理化因素所致?lián)p傷的急救演講人：日期:目錄02高溫相關(guān)損傷急救01總論與分類03低溫相關(guān)損傷急救04電擊與化學(xué)損傷急救05放射與氣壓損傷急救06特殊場(chǎng)景處置要點(diǎn)01總論與分類理化損傷定義與范疇指機(jī)體由于受到物理、化學(xué)因素的侵害，引起組織器官的損傷和功能障礙。理化損傷定義包括熱、冷、電、光、機(jī)械力等物理因素以及酸、堿、毒物、藥物等化學(xué)因素引起的損傷。損傷范疇常見(jiàn)致傷因素分類物理因素高溫、低溫、電流、光、機(jī)械力等。01化學(xué)因素酸、堿、毒物、藥物等。02復(fù)合因素同時(shí)或先后受到兩種或兩種以上理化因素的作用，如燒傷時(shí)伴有煙霧吸入。03迅速脫離致傷源初步急救措施立即將患者從致傷環(huán)境中轉(zhuǎn)移到安全地帶，避免繼續(xù)受損。根據(jù)致傷因素的性質(zhì)，采取適當(dāng)?shù)某醪郊本却胧缬们逅疀_洗化學(xué)燒傷部位，用濕布覆蓋火焰燒傷部位等。急救基本原則生命體征監(jiān)測(cè)與支持密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，并保持呼吸道通暢，及時(shí)給予氧氣吸入。送往醫(yī)院救治盡快將患者送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療，尤其是重傷或昏迷患者。02高溫相關(guān)損傷急救燒傷分級(jí)與緊急處理傷及皮膚表皮淺層，生發(fā)層健在，表現(xiàn)為皮膚紅斑、干燥和疼痛。緊急處理包括脫離熱源、冷水沖洗、涂抹燙傷藥膏和避免再次受傷。一度燒傷二度燒傷三度燒傷傷及皮膚表皮全層，伴有水皰形成，疼痛明顯。緊急處理包括冷水沖洗、剪去水皰、涂抹抗生素藥膏和無(wú)菌紗布包扎。傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官。緊急處理包括迅速脫離熱源、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、用干凈紗布覆蓋傷口并保暖。熱射病急救措施迅速降低體溫監(jiān)測(cè)生命體征補(bǔ)充水分和電解質(zhì)緊急送醫(yī)將患者移至陰涼通風(fēng)處，脫去衣物，用冷水擦拭身體，或使用冰袋、冰毯等物理降溫。給患者喝含鹽分的飲料或清水，以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。密切觀察患者的體溫、心率、呼吸和血壓等生命體征，如有異常及時(shí)就醫(yī)。如患者病情嚴(yán)重或出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療。將患者移至陰涼通風(fēng)處，平躺休息，避免過(guò)度活動(dòng)。移至陰涼處休息脫去多余的衣物，幫助身體散熱。脫去多余衣物01020304讓患者喝含鹽分的飲料或清水，以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。迅速補(bǔ)充水分密切觀察患者的體溫和生命體征，如有異常及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)體溫和生命體征熱衰竭快速干預(yù)03低溫相關(guān)損傷急救凍傷分階段處置初期（凍瘡）保持患處干燥，避免摩擦和壓迫，局部可涂抹凍瘡膏或維生素E軟膏，緩解疼痛和瘙癢。01中期（水皰期）保持水皰完整，若水皰過(guò)大可用無(wú)菌注射器抽出水皰液，然后進(jìn)行包扎，避免感染。02后期（壞死期）對(duì)于壞死部位需進(jìn)行清創(chuàng)處理，去除壞死組織，并使用抗菌藥物預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。03體溫過(guò)低復(fù)蘇技術(shù)將患者置于溫暖環(huán)境中，用毛毯、衣物等覆蓋，減少熱量散失，使體溫緩慢回升。被動(dòng)復(fù)溫通過(guò)加熱設(shè)備如熱水袋、電熱毯等對(duì)患者進(jìn)行復(fù)溫，需注意控制溫度，避免燙傷。主動(dòng)復(fù)溫通過(guò)靜脈輸液或加溫的氧氣等方法，將熱量直接傳遞給體內(nèi)，達(dá)到快速?gòu)?fù)溫的效果。體內(nèi)復(fù)溫復(fù)溫操作規(guī)范復(fù)溫速度應(yīng)控制在每小時(shí)升高體溫1-2℃為宜，過(guò)快復(fù)溫易引發(fā)心律失常等并發(fā)癥。復(fù)溫速度復(fù)溫方法復(fù)溫監(jiān)測(cè)采用恒溫水浴、電熱毯等設(shè)備進(jìn)行復(fù)溫，也可將患者置于溫暖的環(huán)境中，如室內(nèi)空調(diào)溫度調(diào)高，但需避免直接暴露于熱源下。在復(fù)溫過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、呼吸、心率等生命體征，以及意識(shí)狀態(tài)、瞳孔等變化，以便及時(shí)處理異常情況。04電擊與化學(xué)損傷急救電擊傷脫離與心肺支持緊急呼叫迅速呼叫救援人員，將患者送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。03對(duì)于呼吸、心跳驟停的患者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以支持生命體征。02心肺復(fù)蘇迅速脫離電源立即切斷電源或用絕緣物體將患者與電源分離，確保患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境。01腐蝕性化學(xué)品沖洗方案迅速?zèng)_洗立即用大量流動(dòng)清水沖洗受傷部位，去除化學(xué)物質(zhì)。01沖洗時(shí)間沖洗時(shí)間應(yīng)不少于20分鐘，以確保徹底去除化學(xué)物質(zhì)。02沖洗方法采用淋浴或浸泡的方式，避免化學(xué)物質(zhì)擴(kuò)散或殘留。03中和處理根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，選用適當(dāng)?shù)闹泻蛣┻M(jìn)行中和處理。04毒氣吸入應(yīng)急處理迅速撤離立即將患者從毒氣環(huán)境中撤離，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方。保持呼吸通暢給予患者吸氧，保持呼吸道通暢，防止窒息。緊急呼救呼叫救援人員，將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。防護(hù)措施在撤離過(guò)程中，要注意保護(hù)自身安全，佩戴防毒面具等防護(hù)裝備。05放射與氣壓損傷急救放射性污染緊急處置立即遠(yuǎn)離輻射源消除污染保護(hù)傷口緊急治療迅速遠(yuǎn)離放射性物質(zhì)或核輻射區(qū)域，避免持續(xù)暴露。迅速除去污染衣物，用大量清水沖洗身體，以減少放射性物質(zhì)在體表的停留。用清潔的紗布或布料遮蓋傷口，避免感染。及時(shí)送醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療，包括服用穩(wěn)定性碘等藥物，防止放射性碘在甲狀腺內(nèi)聚集。減壓病階段管理對(duì)潛水員、飛行員等高壓作業(yè)人員，進(jìn)行預(yù)防性減壓，減少體內(nèi)氮?dú)獾娜芙狻p壓前預(yù)防一旦出現(xiàn)減壓病癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行加壓治療，重新增加環(huán)境壓力，使體內(nèi)氣泡重新溶解。減壓病治療針對(duì)患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛、呼吸困難等癥狀，進(jìn)行對(duì)癥治療，如吸氧、補(bǔ)液等。對(duì)癥治療高壓氧治療應(yīng)用場(chǎng)景一氧化碳中毒缺血缺氧性腦病氣泡栓塞難治性創(chuàng)傷高壓氧治療能加速血液中一氧化碳的排出，提高氧與血紅蛋白的結(jié)合能力，從而迅速緩解中毒癥狀。對(duì)于潛水員等因快速減壓引起的氣泡栓塞，高壓氧治療能使氣泡縮小并溶解于血液中，從而緩解病情。對(duì)于因腦缺氧引起的昏迷、癱瘓等癥狀，高壓氧治療能改善腦組織的氧供，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。對(duì)于一些難以愈合的創(chuàng)傷，高壓氧治療能促進(jìn)傷口愈合，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。06特殊場(chǎng)景處置要點(diǎn)在復(fù)合損傷中，應(yīng)首先關(guān)注對(duì)生命威脅最大的損傷，如窒息、大出血等，迅速采取措施。復(fù)合損傷優(yōu)先級(jí)判定多種理化因素同時(shí)作用根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度、范圍及影響，確定處理的優(yōu)先級(jí)，以確保最大限度地減少傷害。損傷程度評(píng)估針對(duì)不同的損傷類型，選擇合適的急救措施，如止血、呼吸支持、解毒等。急救措施選擇兒童/老年人特異性處理兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)理化因素的耐受性較低，應(yīng)給予特別的關(guān)注和保護(hù)。在急救過(guò)程中，要特別注意兒童的呼吸和循環(huán)功能，避免造成二次傷害。兒童老年人身體機(jī)能逐漸衰退，對(duì)理化因素的敏感性增高，易發(fā)生損傷。在急救時(shí)，應(yīng)迅速評(píng)估老年人的身體狀況，采取針對(duì)性的急救措施，并注意觀察病情變化。老年人現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全評(píng)估危險(xiǎn)源識(shí)別在急救前，應(yīng)迅速識(shí)別并消除現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)源，如易燃易爆物