2025年檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級)題庫附答案(典型題)一、A1型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的試驗(yàn)是（）A.氧化酶試驗(yàn)B.多黏菌素B敏感試驗(yàn)C.硝酸鹽還原試驗(yàn)D.鳥氨酸脫羧酶試驗(yàn)E.耐鹽試驗(yàn)答案：B解析：多黏菌素B敏感試驗(yàn)可用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型，古典生物型敏感，ElTor生物型不敏感。2.下列哪項(xiàng)不是血糖的來源（）A.食物中的糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖的轉(zhuǎn)化答案：C解析：肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，它只能在肌肉組織中通過糖酵解生成乳酸，乳酸可通過糖異生作用生成葡萄糖。3.以下關(guān)于血沉的描述，正確的是（）A.血沉是一項(xiàng)特異性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)B.紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)血沉加快C.球蛋白增加可使血沉減慢D.卵磷脂可使血沉減慢E.血沉對疾病的診斷具有確診價(jià)值答案：D解析：卵磷脂具有抑制紅細(xì)胞緡錢狀聚集的作用，可使血沉減慢。血沉是非特異性指標(biāo)，不能確診疾病；紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)血沉減慢；球蛋白增加可使血沉加快。4.正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考值為（）A.（0～10）×10?/LB.（0～20）×10?/LC.（0～30）×10?/LD.（0～40）×10?/LE.（0～50）×10?/L答案：A解析：正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)參考值為（0～10）×10?/L。5.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.再生障礙性貧血答案：C解析：Coombs試驗(yàn)是檢測自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)不完全抗體的重要方法，自身免疫性溶血性貧血時(shí)Coombs試驗(yàn)陽性。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，35歲。發(fā)熱、咽痛1周，血常規(guī)檢查：Hb120g/L，WBC18×10?/L，分類可見原始細(xì)胞占0.20，早幼粒細(xì)胞占0.10，中幼粒細(xì)胞占0.15，晚幼粒細(xì)胞占0.10，桿狀核粒細(xì)胞占0.15，分葉核粒細(xì)胞占0.20，嗜酸性粒細(xì)胞占0.05，嗜堿性粒細(xì)胞占0.05。該患者最可能的診斷是（）A.類白血病反應(yīng)B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征E.傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：C解析：患者血常規(guī)中原始細(xì)胞占0.20，早幼粒細(xì)胞及其他各階段粒細(xì)胞比例異常，符合急性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)。類白血病反應(yīng)一般無原始細(xì)胞增多；慢性粒細(xì)胞白血病以中晚幼粒細(xì)胞增多為主；骨髓增生異常綜合征原始細(xì)胞一般小于20%；傳染性單核細(xì)胞增多癥主要是淋巴細(xì)胞增多，可見異型淋巴細(xì)胞。2.患者，女，28歲。婚后3年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，婦科檢查無異常。內(nèi)分泌檢查：FSH升高，LH/FSH比值降低，雌激素水平降低。該患者最可能的診斷是（）A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.高泌乳素血癥D.垂體腫瘤E.甲狀腺功能減退癥答案：B解析：卵巢早衰患者FSH升高，LH/FSH比值降低，雌激素水平降低，可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕等表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征LH/FSH比值升高；高泌乳素血癥主要表現(xiàn)為泌乳素升高；垂體腫瘤需結(jié)合具體腫瘤類型及相關(guān)激素變化判斷；甲狀腺功能減退癥主要影響甲狀腺激素水平。3.患者，男，45歲。因黃疸入院，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素256μmol/L，直接膽紅素180μmol/L，ALT120U/L，AST90U/L，堿性磷酸酶300U/L，γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶200U/L。B超檢查提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。該患者最可能的診斷是（）A.急性黃疸型肝炎B.肝硬化C.膽囊炎D.膽結(jié)石伴膽管梗阻E.肝癌答案：D解析：患者血清總膽紅素及直接膽紅素升高，以直接膽紅素為主，堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，考慮膽結(jié)石伴膽管梗阻。急性黃疸型肝炎以肝細(xì)胞損傷為主，ALT、AST升高明顯；肝硬化有肝功能減退及門脈高壓表現(xiàn)；膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；肝癌多有肝占位性病變。三、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.紅色B.黃色C.白色D.綠色E.黑色1.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)腦脊液呈（）答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液進(jìn)入腦脊液，腦脊液呈紅色。2.黃疸患者腦脊液可呈（）答案：B解析：黃疸患者由于血清膽紅素升高，腦脊液中膽紅素也可升高，使腦脊液呈黃色。3.化膿性腦膜炎時(shí)腦脊液可呈（）答案：C解析：化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液中白細(xì)胞大量增多，可呈白色渾濁狀。（4～6題共用備選答案）A.醛固酮B.皮質(zhì)醇C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺4.腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的激素是（）答案：A解析：腎上腺皮質(zhì)球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素，以醛固酮為代表。5.腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的激素是（）答案：B解析：腎上腺皮質(zhì)束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素，以皮質(zhì)醇為代表。6.腎上腺髓質(zhì)分泌的主要激素是（）答案：C解析：腎上腺髓質(zhì)主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，其中腎上腺素分泌量較多。四、X型題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇所有正確答案）1.可導(dǎo)致血沉加快的因素有（）A.炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.貧血答案：ABCDE解析：炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血等均可導(dǎo)致血沉加快。炎癥和組織損傷壞死時(shí)，體內(nèi)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白增多；惡性腫瘤可產(chǎn)生促凝物質(zhì)；高球蛋白血癥可使紅細(xì)胞緡錢狀聚集增加；貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少，對血沉的阻礙作用減弱。2.下列屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA199答案：ABCDE解析：AFP常用于肝癌的輔助診斷；CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，多種惡性腫瘤可升高；PSA主要用于前列腺癌的篩查；CA125與卵巢癌相關(guān)；CA199與胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤有關(guān)。3.關(guān)于血糖的調(diào)節(jié)，下列說法正確的有（）A.胰島素是降低血糖的主要激素B.胰高