遼寧省2025年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、測定淀粉中羰基含量時(shí)，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷卻，調(diào)pH至3.2，移入500mL帶玻璃塞的錐形瓶中，精確加入60mL羥胺試劑，加塞，在__℃下保持4h。A．25B．30C．40D．602、關(guān)于艾滋病肺部感染的敘述錯(cuò)誤的是A．70%～80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎B．因機(jī)會(huì)性感染而死亡的病例約一半死于肺孢子蟲肺炎C．臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺D．多數(shù)患者肺部能聞及啰音E．肺部×線征為間質(zhì)性肺炎，但無特異性3、男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A．心室顫動(dòng)B．陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C．心房顫動(dòng)D．心房撲動(dòng)E．心室撲動(dòng)4、一個(gè)未知化合物，官能團(tuán)鑒定實(shí)驗(yàn)時(shí)得到如下結(jié)果：①硝酸鈰銨試驗(yàn)(+)；②N-溴代丁二酰亞胺試驗(yàn)，結(jié)果為橙色；③紅外光譜表明，在3400cm-1有一較強(qiáng)的寬吸收峰。下面說法中正確的是__。A．該化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子數(shù)在10以下B．該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以上C．該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以下D．該化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子數(shù)在10以下5、對(duì)于交通性氣胸患者，采用胸腔閉式引流治療時(shí)，錯(cuò)誤的說法是A．液氣胸患者可選腋前線第4～5肋間，或在×線透視下選擇適當(dāng)部位B．插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間C．導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波動(dòng)時(shí)，即證明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管E．導(dǎo)管水封瓶水面下過深氣體引流不完全6、患者，男，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評(píng)價(jià)左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是A．心電圖B．測肘靜脈壓C．漂浮導(dǎo)管監(jiān)測D．胸部X線E．超聲心動(dòng)圖7、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．高熱B．衰弱C．中毒性巨結(jié)腸D．瘺管E．癌變8、下列物質(zhì)可以與乙酸條件下的鋅粉發(fā)生氧化還原反應(yīng)的是__。A．硝基化合物B．醇類化合物C．芳香烴D．脂肪醛9、烯基化合物測定時(shí)，常用過量的氯化碘溶液和不飽和化合物分子中的雙鍵進(jìn)行定量的加成反應(yīng)，反應(yīng)完全后，加入碘化鉀溶液，與剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示劑，用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，同時(shí)做空白。這是利用__的原理。A．酸堿滴定法B．沉淀滴定法C．電位滴定法D．返滴定法10、與X線對(duì)比度有關(guān)的因素是A．膠片感光度B．膠片種類C．被照體組織密度D．增感屏增感因子E．顯影液的顯影活性

11、患者，男，37歲，朝鮮族，有經(jīng)常食生魚史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常，肝炎病毒血清學(xué)檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞輕度升高，E30%，該患者最可能的診斷是A．華支睪吸蟲病B．慢性肝炎C．膽系感染D．血吸蟲病E．并殖吸蟲病12、心房顫動(dòng)的患者，體格檢查時(shí)可出現(xiàn)A．奇脈B．重搏脈C．交替脈D．水沖脈E．短絀脈13、快速心房顫動(dòng)的患者，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A．停用洋地黃B．阿托品C．異丙基腎上腺素D．維拉帕米E．胺碘酮14、風(fēng)心痛二尖辯狹窄患者，房顫3年，心功能Ⅲ級(jí)，口服地高辛治療1個(gè)月后，停用該藥的指征為A．HR78/min，心律失常B．心電圖ST段魚鉤形下移C．肝界縮小D．體重減輕E．HR50/min，心律整齊15、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，下列說法不正確的是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制細(xì)胞因子的生成C．抑制炎癥介子的釋放D．抑制炎癥細(xì)胞的遷移、活化E．增加β受體反應(yīng)性16、下列物質(zhì)中能與費(fèi)林試劑反應(yīng)的是__。A．正丁醛B．苯甲醛C．正丁酮D．乙酸17、患者，14歲，以“寒戰(zhàn)、高熱5d”來診。查體：T40.1℃，急性病容，呼吸略急促，頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大，心肺未見異常，肝肋下3cm。胸部X線平片未見異常。鑒別敗血癥與急性血行播散型肺結(jié)核有困難時(shí)，下列各項(xiàng)檢查囊重要的是A．血常規(guī)B．血沉C．肝、膽、脾超聲D．血或骨髓培養(yǎng)E．尿細(xì)菌培養(yǎng)18、下列組合，錯(cuò)誤的是A．細(xì)胞的基本物質(zhì)——原生質(zhì)B．細(xì)胞質(zhì)——物質(zhì)交換、信息傳遞C．細(xì)胞核——集中全套遺傳信息D．細(xì)胞膜——細(xì)胞外表為質(zhì)膜，細(xì)胞內(nèi)為膜結(jié)構(gòu)E．細(xì)胞器——完成細(xì)胞的主要功能19、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷為A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽檢測D．血清肌紅蛋白E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類20、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性噦音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A．心力衰竭B．嚴(yán)重心律失常C．心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D．心臟性猝死E．心源性休克21、下列物質(zhì)中不能與費(fèi)林試劑反應(yīng)的是__。A．乙醛B．苯甲酮C．甲醛D．異丁醛22、患者，男，62歲，胸部悶痛4h，ECG示：HR90/min，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V1-3，導(dǎo)聯(lián)呈qR型，ST段呈弓形上抬與T波融合，急需的治療為A．極化液靜脈滴注B．尿激酶靜脈注射C．普萘洛爾口服D．毛花苷C靜脈注射E．利多卡因靜脈注射23、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A．補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B．補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C．補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D．補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E．補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物24、慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎多見于A．風(fēng)濕熱B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病D．痛風(fēng)E．結(jié)核25、患者，女，36歲，1d前出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是A．腸結(jié)核B．血友病C．直腸息肉D．消化性潰瘍E．急性菌痢二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、患者，女，67歲，既往高血壓20余年，近來勞動(dòng)后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降，此時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步的檢查為A．頭CTB．腦血流C．頸椎X線片D．ECGE．血鉀測定2、患者，女，因反復(fù)腹痛1年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍，不符合該患者腹痛特征的是A．中上腹疼痛B．為節(jié)律性痛C．周期性痛D．為燒灼樣痛E．疼痛能準(zhǔn)確反映潰瘍所在的解剖部位3、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是A．阻斷迷走神經(jīng)B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸環(huán)化酶D．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加4、治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A．洋地黃B．普魯卡因酰胺C．胺碘酮D．普羅帕酮E．奎尼丁5、依據(jù)下列心電圖(圖1)應(yīng)診斷為（）A．心房纖顫B．室性心動(dòng)過速C．室上性心動(dòng)過速D．左前分支阻滯E．房室傳導(dǎo)阻滯6、患者，男，30歲，1型糖尿病10年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月出現(xiàn)排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留，前列腺正常”。其原因考慮為A．糖尿病自主神經(jīng)病變B．糖尿病合并尿路感染C．糖尿病合并前列腺炎D．糖尿病腎病E．糖尿病合并尿路結(jié)石7、心血管疾病中各種情況最容易并發(fā)腦血管栓塞的是A．二尖瓣關(guān)閉不全B．主動(dòng)脈瓣狹窄C．高血壓，動(dòng)脈硬化D．心力衰竭E．二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)8、患者，女，26歲，發(fā)熱，氣短，查體有胸膜摩擦感，其與心包摩擦感的鑒別在于A．患者體質(zhì)B．有無心臟病史C．咳嗽后摩擦感是否消失D．屏氣時(shí)摩擦感是否消失E．體位變化是否影響摩擦感9、女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A．硝酸甘油B．硝酸異山梨醇酯(消心痛)C．普萘洛爾D．洋地黃E．利尿劑10、下列各項(xiàng)中可引起暈厥(阿—斯綜合征)的是A．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B．完全性房室傳導(dǎo)阻滯C．非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速D．心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)E．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

11、患者，男，32歲，肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾鑒別的有以下幾項(xiàng)，除外A．增大的左腎B．腫大的肝左葉C．腫大的膽囊D．結(jié)腸脾曲腫物E．胰尾部囊腫12、對(duì)于交通性氣胸患者，采用胸腔閉式引流治療時(shí)，錯(cuò)誤的說法是A．液氣胸患者可選腋前線第4～5肋間，或在×線透視下選擇適當(dāng)部位B．插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間C．導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波動(dòng)時(shí)，即證明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管E．導(dǎo)管水封瓶水面下過深氣體引流不完全13、可引起血壓升高的血管活性物質(zhì)是A．一氧化氮B．前列環(huán)素C．緩激肽D．內(nèi)皮素E．心鈉素14、屬于IC類抗心律失常藥物的是A．普魯卡因胺B．美西律C．普羅帕酮D．苯妥英鈉E．利多卡因15、患者，男，30歲，近來自覺頭暈，頭迷，查BP140/90mmHg，既往體健，無明顯家族遺傳高血壓病史，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)采取的措施為A．告知患者已患有高血壓B．囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測血壓C．馬上給予降壓藥物D．囑患者通過運(yùn)動(dòng)方法治療E．囑患者通過控制飲食方法治療16、__是標(biāo)準(zhǔn)化的主管部門。A．科技局B．工商行政管理部門C．公安部門D．質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門17、患者，男，65歲，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠膿痰，3d來常胡言亂語，狂躁不安，1d前出現(xiàn)昏睡。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。應(yīng)診斷為A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．急性腦炎D．躁狂癥E．腦出血18、下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中，最不支持心絞痛診斷的是A．疼痛多在睡眠中發(fā)生B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min內(nèi)緩解C．疼痛在勞累時(shí)發(fā)生，運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)D．反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)只2～3sE．疼痛常在休息時(shí)發(fā)作，持續(xù)可達(dá)30min以上19、鑒別尿崩癥為腎性或中樞性，首選A．垂體后葉素試驗(yàn)B．禁水試驗(yàn)C．尿和血漿滲透壓D．頭部MRIE．以上都是20、不是由于主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是A．感染性心內(nèi)膜炎B．風(fēng)濕性心臟病C．先天性二葉主動(dòng)脈瓣D．梅毒性主動(dòng)脈炎E．退行性瓣膜病21、患者，女，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)為40%，該患者的心功能診斷為A．心功能Ⅰ級(jí)B．心功能Ⅲ級(jí)C．無癥狀性心功能不全D．心功能Ⅱ級(jí)E．心功能Ⅳ級(jí)22、患者，男，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血淋巴細(xì)胞增多，除哪項(xiàng)外均可見到外周血淋巴細(xì)胞增多A．流行性腮腺炎B．傳染性淋巴細(xì)胞增多癥C．淋巴瘤D．再生障礙性貧血E．急性粒細(xì)胞白