人體斷層影像解剖學(xué)試題及答案大全一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.經(jīng)眥耳線（OM線）的橫斷面中，最靠近顱底的腦葉是（）A.額葉B.頂葉C.顳葉D.枕葉答案：C（顳葉位于顱中窩，眥耳線層面顳葉貼近顱底）2.縱隔在主動脈弓層面的分區(qū)中，氣管與主動脈弓之間的區(qū)域?qū)儆冢ǎ〢.前縱隔B.中縱隔C.后縱隔D.上縱隔答案：B（中縱隔以氣管、心包為界，主動脈弓與氣管相鄰屬中縱隔）3.肝門橫斷層面中，肝門靜脈左支矢狀部左側(cè)的肝段是（）A.Ⅱ段B.Ⅲ段C.Ⅳ段D.Ⅰ段答案：A（肝門靜脈左支矢狀部左側(cè)為左外葉上段，即Couinaud分段Ⅱ段）4.盆腔橫斷面經(jīng)坐骨大孔時，穿經(jīng)該孔的主要結(jié)構(gòu)是（）A.閉孔神經(jīng)B.臀上血管神經(jīng)束C.陰部內(nèi)血管D.坐骨神經(jīng)答案：B（坐骨大孔由梨狀肌分為上、下孔，上孔穿臀上血管神經(jīng)束）5.膝關(guān)節(jié)矢狀面MRI中，顯示前交叉韌帶最清晰的層面是（）A.經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁B.經(jīng)股骨髁間窩C.經(jīng)股骨外側(cè)髁D.經(jīng)髕骨中份答案：B（前交叉韌帶起于股骨髁間窩外側(cè)面，止脛骨髁間前區(qū)，髁間窩層面最佳）6.腦干橫斷面經(jīng)腦橋中部時，基底部的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)是（）A.面神經(jīng)丘B(yǎng).基底動脈溝C.三叉神經(jīng)根D.內(nèi)側(cè)丘系答案：B（腦橋基底部正中為基底動脈溝，容納基底動脈）7.肺門橫斷層面中，右肺門最上方的結(jié)構(gòu)是（）A.右肺動脈上支B.右主支氣管C.右上肺靜脈D.右下肺動脈答案：A（右肺門結(jié)構(gòu)由上至下：肺動脈上支→上葉支氣管→上肺靜脈）8.腎門橫斷層面中，腎竇內(nèi)結(jié)構(gòu)從前向后的排列順序是（）A.腎動脈→腎靜脈→腎盂B.腎靜脈→腎動脈→腎盂C.腎盂→腎動脈→腎靜脈D.腎動脈→腎盂→腎靜脈答案：B（腎門處靜脈在前，動脈居中，腎盂在后）9.肩關(guān)節(jié)橫斷面經(jīng)肱骨頭中份時，關(guān)節(jié)囊前壁的主要結(jié)構(gòu)是（）A.喙肱韌帶B.盂肱韌帶C.喙肩韌帶D.岡上肌腱答案：B（盂肱韌帶是關(guān)節(jié)囊前壁增厚形成的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)）10.第四腦室橫斷面中，其背側(cè)緊鄰的結(jié)構(gòu)是（）A.小腦蚓部B.腦橋C.延髓D.中腦頂蓋答案：A（第四腦室位于腦橋、延髓與小腦之間，背側(cè)為小腦蚓部）11.腹部橫斷面經(jīng)幽門平面時，胰頭的右側(cè)毗鄰結(jié)構(gòu)是（）A.下腔靜脈B.十二指腸降部C.右腎D.膽總管答案：B（幽門平面胰頭右側(cè)緊鄰十二指腸降部）12.頸部橫斷面經(jīng)環(huán)狀軟骨時，喉腔的形態(tài)為（）A.圓形B.橢圓形C.三角形D.裂隙狀答案：C（環(huán)狀軟骨平面喉腔呈三角形，前方為甲狀軟骨，后方為環(huán)狀軟骨板）13.脊柱矢狀面MRI中，椎間盤T2WI呈高信號的主要成分是（）A.纖維環(huán)外層B.纖維環(huán)內(nèi)層C.髓核D.終板軟骨答案：C（髓核富含水分，T2WI呈高信號，纖維環(huán)呈低信號）14.盆腔冠狀面經(jīng)子宮體時，子宮外側(cè)的主要結(jié)構(gòu)是（）A.輸尿管B.卵巢C.子宮動脈D.閉孔內(nèi)肌答案：C（子宮動脈在子宮頸外側(cè)2cm處跨越輸尿管，冠狀面顯示子宮體外側(cè)為子宮動脈）15.小腿橫斷面經(jīng)脛骨中份時，后群肌的深層結(jié)構(gòu)是（）A.腓腸肌B.比目魚肌C.脛骨后肌D.趾長屈肌答案：C（后群淺層為腓腸肌、比目魚肌，深層為脛骨后肌、趾長屈肌、踇長屈?。┒?、名詞解釋（每題3分，共15分）1.眥耳線（OM線）：自外眥至外耳門中點的連線，是頭部斷層影像常用基線，與聽眥線（AB線）夾角約10°，常用于CT掃描定位。2.肺門：肺縱隔面中部的凹陷，內(nèi)有主支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動靜脈、神經(jīng)及淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)，CT橫斷面顯示為肺內(nèi)中帶的軟組織密度影。3.腎門：腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷，是腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴管出入腎的部位，其體表投影約平第1腰椎體平面。4.腹膜后間隙：腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間的間隙，上至膈，下至骶岬，內(nèi)有腎、腎上腺、輸尿管、大血管、神經(jīng)及脂肪組織等。5.半月板角：膝關(guān)節(jié)MRI矢狀面中，內(nèi)側(cè)半月板后角與外側(cè)半月板后角在髁間窩處形成的夾角，正常約130°～150°，角度減小提示半月板后角移位或損傷。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述經(jīng)松果體層面大腦半球橫斷面的主要結(jié)構(gòu)排列（從前至后）。答案：該層面經(jīng)第三腦室后部及松果體，結(jié)構(gòu)從前向后依次為：額葉（額上回、額中回、額下回）→外側(cè)溝→顳葉（顳上回、顳中回）→島葉→內(nèi)囊后肢→背側(cè)丘腦→第三腦室→松果體→大腦大靜脈→胼胝體壓部→枕葉（楔葉、舌回）。2.縱隔在肺動脈干層面的分區(qū)及各分區(qū)主要內(nèi)容。答案：肺動脈干層面縱隔分為前、中、后三部分：前縱隔為胸骨與心包前壁之間，含胸腺殘跡、脂肪；中縱隔以心包為中心，內(nèi)有肺動脈干、升主動脈、上腔靜脈、左右肺門結(jié)構(gòu)（肺動脈分支、支氣管）；后縱隔為心包后壁與脊柱之間，含降主動脈、奇靜脈、胸導(dǎo)管、迷走神經(jīng)。3.肝段在CT橫斷面上的劃分依據(jù)（Couinaud分段法）。答案：以肝門靜脈及其分支為基礎(chǔ)，結(jié)合肝靜脈走行：①肝門靜脈左支矢狀部將左半肝分為左外葉（Ⅱ、Ⅲ段）和左內(nèi)葉（Ⅳ段）；②肝門靜脈右支分為右前、右后支，對應(yīng)右前葉（Ⅴ、Ⅷ段）和右后葉（Ⅵ、Ⅶ段）；③尾狀葉為Ⅰ段，位于肝門靜脈分叉部后方，下腔靜脈前方。4.簡述腎上腺在不同斷層層面的形態(tài)特征（經(jīng)膈腳、腎門、腎上極層面）。答案：①經(jīng)膈腳層面：腎上腺呈“人”字形或三角形，位于膈腳外側(cè)，腎上極上方；②經(jīng)腎門層面：腎上腺體積減小，形態(tài)變?yōu)椤熬€條狀”或“倒V形”，緊鄰腎筋膜；③經(jīng)腎上極層面：腎上腺逐漸消失，僅殘留少量脂肪組織圍繞。5.膝關(guān)節(jié)橫斷面經(jīng)股骨髁間窩時，主要結(jié)構(gòu)的排列（從前至后）。答案：從前向后依次為：髕骨→髕下脂肪墊→股骨髁間窩（前交叉韌帶起點）→脛骨髁間前區(qū)→后交叉韌帶（止于脛骨髁間后區(qū)）→腘肌→腘血管神經(jīng)束→腓腸肌內(nèi)側(cè)頭、外側(cè)頭。四、論述題（每題12.5分，共25分）1.結(jié)合斷層影像解剖，分析胰頭病變（如腫瘤）可能累及的周圍結(jié)構(gòu)及臨床意義。答案：胰頭位于十二指腸降部與胰頸之間，其周圍毗鄰復(fù)雜，病變易侵犯以下結(jié)構(gòu)：①右側(cè)毗鄰十二指腸降部，腫瘤可導(dǎo)致十二指腸梗阻（影像表現(xiàn)為腸壁增厚、管腔狹窄）；②后方緊鄰下腔靜脈、右腎靜脈，侵犯時可引起靜脈回流障礙（CT顯示血管受壓或充盈缺損）；③膽總管穿行于胰頭后內(nèi)側(cè)（或胰實質(zhì)內(nèi)），腫瘤壓迫可致梗阻性黃疸（MRCP顯示膽總管截斷）；④腸系膜上動、靜脈位于胰頭鉤突前方，受侵時影響腸道血供（CTA可見血管包繞征）；⑤胰頭后上方為肝門靜脈起始部（由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合），侵犯可導(dǎo)致門脈高壓（超聲顯示門脈血流減少）。臨床通過CT/MRI觀察這些結(jié)構(gòu)的受累情況，可評估腫瘤可切除性（如血管未受侵為手術(shù)適應(yīng)癥，反之則需放化療）。2.比較頭部橫斷面（經(jīng)半卵圓中心）與經(jīng)基底核區(qū)層面的解剖差異（從結(jié)構(gòu)組成、白質(zhì)/灰質(zhì)分布、重要傳導(dǎo)束走行三方面論述）。答案：①結(jié)構(gòu)組成：經(jīng)半卵圓中心層面主要為大腦半球白質(zhì)，無腦室結(jié)構(gòu)，可見額葉、頂葉、枕葉白質(zhì)及少量皮質(zhì)；經(jīng)基底核區(qū)層面含側(cè)腦室前角、中央部，基底核（尾狀核頭、豆?fàn)詈耍?、?nèi)囊等灰質(zhì)核團(tuán)及白質(zhì)纖維。②白質(zhì)/灰質(zhì)分布：半卵圓中心以投射纖維（如皮質(zhì)脊髓束）、聯(lián)絡(luò)纖維（如上縱束）為主，灰質(zhì)僅為表層皮質(zhì)；基底核區(qū)灰質(zhì)占比大（基底核、背側(cè)丘