2024年河北省圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者女性，35歲。因左腰部外傷后血尿入院，診斷為左腎裂傷，非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)血尿伴有血塊，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.輸血、輸液B.絕對(duì)臥床休息C.應(yīng)用止血藥物D.繼續(xù)觀察病情E.立即手術(shù)探查答案：E分析：患者出現(xiàn)持續(xù)血尿伴血塊，且血壓低、脈搏快，提示有嚴(yán)重的內(nèi)出血，非手術(shù)治療無(wú)法控制，應(yīng)立即手術(shù)探查止血。2.患者男性，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來(lái)反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次/分，血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。此時(shí)首要的治療措施是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.機(jī)械通氣C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.控制感染答案：B分析：患者出現(xiàn)神志恍惚，血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸襭H值降低，說(shuō)明病情嚴(yán)重，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣改善通氣功能。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底在臍下3橫指，陰道流血不多，無(wú)惡心、嘔吐。正確的處理是（）A.乳房局部熱敷B.口服止痛藥C.按摩子宮D.給予縮宮素E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水答案：A分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳腺管不通暢所致，乳房局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于乳腺管通暢，緩解脹痛。4.患者男性，45歲。因車禍致脾破裂入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計(jì)失血量為（）A.300～500mlB.500～800mlC.800～1600mlD.1600～2000mlE.＞2000ml答案：C分析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，根據(jù)休克程度及臨床表現(xiàn)，估計(jì)失血量為8001600ml。5.患者女性，28歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒?dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄。其心功能分級(jí)為（）A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.以上都不是答案：B分析：心功能Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，日常活動(dòng)可引起氣急、心悸。6.患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：放腹水是肝性腦病的誘因之一，患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病表現(xiàn)。7.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，該患者的基礎(chǔ)代謝率為（）A.+29%B.+30%C.+31%D.+32%E.+33%答案：D分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）=（脈率+脈壓）111，脈壓=收縮壓舒張壓，代入數(shù)據(jù)可得（96+（13070））111=+32%。8.新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫，Apgar評(píng)分為（）A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案：C分析：心率90次/分（1分），呼吸淺慢且不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分），軀干紅，四肢青紫（1分），共5分。9.患者男性，70歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷，右側(cè)肢體癱瘓。查：血壓200/120mmHg，左側(cè)瞳孔大，對(duì)光反射消失。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：A分析：患者有高血壓病史，突然起病，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、肢體癱瘓等癥狀，且左側(cè)瞳孔大，對(duì)光反射消失，考慮為腦出血。10.患者女性，55歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月來(lái)感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級(jí)，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（）。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷（）A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病微血管病變D.糖尿病自主神經(jīng)病變E.糖尿病感覺神經(jīng)病變答案：B分析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙足趾端麻木、大腿皮膚針刺樣疼痛、尿失禁、無(wú)汗、雙手骨間肌萎縮等癥狀，符合糖尿病神經(jīng)病變表現(xiàn)。11.患者男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來(lái)急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即（）A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D分析：患者有大量出血，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)立即采取急救措施，如止血、測(cè)量血壓、建立靜脈通道等。12.患者女性，25歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖诘慕】祮栴}是（）A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能答案：D分析：患者下腹脹痛，下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上鼓音，提示膀胱內(nèi)充滿尿液，為尿潴留表現(xiàn)。13.患者男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不能長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素，只有在有感染指征時(shí)才使用抗生素。14.患者女性，32歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。痰液呈鐵銹色。查體：T39.5℃，面色潮紅，呼吸音稍粗，右下肺有濕啰音。肝、脾（）。其最突出的護(hù)理診斷是（）A.體溫過高B.清理呼吸道無(wú)效C.氣體交換受損D.知識(shí)缺乏E.有感染的危險(xiǎn)答案：A分析：患者體溫39.5℃，發(fā)熱明顯，最突出的護(hù)理診斷是體溫過高。15.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓60/30mmHg，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選（）A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉答案：C分析：患者有休克表現(xiàn)，在等待配血期間，應(yīng)先輸入平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量。16.患者女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，最主要的處理措施是（）A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時(shí)切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D分析：患者乳房局部有波動(dòng)感，提示有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開引流。17.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于（）A.正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：24小時(shí)尿量少于100ml為無(wú)尿，該患者24小時(shí)尿量為80ml，屬于無(wú)尿。18.患者女性，38歲。因感冒發(fā)燒，應(yīng)用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌物增多，應(yīng)首先考慮（）A.慢性陰道炎B.細(xì)菌性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.滴蟲性陰道炎E.非特異性外陰瘙癢答案：C分析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素易導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，引發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病。19.患者男性，72歲。因急性心肌梗死入院，入院2小時(shí)病情惡化死亡。最可能的死因是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.腦栓塞E.心臟破裂答案：B分析：急性心肌梗死患者死亡的主要原因是心律失常，尤其是室顫。20.患者女性，22歲。未婚，宮內(nèi)孕10周入院。護(hù)士在收集資料時(shí)可促進(jìn)有效溝通的措施是（）A.當(dāng)患者談話離題時(shí)立即打斷患者B.選擇在沒有其他人員的房間內(nèi)交流C.用親密距離進(jìn)行交流D.采用親密的身體語(yǔ)言E.不斷追問患者一些敏感問題答案：B分析：選擇在沒有其他人員的房間內(nèi)交流，可保證談話的隱私性，有利于患者敞開心扉，促進(jìn)有效溝通。21.患者男性，48歲。腦出血，入院第2天發(fā)生顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250ml時(shí)應(yīng)注意（）A.慢滴B.極慢滴C.一般速度滴D.快速滴注E.按血壓高低調(diào)節(jié)滴速答案：D分析：甘露醇是高滲性脫水劑，快速滴注可迅速提高血漿滲透壓，起到脫水降顱壓的作用。22.患者女性，36歲?；硷L(fēng)濕性心臟病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，最可能的原因是（）A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟性猝死E.急性右心衰竭答案：D分析：患者有心臟病史，突然出現(xiàn)暈倒、意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到、呼吸停止等表現(xiàn)，考慮為心臟性猝死。23.患者男性，52歲。因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天患者出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢：T38.5℃，R22次/分，P95次/分，BP135/76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細(xì)胞13.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例0.83。以下哪項(xiàng)檢查可以明確診斷（）A.腹部X線攝片B.血常規(guī)C.腹腔穿刺D.腹部B超E.鋇劑灌腸答案：C分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹腔引流管引出血性液，考慮可能有腹腔內(nèi)出血或感染等情況，腹腔穿刺可抽取腹腔內(nèi)液體進(jìn)行檢查，有助于明確診斷。24.患者女性，28歲。產(chǎn)后半年，現(xiàn)哺乳，已恢復(fù)月經(jīng)來(lái)潮。應(yīng)選擇的避孕方式是（）A.安全期避孕B.陰莖套避孕C.口服避孕藥D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.皮下埋植避孕答案：B分析：哺乳期女性不宜使用口服避孕藥和皮下埋植避孕，安全期避孕不可靠，放置宮內(nèi)節(jié)育器一般在產(chǎn)后3個(gè)月，故選擇陰莖套避孕。25.患者男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是（）A.深吸氣后屏氣，再緩慢呼氣B.用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀C.用口吸氣，用鼻呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀D.吸氣和呼氣時(shí)間比為1:1E.吸氣和呼氣時(shí)間比為2:1答案：B分析：縮唇呼吸訓(xùn)練方法為用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀，可延緩呼氣氣流，增加肺泡內(nèi)壓，防止小氣道過早陷閉。26.患者女性，30歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，計(jì)算基礎(chǔ)代謝率是屬于（）A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常答案：C分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）=（脈率+脈壓）111，計(jì)算得+32%，基礎(chǔ)代謝率在+20%+30%為輕度甲亢，+30%+60%為中度甲亢，＞+60%為重度甲亢，故屬于中度甲亢。27.患者男性，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是（）A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進(jìn)水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過0.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降答案：E分析：肝硬化腹水患者應(yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難；每日進(jìn)水量限制在1000ml左右；腹腔放液后應(yīng)縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降；利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過1kg為宜。28.患者女性，22歲。未婚，因?qū)m外孕入院治療。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，其家屬推門進(jìn)入病房，患者突然沉默不語(yǔ)，拒絕回答。此時(shí)影響溝通效果的因素是（）A.情緒因素B.認(rèn)知因素C.文化因素D.身體因素E.隱秘因素答案：E分析：患者可能有一些隱私問題不想讓家屬知道，家屬的突然進(jìn)入影響了溝通，屬于隱秘因素。29.患者男性，60歲。因前列腺增生而發(fā)生急性尿潴留，患者膀胱高度膨脹而又極度虛弱。為其導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C分析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿量不應(yīng)超過1000ml，以免導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起虛脫或血尿。30.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E分析：患者皮膚瘙癢時(shí)，不可用手抓撓，以免皮膚破損引起感染。31.患者男性，55歲。患高血壓病10年，近1個(gè)月來(lái)失眠，乏力，血壓160/100mmHg，12小時(shí)尿兒茶酚胺增高。最可能的診斷是（）A.高血壓?、窦?jí)B.高血壓?、蚣?jí)C.高血壓?、蠹?jí)D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：E分析：患者有高血壓，12小時(shí)尿兒茶酚胺增高，符合嗜鉻細(xì)胞瘤表現(xiàn)。32.患者女性，26歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)畏寒、高熱、體溫39℃，乳房腫脹，疼痛，局部皮膚發(fā)紅，有壓痛。最可能的診斷是（）A.乳腺炎B.乳房纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳頭皸裂答案：A分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)畏寒、高熱、乳房腫脹、疼痛、局部皮膚發(fā)紅有壓痛等表現(xiàn)，考慮為乳腺炎。33.患者男性，42歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎急診入院，患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫41℃，脈搏116次/分，血壓80/60mmHg。其休克類型是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)性休克E.過敏性休克答案：C分析：患者因急性梗阻性化膿性膽管炎導(dǎo)致感染，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，為感染性休克。34.患者女性，30歲。妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣，近感頭暈、乏力。紅細(xì)胞數(shù)1.6×1012/L，血紅蛋白62g/L，MCV130fl，中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細(xì)胞貧血。哪項(xiàng)指標(biāo)最有診斷意義（）A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯B.MCV、MCH增高C.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變D.胃液分泌量減少E.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多答案：C分析：骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變是診斷巨幼細(xì)胞貧血的主要依據(jù)。35.患者男性，75歲。因腦出血進(jìn)行手術(shù)已數(shù)小時(shí)。家屬焦急地問病房護(hù)士：“手術(shù)怎么還沒有結(jié)束啊，我很擔(dān)心！”此時(shí)最能安慰家屬的回答是（）A.“假如手術(shù)有問題，醫(yī)生會(huì)通知您的?！盉.“這樣的病情手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)本來(lái)就很大，您就別催了！”C.“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您?！盌.“這種手術(shù)的時(shí)間就是很長(zhǎng)，您去手術(shù)室門口等著吧?！盓.“對(duì)不起，我不清楚手術(shù)的情況?！贝鸢福篊分析：護(hù)士應(yīng)理解家屬的心情，通過打電話了解情況后再告知家屬，可有效安慰家屬。36.患者女性，40歲。右乳房腫塊，界限不清，腫塊多并呈串珠狀，周期性疼痛。此腫物最可能是（）A.乳腺囊性增生病B.乳腺纖維瘤C.急性乳腺炎D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌答案：A分析：乳腺囊性增生病的特點(diǎn)是乳房腫塊界限不清，多呈串珠狀，且有周期性疼痛。37.患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動(dòng)，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是（）A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥B.囑患者絕對(duì)臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理答案：A分析：依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥屬于此類。38.患者女性，28歲。產(chǎn)后第5天，體溫37.7℃，惡露增多且有臭味，右下腹壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.急性外陰炎B.急性陰道炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：C分析：患者產(chǎn)后惡露增多且有臭味，伴發(fā)熱、下腹壓痛，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。39.患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了（）A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等，應(yīng)警惕肝性腦病。40.患者女性，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后1天，突然出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部腫脹，切口敷料可見血液滲出。應(yīng)首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)血腫形成E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D分析：患者甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、頸部腫脹、切口敷料有血液滲出等表現(xiàn)，考慮為切口內(nèi)血腫形成壓迫氣管所致。41.患者男性，48歲。因車禍導(dǎo)致右下肢骨折，骨折部位無(wú)開放性傷口。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)采取的措施是（）A.用木板床運(yùn)送B.下肢綁上橡皮止血帶C.將右下肢固定于健肢旁D.右下肢與擔(dān)架平行E.抬患者時(shí)應(yīng)多人平托答案：C分析：對(duì)于無(wú)開放性傷口的骨折患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可將骨折的下肢固定于健肢旁，以減少骨折部位的移動(dòng)，減輕疼痛。42.患者女性，25歲。孕39周，初產(chǎn)婦，骨盆外測(cè)量正常，胎兒估計(jì)3000g，宮口開全1小時(shí)，胎頭下降無(wú)進(jìn)展，胎心140次/分。陰道檢查：先露頭，S+3，胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在骨盆左側(cè)方。正確的處理是（）A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素E.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方答案：E分析：患者宮口開全，胎頭下降無(wú)進(jìn)展，胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在骨盆左側(cè)方，考慮為持續(xù)性枕橫位，可徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，以利于分娩。43.患者男性，62歲?；几哐獕翰?年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就減量或停藥。近1月來(lái)，血壓升高達(dá)180/110mmHg，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、抽搐，急診入院。該患者可能發(fā)生了（）A.惡性高血壓B.高血壓腦病C.高血壓危象D.原發(fā)性高血壓E.腎性高血壓答案：B分析：患者有高血壓病史，血壓突然升高，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，考慮為高血壓腦病。44.患者女性，30歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，現(xiàn)面部紅斑明顯，尿蛋白（++++），水腫。護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥（）A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免使用磺胺類藥物D.每日用堿性肥皂水洗臉E.堅(jiān)持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用堿性肥皂水洗臉，以免刺激皮膚，加重病情。45.患者男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該傷口應(yīng)為（）A.清潔切口/甲級(jí)愈合B.清潔切口/乙級(jí)愈合C.清潔污染切口/甲級(jí)愈合D.清潔污染切口/乙級(jí)愈合E.污染切口/乙級(jí)愈合答案：D分析：胃大部切除術(shù)為清潔污染切口，切口有血腫但未化膿，為乙級(jí)愈合。46.患者女性，26歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)失眠，難以入睡，食欲減退，自覺無(wú)用、無(wú)助，情緒低落，對(duì)生活失去信心。診斷為抑郁癥，給予抗抑郁藥治療。對(duì)該患者的健康指導(dǎo)，正確的是（）A.堅(jiān)持服藥，不可隨意增減藥量或停藥B.癥狀緩解后即可停藥C.服藥期間可隨時(shí)飲酒D.可自行調(diào)整藥物劑量E.藥物治療效果不好時(shí)可自行更換藥物答案：A分析：抑郁癥患者應(yīng)堅(jiān)持服藥，不可隨意增減藥量或停