就可以找出疾病的所在。只有熟知正常的生理情況，才能準(zhǔn)確判斷異常的病理表現(xiàn)。例如，正常的脈象是三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻。當(dāng)脈象出現(xiàn)異常時(shí)，如脈數(shù)、脈遲等，就可以判斷人體處于病理狀態(tài)。

2.簡述中藥的炮制目的。

中藥炮制的目的主要有以下幾個(gè)方面：

降低或消除藥物的毒性或副作用：一些藥物本身具有一定的毒性或副作用，通過炮制可以降低其毒性，保證用藥安全。例如，烏頭炮制后可降低其所含的烏頭堿的毒性；半夏經(jīng)炮制后可減輕其對咽喉的刺激性。

改變或緩和藥物的性能：不同的炮制方法可以改變藥物的性味、功效等。如生地黃性寒，具有清熱涼血作用，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。

增強(qiáng)藥物療效：炮制可以提高藥物的純度和有效成分的溶出率，從而增強(qiáng)藥物的療效。如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；蜜炙可增強(qiáng)止咳平喘藥物的潤肺止咳作用。

改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向：通過炮制可以引導(dǎo)藥物的作用趨向特定的部位或經(jīng)絡(luò)。如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。大黃酒炙后可引藥上行，清上焦實(shí)熱。

便于調(diào)劑和制劑：一些藥物經(jīng)過炮制后便于粉碎、煎煮等，有利于調(diào)劑和制劑。如礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)煅淬等炮制后質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。

有利于貯藏及保存藥效：藥物經(jīng)過炮制后，含水量降低，不易霉變、蟲蛀，有利于貯藏和保存藥效。如某些藥物經(jīng)過干燥處理后，可防止其變質(zhì)。

矯味矯臭，利于服用：一些藥物具有不良的氣味，病人難以接受，通過炮制可以矯味矯臭。如酒制、蜜炙、醋制等方法可以改善藥物的氣味，便于病人服用。

四、病例分析題（每題20分，共20分）

患者，男，45歲。近1個(gè)月來，胃脘部脹滿疼痛，痛連兩脅