埃博拉出血熱防控方案解讀幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂尼日利亞世界衛(wèi)生組織：截至８月１日，西非地區(qū)累計(jì)出現(xiàn)埃博拉病毒確診、疑似和可能感染病例１６０３例，死亡８８７人。埃博拉出血熱防控方案定義埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國(guó)家流行?！惨弧巢≡瓕W(xué)埃博拉病毒扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型、萊斯頓型。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無(wú)明顯變化。60℃滅活病毒需要1小時(shí)。該病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類(lèi)等消毒劑和脂溶劑敏感?！捕沉餍胁W(xué)特征1.傳染源和宿主動(dòng)物感染埃博拉病毒的人和非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物為本病傳染源。自然宿主可能為狐蝠科的果蝠

其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚可能的自然宿主2.傳播途徑

接觸傳播是本病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^(guò)接觸病人和被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。感染后血液中可維持很高的病毒含量醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱爆發(fā)流行的重要因素。埃博拉出血熱患者的精液中可別離到病毒，存在性傳播的可能性。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)說(shuō)明，埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。尚未證實(shí)有通過(guò)性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，3.人群易感性和發(fā)病季節(jié)人類(lèi)對(duì)埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸時(shí)機(jī)多有關(guān)。尚無(wú)資料說(shuō)明不同性別間存在發(fā)病差異。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性?！踩撑R床表現(xiàn)本病潛伏期為2-21天，一般為5-12天。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。急性高熱、畏寒、乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。二、診斷、治療和報(bào)告診斷治療參見(jiàn)?埃博拉出血熱診療方案?2小時(shí)之內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類(lèi)別選擇“其他傳染病〞中的“埃博拉出血熱〞按照?國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告。

三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)〔一〕病原學(xué)檢測(cè)。1.病毒抗原檢測(cè)：2.核酸檢測(cè)：3.病毒別離：〔二〕血清學(xué)檢測(cè)。最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持?jǐn)?shù)月。發(fā)病后7-10天可檢出IgG抗體，IgG抗體可維持?jǐn)?shù)年。多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后10-14天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。間隔1周及以上的兩份血標(biāo)本IgM抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義。四、預(yù)防控制措施目前埃博拉出血熱尚沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，隔離控制傳染源和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。個(gè)人防護(hù)。在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的根底上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。對(duì)病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴(yán)格消毒。實(shí)驗(yàn)室生物平安所有涉及埃博拉病毒的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格按照我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物平安有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.流行病學(xué)調(diào)查主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動(dòng)史、搜索密切接觸者和共同暴露者，