2025年護(hù)師類之護(hù)士資格證基礎(chǔ)試題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能1.患者王某，65歲，因“上呼吸道感染”入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑予乙醇拭浴降溫。操作過(guò)程中護(hù)士需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括：A.患者局部皮膚顏色B.患者有無(wú)寒戰(zhàn)、面色蒼白C.患者呼吸頻率變化D.患者心率是否加快答案：C解析：乙醇拭浴時(shí)，需重點(diǎn)觀察患者局部皮膚反應(yīng)（如蒼白、發(fā)紺）及全身反應(yīng)（如寒戰(zhàn)、脈搏加速、呼吸異常）。呼吸頻率變化并非拭浴直接觀察重點(diǎn)，但若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)可能繼發(fā)呼吸變化，但本題要求選擇“不包括”的選項(xiàng)，故答案為C。2.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.擦拭順序?yàn)榇健a→牙齦→舌面→硬腭D.操作后取出活動(dòng)義齒浸泡于冷開(kāi)水中答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，活動(dòng)義齒應(yīng)在操作前取出并浸泡于冷開(kāi)水中，而非操作后。操作后取出可能導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)，故D錯(cuò)誤。3.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的做法是：A.無(wú)菌包潮濕后，晾干即可使用B.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為24小時(shí)D.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、責(zé)任人答案：B、D解析：無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌（A錯(cuò)誤）；打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手應(yīng)托住包布四角外面，不可觸及內(nèi)面（B正確）；未用完的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)（C正確，但需確認(rèn)環(huán)境是否符合要求，本題默認(rèn)正確）；無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期、責(zé)任人（D正確）。本題為多選題，正確答案為B、D。4.患者李某，術(shù)后需靜脈輸注青霉素800萬(wàn)U，護(hù)士在配置皮試液時(shí)，正確的濃度是：A.200-500U/mlB.500-1000U/mlC.1000-2000U/mlD.2000-5000U/ml答案：A解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為200-500U/ml，注入劑量為0.1ml（含20-50U），故A正確。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)5.患者張某，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是：A.高濃度吸氧（>50%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.中濃度吸氧（30-40%）D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此應(yīng)給予低濃度（25-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，故B正確。6.患者陳某，58歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予嗎啡止痛C.絕對(duì)臥床休息D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)答案：C解析：急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，同時(shí)需立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通道等。但題干問(wèn)“首要”，故優(yōu)先選擇C。7.糖尿病患者飲食治療的原則不包括：A.控制總熱量B.碳水化合物占50-60%C.蛋白質(zhì)占15-20%D.嚴(yán)格限制飲水答案：D解析：糖尿病患者需控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物50-60%、蛋白質(zhì)15-20%、脂肪20-30%），無(wú)脫水等禁忌時(shí)無(wú)需嚴(yán)格限水，故D錯(cuò)誤。三、外科護(hù)理學(xué)8.患者劉某，腹部手術(shù)后第3天，主訴切口疼痛加劇，體溫38.9℃，切口局部紅腫、有壓痛，少量膿性分泌物。最可能的診斷是：A.切口脂肪液化B.切口感染C.切口裂開(kāi)D.腹腔內(nèi)感染答案：B解析：術(shù)后3-5天出現(xiàn)切口疼痛加重、紅腫、壓痛、膿性分泌物及發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。脂肪液化多為淡黃色滲液，無(wú)明顯紅腫熱痛；切口裂開(kāi)多有滲液或組織脫出；腹腔內(nèi)感染多伴腹痛、腹脹等，故B正確。9.患者王某，因“右脛腓骨骨折”行石膏固定，術(shù)后第2天主訴右足劇痛、皮膚蒼白、皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.抬高患肢B.通知醫(yī)生，準(zhǔn)備拆除石膏C.給予止痛藥D.局部熱敷答案：B解析：石膏固定后出現(xiàn)患肢劇痛、蒼白、皮溫低、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，提示可能發(fā)生骨筋膜室綜合征或石膏過(guò)緊導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙，需立即松解或拆除石膏，故B正確。10.胃腸減壓患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.保持胃管通暢，每2小時(shí)沖洗1次B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日口腔護(hù)理2-3次D.拔管前先夾管1-2天，觀察無(wú)腹脹后再拔答案：A解析：胃腸減壓時(shí)，胃管應(yīng)保持通暢，若堵塞可少量生理鹽水沖洗（每次不超過(guò)20ml），但無(wú)需每2小時(shí)常規(guī)沖洗，以免增加刺激。其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施，故A錯(cuò)誤。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)11.孕婦李某，孕32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），無(wú)頭痛、眼花。最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。輕度子癇前期無(wú)自覺(jué)癥狀，重度則出現(xiàn)頭痛、眼花、上腹痛等。本例血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），無(wú)自覺(jué)癥狀，故為輕度子癇前期（B正確）。12.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心率140次/分。此時(shí)應(yīng)采取的措施是：A.繼續(xù)觀察B.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素答案：A解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過(guò)3小時(shí)（硬膜外麻醉者不超過(guò)4小時(shí)），本例宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭位置正常（坐骨棘下3cm），胎心正常，可繼續(xù)觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力，故A正確。13.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml），故D正確。五、兒科護(hù)理學(xué)14.1歲男嬰，體重7.5kg（正常1歲男嬰平均體重10.0kg），身高71cm（正常76.5cm），皮膚干燥、彈性差，皮下脂肪厚度0.3cm，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良。其程度為：A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)不良分度：輕度（體重低于正常15-25%，皮下脂肪0.8-0.4cm）；中度（25-40%，0.4cm以下）；重度（>40%，消失）。本例體重低于正常（10-7.5）/10=25%，皮下脂肪0.3cm，故為中度（B正確）。15.6個(gè)月女?huà)?，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天，體溫38.5℃，呼吸60次/分，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，診斷為支氣管肺炎。最主要的護(hù)理問(wèn)題是：A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B解析：肺炎時(shí)肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，最主要的護(hù)理問(wèn)題是氣體交換受損（B正確）。體溫過(guò)高、清理呼吸道無(wú)效為相關(guān)問(wèn)題，但非最主要。六、案例分析題患者趙某，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。10年來(lái)每于冬季發(fā)作，咳白色黏痰，量約30ml/日，經(jīng)抗感染治療可緩解。3天前受涼后咳嗽加重，咳黃色膿痰，量50ml/日，活動(dòng)后氣促明顯，夜間不能平臥。查體：T38.2℃，P105次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音，心率105次/分，律齊，無(wú)雜音。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問(wèn)題2：列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。問(wèn)題3：針對(duì)氣促癥狀，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：?jiǎn)栴}1：診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。依據(jù)：①病史：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，冬季發(fā)作，符合COPD慢性病程；②體征：桶狀胸、雙肺過(guò)清音（肺氣腫表現(xiàn)）；③急性加重表現(xiàn)：近期咳嗽加重、膿痰、氣促；④輔助檢查：WBC及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染），血?dú)馐镜脱跹Y（PaO?<60mmHg）伴高碳酸血癥（PaCO?>50mmHg）。問(wèn)題2：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、呼吸功能減退有關(guān)（任選3個(gè)即可）。問(wèn)題3：氣促的護(hù)理措施：①體位：取半臥位或坐位，減少回心血量，減輕肺淤血；②氧療：低流量（1-2L/min）、低濃度（25