2024年廣東省陸河縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，55歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性前間壁心肌梗死。該患者最易并發(fā)的心律失常是A.竇性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性期前收縮及室性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.右束支傳導(dǎo)阻滯答案：C答案分析：急性前間壁心肌梗死易累及心室肌，尤其是心室肌的浦肯野纖維，所以最易并發(fā)室性心律失常，如室性期前收縮及室性心動(dòng)過速。2.患者女性，32歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室中，口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是A.有機(jī)磷中毒B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.酒精中毒E.低血糖昏迷答案：B答案分析：一氧化碳中毒時(shí)，血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，結(jié)合患者在浴室（可能有煤氣泄漏）的情況，考慮一氧化碳中毒。3.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷A.顱骨骨折、頭皮血腫B.左肱骨骨折并脾破裂C.肋骨骨折并肝破裂D.骨盆骨折并腹膜后血腫、尿道損傷E.脛腓骨骨折并坐骨神經(jīng)損傷答案：A答案分析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。顱骨骨折和頭皮血腫都屬于頭部損傷，不屬于多發(fā)傷。4.患者男性，45歲，因腹痛、嘔吐1天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓80/50mmHg，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性腹膜炎伴感染性休克E.急性闌尾炎答案：D答案分析：患者有腹痛、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張?zhí)崾靖鼓ぱ?，血壓低、脈搏快提示休克，結(jié)合白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮急性腹膜炎伴感染性休克。5.心臟驟停最常見的心律失常類型是A.心室顫動(dòng)B.心室停頓C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)答案：A答案分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見的心律失常類型，此時(shí)心臟失去有效的收縮和射血功能。6.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，氣促明顯，伴發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，通氣功能障礙，導(dǎo)致二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。7.下列哪種藥物不屬于升壓藥A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.硝酸甘油E.間羥胺答案：D答案分析：硝酸甘油是血管擴(kuò)張劑，主要用于降低心臟前后負(fù)荷，治療心絞痛等，不屬于升壓藥。多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、間羥胺都有升高血壓的作用。8.患者女性，28歲，口服敵敵畏1小時(shí)后入院。查體：昏迷，瞳孔縮小，多汗，流涎，肺部可聞及濕啰音。治療應(yīng)首選A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.納洛酮E.糖皮質(zhì)激素答案：C答案分析：患者為有機(jī)磷中毒，阿托品能對(duì)抗有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀，解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，兩者聯(lián)合使用是治療有機(jī)磷中毒的主要方法。9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。10.患者男性，35歲，高處墜落傷后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.血胸B.氣胸C.肋骨骨折D.肺挫傷E.創(chuàng)傷性窒息答案：B答案分析：患者高處墜落傷后出現(xiàn)氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，符合氣胸的表現(xiàn)。11.休克患者補(bǔ)液過程中，判斷血容量已補(bǔ)足的表現(xiàn)不包括A.收縮壓接近正常B.脈壓大于30mmHgC.中心靜脈壓正常D.尿量大于30ml/hE.心率大于120次/分答案：E答案分析：心率大于120次/分提示患者可能仍存在血容量不足或其他問題，而收縮壓接近正常、脈壓大于30mmHg、中心靜脈壓正常、尿量大于30ml/h都提示血容量已補(bǔ)足。12.下列哪種情況不需要進(jìn)行氣管插管A.心跳呼吸驟停B.昏迷患者呼吸道梗阻C.呼吸衰竭需機(jī)械通氣D.氣道異物取出E.輕癥支氣管哮喘發(fā)作答案：E答案分析：輕癥支氣管哮喘發(fā)作一般通過藥物治療可緩解癥狀，不需要進(jìn)行氣管插管。而心跳呼吸驟停、昏迷患者呼吸道梗阻、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、氣道異物取出等情況常需要?dú)夤懿骞堋?3.患者女性，40歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38℃，上腹部壓痛、反跳痛，肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔答案：A答案分析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，結(jié)合患者上腹部疼痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，考慮急性膽囊炎。14.關(guān)于心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位，正確的是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3處D.心尖部E.劍突下答案：B答案分析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是胸骨中1/3與下1/3交界處。15.患者男性，50歲，有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。查體：血壓200/120mmHg，神志不清，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，頭顱CT示高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。16.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明E.普萘洛爾答案：A答案分析：腎上腺素能激動(dòng)支氣管平滑肌的β?受體，舒張支氣管平滑肌，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。去甲腎上腺素主要收縮血管升高血壓；多巴胺主要用于抗休克；酚妥拉明是α受體阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。17.患者男性，25歲，因車禍致腹部開放性損傷，腸管脫出。現(xiàn)場(chǎng)急救正確的處理是A.立即將腸管還納腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用無(wú)菌生理鹽水沖洗后還納腹腔D.用凡士林紗布覆蓋后包扎E.不做任何處理，立即送醫(yī)院答案：B答案分析：腹部開放性損傷腸管脫出時(shí)，不能將腸管還納腹腔，以免引起感染，應(yīng)用清潔碗覆蓋后再包扎，以保護(hù)腸管。18.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。19.患者女性，30歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛，陰道少量流血。查體：子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心消失。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水栓塞答案：B答案分析：患者妊娠晚期，突發(fā)腹痛，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心消失，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。20.下列哪種情況不屬于急腹癥A.急性闌尾炎B.胃潰瘍C.急性膽囊炎D.腸梗阻E.異位妊娠破裂答案：B答案分析：急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)的腹部外科疾病，胃潰瘍一般為慢性疾病，不屬于急腹癥。21.患者男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來加重，伴氣促、發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。給予持續(xù)低流量吸氧的原因是A.防止氧中毒B.防止二氧化碳潴留加重C.防止引起支氣管痙攣D.防止肺泡破裂E.防止肺不張答案：B答案分析：患者為慢性阻塞性肺疾病，存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧刺激呼吸中樞。高流量吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重。22.患者女性，45歲，因誤食滅鼠藥（磷化鋅）入院。洗胃時(shí)應(yīng)選用的洗胃液是A.1:5000高錳酸鉀溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.生理鹽水D.牛奶E.蛋清答案：A答案分析：磷化鋅中毒時(shí)，可用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，它能將磷化鋅氧化為無(wú)毒的磷酸鹽。23.心臟復(fù)蘇時(shí)，首選的藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.多巴胺答案：A答案分析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，它能增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量，還能使外周血管收縮，升高血壓。24.患者男性，30歲，右胸部外傷后出現(xiàn)胸痛、氣促。查體：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：A答案分析：患者右胸部外傷后氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，考慮閉合性氣胸。開放性氣胸有傷口與外界相通；張力性氣胸病情更嚴(yán)重，可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、皮下氣腫等；血胸叩診呈濁音；肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛。25.下列哪種情況可導(dǎo)致代謝性酸中毒A.嘔吐B.腹瀉C.低鉀血癥D.呼吸抑制E.過度換氣答案：B答案分析：腹瀉可導(dǎo)致大量堿性腸液丟失，引起代謝性酸中毒。嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒；低鉀血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒；呼吸抑制可導(dǎo)致呼吸性酸中毒；過度換氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。26.患者男性，55歲，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛3小時(shí)入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能發(fā)生的心律失常是A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速E.右束支傳導(dǎo)阻滯答案：B答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)下壁心肌，下壁心肌梗死易累及房室結(jié)，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。27.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素的分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。28.患者女性，22歲，口服安眠藥過量入院。查體：昏迷，呼吸淺慢，血壓正常。應(yīng)首選的治療措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.血液透析E.應(yīng)用納洛酮答案：A答案分析：口服安眠藥過量，應(yīng)盡快清除胃腸道內(nèi)未吸收的藥物，洗胃是首選的治療措施。29.關(guān)于休克的治療原則，錯(cuò)誤的是A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.增加心臟功能D.糾正微循環(huán)障礙E.早期大量使用糖皮質(zhì)激素答案：E答案分析：休克治療應(yīng)盡早去除病因，恢復(fù)有效循環(huán)血量，增加心臟功能，糾正微循環(huán)障礙。糖皮質(zhì)激素可在嚴(yán)重感染性休克等情況下適當(dāng)使用，但不宜早期大量使用。30.患者男性，40歲，因車禍致顱腦損傷入院。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦干損傷答案：E答案分析：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，提示腦干損傷。腦震蕩一般無(wú)意識(shí)障礙；腦挫裂傷可有意識(shí)障礙，但瞳孔改變不典型；硬膜外血腫和硬膜下血腫多有中間清醒期等表現(xiàn)。31.下列哪種情況可引起呼吸性堿中毒A.呼吸中樞抑制B.肺部疾患C.癔癥發(fā)作過度換氣D.嚴(yán)重腹瀉E.腎衰竭答案：C答案分析：癔癥發(fā)作過度換氣可導(dǎo)致二氧化碳排出過多，PaCO?降低，引起呼吸性堿中毒。呼吸中樞抑制可導(dǎo)致呼吸性酸中毒；肺部疾患可導(dǎo)致呼吸性酸中毒或呼吸衰竭；嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒；腎衰竭可導(dǎo)致代謝性酸中毒。32.患者女性，35歲，被蛇咬傷后1小時(shí)入院。查體：傷口局部紅腫、疼痛，有牙痕。應(yīng)首先采取的急救措施是A.切開傷口排毒B.用清水沖洗傷口C.綁扎傷口近心端D.注射抗蛇毒血清E.局部冰敷答案：C答案分析：被蛇咬傷后應(yīng)立即在傷口近心端綁扎，以阻止蛇毒吸收，然后再進(jìn)行沖洗傷口、排毒、注射抗蛇毒血清等處理。33.急性心肌梗死患者最主要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.止痛E.保持大便通暢答案：A答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，是最主要的護(hù)理措施。34.患者男性，20歲，因溺水被救上岸。查體：神志不清，呼吸微弱，心率50次/分。應(yīng)首先進(jìn)行的急救措施是A.心肺復(fù)蘇B.清除口鼻異物C.人工呼吸D.胸外按壓E.注射腎上腺素答案：B答案分析：溺水患者首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇等其他急救措施。35.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常A.維拉帕米B.胺碘酮C.地爾硫?D.美托洛爾E.硝苯地平答案：B答案分析：胺碘酮可用于治療各種室性心律失常。維拉帕米、地爾硫?主要用于治療室上性心律失常；美托洛爾主要用于降低血壓、減慢心率等；硝苯地平主要用于治療高血壓、心絞痛等。36.患者女性，50歲，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓160/100mmHg，心率120次/分，雙肺滿布濕啰音。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺炎E.氣胸答案：B答案分析：患者突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，結(jié)合血壓高、心率快，考慮急性左心衰竭。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息等表現(xiàn)；慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽、咳痰病史；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。37.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎病史15年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，氣促明顯。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支氣管哮喘D.肺炎E.氣胸答案：B答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，結(jié)合近期癥狀加重，考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重。38.關(guān)于中暑的治療，錯(cuò)誤的是A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.輕癥中暑可給予含鹽飲料C.重癥中暑應(yīng)積極降溫D.高溫環(huán)境下可預(yù)防性使用抗生素E.保持呼吸道通暢答案：D答案分析：中暑治療應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移患者至陰涼通風(fēng)處，輕癥中暑給予含鹽飲料，重癥中暑積極降溫，保持呼吸道通暢。中暑不是感染性疾病，不需要預(yù)防性使用抗生素。39.患者女性，25歲，妊娠38周，突發(fā)腹痛，陰道流血。查體：子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心消失。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.陰道檢查答案：A答案分析：患者考慮胎盤早剝，且胎兒已死亡，為挽救孕婦生命，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。40.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥A.大量嘔吐B.大量出汗C.腎衰竭少尿期D.輸入庫(kù)存血E.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：A答案分析：大量嘔吐可導(dǎo)致鉀丟失過多，引起低鉀血癥。大量出汗主要丟失水分和鈉鹽；腎衰竭少尿期可導(dǎo)致高鉀血癥；輸入庫(kù)存血可導(dǎo)致高鉀血癥；腎上腺皮質(zhì)功能減退可導(dǎo)致高鉀血癥。41.患者男性，35歲，因胸痛、呼吸困難1小時(shí)入院。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。胸部X線示左側(cè)胸腔大量積氣。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.吸氧B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.機(jī)械通氣E.保守治療答案：B答案分析：患者為氣胸，且胸腔大量積氣，應(yīng)行胸腔閉式引流排出氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。42.急性中毒患者洗胃的時(shí)間最好在A.中毒后6小時(shí)內(nèi)B.中毒后8小時(shí)內(nèi)C.中毒后10小時(shí)內(nèi)D.中毒后12小時(shí)內(nèi)E.中毒后24小時(shí)內(nèi)答案：A答案分析：急性中毒患者洗胃最好在中毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)胃內(nèi)毒物尚未完全排空，洗胃效果較好。43.患者女性，45歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10年，近2天因勞累后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，咯血。查體：口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音。最可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.急性左心衰竭D.肺栓塞E.氣胸答案：C答案分析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，勞累后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，雙肺底濕啰音，考慮急性左心衰竭。支氣管擴(kuò)張多有反復(fù)咯血、咳大量膿痰等表現(xiàn)；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺栓塞多有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。44.下列哪種藥物可用于治療心源性休克A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明E.普萘洛爾答案：C答案分析：多巴胺能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，升高血壓，可用于治療心源性休克。腎上腺素、去甲腎上腺素可升高血壓，但可能增加心臟負(fù)擔(dān)；酚妥拉明是α受體阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降低心臟功能。45.患者男性，50歲，因腹痛、腹瀉1天入院。查體：體溫38.5℃，全腹壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音活躍。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。糞便常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞少量。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.細(xì)菌性痢疾答案：E答案分析：患者腹痛、腹瀉，糞便常規(guī)有大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞少量，結(jié)合發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)，考慮細(xì)菌性痢疾。急性胃腸炎多有飲食不潔史，糞便以水樣便為主；急性闌尾炎有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性胰腺炎有上腹部劇烈疼痛等表現(xiàn)；潰瘍性結(jié)腸炎多有慢性腹