江蘇常州病案信息技術(師)考試題含答案2024年1.國際疾病分類（ICD10）中，損傷和中毒的外部原因編碼位于：A.A00B99B.C00D48C.E00E90D.V01Y98答案：D分析：A選項A00B99是某些傳染病和寄生蟲?。籅選項C00D48是腫瘤；C選項E00E90是內分泌、營養(yǎng)和代謝疾病；V01Y98是損傷和中毒的外部原因編碼。2.主要診斷選擇規(guī)則中，對于復雜診斷，優(yōu)先選擇的是：A.病因診斷B.病理診斷C.臨床表現(xiàn)診斷D.醫(yī)院級別最高醫(yī)生診斷答案：A分析：在主要診斷選擇時，病因診斷優(yōu)先于病理診斷、臨床表現(xiàn)診斷等，醫(yī)院級別最高醫(yī)生診斷不是主要診斷選擇依據(jù)。3.病案首頁中，“婚姻狀況”不包括以下哪種：A.未婚B.已婚C.離異D.同居答案：D分析：病案首頁婚姻狀況一般分為未婚、已婚、喪偶、離異等，同居不屬于規(guī)范的婚姻狀況分類。4.下列關于電子病歷的說法，錯誤的是：A.具有完整性和規(guī)范性B.可以隨意修改且無記錄C.便于存儲和管理D.能實現(xiàn)信息共享答案：B分析：電子病歷修改應有痕跡保留，不能隨意修改且無記錄，A、C、D選項都是電子病歷的優(yōu)點。5.門診病案的特點不包括：A.信息簡短B.就診隨機性大C.記錄詳細全面D.時效性強答案：C分析：門診病案信息相對簡短，就診隨機性大，時效性強，但記錄不如住院病案詳細全面。6.手術操作分類編碼（ICD9CM3）中，肝臟部分切除術的編碼屬于：A.50.050.4B.51.051.9C.52.052.9D.53.053.9答案：A分析：肝臟部分切除術編碼在50.050.4，其他選項編碼對應不同手術操作。7.病案保管期限中，一般住院病案保存年限為：A.10年B.15年C.20年D.不少于30年答案：D分析：一般住院病案保存年限不少于30年。8.下列哪項不屬于病案質量控制的內容：A.書寫格式B.診斷準確性C.患者經(jīng)濟狀況D.治療合理性答案：C分析：病案質量控制包括書寫格式、診斷準確性、治療合理性等，患者經(jīng)濟狀況與病案質量無關。9.主要診斷的定義是：A.患者住院過程中最痛苦的疾病B.本次住院對患者健康危害最大、花費醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病C.醫(yī)生最先發(fā)現(xiàn)的疾病D.患者自己認為最嚴重的疾病答案：B分析：主要診斷是本次住院對患者健康危害最大、花費醫(yī)療資源最多、住院時間最長的疾病。10.病案統(tǒng)計工作的第一步是：A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.撰寫報告答案：A分析：病案統(tǒng)計工作首先要收集資料，然后進行整理、分析，最后撰寫報告。11.下列哪種疾病編碼屬于腫瘤編碼范圍：A.J45.9B.C50.9C.E11.9D.M51.9答案：B分析：C開頭的編碼屬于腫瘤編碼，A選項J45.9是哮喘；C選項E11.9是2型糖尿??；D選項M51.9是腰椎間盤疾患。12.病案科的職能不包括：A.病案收集B.病案整理C.醫(yī)療糾紛處理D.病案保管答案：C分析：病案科負責病案收集、整理、保管等工作，醫(yī)療糾紛處理不是其主要職能。13.手術切口分類中，清潔切口是指：A.手術未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等，以及閉合性創(chuàng)傷手術符合上述條件者B.手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷手術D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術答案：A分析：B選項是清潔污染切口；C、D選項屬于污染切口。14.病案信息系統(tǒng)的功能不包括：A.病案錄入B.病案檢索C.醫(yī)療費用報銷D.統(tǒng)計分析答案：C分析：病案信息系統(tǒng)可進行病案錄入、檢索、統(tǒng)計分析等，醫(yī)療費用報銷不是其主要功能。15.下列關于病案索引的說法，正確的是：A.只能按姓名索引B.只能按疾病編碼索引C.可以按多種方式索引D.不需要建立索引答案：C分析：病案索引可以按姓名、疾病編碼、手術操作編碼等多種方式建立。16.損傷和中毒的編碼中，先編碼：A.臨床表現(xiàn)B.外部原因C.疾病診斷D.合并癥答案：A分析：損傷和中毒編碼先編碼臨床表現(xiàn)，再編碼外部原因。17.門診病案編號一般采用：A.單一編號B.系列編號C.集中編號D.分散編號答案：A分析：門診病案編號一般采用單一編號。18.病案質量的基礎質量是指：A.人員素質B.管理制度C.設施設備D.以上都是答案：D分析：人員素質、管理制度、設施設備等都是病案質量的基礎質量要素。19.手術操作編碼中，編碼的位數(shù)一般為：A.2位B.3位C.4位D.5位答案：D分析：手術操作編碼（ICD9CM3）一般為5位。20.主要診斷選擇時，當存在多個疾病診斷，且有因果關系時，優(yōu)先選擇：A.“果”的診斷B.“因”的診斷C.任意一個診斷D.嚴重程度高的診斷答案：B分析：有因果關系時，優(yōu)先選擇“因”的診斷作為主要診斷。21.下列哪項不屬于病案信息的利用范圍：A.臨床醫(yī)療B.教學科研C.商業(yè)廣告D.醫(yī)療管理答案：C分析：病案信息可用于臨床醫(yī)療、教學科研、醫(yī)療管理等，不能用于商業(yè)廣告。22.病案書寫的基本要求不包括：A.客觀B.真實C.隨意D.準確答案：C分析：病案書寫要求客觀、真實、準確，不能隨意書寫。23.疾病分類編碼的依據(jù)是：A.疾病的臨床表現(xiàn)B.疾病的病因C.疾病的病理D.以上都是答案：D分析：疾病分類編碼依據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)、病因、病理等多方面因素。24.住院病案首頁中，“入院病情”分為：A.2種B.3種C.4種D.5種答案：C分析：入院病情分為“1有癥狀”“2無癥狀”“3情況不明”“4其他”4種。25.病案統(tǒng)計報表的種類不包括：A.日報表B.周報表C.月報表D.季度報表答案：B分析：病案統(tǒng)計報表有日報表、月報表、季度報表、年報表等，一般無周報表。26.下列關于病案借閱的說法，錯誤的是：A.需辦理借閱手續(xù)B.可以隨意借閱C.借閱時間有限制D.借閱后要及時歸還答案：B分析：病案借閱需辦理手續(xù)，有時間限制，要及時歸還，不能隨意借閱。27.手術操作編碼中，心臟搭橋手術的編碼屬于：A.36.036.9B.37.037.9C.38.038.9D.39.039.9答案：A分析：心臟搭橋手術編碼在36.036.9。28.病案的法律作用主要體現(xiàn)在：A.醫(yī)療糾紛處理B.商業(yè)保險理賠C.醫(yī)療事故鑒定D.以上都是答案：D分析：病案在醫(yī)療糾紛處理、商業(yè)保險理賠、醫(yī)療事故鑒定等方面都有法律作用。29.主要診斷選擇時，對于產(chǎn)科病案，優(yōu)先選擇：A.妊娠并發(fā)癥B.分娩方式C.胎兒情況D.產(chǎn)婦其他疾病答案：A分析：產(chǎn)科病案優(yōu)先選擇妊娠并發(fā)癥作為主要診斷。30.病案信息的安全管理措施不包括：A.數(shù)據(jù)加密B.訪問控制C.隨意公開數(shù)據(jù)D.備份恢復答案：C分析：病案信息安全管理包括數(shù)據(jù)加密、訪問控制、備份恢復等，不能隨意公開數(shù)據(jù)。31.下列疾病編碼中，屬于傳染病編碼的是：A.A15.9B.B20.9C.以上都是D.以上都不是答案：C分析：A開頭和B開頭部分編碼屬于傳染病編碼，A15.9是肺結核，B20.9是人類免疫缺陷病毒病。32.病案整理的步驟不包括：A.裝訂B.編目C.排列D.銷毀答案：D分析：病案整理包括裝訂、編目、排列等步驟，銷毀不屬于整理步驟。33.手術切口愈合等級分為：A.2級B.3級C.4級D.5級答案：B分析：手術切口愈合等級分為甲級愈合（愈合優(yōu)良）、乙級愈合（愈合欠佳）、丙級愈合（化膿）3級。34.病案統(tǒng)計分析的方法不包括：A.對比分析B.趨勢分析C.主觀臆斷分析D.結構分析答案：C分析：病案統(tǒng)計分析方法有對比分析、趨勢分析、結構分析等，不能主觀臆斷分析。35.門診病案中，病歷記錄的順序一般是：A.現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等B.既往史、現(xiàn)病史、個人史、家族史等C.個人史、家族史、現(xiàn)病史、既往史等D.家族史、個人史、既往史、現(xiàn)病史等答案：A分析：門診病歷記錄順序一般是現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史等。36.主要診斷選擇時，當有手術治療疾病時，優(yōu)先選擇：A.手術治療的疾病B.未手術治療的疾病C.并發(fā)癥D.合并癥答案：A分析：有手術治療時，優(yōu)先選擇手術治療的疾病作為主要診斷。37.病案信息系統(tǒng)的安全防護措施不包括：A.安裝殺毒軟件B.定期更換密碼C.開放所有端口D.數(shù)據(jù)備份答案：C分析：開放所有端口會增加系統(tǒng)安全風險，不是安全防護措施，A、B、D都是常見安全防護手段。38.疾病診斷的準確性對編碼的影響是：A.無影響B(tài).影響編碼的準確性C.只影響主要診斷編碼D.只影響次要診斷編碼答案：B分析：疾病診斷不準確會導致編碼不準確，對主要診斷和次要診斷編碼都有影響。39.病案保管的環(huán)境要求不包括：A.溫度適宜B.濕度適宜C.通風良好D.光線強烈答案：D分析：病案保管要求溫度、濕度適宜，通風良好，光線強烈會損壞病案，不是保管環(huán)境要求。40.手術操作編碼中，剖宮產(chǎn)手術的編碼屬于：A.74.074.9B.75.075.9C.76.076.9D.77.077.9答案：A分析：剖宮產(chǎn)手術編碼在74.074.9。41.下列關于病案復印的說法，正確的是：A.患者本人可隨時復印B.需提供有效身份證明C.可以復印全部病案內容D.無需支付費用答案：B分析：患者或代理人復印病案需提供有效身份證明，不是隨時可復印，也不是能復印全部內容，可能需支付費用。42.主要診斷選擇規(guī)則中，對于腫瘤患者，當有轉移情況時，優(yōu)先選擇：A.原發(fā)腫瘤B.轉移腫瘤C.哪個嚴重選哪個D.同時作為主要診斷答案：A分析：腫瘤患者有轉移時，優(yōu)先選擇原發(fā)腫瘤作為主要診斷。43.病案信息的質量標準包括：A.完整性B.準確性C.及時性D.以上都是答案：D分析：病案信息質量標準包括完整性、準確性、及時性等。44.門診病案的編號方法不包括：A.字母編號B.數(shù)字編號C.混合編號D.隨機編號答案：D分析：門診病案編號方法有字母編號、數(shù)字編號、混合編號等，不是隨機編號。45.手術操作編碼的查找步驟不包括：A.確定主導詞B.查找編碼表C.隨意選擇編碼D.核對編碼答案：C分析：手術操作編碼查找要確定主導詞、查找編碼表、核對編碼，不能隨意選擇編碼。46.病案質量檢查的方式不包括：A.定期檢查B.不定期檢查C.抽樣檢查D.全面檢查答案：C分析：病案質量檢查方式有定期檢查、不定期檢查、全面檢查等，抽樣檢查不屬于常見檢查方式。47.主要診斷選擇時，當存在多種疾病且無因果關系時，優(yōu)先選擇：A.對健康危害最大的疾病B.最先發(fā)現(xiàn)的疾病C.治療費用高的疾病D.患者最關注的疾病答案：A分析：無因果關系時，優(yōu)先選擇對健康危害最大的疾病作為主要診斷。48.病案信息的反饋作用主要體現(xiàn)在：A.提高醫(yī)療質量B.加強醫(yī)療管理C.以上都是