2024年西藏昂仁縣普通外科學(副高)考試題含答案1.甲狀腺功能亢進患者施行甲狀腺大部切除術(shù)的最恰當?shù)氖中g(shù)時機是A.抗甲狀腺藥物治療2～3周后B.抗甲狀腺藥物治療4周后C.抗甲狀腺藥物治療2～3個月后D.抗甲狀腺藥物治療半年后E.抗甲狀腺藥物治療1年后答案：C分析：甲亢患者術(shù)前需用抗甲狀腺藥物治療2～3個月，待甲亢癥狀得到控制（患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加、脈率穩(wěn)定在90次/分以下、基礎(chǔ)代謝率在+20%以下），以減少術(shù)中出血和術(shù)后并發(fā)癥。2.乳腺癌最常見的病理類型是A.導管內(nèi)癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的70%～80%。3.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.白色葡萄球菌答案：A分析：急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。4.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.嵌頓機會的多少E.精索與疝囊的關(guān)系答案：C分析：壓迫內(nèi)環(huán)后疝不再突出者為斜疝，仍可突出者為直疝，這是兩者的主要鑒別點。5.腹部閉合性損傷中，最易受損的器官是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺E.胃腸答案：B分析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹部閉合性損傷中最易受損的器官。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.腹式呼吸減弱E.肝濁音界縮小或消失答案：A分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣或燒灼樣，迅速蔓延至全腹。7.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸型D.腹痛、腹脹、嘔吐、移動性濁音陽性E.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱答案：A分析：腸梗阻的四大共同表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。8.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習慣與糞便性狀改變，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘，或兩者交替，糞便中帶血、膿或黏液。9.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.肝靜脈阻塞D.肝硬化E.肝血管瘤答案：D分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因。10.細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是A.肝動脈B.門靜脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)E.直接蔓延答案：C分析：膽道感染是細菌性肝膿腫最常見的感染途徑，如膽管結(jié)石、膽管炎等。11.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A分析：原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓。12.關(guān)于急性胰腺炎，下列哪項是錯誤的A.常繼發(fā)于膽道疾病B.腹痛一般呈持續(xù)性且劇烈C.重型胰腺炎血糖下降、血鈣升高D.血清淀粉酶在起病后6～12小時開始升高E.尿淀粉酶升高較血清淀粉酶晚答案：C分析：重型胰腺炎時血糖升高、血鈣降低，而不是血糖下降、血鈣升高。13.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管B.下肢中小動靜脈C.上肢中小動靜脈D.四肢中小靜脈E.四肢大動脈答案：B分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈，尤其是下肢血管。14.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長期站立E.盆腔內(nèi)占位病變答案：C分析：下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高是下肢靜脈曲張最主要的原因。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運動障礙E.頭痛、嘔吐、復視答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。16.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是A.患側(cè)肢體活動減少或消失B.對側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對側(cè)肢體腱反射亢進E.患側(cè)下肢病理反射陽性答案：C分析：小腦幕切跡疝時，患側(cè)動眼神經(jīng)受壓，導致患側(cè)瞳孔散大，這是最有意義的臨床定位體征。17.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩E.腦挫裂傷答案：A分析：“熊貓眼”征是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)，因骨折累及眶頂和篩骨，血液經(jīng)眼眶流出形成。18.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.交感神經(jīng)答案：A分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，多因手術(shù)時誤切甲狀旁腺，導致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低引起。19.乳腺癌患者，乳房局部皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是因為A.癌細胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A分析：癌細胞堵塞皮下淋巴管，導致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。20.腹股溝直疝與斜疝的鑒別中，下列哪項是錯誤的A.直疝不進入陰囊B.斜疝經(jīng)腹股溝管突出C.直疝疝囊在精索后方D.斜疝疝囊在精索前方E.直疝多見于兒童及青壯年答案：E分析：直疝多見于老年人，斜疝多見于兒童及青壯年。21.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.堿性反流性胃炎C.傾倒綜合征D.胃排空延遲E.殘胃癌答案：D分析：胃排空延遲是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，而吻合口潰瘍、堿性反流性胃炎、傾倒綜合征、殘胃癌多為遠期并發(fā)癥。22.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。23.直腸癌最重要的診斷方法是A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.腹部CT檢查E.癌胚抗原（CEA）測定答案：A分析：直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，可發(fā)現(xiàn)大部分直腸癌。24.原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是A.手術(shù)切除B.肝動脈化療栓塞C.放射治療D.化學治療E.生物治療答案：A分析：手術(shù)切除是原發(fā)性肝癌最有效的治療方法。25.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲（Murphy）征陽性B.麥氏點壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.腸鳴音減弱E.移動性濁音陽性答案：A分析：墨菲（Murphy）征陽性是急性膽囊炎的典型體征。26.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，從而減輕胰腺的負擔。27.下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是A.下肢潰瘍B.肺栓塞C.下肢靜脈曲張D.下肢腫脹E.下肢疼痛答案：B分析：肺栓塞是下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥，可危及生命。28.顱內(nèi)腫瘤最直接、最有效的診斷方法是A.頭顱X線平片B.腦電圖檢查C.腦血管造影D.頭顱CT或MRIE.腦室造影答案：D分析：頭顱CT或MRI是診斷顱內(nèi)腫瘤最直接、最有效的方法。29.甲狀腺功能亢進術(shù)前準備，脈率應(yīng)降至每分鐘A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下答案：B分析：甲亢術(shù)前準備，脈率應(yīng)降至每分鐘90次以下。30.乳腺癌局部皮膚凹陷，提示癌腫侵犯了A.皮膚B.胸大肌C.Cooper韌帶D.乳管E.肋間神經(jīng)答案：C分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短，導致腫瘤表面皮膚凹陷，稱為“酒窩征”。31.腹部損傷患者，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示A.實質(zhì)性臟器破裂B.空腔臟器破裂C.后腹膜血腫D.誤入血管E.穿刺針過細答案：A分析：診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示實質(zhì)性臟器破裂，因腹膜的去纖維作用使血液不凝固。32.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門部答案：A分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角部。33.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛B.嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁C.有明顯腹膜刺激征D.腹脹不對稱E.腸鳴音亢進答案：E分析：絞窄性腸梗阻時，腸管血運障礙，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進。34.直腸癌距肛門5cm以內(nèi)，最適宜的手術(shù)方式是A.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（Dixon手術(shù)）B.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）C.拉下式直腸癌切除術(shù)D.局部切除術(shù)E.乙狀結(jié)腸造口術(shù)答案：B分析：直腸癌距肛門5cm以內(nèi)，一般采用經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）。35.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的非手術(shù)治療措施，下列哪項是錯誤的A.輸血、輸液B.應(yīng)用生長抑素C.三腔二囊管壓迫止血D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.急診行門體分流術(shù)答案：E分析：急診行門體分流術(shù)手術(shù)風險大，一般不作為食管胃底靜脈曲張破裂出血的非手術(shù)治療措施。36.肝膿腫最常見的致病菌是A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌B.鏈球菌、厭氧菌C.變形桿菌、綠膿桿菌D.肺炎球菌、腸球菌E.白色念珠菌、曲霉菌答案：A分析：肝膿腫最常見的致病菌是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌。37.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時間一般在發(fā)病后A.1～2小時B.2～6小時C.6～12小時D.12～24小時E.24～48小時答案：C分析：血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時開始升高。38.下肢靜脈曲張患者，大隱靜脈瓣膜功能試驗（Trendelenburg試驗）陽性，提示A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.深靜脈通暢C.交通支瓣膜功能不全D.小隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢淺靜脈回流障礙答案：A分析：大隱靜脈瓣膜功能試驗（Trendelenburg試驗）陽性，提示大隱靜脈瓣膜功能不全。39.顱內(nèi)壓增高患者，下列哪項處理不當A.留院觀察B.必要時行顱內(nèi)壓監(jiān)測C.頻繁嘔吐者予禁食D.便秘者行高位灌腸E.頭痛劇烈者予鎮(zhèn)痛劑答案：D分析：顱內(nèi)壓增高患者便秘時，禁忌行高位灌腸，以免加重顱內(nèi)壓增高。40.小腦幕切跡疝患者，瞳孔變化的特點是A.患側(cè)瞳孔縮小B.患側(cè)瞳孔先縮小后散大C.雙側(cè)瞳孔縮小D.雙側(cè)瞳孔散大E.對側(cè)瞳孔散大答案：B分析：小腦幕切跡疝患者，患側(cè)瞳孔先縮小后散大，對光反射消失。41.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的原因不包括A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷答案：E分析：雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低，一般不會導致呼吸困難和窒息。42.乳腺癌患者，若出現(xiàn)乳頭凹陷，提示癌腫侵犯了A.乳腺導管B.胸大肌C.Cooper韌帶D.乳房懸韌帶E.乳腺小葉答案：A分析：癌腫侵犯乳腺導管，可導致乳頭凹陷。43.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮A.空腔臟器破裂B.實質(zhì)性臟器破裂C.后腹膜血腫D.胃腸道穿孔E.單純腹壁損傷答案：B分析：腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮實質(zhì)性臟器破裂出血。44.十二指腸潰瘍的疼痛特點是A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛進食再疼痛D.持續(xù)性疼痛E.無規(guī)律疼痛答案：A分析：十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解，即空腹痛。45.粘連性腸梗阻最常見的原因是A.先天性腸管發(fā)育異常B.腹部手術(shù)C.腹內(nèi)炎癥D.腹內(nèi)腫瘤E.腸蛔蟲團答案：B分析：腹部手術(shù)是粘連性腸梗阻最常見的原因。46.結(jié)腸癌患者，出現(xiàn)腸梗阻癥狀，提示腫瘤已發(fā)展至A.早期B.中期C.中晚期D.晚期E.終末期答案：C分析：結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻癥狀，提示腫瘤已發(fā)展至中晚期。47.門靜脈高壓癥患者，行分流術(shù)的主要目的是A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水形成D.改善肝功能E.預防上消化道出血答案：E分析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)的主要目的是預防上消化道出血。48.急性膽囊炎患者，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，提示A.膽囊