2024年新疆特克斯縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌等，預(yù)防術(shù)后感染并非其目的。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水時(shí)間是（）A.禁食、禁水12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁水2小時(shí)E.禁食8小時(shí)、禁水2小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止麻醉中嘔吐誤吸。3.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬E.瑞芬太尼答案：D分析：布洛芬為非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，其余選項(xiàng)均為常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過(guò)敏史E.脊柱畸形答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)使血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、脊柱畸形等在評(píng)估后部分情況可謹(jǐn)慎實(shí)施腰麻，普魯卡因過(guò)敏不是腰麻禁忌。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)損傷答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。其他并發(fā)癥相對(duì)全脊髓麻醉危害程度低。6.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持氣道通暢B.進(jìn)行機(jī)械通氣C.防止反流誤吸D.便于吸入麻醉藥的應(yīng)用E.減輕手術(shù)創(chuàng)傷答案：E分析：氣管內(nèi)插管可保持氣道通暢、進(jìn)行機(jī)械通氣、防止反流誤吸、便于吸入麻醉藥應(yīng)用，但不能減輕手術(shù)創(chuàng)傷。7.下列關(guān)于麻醉期間低血壓的定義，正確的是（）A.血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的10%B.血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的20%C.血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的30%D.血壓下降至80mmHg以下E.血壓下降至60mmHg以下答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。8.患者麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，最可能的原因是（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉過(guò)深D.麻醉過(guò)淺E.失血答案：C分析：麻醉過(guò)深可抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢。缺氧、二氧化碳蓄積多表現(xiàn)為心率增快等；麻醉過(guò)淺會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心率增快；失血引起的低血壓常伴有心率增快等代償表現(xiàn)。9.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：異氟烷的MAC（最低肺泡有效濃度）值相對(duì)較低，麻醉效能最強(qiáng)。氧化亞氮麻醉效能較弱，七氟烷、地氟烷等效能也不如異氟烷。10.小兒麻醉前用藥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.阿托品B.苯巴比妥C.地西泮D.嗎啡E.咪達(dá)唑侖答案：D分析：?jiǎn)岱瓤梢鸷粑种疲簩?duì)其耐受性差，一般不作為小兒麻醉前常規(guī)用藥。阿托品可減少呼吸道分泌物，苯巴比妥、地西泮、咪達(dá)唑侖可起到鎮(zhèn)靜作用。11.老年人麻醉中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.盡量選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉方法C.充分評(píng)估心、肺、肝、腎等功能D.術(shù)后早期下床活動(dòng)E.常規(guī)使用大劑量鎮(zhèn)痛藥答案：E分析：老年人對(duì)鎮(zhèn)痛藥耐受性差，大劑量使用易導(dǎo)致呼吸抑制等不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)情況合理使用鎮(zhèn)痛藥。其他選項(xiàng)均為老年人麻醉正確處理措施。12.麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.粗針環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管E.靜注阿托品答案：B分析：麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧，多數(shù)輕度喉痙攣可緩解。若不緩解可考慮使用肌松藥等進(jìn)一步處理。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。阿托品主要用于對(duì)抗新斯的明的副作用，腎上腺素、多巴胺用于提升血壓等，氨茶堿用于解除支氣管痙攣等。14.麻醉期間發(fā)生高血壓，下列哪項(xiàng)原因可能性最小（）A.二氧化碳蓄積B.麻醉過(guò)淺C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.輸血反應(yīng)E.尿潴留答案：D分析：輸血反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、過(guò)敏等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致高血壓。二氧化碳蓄積、麻醉過(guò)淺、嗜鉻細(xì)胞瘤、尿潴留等均可引起麻醉期間高血壓。15.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.乙醚麻醉深度可分為四期B.麻醉深度與藥物濃度有關(guān)C.觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命體征D.觀察患者的肌肉松弛程度E.麻醉深度與手術(shù)刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)答案：E分析：麻醉深度與手術(shù)刺激強(qiáng)度密切相關(guān)，手術(shù)刺激強(qiáng)時(shí)需適當(dāng)加深麻醉。乙醚麻醉有四期分期，麻醉深度與藥物濃度有關(guān)，可通過(guò)生命體征、肌肉松弛程度等判斷麻醉深度。16.以下哪種情況不適合使用丙泊酚（）A.短小手術(shù)的麻醉誘導(dǎo)B.門診手術(shù)的麻醉維持C.癲癇患者的麻醉D.老年患者的麻醉E.嚴(yán)重循環(huán)功能不全患者答案：E分析：嚴(yán)重循環(huán)功能不全患者對(duì)丙泊酚的心血管抑制作用耐受性差，使用后可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓等，不適合使用。丙泊酚常用于短小手術(shù)麻醉誘導(dǎo)、門診手術(shù)麻醉維持，癲癇患者、老年患者在評(píng)估后可謹(jǐn)慎使用。17.局部麻醉藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延緩局部麻醉藥的吸收B.延長(zhǎng)局部麻醉藥的作用時(shí)間C.減少局部麻醉藥的毒性反應(yīng)D.增強(qiáng)局部麻醉藥的效能E.減少手術(shù)部位出血答案：D分析：局部麻醉藥中加入腎上腺素可延緩吸收、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少毒性反應(yīng)、減少手術(shù)部位出血，但不能增強(qiáng)局部麻醉藥的效能。18.椎管內(nèi)麻醉后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.腰痛E.神經(jīng)根損傷答案：C分析：椎管內(nèi)麻醉后尿潴留較為常見(jiàn)，主要與支配膀胱的神經(jīng)功能恢復(fù)延遲等有關(guān)。頭痛多見(jiàn)于腰麻后，惡心、嘔吐原因多樣但不是最常見(jiàn)，腰痛、神經(jīng)根損傷相對(duì)少見(jiàn)。19.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.收縮壓降至8090mmHgB.降低的血壓應(yīng)保持在可滿足機(jī)體重要器官氧供的水平C.適用于血運(yùn)豐富區(qū)域手術(shù)D.時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)E.所有患者均可采用答案：E分析：控制性降壓有一定禁忌證，如嚴(yán)重心血管疾病、肝腎功能不全等患者不適合，并非所有患者均可采用。其他選項(xiàng)均為控制性降壓正確描述。20.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)表示（）A.正常健康B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅E.瀕死患者，不論手術(shù)與否預(yù)計(jì)在24小時(shí)內(nèi)死亡答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)表示有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日常活動(dòng)受限。Ⅰ級(jí)為正常健康，Ⅱ級(jí)有輕度系統(tǒng)性疾病，Ⅳ級(jí)有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病且經(jīng)常面臨生命威脅，Ⅴ級(jí)為瀕死患者。21.下列哪種肌松藥的作用時(shí)間最短（）A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.羅庫(kù)溴銨D.阿曲庫(kù)銨E.順阿曲庫(kù)銨答案：A分析：琥珀膽堿為去極化肌松藥，作用時(shí)間最短。其他幾種為非去極化肌松藥，作用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。22.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置C.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能D.監(jiān)測(cè)肺血流情況E.反映氧合狀態(tài)答案：E分析：PETCO?主要反映肺泡通氣、氣管導(dǎo)管位置、循環(huán)及肺血流情況，不能直接反映氧合狀態(tài)，氧合狀態(tài)主要通過(guò)血氧飽和度等監(jiān)測(cè)。23.關(guān)于依托咪酯，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.起效快B.對(duì)心血管系統(tǒng)影響小C.可用于腎上腺皮質(zhì)功能減退患者D.常用于麻醉誘導(dǎo)E.有一定的肌陣攣副作用答案：C分析：依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)功能，腎上腺皮質(zhì)功能減退患者不宜使用。它起效快、對(duì)心血管影響小，常用于麻醉誘導(dǎo)，有肌陣攣副作用。24.麻醉期間出現(xiàn)低體溫，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的（）A.提高手術(shù)室溫度B.使用加熱設(shè)備C.輸入加溫液體D.給予血管收縮藥E.覆蓋保溫毯答案：D分析：給予血管收縮藥不能解決低體溫問(wèn)題，反而可能影響組織灌注。提高手術(shù)室溫度、使用加熱設(shè)備、輸入加溫液體、覆蓋保溫毯等可有效處理低體溫。25.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過(guò)度通氣B.肺通氣不足C.低流量吸氧D.大量輸血E.嘔吐答案：B分析：肺通氣不足導(dǎo)致二氧化碳排出減少，可引起呼吸性酸中毒。過(guò)度通氣會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒，低流量吸氧、大量輸血、嘔吐一般不直接導(dǎo)致呼吸性酸中毒。26.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲，下列哪項(xiàng)原因可能性最小（）A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.低血糖D.高血糖E.嚴(yán)重肝腎功能不全答案：D分析：高血糖一般不會(huì)直接導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。麻醉藥過(guò)量、低體溫、低血糖、嚴(yán)重肝腎功能不全等均可影響藥物代謝，導(dǎo)致蘇醒延遲。27.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮的常用劑量是（）A.12mg/kgB.24mg/kgC.46mg/kgD.68mg/kgE.810mg/kg答案：B分析：小兒麻醉時(shí)氯胺酮常用劑量是24mg/kg靜脈注射。28.在麻醉過(guò)程中，突然出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，首先應(yīng)考慮（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.低血壓D.麻醉過(guò)深E.輸血反應(yīng)答案：A分析：缺氧是麻醉中導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)原因。二氧化碳蓄積也可引起心動(dòng)過(guò)速，但缺氧更常見(jiàn)。低血壓多伴有心率代償性增快但不是首先考慮原因，麻醉過(guò)深多導(dǎo)致心率減慢，輸血反應(yīng)一般不是心動(dòng)過(guò)速的首要原因。29.關(guān)于麻醉氣體的管理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.確保麻醉機(jī)的密封性B.定期檢查麻醉廢氣排放系統(tǒng)C.手術(shù)室應(yīng)保持良好的通風(fēng)D.麻醉氣體泄漏對(duì)工作人員無(wú)危害E.減少不必要的麻醉氣體排放答案：D分析：麻醉氣體泄漏對(duì)工作人員有危害，可導(dǎo)致頭痛、頭暈、不孕等，應(yīng)確保麻醉機(jī)密封性、檢查廢氣排放系統(tǒng)、保持手術(shù)室通風(fēng)、減少不必要排放。30.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)（）A.哌替啶B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A分析：哌替啶可有效治療麻醉后寒戰(zhàn)，機(jī)制可能與作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。阿托品、腎上腺素、多巴胺、氨茶堿一般不用于治療寒戰(zhàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史E.目前用藥情況答案：ABCDE分析：麻醉前病情評(píng)估需全面了解患者一般情況、既往疾病史、個(gè)人生活習(xí)慣史、家族遺傳病史及目前用藥情況，以制定合適麻醉方案。2.常用的全身麻醉方法有（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.基礎(chǔ)麻醉D.復(fù)合麻醉E.椎管內(nèi)麻醉答案：ABCD分析：吸入麻醉、靜脈麻醉、基礎(chǔ)麻醉、復(fù)合麻醉均為全身麻醉方法，椎管內(nèi)麻醉屬于局部麻醉方法。3.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.局部組織損傷答案：ABCDE分析：局部麻醉藥可出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)，還可能導(dǎo)致局部組織損傷。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度E.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCDE分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等，以保障患者安全。5.下列哪些情況適合使用肌松藥（）A.氣管內(nèi)插管B.輔助機(jī)械通氣C.減少術(shù)中肌肉活動(dòng)D.降低氧耗E.緩解肌肉痙攣答案：ABCDE分析：肌松藥可用于氣管內(nèi)插管、輔助機(jī)械通氣、減少術(shù)中肌肉活動(dòng)、降低氧耗、緩解肌肉痙攣等。6.麻醉后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.惡心、嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.感染E.蘇醒延遲答案：ABCDE分析：麻醉后常見(jiàn)并發(fā)癥包括惡心、嘔吐、頭痛、尿潴留、感染、蘇醒延遲等。7.影響麻醉藥物作用的因素有（）A.年齡B.體重C.肝腎功能D.藥物相互作用E.精神狀態(tài)答案：ABCDE分析：年齡、體重、肝腎功能、藥物相互作用、精神狀態(tài)等均可影響麻醉藥物的作用。8.關(guān)于麻醉中液體管理，下列說(shuō)法正確的是（）A.補(bǔ)充生理需要量B.補(bǔ)充術(shù)前禁食丟失量C.補(bǔ)充手術(shù)創(chuàng)傷丟失量D.根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度E.盡量多輸膠體液答案：ABCD分析：麻醉中液體管理需補(bǔ)充生理需要量、術(shù)前禁食丟失量、手術(shù)創(chuàng)傷丟失量，根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度。并非盡量多輸膠體液，應(yīng)根據(jù)病情合理選擇晶體液和膠體液。9.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒藥物代謝與成人不同C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差D.小兒氣道管理難度大E.小兒麻醉后恢復(fù)快答案：ABCD分析：小兒生理功能發(fā)育不完善、藥物代謝與成人不同、對(duì)麻醉藥耐受性差、氣道管理難度大，小兒麻醉后恢復(fù)不一定快，受多種因素影響。10.老年患者麻醉的注意事項(xiàng)有（）A.充分評(píng)估重要臟器功能B.選擇合適的麻醉方法C.控制麻醉藥劑量D.加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè)E.做好術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：ABCDE分析：老年患者麻醉需充分評(píng)估重要臟器功能、選擇合適麻醉方法、控制麻醉藥劑量、加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè)、做好術(shù)后鎮(zhèn)痛。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的基本原則。答：（1）根據(jù)患者病情、年齡、精神狀態(tài)等選擇合適藥物。（2）結(jié)合擬用的麻醉方法和手術(shù)特點(diǎn)。（3）藥物種類和劑量個(gè)體化，如小兒、老年人劑量需調(diào)整。（4）多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)注意藥物相互作用。（5）一般術(shù)前半小時(shí)左右給藥。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：（1）術(shù)后頭痛：多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。防治：去枕平臥、補(bǔ)充液體，嚴(yán)重時(shí)可硬膜外自體血充填。（2）尿潴留：因支配膀胱神經(jīng)功能恢復(fù)延遲。防治：誘導(dǎo)排尿、熱敷、必要時(shí)導(dǎo)尿。（3）神經(jīng)損傷：可因穿刺損傷等。防治：操作輕柔，使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等促進(jìn)恢復(fù)。（4）感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，發(fā)生感染時(shí)抗感染治療。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉。（2）呼吸功能不全需機(jī)械通氣。（3）防止反流誤吸。（4）氣道梗阻等。禁忌證：（1）喉水腫、急性喉炎等喉部病變。（2）頸椎骨折、脫位等頸椎病變。（3）嚴(yán)重下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。（4）咽喉部膿腫等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理措施。答：原因：（1）麻醉過(guò)深。（2）失血。（3）過(guò)敏反應(yīng)。（4）神經(jīng)反射等。處理措施：（1）調(diào)整麻醉深度。（2）補(bǔ)充血容量。（3）使用血管活性藥物提升血壓。（4）針對(duì)病因治療，如抗過(guò)敏等。5.簡(jiǎn)述麻醉后蘇醒延遲的原因及處理方法。答：原因：（1）麻醉藥過(guò)量。（2）低體溫。（3）低血糖。（4）嚴(yán)重肝腎功能不全。處理方法：（1）維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。（2）保暖。（3）糾正低血糖等代謝紊亂。（4）使用藥物拮抗麻醉藥殘余作用。（5）等待藥物代謝排出。6.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：（1）小兒生理功能發(fā)育不完善，如呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定。（2）藥物代謝與成人不同，藥物劑量需精確計(jì)算。（3）小兒對(duì)