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文檔簡介

手術器械管理辦法一、總則(一)目的為加強手術器械的管理,確保手術器械的質量、安全和有效使用,保障醫(yī)療質量和患者安全,特制定本管理辦法。(二)適用范圍本辦法適用于本公司/組織內所有涉及手術器械的采購、驗收、儲存、發(fā)放、使用、維護、維修、報廢等全過程管理。(三)管理職責1.器械管理部門負責制定手術器械管理的各項規(guī)章制度和工作流程;組織手術器械的采購、驗收、儲存、發(fā)放等工作;定期對手術器械進行盤點和質量檢查;協(xié)調處理手術器械管理過程中的問題。2.使用科室負責手術器械的正確使用、日常維護和保養(yǎng);及時反饋手術器械的使用情況和故障信息;配合器械管理部門做好手術器械的管理工作。3.質量控制部門負責對手術器械的質量進行監(jiān)督和檢查;參與手術器械的驗收和定期質量評估;對不合格手術器械的處理進行監(jiān)督。4.后勤保障部門負責提供手術器械管理所需的場地、設備和物資支持;協(xié)助器械管理部門做好手術器械的運輸、儲存等工作。二、采購管理(一)采購計劃1.使用科室應根據(jù)臨床手術需求,定期提交手術器械采購申請,詳細列出所需器械的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.器械管理部門匯總各科室采購申請后,結合庫存情況、器械使用頻率和損耗率等因素,制定年度、季度和月度采購計劃。(二)供應商選擇1.建立合格供應商名錄,對供應商的資質、信譽、產品質量、售后服務等進行評估和審核。2.優(yōu)先選擇具有醫(yī)療器械生產或經(jīng)營資質、產品質量可靠、價格合理、售后服務良好的供應商。(三)采購合同1.與選定的供應商簽訂采購合同,明確采購器械的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、質量標準、售后服務等條款。2.合同簽訂后,應及時跟蹤合同執(zhí)行情況,確保供應商按時、按質、按量交貨。三、驗收管理(一)驗收標準1.依據(jù)國家相關法律法規(guī)、行業(yè)標準以及采購合同要求,制定手術器械驗收標準。2.驗收內容包括器械的外觀、規(guī)格、數(shù)量、質量證明文件、性能指標等。(二)驗收流程1.器械到貨后,由器械管理部門通知質量控制部門、使用科室等相關人員共同進行驗收。2.驗收人員按照驗收標準對手術器械進行逐一檢查,填寫驗收記錄,包括器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應商、驗收日期、驗收結果等信息。3.對于驗收合格的手術器械,辦理入庫手續(xù);對于驗收不合格的手術器械,及時與供應商聯(lián)系,辦理退換貨等事宜。四、儲存管理(一)儲存環(huán)境1.設立專門的手術器械儲存庫,保持儲存庫清潔、干燥、通風良好,溫度和濕度應符合器械儲存要求。2.按照器械的種類、規(guī)格、用途等進行分區(qū)存放,并有明顯的標識。(二)庫存管理1.建立手術器械庫存臺賬,詳細記錄器械的出入庫情況,包括名稱、規(guī)格、數(shù)量、日期、來源、去向等信息。2.定期對庫存器械進行盤點,確保賬物相符。發(fā)現(xiàn)賬物不符時,應及時查明原因并進行處理。3.對庫存器械進行定期檢查,查看器械是否有損壞、變質等情況,如有問題及時采取措施。五、發(fā)放管理(一)發(fā)放原則1.根據(jù)手術需求,按照“先進先出、急用先供”的原則發(fā)放手術器械。2.嚴格執(zhí)行發(fā)放手續(xù),確保發(fā)放的器械準確無誤。(二)發(fā)放流程1.使用科室填寫手術器械領用申請表,注明所需器械的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息,經(jīng)科室負責人簽字后提交給器械管理部門。2.器械管理部門審核領用申請,確認庫存有貨后,辦理發(fā)放手續(xù),填寫發(fā)放記錄,包括器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、領用科室、領用人、發(fā)放日期等信息。3.將發(fā)放的手術器械交付給使用科室,并做好交接工作。六、使用管理(一)培訓與指導1.器械管理部門應對使用科室的醫(yī)護人員進行手術器械使用培訓,使其熟悉器械的性能、操作方法、維護保養(yǎng)要求等。2.在新器械投入使用前,應組織專門的培訓,確保使用人員能夠正確使用。(二)正確使用1.使用人員應嚴格按照手術器械的操作規(guī)程進行使用,不得違規(guī)操作。2.在使用過程中,如發(fā)現(xiàn)器械有異常情況,應立即停止使用,并及時報告器械管理部門。(三)使用記錄1.使用科室應建立手術器械使用記錄,詳細記錄器械的使用時間、使用人員、使用手術名稱、器械運行情況等信息。2.使用記錄應妥善保存,以備追溯和查詢。七、維護與保養(yǎng)管理(一)日常維護1.使用人員在使用完手術器械后,應及時進行清潔、消毒和保養(yǎng),去除器械表面的污垢、血跡等。2.按照器械的維護保養(yǎng)說明書要求,對器械進行定期的潤滑、調試等維護工作。(二)定期保養(yǎng)1.器械管理部門定期組織對手術器械進行全面保養(yǎng),檢查器械的性能、精度等是否符合要求。2.對需要校準的器械,及時送相關部門進行校準。(三)維修管理1.當手術器械出現(xiàn)故障時,使用科室應及時報告器械管理部門。2.器械管理部門對故障器械進行評估,確定維修方案,安排專業(yè)維修人員進行維修。3.維修后的器械應進行質量檢驗,合格后方可重新投入使用。八、報廢管理(一)報廢標準1.符合下列條件之一的手術器械,可申請報廢:已超過使用年限且無法修復;因損壞嚴重無法正常使用;技術性能落后,已被淘汰等。2.制定詳細的手術器械報廢鑒定標準,確保報廢處理的準確性和合理性。(二)報廢流程1.使用科室填寫手術器械報廢申請表,說明報廢原因、器械名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息,經(jīng)科室負責人簽字后提交給器械管理部門。2.器械管理部門組織相關人員對報廢申請進行審核和鑒定,確認符合報廢條件后,報主管領導審批。3.經(jīng)批準報廢的手術器械,由器械管理部門按照規(guī)定進行處理,如銷毀、變賣等,并做好記錄。九、監(jiān)督與檢查(一)內部監(jiān)督1.器械管理部門定期對手術器械管理工作進行自查,檢查各項管理制度的執(zhí)行情況、器械質量狀況、庫存管理等。2.質量控制部門不定期對手術器械的質量和使用情況進行抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。(二)外部監(jiān)督1.積極配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關部門的

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