2024年甘肅省永靖縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟A.評(píng)估B.診斷C.治療D.實(shí)施答案：C分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序步驟。2.正常成人安靜時(shí)的呼吸頻率為A.1016次/分B.1218次/分C.1620次/分D.1824次/分答案：C分析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為1620次/分。3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于患者A.眉心至劍突的長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄的長(zhǎng)度D.發(fā)際至胸骨柄的長(zhǎng)度答案：B分析：鼻飼時(shí)胃管插入長(zhǎng)度為發(fā)際至劍突或耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離。4.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A分析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。5.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C分析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生凝血反應(yīng)。6.患者李某，因外傷致大出血需輸血治療，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。7.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C分析：女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，而不是降低。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過(guò)窄需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得血壓偏高。9.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D分析：長(zhǎng)期臥床患者骨隆突處如肩胛部、肘部、足跟部等都是壓瘡好發(fā)部位。10.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D分析：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的無(wú)菌物品有效期為24小時(shí)。11.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不妥的一項(xiàng)是A.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行一次B.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由醫(yī)生注明“取消”D.臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，則由護(hù)士注明“未用”答案：C分析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效，而不是過(guò)時(shí)未執(zhí)行就注明“取消”。12.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)A.改變針頭位置B.抬高輸液瓶位置C.局部熱敷D.更換針頭重新穿刺答案：D分析：液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，說(shuō)明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。13.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A.醫(yī)院里病原體來(lái)源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重B.易感人群增多C.有效控制大量新型抗生素的開(kāi)發(fā)和使用D.各種侵入性診療手段增多答案：C分析：大量新型抗生素的不合理使用是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的因素之一，而不是有效控制其開(kāi)發(fā)和使用能減少感染，合理使用抗生素才有助于控制感染。14.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。15.青霉素皮試液的濃度是A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案：C分析：青霉素皮試液濃度一般為500U/ml。16.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止抑制呼吸中樞。17.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.傷寒患者灌腸液量不得超過(guò)500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.灌腸時(shí)患者如有便意，應(yīng)立即停止灌腸答案：D分析：灌腸時(shí)患者如有便意，可囑患者深呼吸，放松腹部肌肉，以減輕腹壓，而不是立即停止灌腸。18.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。19.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”代表A.問(wèn)題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：A分析：護(hù)理診斷陳述公式PES中，“P”代表問(wèn)題（problem），“E”代表相關(guān)因素（etiology），“S”代表癥狀和體征（symptomsandsigns）。20.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估方法，最客觀的是A.數(shù)字評(píng)分法B.文字描述評(píng)分法C.視覺(jué)模擬評(píng)分法D.生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)法答案：D分析：生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)法通過(guò)監(jiān)測(cè)生命體征等客觀指標(biāo)來(lái)評(píng)估疼痛，相對(duì)數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、視覺(jué)模擬評(píng)分法等主觀評(píng)估方法更客觀。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。2.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD分析：定期翻身可避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少摩擦力和潮濕刺激；使用氣墊床可降低骨隆突處壓力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，都是壓瘡的預(yù)防措施。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：以上選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。4.下列屬于冷療禁忌證的有A.血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.組織損傷、破裂D.對(duì)冷過(guò)敏答案：ABCD分析：血液循環(huán)障礙者冷療會(huì)加重血液循環(huán)不良；慢性炎癥或深部化膿病灶冷療會(huì)使局部血流減少，妨礙炎癥吸收；組織損傷、破裂時(shí)冷療會(huì)影響傷口愈合；對(duì)冷過(guò)敏者冷療會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，這些都是冷療禁忌證。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD分析：以上都是輸血時(shí)的正確注意事項(xiàng)，可確保輸血安全。6.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD分析：“潛在并發(fā)癥：腦出血”屬于合作性問(wèn)題，不是護(hù)理診斷，體溫過(guò)高、焦慮、氣體交換受損屬于護(hù)理診斷。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作過(guò)程中要注意保護(hù)患者的隱私C.導(dǎo)尿管插入深度要適宜D.若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml答案：ABCD分析：導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格無(wú)菌操作；保護(hù)患者隱私是護(hù)理工作的基本要求；導(dǎo)尿管插入深度適宜可避免損傷尿道；膀胱高度膨脹時(shí)第一次放尿過(guò)多可導(dǎo)致腹壓突然降低，引起虛脫或血尿。8.下列哪些是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD分析：靜脈輸液可補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增加循環(huán)血量，輸入藥物治療疾病，促進(jìn)組織修復(fù)。9.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的有A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)放置答案：ABCD分析：以上都是藥物保管的正確原則。10.下列屬于影響睡眠的因素有A.環(huán)境因素B.心理因素C.生理因素D.藥物因素答案：ABCD分析：環(huán)境嘈雜、心理壓力大、身體不適、服用某些藥物等都會(huì)影響睡眠。判斷題1.只要在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行的操作就是無(wú)菌操作。（×）分析：無(wú)菌操作不僅要求在相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境中，還需嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，如操作者的洗手、戴無(wú)菌手套等。2.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（√）分析：長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。3.體溫過(guò)低是指體溫低于35℃。（√）分析：體溫低于35℃稱為體溫過(guò)低。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)先取下，用冷水沖洗刷凈，待患者漱口后戴上。（√）分析：活動(dòng)義齒取下后用冷水沖洗刷凈，可避免義齒變形，漱口后戴上可保持口腔清潔。5.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者。（√）分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，主要對(duì)象是住院患者。6.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是過(guò)敏反應(yīng)。（×）分析：輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)，不是過(guò)敏反應(yīng)。7.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不影響的。（×）分析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程。8.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，溶液流入受阻，可轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。（√）分析：灌腸時(shí)溶液流入受阻，轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管可使堵塞肛管的糞便松動(dòng)，利于溶液流入。9.冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血和出血。（√）分析：冷療可使血管收縮，降低血管通透性，減輕局部充血和出血。10.藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，用藥過(guò)程中就不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（×）分析：藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，在用藥過(guò)程中仍有可能發(fā)生遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（5）嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。（3）皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過(guò)程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時(shí)注意觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫是通過(guò)口服、注射或肛塞退熱藥物來(lái)降低體溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在25003000ml為宜，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）促進(jìn)患者舒適：休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，利于機(jī)體康復(fù)?？谇蛔o(hù)理：發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎、舌炎等，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理反應(yīng)，耐心解答患者的疑問(wèn)，給予心理支持，緩解其焦慮情緒。病例分析題患者，女，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能站立及行走，言語(yǔ)不清，口角歪斜，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP180/100mmHg，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力1級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是左側(cè)基底