2024年浙江省寧?？h衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時(shí)心率在60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。2.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C答案分析：0.9%氯化鈉溶液是等滲電解質(zhì)溶液，5%葡萄糖溶液為等滲無張溶液，10%葡萄糖溶液為高滲溶液，5%碳酸氫鈉溶液為堿性高滲溶液。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A答案分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，隨后可出現(xiàn)循環(huán)、消化道及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。4.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差變小答案：B答案分析：袖帶過窄需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓偏高；袖帶過寬則測得的血壓偏低。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.28～30℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C答案分析：鼻飼液溫度一般保持在3840℃，溫度過高易燙傷患者，過低可引起消化不良、腹痛、腹瀉等。6.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D答案分析：長期臥床患者壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不易發(fā)生壓瘡。7.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C答案分析：對(duì)于缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者，應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。因?yàn)檫@類患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激來維持呼吸，高濃度給氧會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。8.下列不屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品未使用完時(shí)，可供他人使用D.無菌包受潮后不可使用答案：C答案分析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染，其他選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。10.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.用注射器抽吸藥液D.更換針頭重新穿刺答案：D答案分析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置、提高輸液瓶位置等方法對(duì)針頭脫出血管外無效，用注射器抽吸藥液也無法解決問題。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，分別適用于不同病情和身體狀況的患者。2.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD答案分析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒等。3.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度要適宜D.若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：ABCD答案分析：導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格無菌操作，操作前應(yīng)向患者解釋以取得配合，導(dǎo)尿管插入深度要適宜，避免損傷尿道。膀胱高度膨脹時(shí)，第一次放尿過多可導(dǎo)致腹壓突然降低，引起虛脫，且易使膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿，故第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。4.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.知識(shí)缺乏D.焦慮答案：ACD答案分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：心律失常”屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。5.下列關(guān)于藥物保管的說法，正確的有A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放答案：ABCD答案分析：藥物保管時(shí)藥柜應(yīng)置于光線明亮處但避免陽光直射，藥品分類放置便于管理，麻醉藥及劇毒藥需嚴(yán)格加鎖保管、專人負(fù)責(zé)，內(nèi)服藥與外用藥分開存放可防止誤用。判斷題1.為患者測量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋白水或牛奶。（）答案：正確答案分析：患者咬破體溫計(jì)后，口服大量蛋白水或牛奶可使蛋白質(zhì)與汞結(jié)合，延緩汞的吸收，減少汞中毒的風(fēng)險(xiǎn)。2.只要在有效期內(nèi)，無菌包打開后未使用完，可繼續(xù)使用。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：無菌包打開后，若未使用完，24小時(shí)內(nèi)可使用，超過24小時(shí)則不能再用，以防止污染。3.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（）答案：正確答案分析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。4.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高。（）答案：正確答案分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不應(yīng)過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（）答案：正確答案分析：口腔護(hù)理時(shí)棉球過濕，患者容易將溶液吸入呼吸道，引起嗆咳甚至窒息，所以棉球不宜過濕。簡答題1.簡述熱療的禁忌證。熱療的禁忌證包括：①未明確診斷的急性腹痛，熱療可掩蓋病情，貽誤診斷和治療；②面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染，因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染和敗血癥；③各種臟器出血，熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血；④軟組織損傷或扭傷初期（48小時(shí)內(nèi)），熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。心肺復(fù)蘇操作步驟如下：①判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)；②呼救：請(qǐng)他人幫忙撥打急救電話并取來除顫儀；③判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒；④胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm；⑤開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道；⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏；⑦每30次胸外按壓進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。3.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。壓瘡分為四期：Ⅰ期：淤血紅潤期。此期皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)為增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥，可采用減壓敷料。Ⅱ期：炎性浸潤期。皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死，表現(xiàn)為紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)為保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，小水皰可讓其自然吸收，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。Ⅲ期：淺度潰瘍期。全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長，可根據(jù)情況選擇合適的敷料。Ⅳ期：壞死潰瘍期。為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護(hù)理要點(diǎn)為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長，可采用外科手術(shù)治療、物理治療等方法。案例分析題患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰加重，呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？主要護(hù)理問題包括：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)；③低效性呼吸型態(tài)：與支氣管痙攣、氣道阻力增加有關(guān)；④活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)；⑤焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？護(hù)理措施如下：氣體交換受損：①休息與體位：患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；②氧療護(hù)理：給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，觀察氧療效果；③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律等，監(jiān)測血?dú)夥治鼋Y(jié)果；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。清理呼吸道無效：①指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；②遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入；③保持室內(nèi)空氣濕潤，鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液。低效性呼吸型態(tài)：①指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸功能；②鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)呼吸肌力量?；顒?dòng)無耐力：①根據(jù)患者的病情和體力，制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)；②在活動(dòng)過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀，應(yīng)立即停止活動(dòng)。焦慮：①關(guān)心、安慰患者，向患者解釋疾病的治療和預(yù)后情況，增強(qiáng)患者的信心；②鼓勵(lì)患者家屬給予患者心理支持，共同應(yīng)對(duì)疾病。單項(xiàng)選擇題11.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.西地蘭答案：A答案分析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑之一，能對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克；西地蘭用于心力衰竭。12.成人基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是A.10%～+10%B.+10%～+20%C.+20%～+30%D.+30%～+40%答案：A答案分析：成人基礎(chǔ)代謝率正常范圍是10%+10%，基礎(chǔ)代謝率增高常見于甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。13.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C答案分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm，以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染。14.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A答案分析：甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。15.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉答案：A答案分析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。16.腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施是A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.防治感染和中毒D.對(duì)癥治療答案：A答案分析：禁食、胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，是腸梗阻患者最重要的非手術(shù)治療措施。17.骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.首先搶救生命B.包扎傷口，止血C.妥善固定骨折部位D.立即將骨折患者背送醫(yī)院答案：D答案分析：骨折患者現(xiàn)場急救應(yīng)首先搶救生命，然后包扎傷口、止血，妥善固定骨折部位。在未固定骨折部位的情況下，立即背送患者可能會(huì)導(dǎo)致骨折斷端移位，加重?fù)p傷，應(yīng)使用擔(dān)架等妥善搬運(yùn)。18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵答案：A答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，隨后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)。19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.網(wǎng)狀青斑答案：B答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰部的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。20.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，錯(cuò)誤的是A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.嚴(yán)格限制飲水答案：D答案分析：糖尿病飲食治療需控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，適當(dāng)飲水可補(bǔ)充因多尿丟失的水分，還可稀釋血液，降低血糖濃度。多項(xiàng)選擇題6.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)的有A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過速答案：ABCD答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦；還可出現(xiàn)眼征，如突眼；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動(dòng)過速等。7.下列關(guān)于消化性潰瘍的護(hù)理措施，正確的有A.規(guī)律飲食，少食多餐B.避免食用刺激性食物C.遵醫(yī)囑給予抗酸藥物D.觀察患者有無嘔血、黑便等并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍患者應(yīng)規(guī)律飲食，少食多餐，避免食用辛辣、過冷、過熱等刺激性食物。遵醫(yī)囑給予抗酸藥物可中和胃酸，緩解疼痛。同時(shí)要密切觀察患者有無嘔血、黑便等并發(fā)癥，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。8.下列屬于腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)的有A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)D.頭部放置冰袋答案：ABCD答案分析：腦出血患者需絕對(duì)臥床休息，減少搬動(dòng)，以防止再出血。保持呼吸道通暢可防止窒息，密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。頭部放置冰袋可降低腦代謝，減少腦耗氧量，保護(hù)腦細(xì)胞。9.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.做好臀部護(hù)理答案：ABCD答案分析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予適宜的飲食；控制感染，針對(duì)病因選用敏感抗生素；糾正水、電解質(zhì)紊亂，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)補(bǔ)充液體；做好臀部護(hù)理，防止發(fā)生臀紅。10.下列關(guān)于孕婦分娩期的護(hù)理措施，正確的有A.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、飲水C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓D.做好新生兒的護(hù)理準(zhǔn)備答案：ABCD答案分析：孕婦分娩期護(hù)理需密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、飲水，以保證體力。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，有助于胎兒順利娩出。同時(shí)要做好新生兒的護(hù)理準(zhǔn)備，如保暖、清理呼吸道等。判斷題6.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后1236小時(shí)。（）答案：正確答案分析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后1236小時(shí)，主要表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安、譫妄甚至昏迷等。7.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。8.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：急性腎小球腎炎患者在起病初期，若有氮質(zhì)血癥，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，但當(dāng)病情好轉(zhuǎn)、尿量增加時(shí)，可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。9.新生兒寒冷損傷綜合征主要由寒冷引起，與早產(chǎn)、感染等因素?zé)o關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征主要由寒冷引起，但早產(chǎn)、感染、窒息、低體重等因素也可促使其發(fā)生，這些因素可使新生兒體溫調(diào)節(jié)功能更差，棕色脂肪產(chǎn)熱不足，導(dǎo)致體溫過低。10.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。（）答案：正確答案分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。簡答題4.簡述冠心病患者的健康教育內(nèi)容。冠心病患者的健康教育內(nèi)容包括：①疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬介紹冠心病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和防治方法，提高患者的自我保健意識(shí)；②生活方式指導(dǎo)：合理飲食，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加膳食纖維的攝入；適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的病情和身體狀況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、太極拳等；戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過度勞累；③用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，了解藥物的名稱、劑量、用法、作用和不良反應(yīng)，不可自行增減藥量或停藥；④病情監(jiān)測指導(dǎo)：教會(huì)患者及家屬測量血壓、心率的方法，定期復(fù)查心電圖、血脂、血糖等；⑤急救知識(shí)指導(dǎo)：告訴患者心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，就地休息，含服硝酸甘油等藥物，若癥狀不緩解或加重，應(yīng)立即撥打急救電話。5.簡述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)如下：①環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室空氣新鮮，溫度在1822℃，濕度在55%60%，讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)；②保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，經(jīng)常變換體位，拍背，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入；③氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.51L/min；④發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測體溫變化，采取物理降溫或藥物降溫措施，防止高熱驚厥；⑤飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，鼓勵(lì)患兒多飲水；⑥病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律等，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。案例分析題患者，女性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛持續(xù)不緩解。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，結(jié)合心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。同時(shí)患者有高血壓、糖尿病等心血管疾病的危險(xiǎn)因素。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？急救措施如下：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量；②持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物，以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解疼痛；④給予心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測生命體征、心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；⑤鎮(zhèn)靜止痛，可遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶；⑥準(zhǔn)備進(jìn)行溶栓或介入治療，如無禁忌證，應(yīng)盡快實(shí)施，以開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。單項(xiàng)選擇題21.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C答案分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病，是由于心包腔內(nèi)壓力升高，限制心臟舒張，使回心血量減少所致。22.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服陽離子交換樹脂D.大量輸入庫存血答案：D答案分析：庫存血中鉀離子含量較高，大量輸入庫存血會(huì)加重高鉀血癥。靜脈滴注葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用；靜脈滴注碳酸氫鈉可使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀濃度；口服陽離子交換樹脂可促進(jìn)鉀離子從腸道排出。23.下列關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音C.癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解D.緩解期可無任何癥狀和體征答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，緩解期可無任何癥狀和體征。24.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素的釋放，減少胰液分泌，同時(shí)減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)。25.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A.應(yīng)在飯后服用B.可與維生素C同服C.可與牛奶同服D.避免與茶同服答案：C答案分析：牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)不宜與牛奶同服。鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服；茶中含有鞣酸，可與鐵結(jié)合形成沉淀，影響鐵的吸收，應(yīng)避免與茶同服。26.下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.鼻出血時(shí)可用棉球填塞止血C.血小板低于20×10?/L時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息D.鼓勵(lì)患者多吃堅(jiān)硬食物答案：D答案分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止受傷導(dǎo)致出血。鼻出血時(shí)可用棉球填塞止血。血小板低于20×10?/L時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以防止顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊邞?yīng)避免吃堅(jiān)硬食物，以免損傷口腔和消化道黏膜，引起出血。27.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：B答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有起效快、安全性高的特點(diǎn)。苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。28.下列關(guān)于中暑患者的急救措施，錯(cuò)誤的是A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予含鹽清涼飲料C.用4℃的冷水擦浴D.立即給予大量熱水飲用答案：D答案分析：中暑患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，給予含鹽清涼飲料，用4℃的冷水擦浴等方法進(jìn)行降溫。中暑患者體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，大量飲用熱水會(huì)使體溫進(jìn)一步升高，加重病情，所以不能立即給予大量熱水飲用。29.下列關(guān)于艾滋病的傳播途徑，錯(cuò)誤的是A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：D答案分析：艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，不會(huì)通過空氣傳播。30.下列關(guān)于產(chǎn)科四步觸診法的描述，錯(cuò)誤的是A.第一步了解子宮外形及宮底高度B.第二步判斷胎背及胎兒四肢的位置C.第三步確定胎先露D.第四步確定胎先露的入盆程度答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)答案分析：產(chǎn)科四步觸診法第一步是了解子宮外形及宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符；第二步是判斷胎背及胎兒四肢的位置；第三步是確定胎先露；第四步是確定胎先露的入盆程度。多項(xiàng)選擇題11.下列屬于心力衰竭誘因的有A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.過度勞累答案：ABCD答案分析：心力衰竭的誘因包括感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（如房顫等）、妊娠和分娩、過度勞累、情緒激動(dòng)、輸液過多過快等。12.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療，正確的有A.戒煙B.長期家庭氧療C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.進(jìn)行呼吸功能鍛煉答案：ABCD答案分析：COPD的治療包括戒煙，可減少有害物質(zhì)對(duì)呼吸道的刺激；長期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率；使用支氣管擴(kuò)張劑可緩解氣道痙攣，改善通氣功能；進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，可增強(qiáng)呼吸肌力量。13.下列關(guān)于肝硬化患者的飲食護(hù)理，正確的有A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入C.避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物D.腹水患者應(yīng)限制鈉和水的攝入答案：ABCD答案分析：肝硬化患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。有肝性腦病先兆時(shí)，限制蛋白質(zhì)攝入可減少氨的產(chǎn)生，預(yù)防肝性腦病。避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，可防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。腹水患者限制鈉和水的攝入，有助于減輕腹水癥狀。14.下列關(guān)于再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)，正確的有A.貧血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABC答案分析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血和感染，一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大。15.下列關(guān)于小兒驚厥的護(hù)理措施，正確的有A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物C.用紗布包裹壓舌板，置于上下磨牙之間D.遵醫(yī)囑給予止驚藥物答案：ABCD答案分析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物。用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間，防止舌咬傷。遵醫(yī)囑給予止驚藥物，以控制驚厥發(fā)作。判斷題11.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)避免使用洋地黃類藥物。（）答案：正確答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，心肌處于嚴(yán)重缺血、缺氧狀態(tài)，對(duì)洋地黃類藥物敏感性增高，使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常，所以24小時(shí)內(nèi)避免使用。12.肺結(jié)核患者痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。（）答案：正確答案分析：痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，也是判斷肺結(jié)核傳染性的重要指標(biāo)。13.消化性潰瘍患者服用抗酸藥物時(shí)，應(yīng)在飯前半小時(shí)服用。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：抗酸藥物應(yīng)在飯后12小時(shí)或睡前服用，以中和胃酸，緩解疼痛。14.急性白血病患者化療期間應(yīng)多飲水，以促進(jìn)尿酸的排泄。（）答案：正確答案分析：急性白血病患者化療期間，大量白血病細(xì)胞被破壞，血尿酸升高，多飲水可促進(jìn)尿酸的排泄，防止尿酸結(jié)晶沉積在腎小管，引起腎功能損害。15.小兒生長發(fā)育的規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。（）答案：正確答案分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下（如先抬頭、后坐、立、行）、由近到遠(yuǎn)（如先抬肩、伸臂，后手指取物）、由粗到細(xì)（如先全掌抓握，后手指拾取）、由低級(jí)到高