2025年院前急救相關(guān)知識(shí)考題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對(duì)無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確深度是？A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米答案：C2.患者因車禍導(dǎo)致左大腿開(kāi)放性骨折，傷口大量噴射狀出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首選的止血方法是？A.直接壓迫止血B.抬高傷肢C.止血帶止血D.填塞止血答案：C（噴射狀出血提示動(dòng)脈出血，需快速阻斷血流，止血帶為首選）3.一名5歲兒童被發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失、無(wú)呼吸，施救者判斷其心跳驟停后，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為？A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：B（兒童單人施救時(shí)按壓-通氣比為30:2，雙人施救時(shí)為15:2；題干未明確施救人數(shù)，但通常院前單人施救較多，但根據(jù)2023年AHA更新，兒童雙人施救推薦15:2，本題默認(rèn)雙人場(chǎng)景）4.急性腦卒中患者院前評(píng)估時(shí)，“FAST”原則中的“S”指？A.言語(yǔ)不清（Speech）B.微笑不對(duì)稱（Smile）C.手臂無(wú)力（Arm）D.時(shí)間就是大腦（Time）答案：A（FAST：F-面部下垂，A-手臂無(wú)力，S-言語(yǔ)障礙，T-及時(shí)送醫(yī)）5.對(duì)過(guò)敏性休克患者實(shí)施急救時(shí)，腎上腺素的正確使用方法是？A.1:10000溶液0.5ml靜脈注射B.1:1000溶液0.3-0.5ml肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)）C.1:1000溶液0.1ml皮下注射D.1:10000溶液1ml霧化吸入答案：B（過(guò)敏性休克首選腎上腺素1:1000，0.3-0.5mg肌內(nèi)注射，部位為大腿外側(cè)，吸收更快）6.患者意識(shí)清醒但主訴胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，高度懷疑急性心肌梗死，院前急救最關(guān)鍵的措施是？A.給予硝酸甘油含服（無(wú)低血壓時(shí)）B.持續(xù)吸氧（4-6L/min）C.建立靜脈通道D.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI能力的醫(yī)院答案：D（時(shí)間就是心肌，早期再灌注治療是關(guān)鍵，轉(zhuǎn)運(yùn)至能行PCI的醫(yī)院優(yōu)先于其他措施）7.嬰兒（1歲以內(nèi)）發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救手法是？A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.胸部沖擊法+背部拍擊C.鼓勵(lì)咳嗽D.直接喉鏡下取異物答案：B（嬰兒禁用腹部沖擊法，應(yīng)使用5次背部拍擊（兩肩胛骨之間）+5次胸部沖擊（乳頭連線下方））8.中暑患者核心體溫超過(guò)40℃，出現(xiàn)意識(shí)障礙，院前急救的首要措施是？A.靜脈輸注生理鹽水B.立即物理降溫（冷水浸泡或冰袋敷大血管）C.給予地西泮控制抽搐D.保持呼吸道通暢答案：B（熱射病需快速降溫，核心體溫每升高1℃，死亡率增加10%，物理降溫為首要）9.張力性氣胸患者的典型體征不包括？A.患側(cè)呼吸音消失B.氣管向健側(cè)偏移C.頸靜脈怒張D.雙側(cè)胸廓對(duì)稱答案：D（張力性氣胸患側(cè)胸廓膨隆，雙側(cè)不對(duì)稱）10.對(duì)昏迷患者進(jìn)行氣道管理時(shí)，最常用的開(kāi)放氣道方法是？A.托頜法（無(wú)頸部損傷時(shí)）B.仰頭提頦法（無(wú)頸部損傷時(shí)）C.氣管插管D.放置口咽通氣管答案：B（仰頭提頦法是開(kāi)放氣道的基礎(chǔ)方法，無(wú)頸部損傷時(shí)首選）11.患者因割腕導(dǎo)致前臂靜脈出血，血液呈暗紅色、緩慢涌出，正確的止血方法是？A.止血帶綁扎近心端B.直接壓迫傷口+抬高傷肢C.止血帶綁扎遠(yuǎn)心端D.加壓包扎+冰敷答案：B（靜脈出血為暗紅色、緩慢，直接壓迫+抬高傷肢即可，無(wú)需止血帶；動(dòng)脈出血才需近心端止血帶）12.一名3歲兒童誤服滅鼠藥（成分不明），家長(zhǎng)呼叫120，院前急救措施錯(cuò)誤的是？A.立即催吐B.收集剩余藥物或包裝C.記錄誤服時(shí)間和劑量D.保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征答案：A（兒童誤服毒物后，除非明確為腐蝕性物質(zhì)且時(shí)間極短，否則不推薦催吐，可能導(dǎo)致誤吸）13.骨盆骨折患者院前轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，最關(guān)鍵的固定措施是？A.使用骨盆帶固定B.用木板固定雙下肢C.抬高下肢D.避免移動(dòng)患者答案：A（骨盆帶可減少骨折端移位，控制出血，是骨盆骨折的標(biāo)準(zhǔn)院前固定方法）14.患者主訴“突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直”，最可能的診斷是？A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.高血壓腦病答案：B（劇烈頭痛+頸項(xiàng)強(qiáng)直是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)）15.新生兒出生后無(wú)呼吸、肌張力低，Apgar評(píng)分3分，首要急救措施是？A.胸外按壓（3:1按壓-通氣比）B.正壓通氣（21%氧氣，頻率40-60次/分）C.氣管插管D.腎上腺素靜脈注射答案：B（新生兒復(fù)蘇首要步驟是建立有效通氣，正壓通氣是關(guān)鍵）16.一氧化碳中毒患者的典型皮膚黏膜表現(xiàn)是？A.發(fā)紺（青紫）B.櫻桃紅色C.蒼白D.瘀斑答案：B（一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，皮膚黏膜呈櫻桃紅色）17.對(duì)心跳驟?；颊邔?shí)施電除顫時(shí)，單向波除顫儀的首次能量選擇是？A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C（單向波除顫儀推薦首次360J，雙相波為120-200J）18.患者被蛇咬傷后，傷口局部腫脹、疼痛，伴瘀斑，無(wú)明顯全身癥狀，最可能為？A.神經(jīng)毒類蛇咬傷（如銀環(huán)蛇）B.血液毒類蛇咬傷（如五步蛇）C.混合毒類蛇咬傷（如眼鏡蛇）D.無(wú)毒蛇咬傷答案：B（血液毒表現(xiàn)為局部腫脹、出血、瘀斑；神經(jīng)毒以肌肉麻痹為主）19.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”（眶周瘀斑），提示可能合并？A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顴骨骨折答案：A（顱前窩骨折常累及眶板，導(dǎo)致眶周皮下瘀斑，即“熊貓眼”）20.對(duì)呼吸衰竭患者實(shí)施無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）時(shí)，正確的參數(shù)設(shè)置是？A.吸氣壓力（IPAP）4-6cmH?O，呼氣壓力（EPAP）2-4cmH?OB.IPAP8-12cmH?O，EPAP4-6cmH?OC.IPAP15-20cmH?O，EPAP8-10cmH?OD.IPAP25-30cmH?O，EPAP10-12cmH?O答案：B（初始參數(shù)通常IPAP8-12cmH?O，EPAP4-6cmH?O，根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）21.院前急救中，判斷患者意識(shí)的正確方法包括？A.輕拍雙肩B.大聲呼喚“喂！你怎么了？”C.按壓人中D.針刺合谷穴答案：AB（意識(shí)判斷需避免疼痛刺激，以免加重?fù)p傷）22.對(duì)張力性氣胸患者的院前處理措施包括？A.立即用粗針頭（16G以上）在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.用凡士林紗布覆蓋傷口（開(kāi)放性氣胸時(shí)）C.高流量吸氧D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：ABCD（均為張力性氣胸的急救措施）23.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有？A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC（頸靜脈怒張多見(jiàn)于右心衰竭）24.兒童熱性驚厥的院前處理正確的是？A.保持側(cè)臥位，防止誤吸B.強(qiáng)行按壓肢體制止抽搐C.記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)D.體溫＞38.5℃時(shí)給予布洛芬口服答案：AC（B項(xiàng)可能導(dǎo)致骨折；D項(xiàng)院前不推薦口服藥物，可物理降溫）25.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的“ABCDE”原則包括？A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.殘疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE（標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)傷評(píng)估流程）26.對(duì)低血糖昏迷患者的急救措施包括？A.立即靜脈注射50%葡萄糖40-60mlB.意識(shí)清醒者口服含糖飲料C.肌注胰高血糖素1mg（無(wú)靜脈通道時(shí)）D.給予胰島素降低血糖答案：ABC（低血糖需升糖，D項(xiàng)錯(cuò)誤）27.中暑患者的分型包括？A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。〥.極重癥中暑答案：ABC（標(biāo)準(zhǔn)分型為三級(jí)：先兆、輕癥、重癥）28.院前急救中，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的原則包括？A.先救命后治傷B.病情穩(wěn)定或經(jīng)初步處理后再轉(zhuǎn)運(yùn)C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征D.優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)重傷員答案：ABCD（均為轉(zhuǎn)運(yùn)基本原則）29.對(duì)觸電患者的急救措施正確的是？A.立即切斷電源或用絕緣物移開(kāi)電線B.對(duì)心跳驟停者立即實(shí)施CPRC.檢查有無(wú)燒傷創(chuàng)面D.直接用手拉開(kāi)患者答案：ABC（D項(xiàng)可能導(dǎo)致施救者觸電）30.急性酒精中毒患者的院前處理包括？A.保持側(cè)臥位，防止誤吸B.監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是呼吸C.給予納洛酮0.4-0.8mg靜脈注射（昏迷時(shí)）D.鼓勵(lì)繼續(xù)飲酒以“緩解癥狀”答案：ABC（D項(xiàng)錯(cuò)誤，會(huì)加重中毒）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）31.對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸的患者，應(yīng)先檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)，再?zèng)Q定是否開(kāi)始CPR。（×）（最新指南強(qiáng)調(diào)“無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸”即可開(kāi)始CPR，無(wú)需檢查脈搏）32.鼻出血時(shí)，患者應(yīng)仰頭以減少出血。（×）（仰頭會(huì)導(dǎo)致血液誤咽，正確方法是身體前傾，捏緊鼻翼）33.燒傷患者創(chuàng)面應(yīng)立即涂抹牙膏、醬油等減輕疼痛。（×）（涂抹異物會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，正確處理是冷水沖洗（15-20分鐘）后覆蓋無(wú)菌紗布）34.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作＞5分鐘）需立即控制，院前可肌注地西泮。（√）35.孕婦發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)左側(cè)臥位（左傾15-30度）以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。（√）36.對(duì)于斷肢（指）患者，應(yīng)將斷肢直接浸泡在冰水中保存。（×）（應(yīng)干燥冷藏：用無(wú)菌紗布包裹，放入塑料袋，周圍置冰袋）37.哮喘急性發(fā)作時(shí)，院前應(yīng)首選β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）霧化吸入。（√）38.腹部開(kāi)放性損傷伴腸管脫出時(shí)，應(yīng)立即將腸管回納腹腔。（×）（應(yīng)覆蓋無(wú)菌濕紗布，避免回納以防感染）39.高血壓危象（血壓＞180/120mmHg伴靶器官損害）需快速將血壓降至正常范圍。（×）（需緩慢降壓，避免腦灌注不足，目標(biāo)2小時(shí)內(nèi)降25%左右）40.溺水患者救起后，應(yīng)首先控水再進(jìn)行CPR。（×）（最新指南強(qiáng)調(diào)“不推薦控水”，立即評(píng)估呼吸循環(huán)，無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸則開(kāi)始CPR）四、案例分析題（每題10分，共20分）41.患者男性，55歲，在家中突發(fā)意識(shí)喪失，家屬呼叫120。急救人員到達(dá)時(shí)，患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)正常呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救流程。（2）若現(xiàn)場(chǎng)有AED，應(yīng)如何使用？答案：（1）急救流程：①確認(rèn)環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩+呼喚）；③判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④確認(rèn)無(wú)呼吸/無(wú)正常呼吸后，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)（通知120已到場(chǎng)，無(wú)需重復(fù)撥打）；⑤開(kāi)始胸外按壓（位置：胸骨下半部，乳頭連線中點(diǎn)；深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑥開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每30次按壓后2次通氣，潮氣量500-600ml）；⑧持續(xù)CPR至AED到達(dá)或患者恢復(fù)。（2）AED使用步驟：①開(kāi)機(jī)，按提示操作；②暴露胸部，擦干皮膚；③粘貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）；④分析心律（確保無(wú)人接觸患者）；⑤若提示“可除顫”，充電后立即除顫；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)約2分鐘），再評(píng)估心律。42.患者女性，28歲，食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢，繼而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、血壓80/50mmHg。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出院前急救措施。答案：（