河南三門峽病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.國際疾病分類（ICD10）中，疾病編碼的核心是（）A.類目表B.內(nèi)容類目表C.腫瘤表D.手術(shù)操作分類表答案：B分析：內(nèi)容類目表是ICD10的核心，它包含了疾病和損傷的分類編碼。2.下列關(guān)于病案首頁填寫要求，錯誤的是（）A.各項內(nèi)容應(yīng)逐項認真填寫，不能空缺B.應(yīng)使用規(guī)范的漢字和醫(yī)學(xué)術(shù)語C.可以根據(jù)醫(yī)生記憶隨意填寫入院時間D.疾病診斷應(yīng)明確、完整答案：C分析：入院時間需準確填寫，不能隨意根據(jù)記憶填寫，要保證記錄的準確性。3.門診病案的特點不包括（）A.流動性大B.信息不連續(xù)C.疾病診斷單一D.就診時間短答案：C分析：門診患者病情多樣，疾病診斷并非單一，A、B、D是門診病案的常見特點。4.住院病案排列順序中，體溫單應(yīng)排在（）A.最前面B.醫(yī)囑單之后C.病歷首頁之后D.病程記錄之后答案：C分析：住院病案排列順序一般是病歷首頁、體溫單、醫(yī)囑單等，所以體溫單在病歷首頁之后。5.下列屬于醫(yī)療工作原始記錄的是（）A.住院證B.入院記錄C.出院小結(jié)D.轉(zhuǎn)科記錄答案：B分析：入院記錄是患者入院時醫(yī)生對其病情等情況的原始記錄，A只是入院憑證，C、D是后續(xù)診療過程中的記錄。6.病案保管期限規(guī)定，一般醫(yī)院的病案保存時間不少于（）A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D分析：一般醫(yī)院的病案保存時間不少于30年，以保證醫(yī)療信息的可追溯性。7.疾病診斷的填寫順序，基本原則是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.次要診斷在前，主要診斷在后C.急性病在前，慢性病在后D.傳染病在前，非傳染病在后答案：A分析：疾病診斷填寫應(yīng)主要診斷在前，其他診斷按重要性依次在后。8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染的病原體引起的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B分析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，是入院前就已存在的。9.手術(shù)操作分類編碼的目的不包括（）A.統(tǒng)計手術(shù)數(shù)量B.分析手術(shù)效果C.評估手術(shù)風(fēng)險D.為手術(shù)定價答案：D分析：手術(shù)操作分類編碼主要用于統(tǒng)計、分析手術(shù)相關(guān)情況，并非為手術(shù)定價。10.病案統(tǒng)計信息的主要來源是（）A.門診病歷B.住院病歷C.健康體檢記錄D.醫(yī)療收費記錄答案：B分析：住院病歷包含了患者詳細的診療信息，是病案統(tǒng)計信息的主要來源。11.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)勢，錯誤的是（）A.方便存儲和檢索B.可以實現(xiàn)遠程醫(yī)療C.不存在安全隱患D.提高醫(yī)療效率答案：C分析：電子病案存在數(shù)據(jù)安全和隱私保護等安全隱患，A、B、D是其優(yōu)勢。12.一份完整的出院病案應(yīng)包括（）A.病歷首頁、病程記錄、檢查檢驗報告等B.僅病歷首頁和出院小結(jié)C.醫(yī)囑單和體溫單D.入院記錄和手術(shù)記錄答案：A分析：完整的出院病案應(yīng)包含病歷首頁、病程記錄、檢查檢驗報告等多方面內(nèi)容。13.主要診斷的選擇原則，下列說法錯誤的是（）A.對健康危害最大的疾病B.花費醫(yī)療精力最多的疾病C.住院時間最長的疾病D.患者最關(guān)心的疾病答案：D分析：主要診斷選擇依據(jù)對健康危害、醫(yī)療精力投入、住院時間等，而非患者最關(guān)心的疾病。14.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.定期抽查B.實時監(jiān)控C.患者評價D.專家評審答案：C分析：病案質(zhì)量控制主要通過定期抽查、實時監(jiān)控、專家評審等，患者評價一般不用于直接的病案質(zhì)量控制。15.下列屬于手術(shù)操作名稱構(gòu)成要素的是（）A.部位、術(shù)式、入路、疾病性質(zhì)B.醫(yī)生、護士、患者、手術(shù)時間C.病房、手術(shù)室、麻醉方式D.藥品、器械、耗材答案：A分析：手術(shù)操作名稱構(gòu)成要素包括部位、術(shù)式、入路、疾病性質(zhì)等。16.門診病案編號的方法，不常用的是（）A.順序編號法B.單一編號法C.系列編號法D.隨機編號法答案：D分析：門診病案編號常用順序、單一、系列編號法，隨機編號不利于管理和檢索。17.疾病分類的軸心通常不包括（）A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.患者性別答案：D分析：疾病分類軸心有病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等，患者性別一般不作為分類軸心。18.下列關(guān)于病案借閱制度，錯誤的是（）A.需辦理借閱手續(xù)B.可以外借長期不歸還C.借閱者應(yīng)妥善保管病案D.歸還時應(yīng)檢查病案完整性答案：B分析：病案外借需按時歸還，不能長期不還，A、C、D是正確的借閱制度要求。19.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的病案資料，由（）提供A.患者B.醫(yī)療機構(gòu)C.衛(wèi)生行政部門D.鑒定機構(gòu)答案：B分析：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需病案資料由醫(yī)療機構(gòu)提供。20.下列哪種診斷屬于并發(fā)癥診斷（）A.高血壓病B.糖尿病C.腦出血（高血壓病并發(fā)癥）D.冠心病答案：C分析：腦出血（高血壓病并發(fā)癥）明確指出是高血壓病的并發(fā)癥，A、B、D是獨立疾病診斷。21.手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后（）內(nèi)完成A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C分析：手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成，以保證記錄的及時性和準確性。22.病案信息的作用不包括（）A.醫(yī)療教學(xué)B.醫(yī)療科研C.商業(yè)廣告D.醫(yī)療質(zhì)量評估答案：C分析：病案信息用于醫(yī)療教學(xué)、科研、質(zhì)量評估等，不用于商業(yè)廣告。23.國際疾病分類（ICD10）中，類目是指（）A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.兩位數(shù)編碼答案：A分析：ICD10中，類目是三位數(shù)編碼。24.下列關(guān)于病案書寫要求，正確的是（）A.可以涂改B.字跡潦草不影響C.內(nèi)容真實、準確D.可以使用自創(chuàng)術(shù)語答案：C分析：病案書寫要求內(nèi)容真實、準確，不能涂改，字跡要清晰，使用規(guī)范術(shù)語。25.住院患者的病案首頁一般由（）填寫A.護士B.主管醫(yī)生C.實習(xí)醫(yī)生D.患者家屬答案：B分析：住院患者病案首頁一般由主管醫(yī)生填寫。26.下列屬于醫(yī)院統(tǒng)計工作內(nèi)容的是（）A.病案整理B.疾病分類編碼C.醫(yī)療指標統(tǒng)計分析D.病案裝訂答案：C分析：醫(yī)院統(tǒng)計工作包括醫(yī)療指標統(tǒng)計分析，A、B、D是病案管理相關(guān)工作。27.下列哪種情況應(yīng)作為主要診斷（）A.患者因肺炎入院，同時有高血壓病B.患者因外傷入院，在治療外傷過程中發(fā)現(xiàn)糖尿病C.患者因急性闌尾炎入院手術(shù)治療D.患者體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝答案：C分析：因急性闌尾炎入院手術(shù)治療，急性闌尾炎是本次住院的主要原因，應(yīng)作為主要診斷。28.病案庫房的溫度應(yīng)控制在（）A.1422℃B.2228℃C.2832℃D.3236℃答案：A分析：病案庫房溫度應(yīng)控制在1422℃，以保證病案的保存質(zhì)量。29.手術(shù)操作分類編碼中，根目錄是指（）A.最基本的手術(shù)操作名稱B.手術(shù)操作的大類C.手術(shù)操作的小類D.手術(shù)操作的具體步驟答案：A分析：手術(shù)操作分類編碼中，根目錄是最基本的手術(shù)操作名稱。30.下列關(guān)于電子病案安全管理，錯誤的是（）A.設(shè)置用戶權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.允許隨意訪問數(shù)據(jù)D.采用加密技術(shù)答案：C分析：電子病案安全管理不允許隨意訪問數(shù)據(jù)，要設(shè)置權(quán)限，定期備份，采用加密技術(shù)。31.門診掛號信息不包括（）A.患者姓名B.就診科室C.診斷結(jié)果D.掛號時間答案：C分析：門診掛號時一般還未得出診斷結(jié)果，A、B、D是掛號信息內(nèi)容。32.疾病診斷的準確性直接影響（）A.醫(yī)療費用B.醫(yī)院聲譽C.統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量D.患者滿意度答案：C分析：疾病診斷準確性直接影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，對醫(yī)療費用、醫(yī)院聲譽、患者滿意度有間接影響。33.下列屬于病案信息管理人員職責(zé)的是（）A.疾病診斷B.手術(shù)操作C.病案編碼D.藥物治療答案：C分析：病案信息管理人員負責(zé)病案編碼等工作，A、B、D是醫(yī)療人員職責(zé)。34.住院病案的整理順序中，醫(yī)囑單應(yīng)排在（）A.體溫單之后B.病歷首頁之前C.病程記錄之后D.檢查檢驗報告之后答案：A分析：住院病案整理順序一般是病歷首頁、體溫單、醫(yī)囑單等，醫(yī)囑單在體溫單之后。35.手術(shù)操作分類編碼的依據(jù)是（）A.手術(shù)名稱B.手術(shù)目的C.手術(shù)方式D.以上都是答案：D分析：手術(shù)操作分類編碼依據(jù)手術(shù)名稱、目的、方式等多方面。36.下列關(guān)于病案保管的要求，正確的是（）A.可以隨意堆放B.保持庫房潮濕C.防止蟲蛀鼠咬D.不進行防火處理答案：C分析：病案保管要防止蟲蛀鼠咬，不能隨意堆放，保持庫房干燥，做好防火處理。37.主要診斷選擇時，下列情況優(yōu)先考慮的是（）A.急性病B.慢性病C.傳染病D.腫瘤答案：A分析：主要診斷選擇時，急性病優(yōu)先考慮，因為其對患者健康影響更緊急。38.門診病案的利用主要包括（）A.復(fù)診查詢B.醫(yī)療糾紛處理C.科研統(tǒng)計D.以上都是答案：D分析：門診病案可用于復(fù)診查詢、醫(yī)療糾紛處理、科研統(tǒng)計等。39.國際疾病分類（ICD10）中，亞目是指（）A.三位數(shù)編碼B.四位數(shù)編碼C.五位數(shù)編碼D.兩位數(shù)編碼答案：B分析：ICD10中，亞目是四位數(shù)編碼。40.下列關(guān)于病案質(zhì)量評估指標，不包括（）A.書寫合格率B.編碼準確率C.借閱歸還率D.診斷符合率答案：C分析：病案質(zhì)量評估指標有書寫合格率、編碼準確率、診斷符合率等，借閱歸還率不屬于質(zhì)量評估指標。41.手術(shù)記錄的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)日期B.手術(shù)者姓名C.患者飲食情況D.手術(shù)步驟答案：C分析：手術(shù)記錄包括手術(shù)日期、手術(shù)者姓名、手術(shù)步驟等，患者飲食情況一般不在手術(shù)記錄中。42.病案信息的檢索方式不包括（）A.按姓名檢索B.按疾病診斷檢索C.按電話號碼檢索D.按住院號檢索答案：C分析：病案信息檢索常用按姓名、疾病診斷、住院號等，按電話號碼檢索不常用。43.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容的是（）A.醫(yī)院環(huán)境清潔情況B.醫(yī)護人員手衛(wèi)生情況C.患者感染發(fā)生情況D.以上都是答案：D分析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括醫(yī)院環(huán)境清潔、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、患者感染發(fā)生情況等。44.住院病案首頁中，出院診斷填寫的順序是（）A.主要診斷、其他診斷、并發(fā)癥、伴隨病B.其他診斷、主要診斷、并發(fā)癥、伴隨病C.并發(fā)癥、伴隨病、主要診斷、其他診斷D.伴隨病、并發(fā)癥、其他診斷、主要診斷答案：A分析：出院診斷填寫順序是主要診斷、其他診斷、并發(fā)癥、伴隨病。45.手術(shù)操作分類編碼系統(tǒng)中，操作的修飾詞是指（）A.對手術(shù)操作的進一步描述B.手術(shù)操作的目的C.手術(shù)操作的部位D.手術(shù)操作的方式答案：A分析：操作的修飾詞是對手術(shù)操作的進一步描述。46.電子病案系統(tǒng)的功能不包括（）A.病案錄入B.病案檢索C.病案打印D.疾病治療答案：D分析：電子病案系統(tǒng)功能有病案錄入、檢索、打印等，疾病治療是醫(yī)療人員的工作。47.病案保管的基本要求是（）A.安全、完整、便于利用B.美觀、整潔、便于攜帶C.隨意、方便、快速查找D.保密、封閉、不對外提供答案：A分析：病案保管基本要求是安全、完整、便于利用。48.下列關(guān)于主要診斷的說法，錯誤的是（）A.主要診斷是本次住院的主要原因B.主要診