2024年河南省洛寧縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者女性，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細(xì)胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E分析：放射性碘治療可破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退，需定期復(fù)查以便及早發(fā)現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退。A選項(xiàng)甲狀腺癌變不是放射性碘治療常見后續(xù)問題；B選項(xiàng)甲狀腺危象多在術(shù)前準(zhǔn)備不充分等情況下發(fā)生；C選項(xiàng)粒細(xì)胞減少與抗甲狀腺藥物有關(guān)；D選項(xiàng)突眼惡化不是放射性碘治療后主要需定期監(jiān)測的問題。2.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E分析：一般降壓藥服用2小時(shí)后達(dá)到血藥濃度峰值，此時(shí)測量血壓能較好評(píng)估降壓效果。A選項(xiàng)服用降壓藥前測的是未用藥時(shí)血壓；B選項(xiàng)服用降壓藥后時(shí)間不明確；C選項(xiàng)兩次服用降壓藥之間不能準(zhǔn)確反映本次用藥降壓效果；D選項(xiàng)半小時(shí)藥物可能未充分發(fā)揮作用。3.患者女，36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院，左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛。患者煩躁不安，訴口渴，血壓下降，具體未測，腹腔穿刺抽出不凝血。對該患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.嚴(yán)密觀察生命體征B.立即取半臥位C.禁食、胃腸減壓D.建立靜脈通路E.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：B分析：該患者可能有腹腔內(nèi)出血，應(yīng)取平臥位，頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量，而不是半臥位。A選項(xiàng)嚴(yán)密觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；C選項(xiàng)禁食、胃腸減壓可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔；D選項(xiàng)建立靜脈通路便于補(bǔ)液抗休克；E選項(xiàng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，以防需手術(shù)治療。4.患者男，50歲。肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷。首先采取的措施是A.吸氧B.頭部降溫C.停止放腹水D.補(bǔ)充血容量E.保持呼吸道通暢答案：C分析：放腹水過程中突然昏迷可能是因放腹水速度過快、量過多導(dǎo)致肝性腦病等情況，應(yīng)立即停止放腹水。A選項(xiàng)吸氧可改善缺氧，但不是首要措施；B選項(xiàng)頭部降溫多用于腦復(fù)蘇等情況；D選項(xiàng)補(bǔ)充血容量需根據(jù)具體情況判斷；E選項(xiàng)保持呼吸道通暢重要，但不是此時(shí)最關(guān)鍵的第一步。5.患者女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡露增多有臭味等表現(xiàn)，符合急性子宮內(nèi)膜炎的特點(diǎn)。B選項(xiàng)急性子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮壓痛等；C選項(xiàng)急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；D選項(xiàng)急性盆腔腹膜炎有明顯腹痛、惡心嘔吐等；E選項(xiàng)血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。6.患者男，45歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)采取的臥位是A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位答案：A分析：全麻未清醒患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。B選項(xiàng)半臥位多用于術(shù)后病情穩(wěn)定患者；C選項(xiàng)頭高足低位多用于顱腦手術(shù)等；D選項(xiàng)頭低足高位多用于肺部分泌物引流等；E選項(xiàng)中凹臥位多用于休克患者。7.患者女，30歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日常活動(dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。其心功能分級(jí)為A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.以上都不是答案：B分析：心功能Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。該患者日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，符合心功能Ⅱ級(jí)。A選項(xiàng)心功能Ⅰ級(jí)體力活動(dòng)不受限；C選項(xiàng)心功能Ⅲ級(jí)體力活動(dòng)明顯受限；D選項(xiàng)心功能Ⅳ級(jí)不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有心衰癥狀。8.患者男，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。查體：神志清，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)有效咳嗽B.給予高濃度吸氧C.協(xié)助患者取半臥位D.進(jìn)行體位引流E.鼓勵(lì)多飲水答案：C分析：患者有呼吸困難，協(xié)助患者取半臥位可使膈肌下降，增加胸腔容積，改善呼吸。A選項(xiàng)指導(dǎo)有效咳嗽可促進(jìn)排痰，但不是首要措施；B選項(xiàng)慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予低濃度吸氧；D選項(xiàng)體位引流適用于痰液較多且排出不暢者；E選項(xiàng)鼓勵(lì)多飲水可稀釋痰液，但不是緩解呼吸困難的首要措施。9.患者女，25歲。妊娠38周，因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第2天，患者自述下腹部疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍下1指，質(zhì)硬，無壓痛，陰道流血量少。該患者下腹部疼痛的原因可能是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.宮腔內(nèi)有殘留E.膀胱炎答案：A分析：產(chǎn)后12天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，子宮底質(zhì)硬無壓痛，陰道流血量少，符合產(chǎn)后宮縮痛表現(xiàn)。B選項(xiàng)子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、惡露有臭味等；C選項(xiàng)子宮復(fù)舊不良子宮軟，可能伴有較多陰道流血；D選項(xiàng)宮腔內(nèi)有殘留會(huì)有陰道流血增多等表現(xiàn)；E選項(xiàng)膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。10.患者男，40歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、測血壓、配血、建立靜脈通道E.安慰患者答案：D分析：患者右下肢開放性骨折、大量出血，首要任務(wù)是止血、抗休克，應(yīng)給患者止血、測血壓、配血、建立靜脈通道。A選項(xiàng)詢問車禍原因不是此時(shí)首要工作；B選項(xiàng)向保衛(wèi)部門報(bào)告不是當(dāng)務(wù)之急；C選項(xiàng)注射鎮(zhèn)靜劑應(yīng)在明確病情后根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行；E選項(xiàng)安慰患者可做，但不是最關(guān)鍵的第一步。11.患者女，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后2小時(shí)，突感呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺。首要的處理是A.吸氧B.立即拆開縫線，清除血腫C.氣管切開D.注射呼吸興奮劑E.請麻醉醫(yī)師插管答案：B分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，可能是切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管，應(yīng)立即拆開縫線，清除血腫。A選項(xiàng)吸氧不能解決根本問題；C選項(xiàng)氣管切開一般在血腫清除后仍不能改善呼吸時(shí)采用；D選項(xiàng)注射呼吸興奮劑對這種情況效果不佳；E選項(xiàng)請麻醉醫(yī)師插管也不是首要措施。12.患者男，70歲?；脊谛牟?0年，近2周頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.增加活動(dòng)量B.給予氧氣吸入C.記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)D.含服硝酸甘油E.安慰患者，保持情緒穩(wěn)定答案：A分析：患者頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，應(yīng)減少活動(dòng)量，避免增加心臟負(fù)擔(dān)，而不是增加活動(dòng)量。B選項(xiàng)給予氧氣吸入可改善心肌缺氧；C選項(xiàng)記錄疼痛發(fā)作情況有助于醫(yī)生判斷病情；D選項(xiàng)含服硝酸甘油可緩解心絞痛；E選項(xiàng)安慰患者保持情緒穩(wěn)定可減少心肌耗氧量。13.患者女，55歲。糖尿病病史10年，近2個(gè)月來感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無汗。該患者最可能的診斷是A.糖尿病微血管病變B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性心肌病E.糖尿病大血管病變答案：B分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙足趾端麻木、下肢皮膚針刺樣疼痛、尿失禁、無汗等表現(xiàn)，符合糖尿病神經(jīng)病變的特點(diǎn)。A選項(xiàng)糖尿病微血管病變主要累及腎臟、視網(wǎng)膜等；C選項(xiàng)糖尿病酮癥酸中毒有呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐等表現(xiàn)；D選項(xiàng)糖尿病性心肌病主要表現(xiàn)為心力衰竭等；E選項(xiàng)糖尿病大血管病變主要累及心腦血管、下肢血管等。14.患者男，60歲。因食管癌行手術(shù)治療，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴胸痛、咳嗽，咳痰為黃色膿痰。應(yīng)首先考慮為A.肺炎B.肺不張C.吻合口瘺D.乳糜胸E.切口感染答案：A分析：術(shù)后發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳黃色膿痰，符合肺炎表現(xiàn)。B選項(xiàng)肺不張多表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；C選項(xiàng)吻合口瘺多有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，可伴有頸部皮下氣腫等；D選項(xiàng)乳糜胸多有胸悶、氣促等；E選項(xiàng)切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛、滲液等。15.患者女，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，體溫38.6℃，切口紅腫、壓痛。該患者可能發(fā)生了A.外科熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.盆腔膿腫答案：B分析：術(shù)后3天體溫升高，切口紅腫、壓痛，符合切口感染表現(xiàn)。A選項(xiàng)外科熱一般術(shù)后12天體溫一般不超過38℃；C選項(xiàng)腹腔膿腫多有腹痛、腹脹、惡心嘔吐等；D選項(xiàng)腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等；E選項(xiàng)盆腔膿腫多有里急后重、大便次數(shù)增多等。16.患者男，55歲?；悸阅I小球腎炎10年，近1個(gè)月來食欲減退，惡心、嘔吐，皮膚瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐820μmol/L，尿素氮28mmol/L。該患者最可能發(fā)生了A.心力衰竭B.高血壓腦病C.尿毒癥綜合征D.急性腎衰竭E.感染答案：C分析：慢性腎小球腎炎患者血肌酐、尿素氮明顯升高，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀，符合尿毒癥綜合征表現(xiàn)。A選項(xiàng)心力衰竭多有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)；B選項(xiàng)高血壓腦病有頭痛、嘔吐、視力模糊等；D選項(xiàng)急性腎衰竭起病急；E選項(xiàng)感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)。17.患者女，30歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士在為其測量血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確A.測量前囑患者休息1530分鐘B.測量時(shí)肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平C.袖帶松緊以能放入1指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測量至少2次，取平均值答案：D分析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不能塞在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測量結(jié)果。A選項(xiàng)測量前囑患者休息可使血壓測量更準(zhǔn)確；B選項(xiàng)肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平可保證測量值準(zhǔn)確；C選項(xiàng)袖帶松緊合適可保證測量準(zhǔn)確性；E選項(xiàng)測量至少2次取平均值可減少誤差。18.患者男，75歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸淺促，血?dú)夥治觯篜aO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者應(yīng)給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以防解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。A選項(xiàng)高濃度、高流量吸氧會(huì)抑制呼吸；B選項(xiàng)高濃度、高流量間歇吸氧也不適合；D選項(xiàng)低濃度、低流量間歇吸氧不能持續(xù)改善缺氧；E選項(xiàng)酒精濕化吸氧多用于急性肺水腫患者。19.患者女，45歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，下列哪項(xiàng)不正確A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后13天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮C.術(shù)后47天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙D.術(shù)后12周進(jìn)行肩部活動(dòng)E.術(shù)后3周可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：C分析：術(shù)后47天應(yīng)鼓勵(lì)患者用患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵，而不是洗臉、刷牙，洗臉、刷牙動(dòng)作幅度較大，可能影響傷口愈合。A選項(xiàng)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部可促進(jìn)血液循環(huán)；B選項(xiàng)術(shù)后13天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮可防止肌肉萎縮；D選項(xiàng)術(shù)后12周進(jìn)行肩部活動(dòng)可逐漸恢復(fù)肩部功能；E選項(xiàng)術(shù)后3周可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。20.患者男，30歲。因上消化道出血入院，經(jīng)治療后出血停止，病情穩(wěn)定。為明確出血原因，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.B超檢查D.CT檢查E.選擇性動(dòng)脈造影答案：A分析：胃鏡檢查可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜情況，能明確出血部位和原因，是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法。B選項(xiàng)鋇餐檢查對黏膜細(xì)微病變診斷不如胃鏡；C選項(xiàng)B超檢查主要用于檢查肝、膽、胰等臟器；D選項(xiàng)CT檢查多用于檢查實(shí)質(zhì)性臟器病變；E選項(xiàng)選擇性動(dòng)脈造影多用于不能耐受胃鏡檢查或經(jīng)胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血原因時(shí)。21.患者女，26歲。已婚，停經(jīng)56天，陰道少量流血1天，伴下腹輕微疼痛。婦科檢查：子宮增大如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A分析：停經(jīng)后陰道少量流血，伴下腹輕微疼痛，子宮大小與孕周相符，尿妊娠試驗(yàn)陽性，符合先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。B選項(xiàng)難免流產(chǎn)陰道流血量增多，腹痛加??；C選項(xiàng)不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出，陰道流血持續(xù)不止；D選項(xiàng)完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止；E選項(xiàng)稽留流產(chǎn)指胚胎死亡未及時(shí)排出。22.患者男，56歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性期前收縮，每分鐘6次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.阿托品E.苯妥英鈉答案：A分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮，尤其是頻發(fā)室性期前收縮（每分鐘5次以上），首選利多卡因。B選項(xiàng)普羅帕酮用于室上性心律失常等；C選項(xiàng)胺碘酮用于其他抗心律失常藥物無效的心律失常；D選項(xiàng)阿托品用于緩慢性心律失常；E選項(xiàng)苯妥英鈉用于洋地黃中毒所致室性心律失常。23.患者女，38歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫脹，切口有滲血。應(yīng)立即采取的措施是A.吸氧B.氣管切開C.拆除縫線，清除血腫D.注射呼吸興奮劑E.靜脈滴注氫化可的松答案：C分析：術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、切口滲血，考慮切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管，應(yīng)立即拆除縫線，清除血腫。A選項(xiàng)吸氧不能解決根本問題；B選項(xiàng)氣管切開一般在血腫清除后仍不能改善呼吸時(shí)采用；D選項(xiàng)注射呼吸興奮劑對這種情況效果不佳；E選項(xiàng)靜脈滴注氫化可的松用于減輕炎癥反應(yīng)等，不是首要措施。24.患者男，42歲。因胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎入院，行手術(shù)治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，切口疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有壓痛。該患者切口可能發(fā)生了A.裂開B.血腫C.感染D.水腫E.脂肪液化答案：C分析：術(shù)后發(fā)熱、切口紅腫、壓痛，符合切口感染表現(xiàn)。A選項(xiàng)切口裂開多有切口處有淡紅色液體流出等表現(xiàn)；B選項(xiàng)血腫多表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；D選項(xiàng)水腫一般無發(fā)熱等全身癥狀；E選項(xiàng)脂肪液化多有切口滲液，滲液為淡黃色油性液體。25.患者女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、頭暈2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C分析：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（++），有自覺癥狀如頭痛、頭暈等，符合重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)妊娠期高血壓血壓≥140/90mmHg，尿蛋白陰性；B選項(xiàng)輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+）；D選項(xiàng)子癇在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；E選項(xiàng)慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)。26.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予抗感染、平喘等治療。在治療過程中，患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸淺慢。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?80mmHg。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是A.高濃度吸氧B.無創(chuàng)機(jī)械通氣C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.呼吸興奮劑E.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：C分析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸淺慢，血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)立即行有創(chuàng)機(jī)械通氣。A選項(xiàng)高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸；B選項(xiàng)無創(chuàng)機(jī)械通氣適用于意識(shí)清楚、能配合的患者；D選項(xiàng)呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞，但在這種嚴(yán)重呼吸衰竭且意識(shí)障礙時(shí)效果不佳；E選項(xiàng)靜脈滴注碳酸氫鈉主要用于糾正酸堿失衡，不是首要措施。27.患者女，40歲。因子宮肌瘤行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴腹脹。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵(lì)患者床上翻身、活動(dòng)D.遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物E.禁食、胃腸減壓答案：C分析：術(shù)后腹脹多是由于胃腸蠕動(dòng)減慢所致，首先應(yīng)鼓勵(lì)患者床上翻身、活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。A選項(xiàng)肛管排氣可在活動(dòng)效果不佳時(shí)采用；B選項(xiàng)腹部熱敷有一定促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用，但不是首選；D選項(xiàng)遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物也可在活動(dòng)等措施效果不好時(shí)用；E選項(xiàng)禁食、胃腸減壓一般用于腹脹嚴(yán)重、有腸梗阻等情況。28.患者男，50歲。因冠心病入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高體重E.高纖維素飲食答案：E分析：高纖維素飲食有助于降低血脂、血糖等，對預(yù)防冠心病有益，不是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。A選項(xiàng)高血壓、B選項(xiàng)高血脂、C選項(xiàng)高血糖、D選項(xiàng)高體重都是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。29.患者女，22歲。因急性盆腔炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)不是主要的評(píng)估內(nèi)容A.月經(jīng)史B.婚育史C.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣D.家族遺傳病史E.近期有無宮腔操作史答案：D分析：急性盆腔炎主要與病原體感染有關(guān)，月經(jīng)史、婚育史、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、近期有無宮腔操作史都可能影響病原體感染情況，而家族遺傳病史與急性盆腔炎關(guān)系不大。30.患者男，68歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測量血壓時(shí)，應(yīng)選擇的肢體是A.左側(cè)上肢B.右側(cè)上肢C.左側(cè)下肢D.右側(cè)下肢E.雙側(cè)上肢同時(shí)測量答案：B分析：測量血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體，該患者左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)選擇右側(cè)上肢測量血壓。C選項(xiàng)和D選項(xiàng)下肢血壓一般不作為常規(guī)測量部位；E選項(xiàng)雙側(cè)上肢同時(shí)測量一般用于對比兩側(cè)血壓差異等情況。31.患者女，35歲。因缺鐵性貧血入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者多吃的食物是A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.巧克力E.植物油答案：C分析：菠菜富含鐵元素，適合缺鐵性貧血患者食用。A選項(xiàng)牛奶含鐵量低；B選項(xiàng)雞蛋中鐵的吸收率較低；D選項(xiàng)巧克力主要含糖分等，含鐵少；E選項(xiàng)植物油主要提供脂肪，不含鐵。32.患者男，45歲。因腰椎間盤突出癥行腰椎間盤髓核摘除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.給予止痛藥物B.評(píng)估疼痛的程度和性質(zhì)C.告知醫(yī)生D.局部熱敷E.讓患者休息答案：B分析：護(hù)士在處理患者疼痛時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估疼痛的程度和性質(zhì)，以便采取合適的處理措施。A選項(xiàng)給予止痛藥物應(yīng)在評(píng)估后根據(jù)情況使用；C選項(xiàng)告知醫(yī)生也應(yīng)在評(píng)估后根據(jù)情況決定；D選項(xiàng)局部熱敷需根據(jù)傷口情況等決定是否適用；E選項(xiàng)讓患者休息可緩解部分疼痛，但不是首要措施。33.患者女，26歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露增多有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。B選項(xiàng)急性子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮壓痛等；C選項(xiàng)急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；D選項(xiàng)急性盆腔腹膜炎有明顯腹痛、惡心嘔吐等；E選項(xiàng)血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。34.患者男，55歲。因慢性腎衰竭入院，目前患者出現(xiàn)高鉀血癥。護(hù)士應(yīng)避免給患者輸入的液體是A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.林格液D.碳酸氫鈉溶液E.葡萄糖酸鈣溶液答案：C分析：林格液中含有鉀離子，高鉀血癥患者應(yīng)避免輸入含鉀溶液，所以不能輸入林格液。A選項(xiàng)葡萄糖溶液可提供能量；B選項(xiàng)生理鹽水主要補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；D選項(xiàng)碳酸氫鈉溶液可糾正酸中毒；E選項(xiàng)葡萄糖酸鈣溶液可對抗高鉀對心肌的毒性。35.患者女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用的食物是A.海帶B.蘋果C.牛奶D.雞蛋E.米飯答案：A分析：海帶含碘豐富，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘高的食物，以防加重病情。B選項(xiàng)蘋果、C選項(xiàng)牛奶、D選項(xiàng)雞蛋、E選項(xiàng)米飯都不屬于高碘食物。36.患者男，60歲。因食管癌行食管部分切除術(shù)，術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，呼吸困難，胸部X線檢查提示胸腔內(nèi)有積液。應(yīng)首先考慮為A.肺炎B.肺不張C.吻合口瘺D.乳糜胸E.胸腔感染答案：E分析：術(shù)后發(fā)熱、呼吸困難、胸腔積液，首先考慮胸腔感染。A選項(xiàng)肺炎多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；B選項(xiàng)肺不張多表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；C選項(xiàng)吻合口瘺多有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，可伴有頸部皮下氣腫等；D選項(xiàng)乳糜胸多有胸悶、氣促等。37.患者女，28歲。妊娠32周，因前置胎盤入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確A.絕對臥床休息B.間斷吸氧C.保持外陰清潔D.肛查了解宮口情況E.監(jiān)測胎兒情況答案：D分析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。A選項(xiàng)絕對臥床休息可減少活動(dòng)引起的出血；B選項(xiàng)間斷吸氧可改善胎兒缺氧；C選項(xiàng)保持外陰清潔可預(yù)防感染；E選項(xiàng)監(jiān)測胎兒情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常。38.患者男，40歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括A.鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)B.給予肛管排氣C.腹部按摩D.禁食E.遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物答案：D分析：術(shù)后腹脹可通過鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)、給予肛管排氣、腹部按摩、遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物等方法緩解，一般不需要禁食。禁食多用于胃腸道穿孔、腸梗阻等情況。39.患者女，35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意避免A.用溫水清洗皮膚B.避免陽光直射C.穿棉質(zhì)衣物D.使用堿性肥皂E.避免化妝品刺激答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚。A選項(xiàng)用溫水清洗皮膚可保持皮膚清潔；B選項(xiàng)避免陽光直射可防止病情加重；C選項(xiàng)穿棉質(zhì)衣物可減少對皮膚的刺激；E選項(xiàng)避免化妝品刺激可保護(hù)皮膚。40.患者男，65歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量是A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A分析：慢性支氣管炎患者多有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量吸氧，氧流量為12L/min。B選項(xiàng)24L/min一般用于輕度缺氧患者；C選項(xiàng)、D選項(xiàng)、E選項(xiàng)高流量吸氧可能抑制呼吸。41.患者女，25歲。因產(chǎn)后出血入院，目前患者出血已停止，但仍感頭暈、乏力。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)多攝入的食物是A.蔬菜B.水果C.肉類D.谷類E.豆類答案：C分析：肉類富含蛋白質(zhì)、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)，有助于產(chǎn)后身體恢復(fù)和糾正貧血，適合產(chǎn)后出血患者食用。A選項(xiàng)蔬菜、B選項(xiàng)水果主要提供維生素和膳食纖維；D選項(xiàng)谷類主要提供碳水化合物；E選項(xiàng)豆類富含植物蛋白，但含鐵量不如肉類。42.患者男，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色液體。應(yīng)首先考慮為A.胃排空障礙B.腸梗阻C.吻合口梗阻D.輸出袢梗阻E.輸入袢梗阻答案：D分析：輸出袢梗阻時(shí)嘔吐物為黃綠色膽汁樣液體。A選項(xiàng)胃排空障礙多有上腹部飽脹等表現(xiàn)；B選項(xiàng)腸梗阻多有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等；C選項(xiàng)吻合口梗阻嘔吐物為食物；E選項(xiàng)輸入袢梗阻嘔吐物量少，不含膽汁。43.患者女，30歲。因急性乳腺炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.按摩乳房答案：E分析：急性乳腺炎早期不宜按摩乳房，以免炎癥擴(kuò)散。A選項(xiàng)患側(cè)乳房停止哺乳可防止感染嬰兒；B選項(xiàng)局部熱敷可促進(jìn)炎癥消散；C選項(xiàng)應(yīng)用抗生素可控制感染；D選項(xiàng)膿腫形成后應(yīng)切開引流。44.患者男，68歲。因冠心病行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士給予止痛藥物后效果不佳。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.再次評(píng)估疼痛B.告知醫(yī)生C.增加止痛藥物劑量D.改變止痛藥物種類E.進(jìn)行心理安慰答案：A分析：止痛藥物效果不佳時(shí)，應(yīng)首先再次評(píng)估疼痛，了解疼痛的變化、性質(zhì)等，以便采取更合適的措施。B選項(xiàng)告知醫(yī)生應(yīng)在評(píng)估后根據(jù)情況決定；C選項(xiàng)增加止痛藥物劑量和D選項(xiàng)改變止痛藥物種類都應(yīng)在評(píng)估后根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行；E選項(xiàng)心理安慰可做，但不是首要措施。45.患者女，45歲。因糖尿病足入院，護(hù)士在為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意A.用熱水泡腳B.修剪趾甲時(shí)盡量剪短C.選擇緊身襪子D.避免赤腳行走E.用酒精