2024年江西省余江縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.患者男性，56歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗淋漓。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：C答案分析：患者突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的特點(diǎn)，故答案為C。急性心包炎多有發(fā)熱、心包摩擦音等；心肌病一般無(wú)ST段典型抬高；穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛ST段多為壓低。2.心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常是A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性停搏D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動(dòng)答案：A答案分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常，此時(shí)心臟失去有效的射血功能，故答案為A。其他心律失常也可導(dǎo)致心臟驟停，但相對(duì)少見(jiàn)。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是不屬于毒蕈堿樣癥狀A(yù).多汗B.瞳孔縮小C.肌束顫動(dòng)D.肺水腫E.腹痛、腹瀉答案：C答案分析：毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，如多汗、瞳孔縮小、肺水腫、腹痛腹瀉等。肌束顫動(dòng)是煙堿樣癥狀，故答案為C。4.關(guān)于休克的治療原則，不正確的是A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.增加心臟功能D.糾正微循環(huán)障礙E.及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑答案：E答案分析：休克治療應(yīng)盡早去除病因，恢復(fù)有效循環(huán)血量，增強(qiáng)心臟功能，糾正微循環(huán)障礙。血管收縮劑一般在補(bǔ)充血容量后血壓仍不升或有嚴(yán)重低血壓時(shí)才謹(jǐn)慎使用，不能及時(shí)應(yīng)用，故答案為E。5.患者女性，30歲，誤服敵敵畏100ml，出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，多汗，流涎，肌束顫動(dòng)，最有效的治療藥物是A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.阿托品+解磷定答案：E答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療需阿托品對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑恢復(fù)膽堿酯酶活性，二者聯(lián)用效果最佳，故答案為E。多選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE答案分析：心肺復(fù)蘇有效時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，面色等色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)，意識(shí)狀態(tài)改善，故答案為ABCDE。2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE答案分析：急性心肌梗死可并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等，故答案為ABCDE。3.中暑的類(lèi)型有A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABC答案分析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病，日射病已歸為熱射病的特殊類(lèi)型，中暑高熱是熱射病的表現(xiàn)，故答案為ABC。案例分析題患者男性，45歲，因大量飲酒后突發(fā)上腹部疼痛6小時(shí)入院。疼痛呈持續(xù)性刀割樣，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹部為著，腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L（正常參考值25125U/L）。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：B答案分析：患者大量飲酒后突發(fā)上腹痛，向腰背部放射，血淀粉酶顯著升高，符合急性胰腺炎表現(xiàn)，故答案為B。急性膽囊炎多有右上腹疼痛；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍穿孔有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛；急性腸梗阻有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查有A.腹部超聲B.腹部CTC.血常規(guī)D.血脂肪酶E.心電圖答案：ABCD答案分析：腹部超聲、CT可觀(guān)察胰腺形態(tài)等情況；血常規(guī)了解炎癥程度；血脂肪酶對(duì)急性胰腺炎診斷也有重要價(jià)值；心電圖主要用于排查心臟疾病，對(duì)該患者診斷意義不大，故答案為ABCD。3.該患者的治療措施包括A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡C.應(yīng)用抗生素D.抑制胰液分泌E.止痛治療答案：ABCDE答案分析：急性胰腺炎治療需禁食、胃腸減壓減少胰液分泌，補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，使用藥物抑制胰液分泌，適當(dāng)止痛，故答案為ABCDE。單選題6.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)該是A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查E.氣管切開(kāi)答案：C答案分析：張力性氣胸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)立即排氣解除高壓狀態(tài)，故答案為C。氣管內(nèi)插管、輸血輸液、剖胸探查、氣管切開(kāi)等不是首要處理措施。7.腦出血最常見(jiàn)的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A答案分析：腦出血最常見(jiàn)部位是基底節(jié)區(qū)，多因豆紋動(dòng)脈破裂所致，故答案為A。其他部位相對(duì)少見(jiàn)。8.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷A.顱骨骨折、頭皮血腫B.腹腔內(nèi)出血、脾破裂C.肋骨骨折、氣胸D.右肱骨骨折、右股骨干骨折E.骨盆骨折、腹膜后血腫答案：A答案分析：多發(fā)傷是指在同一傷因打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。顱骨骨折和頭皮血腫都屬于頭部損傷，不屬于多發(fā)傷，故答案為A。9.對(duì)急性中毒患者進(jìn)行洗胃的時(shí)間一般要求在服毒后A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)答案：A答案分析：一般服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果較好，超過(guò)6小時(shí)毒物多已吸收，但如果毒物量大、胃排空慢等情況仍可考慮洗胃，故答案為A。10.下列哪種藥物中毒禁用高錳酸鉀洗胃A.敵敵畏B.樂(lè)果C.敵百蟲(chóng)D.氰化物E.1605、1059、3911等有機(jī)磷農(nóng)藥答案：E答案分析：1605、1059、3911等有機(jī)磷農(nóng)藥在高錳酸鉀作用下可氧化為毒性更強(qiáng)的物質(zhì)，禁用高錳酸鉀洗胃，故答案為E。敵敵畏、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)、氰化物等可用高錳酸鉀洗胃。多選題4.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈉血癥答案：ABCDE答案分析：急性腎衰竭少尿期水排出減少可致水中毒，鉀排出減少引起高鉀血癥，酸性物質(zhì)排出障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒，含氮廢物蓄積出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，水潴留可稀釋性低鈉血癥，故答案為ABCDE。5.感染性休克的治療原則包括A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.維護(hù)重要臟器功能答案：ABCDE答案分析：感染性休克治療需補(bǔ)充血容量，控制感染源，糾正酸堿平衡，合理應(yīng)用血管活性藥物，維護(hù)心、肺、腎等重要臟器功能，故答案為ABCDE。案例分析題患者女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷在公園內(nèi)，身邊有一空藥瓶，瓶上標(biāo)有“安定”字樣。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP90/60mmHg。淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2mm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸淺慢。1.該患者最可能的診斷是A.急性巴比妥類(lèi)藥物中毒B.急性苯二氮?類(lèi)藥物中毒C.急性阿片類(lèi)藥物中毒D.急性酒精中毒E.急性一氧化碳中毒答案：B答案分析：患者身邊有安定（苯二氮?類(lèi)藥物）藥瓶，出現(xiàn)昏迷、呼吸淺慢等表現(xiàn)，符合急性苯二氮?類(lèi)藥物中毒，故答案為B。急性巴比妥類(lèi)藥物中毒多有深度昏迷等更嚴(yán)重表現(xiàn)；急性阿片類(lèi)藥物中毒有針尖樣瞳孔等；急性酒精中毒有飲酒史及相應(yīng)表現(xiàn)；急性一氧化碳中毒有接觸一氧化碳史。2.為明確診斷，可進(jìn)行的檢查有A.血、尿毒物檢測(cè)B.肝腎功能檢查C.血?dú)夥治鯠.心電圖E.頭顱CT答案：A答案分析：血、尿毒物檢測(cè)可明確是否有苯二氮?類(lèi)藥物及含量，對(duì)診斷有重要意義，故答案為A。肝腎功能、血?dú)夥治?、心電圖、頭顱CT等對(duì)判斷病情有幫助，但不能明確中毒診斷。3.該患者的治療措施包括A.催吐、洗胃B.活性炭吸附C.應(yīng)用氟馬西尼D.補(bǔ)液、利尿E.維持呼吸、循環(huán)功能答案：ABCDE答案分析：苯二氮?類(lèi)藥物中毒可催吐、洗胃減少毒物吸收，活性炭吸附毒物，氟馬西尼是特效解毒劑，補(bǔ)液利尿促進(jìn)毒物排出，同時(shí)要維持呼吸、循環(huán)功能，故答案為ABCDE。單選題11.下列哪種心律失常最需要緊急處理A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏D.心室顫動(dòng)E.室性早搏答案：D答案分析：心室顫動(dòng)時(shí)心臟失去有效射血功能，可迅速導(dǎo)致患者死亡，需要緊急處理，故答案為D。竇性心動(dòng)過(guò)速、一度房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏、室性早搏一般相對(duì)危險(xiǎn)性較小。12.患者男性，60歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)二氧化碳潴留（PaCO?70mmHg升高），pH7.30降低，符合呼吸性酸中毒表現(xiàn)，故答案為A。13.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)不包括A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.清創(chuàng)答案：E答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)有止血、包扎、固定、搬運(yùn)，清創(chuàng)一般在醫(yī)院進(jìn)行，不屬于現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)，故答案為E。14.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.胸痛E.胃腸道癥狀答案：D答案分析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，故答案為D。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀等可在胸痛后出現(xiàn)。15.下列哪種情況屬于低血容量性休克A.感染性休克B.過(guò)敏性休克C.心源性休克D.失血性休克E.神經(jīng)源性休克答案：D答案分析：低血容量性休克是因血容量急劇減少引起，失血性休克符合此特點(diǎn)，故答案為D。感染性休克與感染有關(guān)；過(guò)敏性休克由過(guò)敏反應(yīng)所致；心源性休克是心臟泵血功能障礙；神經(jīng)源性休克與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。多選題6.支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療藥物有A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉E.異丙托溴銨答案：ABCE答案分析：沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘癥狀；氨茶堿有舒張支氣管作用；糖皮質(zhì)激素可抗炎；異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，可舒張支氣管。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，故答案為ABCE。7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.有急性肺損傷的高危因素B.急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫C.低氧血癥：PaO?/FiO?≤300mmHgD.胸部X線(xiàn)檢查顯示兩肺浸潤(rùn)陰影E.肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）≤18mmHg或臨床上能除外心源性肺水腫答案：ABDE答案分析：ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)有有高危因素，急性起病伴呼吸頻數(shù)或窘迫，胸部X線(xiàn)兩肺浸潤(rùn)陰影，肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg或除外心源性肺水腫，低氧血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是PaO?/FiO?≤200mmHg，故答案為ABDE。案例分析題患者男性，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐1小時(shí)入院?；颊哂诨顒?dòng)中突然出現(xiàn)頭痛，呈炸裂樣，伴嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。神志清楚，煩躁不安，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。1.該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：C答案分析：患者活動(dòng)中突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)，故答案為C。腦出血CT多顯示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影；腦梗死CT早期多無(wú)明顯異常；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般不超過(guò)24小時(shí)；高血壓腦病有高血壓病史及顱內(nèi)壓增高等表現(xiàn)。2.該患者的治療措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.降顱壓治療C.止血治療D.預(yù)防腦血管痙攣E.控制血壓答案：ABCDE答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血治療需絕對(duì)臥床休息，降顱壓減輕腦水腫，止血防止再出血，應(yīng)用藥物預(yù)防腦血管痙攣，合理控制血壓，故答案為ABCDE。3.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.癲癇發(fā)作E.肺部感染答案：ABCDE答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血可并發(fā)再出血、腦血管痙攣、腦積水、癲癇發(fā)作，長(zhǎng)期臥床還可能出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥，故答案為ABCDE。單選題16.患者女性，35歲，因口服敵百蟲(chóng)中毒入院。洗胃時(shí)禁用的洗胃液是A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水E.溫開(kāi)水答案：B答案分析：敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，故答案為B。17.心跳呼吸驟?；颊邚?fù)蘇后，防治腦水腫的關(guān)鍵措施是A.糾正缺氧B.加強(qiáng)呼吸管理C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.低溫與脫水療法E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D答案分析：低溫可降低腦代謝，脫水可減輕腦水腫，低溫與脫水療法是防治腦水腫的關(guān)鍵措施，故答案為D。18.下列哪種疾病可引起吸氣性呼吸困難A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.氣胸E.肺栓塞答案：C答案分析：氣管異物可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，引起吸氣性呼吸困難，故答案為C。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病多為呼氣性呼吸困難；氣胸、肺栓塞多有混合性呼吸困難。19.患者男性，40歲，因車(chē)禍致胸部受傷，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.肋骨骨折B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：D答案分析：患者氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸廓飽滿(mǎn)、叩鼓音、呼吸音消失，符合張力性氣胸表現(xiàn)，故答案為D。肋骨骨折有局部壓痛等表現(xiàn)；開(kāi)放性氣胸有傷口與外界相通；閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；血胸叩診多為濁音。20.急性腹痛患者，在未明確診斷前，不應(yīng)采取的措施是A.禁食B.胃腸減壓C.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥D.嚴(yán)密觀(guān)察病情E.補(bǔ)液答案：C答案分析：未明確診斷前給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥會(huì)掩蓋病情，影響診斷，故答案為C。禁食、胃腸減壓、嚴(yán)密觀(guān)察病情、補(bǔ)液等措施是可行的。多選題8.引起上消化道出血的常見(jiàn)病因有A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案：ABCD答案分析：上消化道出血常見(jiàn)病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等，膽道出血相對(duì)少見(jiàn)，故答案為ABCD。9.急性腎衰竭的病因可分為A.腎前性B.腎性C.腎后性D.腎外性E.腎間質(zhì)性答案：ABC答案分析：急性腎衰竭病因分為腎前性（如有效循環(huán)血量減少等）、腎性（如急性腎小管壞死等）、腎后性（如尿路梗阻等），故答案為ABC。案例分析題患者女性，50歲，有糖尿病病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，體溫最高達(dá)39℃，自行服用退燒藥后體溫可暫時(shí)下降，但很快又升高。今晨出現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)。查體：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。皮膚干燥，彈性差，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射遲鈍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖33.3mmol/L，血鈉155mmol/L，血酮體陰性，尿糖（++++），尿酮體（）。1.該患者最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒E.腦血管意外答案：B答案分析：患者有糖尿病史，出現(xiàn)高熱、神志不清，血糖顯著升高（33.3mmol/L），血鈉升高（155mmol/L），血酮體陰性，符合高滲高血糖綜合征表現(xiàn)，故答案為B。糖尿病酮癥酸中毒有血酮體升高；低血糖昏迷血糖低；乳酸酸中毒有相關(guān)誘因及乳酸升高；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。2.該患者的治療措施包括A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.處理誘因及防治并發(fā)癥E.補(bǔ)堿答案：ABCD答案分析：高滲高血糖綜合征治療需補(bǔ)液糾正高滲狀態(tài)，小劑量胰島素降低血糖，糾正電解質(zhì)紊亂，處理誘因及防治并發(fā)癥，一般無(wú)需補(bǔ)堿，故答案為ABCD。3.在治療過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A.血糖B.血鈉C.血鉀D.血滲透壓E.尿量答案：ABCDE答案分析：治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血糖、血鈉、血鉀、血滲透壓、尿量等，以調(diào)整治療方案，故答案為ABCDE。單選題21.下列哪種藥物可用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素答案：B答案分析：胺碘酮可用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速，故答案為B。利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于緩慢型心律失常；腎上腺素、去甲腎上腺素主要用于心臟驟停等急救。22.患者男性，25歲，因溺水被救上岸，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)進(jìn)行A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.清除口鼻異物D.注射腎上腺素E.電除顫答案：C答案分析：溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等，故答案為C。23.急性左心衰竭患者端坐位的目的是A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免低血壓E.減少體力消耗答案：B答案分析：急性左心衰竭患者端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難，故答案為B。24.一氧化碳中毒時(shí)，最容易損害的器官是A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟E.大腦答案：E答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，大腦對(duì)缺氧最敏感，最容易受損，故答案為E。25.患者女性，65歲，有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血表現(xiàn)，故答案為A。多選題10.心肺復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.胺碘酮答案：ABCDE答案分析：心肺復(fù)蘇時(shí)常用腎上腺素增強(qiáng)心肌收縮力；阿托品用于緩慢型心律失常；利多卡因、胺碘酮治療心律失常；碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，故答案為ABCDE。11.感染性休克應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的作用有A.抗炎B.抗毒素C.抗過(guò)敏D.抗休克E.減輕腦水腫答案：ABCDE答案分析：糖皮質(zhì)激素在感染性休克中有抗炎、抗毒素、抗過(guò)敏、抗休克作用，還可減輕腦水腫，故答案為ABCDE。案例分析題患者男性，30歲，因外傷致右大腿疼痛、腫脹、畸形，活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右大腿中段明顯腫脹，成角畸形，可觸及骨擦感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線(xiàn)檢查示右股骨干骨折。1.該患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.清創(chuàng)答案：ABCD答案分析：現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)骨折患者需止血（如有出血）、包扎傷口、固定骨折部位、正確搬運(yùn)，清創(chuàng)一般在醫(yī)院進(jìn)行，故答案為ABCD。2.該患者的治療方法有A.非手術(shù)治療B.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定C.閉合復(fù)位外固定D.持續(xù)牽引E.關(guān)節(jié)置換答案：ABC答案分析：股骨干骨折治療方法有非手術(shù)治療（如持續(xù)牽引等）、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、閉合復(fù)位外固定，一般不進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，故答案為ABC。3.在治療過(guò)程中，需要注意的并發(fā)癥有A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.感染D.骨折不愈合E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE答案分析：股骨干骨折治療中可能出