《臨床眼科學(xué)》模擬練習(xí)題（附答案）一、單選題（每題1分，共30分）1.眼球近似球形，其前后徑約為（）A.21mmB.22mmC.24mmD.28mm答案：C。正常眼球前后徑約為24mm，垂直徑約23mm，水平徑約23.5mm。2.角膜組織中具有再生能力的是（）A.上皮細(xì)胞層B.前彈力層C.基質(zhì)層D.后彈力層答案：A。角膜上皮細(xì)胞層再生能力強(qiáng)，損傷后可以迅速修復(fù)且不留瘢痕；前彈力層和基質(zhì)層損傷后不能再生；后彈力層有一定的彈性和再生能力，但不如上皮細(xì)胞層明顯。3.房水的主要循環(huán)途徑是（）A.睫狀突→后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管及集合管→房水靜脈→睫狀前靜脈B.睫狀突→前房→瞳孔→后房→小梁網(wǎng)→Schlemm管及集合管→房水靜脈→睫狀前靜脈C.睫狀突→后房→小梁網(wǎng)→瞳孔→前房→Schlemm管及集合管→房水靜脈→睫狀前靜脈D.睫狀突→前房→小梁網(wǎng)→瞳孔→后房→Schlemm管及集合管→房水靜脈→睫狀前靜脈答案：A。房水由睫狀突產(chǎn)生后進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔流入前房，再通過(guò)小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管及集合管，最后經(jīng)房水靜脈匯入睫狀前靜脈。4.視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位是（）A.視盤B.黃斑中心凹C.鋸齒緣D.赤道部答案：B。黃斑中心凹是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位，此處主要由視錐細(xì)胞組成，能精確地分辨物體的顏色和細(xì)節(jié)。視盤是神經(jīng)纖維匯集處，無(wú)感光細(xì)胞；鋸齒緣是視網(wǎng)膜周邊部與睫狀體扁平部的移行區(qū)；赤道部視網(wǎng)膜的功能也不如黃斑中心凹。5.以下哪種疾病不屬于感染性眼病（）A.瞼腺炎B.流行性角結(jié)膜炎C.鞏膜炎D.真菌性角膜炎答案：C。瞼腺炎多由葡萄球菌感染引起；流行性角結(jié)膜炎是由腺病毒感染所致；真菌性角膜炎由真菌感染引起。而鞏膜炎病因多與自身免疫性疾病有關(guān)，并非感染性因素為主。6.急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)的眼壓一般高于（）A.21mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg答案：C。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，一般高于40mmHg，可導(dǎo)致眼內(nèi)組織的急性損傷和嚴(yán)重的視功能損害。正常眼壓范圍一般是10-21mmHg。7.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.畏光流淚答案：C。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病，主要癥狀是視力漸進(jìn)性下降。眼痛、眼紅、畏光流淚一般不是白內(nèi)障的典型表現(xiàn)。8.以下哪種藥物可用于治療開(kāi)角型青光眼（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.地塞米松答案：B。噻嗎洛爾是一種β-腎上腺素能受體阻滯劑，可減少房水生成，降低眼壓，用于治療開(kāi)角型青光眼。毛果蕓香堿主要用于急性閉角型青光眼的治療；阿托品是散瞳藥物，會(huì)升高眼壓，青光眼患者禁用；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，一般不用于青光眼的常規(guī)治療。9.視網(wǎng)膜脫離是指（）A.視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離B.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離C.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與外界膜分離D.視網(wǎng)膜與鞏膜分離答案：A。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，這兩層之間存在潛在的間隙，當(dāng)某些因素導(dǎo)致液體進(jìn)入該間隙時(shí)，就會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離。10.眼外傷患者，檢查發(fā)現(xiàn)角膜表面有一金屬異物，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即用生理鹽水沖洗B.用消毒棉簽擦除異物C.表面麻醉后用異物針剔除D.先進(jìn)行眼部超聲檢查答案：C。對(duì)于角膜表面的金屬異物，在表面麻醉后用異物針剔除是正確的處理方法。用生理鹽水沖洗可能無(wú)法去除異物；用消毒棉簽擦除可能會(huì)損傷角膜；眼部超聲檢查主要用于評(píng)估眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，對(duì)于角膜表面異物的處理并非首要措施。11.以下哪種斜視屬于共同性斜視（）A.麻痹性斜視B.先天性斜視C.限制性斜視D.內(nèi)分泌性斜視答案：B。共同性斜視是指眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙，各方向注視時(shí)斜視度無(wú)明顯變化的斜視類型，先天性斜視多屬于共同性斜視。麻痹性斜視、限制性斜視和內(nèi)分泌性斜視多存在眼球運(yùn)動(dòng)受限或有明確的病因?qū)е卵矍蜻\(yùn)動(dòng)異常，不屬于共同性斜視。12.弱視是指（）A.矯正視力低于同齡人正常視力下限且眼部無(wú)器質(zhì)性病變B.裸眼視力低于同齡人正常視力下限C.矯正視力低于0.8D.裸眼視力低于0.8答案：A。弱視是指在視覺(jué)發(fā)育期間，由于各種原因引起的視覺(jué)細(xì)胞有效刺激不足，導(dǎo)致單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡人正常視力下限，而眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。不能單純以裸眼視力或矯正視力低于0.8來(lái)診斷弱視。13.淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)反流，提示（）A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.鼻淚管狹窄答案：B。淚道沖洗時(shí)，若淚小管阻塞，沖洗液會(huì)原路返回；若淚總管阻塞，沖洗液會(huì)自上淚小點(diǎn)反流；鼻淚管阻塞時(shí)，沖洗液會(huì)反流且伴有黏液或膿性分泌物；鼻淚管狹窄時(shí)，沖洗液會(huì)緩慢通過(guò)。14.泡性角結(jié)膜炎的病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.衣原體感染D.變態(tài)反應(yīng)答案：D。泡性角結(jié)膜炎是一種由微生物蛋白質(zhì)引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性疾病，常見(jiàn)的致敏原包括結(jié)核菌素、金黃色葡萄球菌蛋白等。并非由細(xì)菌、病毒或衣原體直接感染引起。15.鞏膜炎的治療原則是（）A.抗感染治療B.散瞳治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.手術(shù)治療答案：C。鞏膜炎多與自身免疫性疾病有關(guān)，糖皮質(zhì)激素具有抗炎和免疫抑制作用，是治療鞏膜炎的主要藥物?？垢腥局委熞话悴挥糜陟柲ぱ椎闹饕委煟簧⑼委熤饕糜谄咸涯ぱ椎燃膊。皇中g(shù)治療一般是在病情嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效時(shí)的選擇。16.以下哪種情況可導(dǎo)致相對(duì)性傳入性瞳孔障礙（）A.青光眼B.白內(nèi)障C.視神經(jīng)炎D.視網(wǎng)膜脫離答案：C。相對(duì)性傳入性瞳孔障礙（RAPD）是指當(dāng)一眼的傳入神經(jīng)（主要是視神經(jīng)）受損時(shí)，該眼對(duì)光反射明顯減弱，出現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙。青光眼主要影響眼壓和視神經(jīng)的血液供應(yīng)；白內(nèi)障是晶狀體混濁；視網(wǎng)膜脫離主要影響視網(wǎng)膜的功能，一般不會(huì)出現(xiàn)典型的RAPD。視神經(jīng)炎會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)功能受損，出現(xiàn)RAPD。17.黃斑裂孔的主要治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.觀察隨訪答案：C。黃斑裂孔目前主要的治療方法是手術(shù)治療，通過(guò)玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除等手術(shù)方式，促進(jìn)黃斑裂孔的閉合和視功能的恢復(fù)。藥物治療和激光治療對(duì)黃斑裂孔的效果不佳；對(duì)于一些特發(fā)性黃斑裂孔，如果裂孔較小且無(wú)明顯進(jìn)展可以觀察隨訪，但手術(shù)治療仍是主要的干預(yù)手段。18.眼眶蜂窩織炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.以上都是答案：D。眼眶蜂窩織炎是一種嚴(yán)重的眼眶軟組織感染性疾病，常見(jiàn)的致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。這些細(xì)菌可以通過(guò)鼻竇、牙齒等鄰近組織的感染蔓延至眼眶，也可通過(guò)血行感染引起。19.以下哪種藥物可用于散瞳檢查眼底（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.乙酰唑胺答案：C。阿托品是強(qiáng)效的散瞳藥物，可麻痹睫狀肌和瞳孔括約肌，使瞳孔散大，便于進(jìn)行眼底檢查。毛果蕓香堿是縮瞳藥物；噻嗎洛爾用于降低眼壓；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，也用于降低眼壓。20.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施是（）A.立即降眼壓B.立即散瞳C.立即吸氧D.以上都是答案：D。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼科急癥，一旦發(fā)生需要立即采取急救措施。立即降眼壓可以使動(dòng)脈灌注阻力減小，促進(jìn)栓子松動(dòng)和移位；散瞳可以解除視網(wǎng)膜動(dòng)脈的痙攣；吸氧可以提高視網(wǎng)膜的氧供，挽救瀕死的視網(wǎng)膜組織。21.眼部化學(xué)傷的急救處理首先是（）A.送醫(yī)院急救B.涂抗生素眼膏C.用大量清水沖洗D.滴眼藥水答案：C。眼部化學(xué)傷發(fā)生后，應(yīng)立即用大量清水沖洗眼部，盡可能地稀釋和去除化學(xué)物質(zhì)，減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)眼部組織的進(jìn)一步損傷。這是急救處理的關(guān)鍵步驟，然后再送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。涂抗生素眼膏和滴眼藥水是后續(xù)的治療措施。22.以下哪種眼病與遺傳因素關(guān)系最密切（）A.青光眼B.白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜色素變性D.角膜炎答案：C。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病，遺傳方式多樣，包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X-連鎖隱性遺傳等。青光眼有一定的遺傳傾向，但不是所有類型的青光眼都與遺傳密切相關(guān)；白內(nèi)障的病因較為復(fù)雜，包括年齡、代謝、外傷等多種因素；角膜炎多由感染、外傷等因素引起，與遺傳關(guān)系不大。23.瞼板腺囊腫是由于（）A.瞼板腺感染B.瞼板腺出口阻塞C.瞼緣炎D.結(jié)膜炎答案：B。瞼板腺囊腫是由于瞼板腺出口阻塞，腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi)，對(duì)周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起的一種無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥。瞼板腺感染可導(dǎo)致瞼腺炎；瞼緣炎是瞼緣表面、睫毛毛囊及其附屬腺體組織的亞急性或慢性炎癥；結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥。24.以下哪種驗(yàn)光方法適用于兒童及青少年的屈光不正檢查（）A.顯然驗(yàn)光B.散瞳驗(yàn)光C.電腦驗(yàn)光D.綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光答案：B。兒童及青少年的睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，散瞳驗(yàn)光可以麻痹睫狀肌，去除調(diào)節(jié)因素的影響，更準(zhǔn)確地檢測(cè)出屈光不正的度數(shù)。顯然驗(yàn)光、電腦驗(yàn)光和綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光在沒(méi)有散瞳的情況下，可能會(huì)因?yàn)榻逘罴〉恼{(diào)節(jié)而導(dǎo)致驗(yàn)光結(jié)果不準(zhǔn)確。25.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要并發(fā)癥是（）A.黃斑水腫B.玻璃體積血C.新生血管性青光眼D.以上都是答案：D。視網(wǎng)膜靜脈阻塞可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血液循環(huán)障礙，引起黃斑水腫，影響視力；血管破裂可導(dǎo)致玻璃體積血；長(zhǎng)期的缺血缺氧還可誘發(fā)新生血管形成，進(jìn)而導(dǎo)致新生血管性青光眼。這些都是視網(wǎng)膜靜脈阻塞常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。26.以下哪種情況可引起眼球突出（）A.甲狀腺相關(guān)性眼病B.眼眶骨折C.眼球萎縮D.瞼裂閉合不全答案：A。甲狀腺相關(guān)性眼病是引起眼球突出的常見(jiàn)原因之一，主要與甲狀腺功能異常導(dǎo)致的眼眶組織自身免疫反應(yīng)有關(guān)。眼眶骨折一般不會(huì)直接導(dǎo)致眼球突出，可能會(huì)出現(xiàn)眼球內(nèi)陷；眼球萎縮會(huì)使眼球變小，不會(huì)突出；瞼裂閉合不全主要是眼瞼的問(wèn)題，與眼球突出無(wú)關(guān)。27.眼內(nèi)炎的治療原則是（）A.抗感染治療B.手術(shù)治療C.支持治療D.以上都是答案：D。眼內(nèi)炎是一種嚴(yán)重的眼內(nèi)感染性疾病，治療原則包括抗感染治療，使用敏感的抗生素控制感染；手術(shù)治療，如玻璃體切割術(shù)，清除感染源和炎性物質(zhì)；支持治療，維持患者的全身狀況和營(yíng)養(yǎng)支持等。28.以下哪種藥物可用于治療視網(wǎng)膜新生血管（）A.雷珠單抗B.阿托品C.毛果蕓香堿D.地塞米松答案：A。雷珠單抗是一種抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）藥物，可以抑制視網(wǎng)膜新生血管的形成和發(fā)展，用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起的視網(wǎng)膜新生血管。阿托品是散瞳藥物；毛果蕓香堿是縮瞳藥物；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，雖然也有一定的抗炎作用，但不是治療視網(wǎng)膜新生血管的主要藥物。29.以下哪種斜視需要盡早手術(shù)治療（）A.間歇性外斜視B.恒定性外斜視C.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視D.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視答案：B。恒定性外斜視由于眼位長(zhǎng)期不正，會(huì)影響雙眼視覺(jué)功能的發(fā)育，應(yīng)盡早手術(shù)治療，以爭(zhēng)取恢復(fù)雙眼單視功能。間歇性外斜視可以根據(jù)病情先進(jìn)行觀察和保守治療；調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可以通過(guò)戴鏡矯正；部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視在戴鏡矯正部分斜視后，剩余的斜視度可考慮手術(shù)治療，但一般不是最急需手術(shù)的情況。30.以下哪種情況可導(dǎo)致視乳頭水腫（）A.顱內(nèi)壓增高B.青光眼C.視神經(jīng)炎D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞答案：A。顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液壓力可通過(guò)視神經(jīng)鞘間隙傳導(dǎo)至眼球內(nèi)，導(dǎo)致視乳頭處的靜脈回流受阻，引起視乳頭水腫。青光眼主要導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮；視神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為視力下降和視乳頭充血等；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要影響視網(wǎng)膜靜脈循環(huán)，一般不會(huì)直接導(dǎo)致視乳頭水腫。二、多選題（每題2分，共20分）1.角膜的生理特點(diǎn)包括（）A.透明無(wú)血管B.感覺(jué)敏銳C.具有屈光作用D.營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自房水和角膜緣血管網(wǎng)答案：ABCD。角膜是眼球前部的透明組織，無(wú)血管，保證了其透明性；角膜富含感覺(jué)神經(jīng)末梢，感覺(jué)敏銳；是眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分，具有屈光作用；其營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自房水和角膜緣血管網(wǎng)。2.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.遺傳因素C.近視D.心血管疾病答案：ABCD。高眼壓是青光眼的重要危險(xiǎn)因素，但不是唯一因素；遺傳因素在青光眼的發(fā)病中起重要作用，有青光眼家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加；近視患者眼球結(jié)構(gòu)改變，也可能增加青光眼的發(fā)病幾率；心血管疾病可能影響眼部的血液循環(huán)，與青光眼的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。3.白內(nèi)障的病因包括（）A.年齡因素B.外傷C.代謝異常D.輻射答案：ABCD。年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的類型，隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加；外傷可直接損傷晶狀體導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障；代謝異常如糖尿病可引起代謝性白內(nèi)障；長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境中，如紫外線、X射線等，也可能誘發(fā)白內(nèi)障。4.視網(wǎng)膜脫離的類型包括（）A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.先天性視網(wǎng)膜脫離答案：ABC。視網(wǎng)膜脫離主要分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三種類型。先天性視網(wǎng)膜脫離較為罕見(jiàn)，不是常見(jiàn)的分類類型。5.眼外傷的急救原則包括（）A.及時(shí)處理B.避免進(jìn)一步損傷C.防止感染D.盡快恢復(fù)視功能答案：ABCD。眼外傷急救時(shí)應(yīng)及時(shí)處理，以減少損傷對(duì)眼部組織的進(jìn)一步損害；在處理過(guò)程中要避免對(duì)眼球造成新的損傷；同時(shí)要采取措施防止感染，如清潔傷口、使用抗生素等；最終目的是盡快恢復(fù)視功能。6.以下哪些疾病可導(dǎo)致視力突然下降（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.玻璃體積血D.急性閉角型青光眼發(fā)作答案：ABCD。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血，視力急劇下降；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可引起視網(wǎng)膜出血、水腫，導(dǎo)致視力突然下降；玻璃體積血會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，使視力突然減退；急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高，壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視力突然下降。7.以下哪些藥物可用于治療干眼癥（）A.人工淚液B.糖皮質(zhì)激素眼藥水C.環(huán)孢素A眼藥水D.抗生素眼藥水答案：ABC。人工淚液可以補(bǔ)充淚液，緩解干眼癥狀；糖皮質(zhì)激素眼藥水在干眼病情較重、有炎癥反應(yīng)時(shí)可短期使用；環(huán)孢素A眼藥水可以抑制眼部免疫反應(yīng)，促進(jìn)淚液分泌?？股匮鬯幩饕糜谥委熝鄄扛腥?，一般不用于單純的干眼癥治療。8.以下哪些是葡萄膜炎的并發(fā)癥（）A.并發(fā)性白內(nèi)障B.繼發(fā)性青光眼C.低眼壓及眼球萎縮D.黃斑水腫答案：ABCD。葡萄膜炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，引起并發(fā)性白內(nèi)障；炎癥可導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，引起繼發(fā)性青光眼；嚴(yán)重的葡萄膜炎可破壞睫狀體功能，導(dǎo)致低眼壓及眼球萎縮；炎癥也可波及黃斑區(qū)，引起黃斑水腫。9.以下哪些檢查可用于評(píng)估眼底病變（）A.直接檢眼鏡檢查B.間接檢眼鏡檢查C.眼底熒光血管造影D.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）答案：ABCD。直接檢眼鏡檢查可直接觀察眼底情況；間接檢眼鏡檢查可以提供更廣闊的眼底視野；眼底熒光血管造影可以顯示眼底血管的形態(tài)和血流情況，有助于診斷多種眼底血管性疾?。籓CT可以清晰地顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，對(duì)黃斑病變等有重要的診斷價(jià)值。10.以下哪些情況可導(dǎo)致雙眼復(fù)視（）A.麻痹性斜視B.限制性斜視C.眼眶骨折D.甲狀腺相關(guān)性眼病答案：ABCD。麻痹性斜視和限制性斜視會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，使兩眼的視軸不能同時(shí)指向同一目標(biāo)，從而產(chǎn)生復(fù)視；眼眶骨折可導(dǎo)致眼外肌嵌頓或損傷，引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視；甲狀腺相關(guān)性眼病可導(dǎo)致眼外肌增粗、纖維化，影響眼球運(yùn)動(dòng)，也可出現(xiàn)雙眼復(fù)視。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-臨床前期：患者多有解剖結(jié)構(gòu)異常，如淺前房、窄房角等，可無(wú)任何癥狀，但有急性發(fā)作的潛在危險(xiǎn)。-先兆期：表現(xiàn)為一過(guò)性或反復(fù)多次的小發(fā)作，發(fā)作時(shí)患眼輕度脹痛、視力減退、虹視，伴有鼻根部酸脹，經(jīng)休息后可自行緩解。-急性發(fā)作期：劇烈眼痛、頭痛，視力急劇下降，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。眼部檢查可見(jiàn)眼球混合性充血，角膜水腫呈霧狀混濁，前房極淺，瞳孔散大，眼壓明顯升高，可高達(dá)50mmHg以上。-間歇期：小發(fā)作后自行緩解，房角重新開(kāi)放，眼壓恢復(fù)正常，癥狀消失。-慢性期：急性發(fā)作期未得到及時(shí)治療，房角廣泛粘連，眼壓中度升高，視乳頭逐漸出現(xiàn)凹陷性萎縮，視野缺損。-絕對(duì)期：眼壓持續(xù)升高，視力完全喪失，可伴有眼痛、眼紅等癥狀。治療原則：-藥物治療：迅速降低眼壓，常用藥物有縮瞳劑（如毛果蕓香堿）、β-受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）、碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺）、高滲劑（如甘露醇）等。-手術(shù)治療：眼壓控制后，根據(jù)房角情況選擇手術(shù)方式。房角開(kāi)放或粘連范圍小于1/3周者，可行周邊虹膜切除術(shù)；房角粘連范圍大于1/2周者，應(yīng)行濾過(guò)性手術(shù)。-輔助治療：給予鎮(zhèn)靜、止痛、止吐等藥物，以緩解患者的癥狀。2.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜脫離的治療方法。-手術(shù)治療：-鞏膜扣帶術(shù)：適用于大多數(shù)孔源性視網(wǎng)膜脫離。通過(guò)在眼球表面放置硅膠帶或硅海綿等材料，使眼球壁向眼內(nèi)凹陷，頂壓裂孔，促進(jìn)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的貼附。-玻璃體切割術(shù)：對(duì)于復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離，如合并玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等，玻璃體切割術(shù)是主要的治療方法。該手術(shù)可以清除玻璃體內(nèi)的積血和增殖膜，解除對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，然后通過(guò)眼內(nèi)填充（如氣體、硅油等）使視網(wǎng)膜復(fù)位。-激光治療：對(duì)于視網(wǎng)膜裂孔尚未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者，可采用激光光凝封閉裂孔，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。對(duì)于視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視網(wǎng)膜下仍有積液或裂孔封閉不確切的情況，也可補(bǔ)充激光治療。-觀察隨訪：對(duì)于一些小的、無(wú)癥狀的視網(wǎng)膜裂孔，且視網(wǎng)膜下液較少、視網(wǎng)膜脫離有自行復(fù)位可能的患者，可以密切觀察隨訪，定期復(fù)查眼底。3.簡(jiǎn)述斜視的分類及治療原則。分類：-共同性斜視：眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙，各方向注視時(shí)斜視度無(wú)明顯變化。可分為共同性內(nèi)斜視和共同性外斜視。共同性內(nèi)斜視又可分為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視；共同性外斜視可分為間歇性外斜視和恒定性外斜視。-非共同性斜視：包括麻痹性斜視和限制性斜視。麻痹性斜視是由于神經(jīng)肌肉麻痹引起的眼球運(yùn)動(dòng)障礙；限制性斜視是由于眼眶疾病、外傷等原因?qū)е卵弁饧∵\(yùn)動(dòng)受限。治療原則：-非手術(shù)治療：-矯正屈光不正：對(duì)于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，通過(guò)佩戴合適的眼鏡矯正屈光不正，可以使斜視得到改善或完全矯正。-治療弱視：斜視患者常伴有弱視，應(yīng)積極治療弱視，提高視力，為手術(shù)治療和雙眼視覺(jué)功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。-正位視訓(xùn)練：對(duì)于部分斜視患者，可通過(guò)正位視訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼融合功能，改善眼位。-手術(shù)治療：對(duì)于保守治療效果不佳或斜視度較大的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是調(diào)整眼外肌的力量和附著點(diǎn)，使眼球恢復(fù)正位，促進(jìn)雙眼視覺(jué)功能的發(fā)育和恢復(fù)。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)斜視的類型、程度和患者的年齡等因素綜合考慮。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“右眼突然視力下降1天”就診。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。眼部檢查：右眼視力手動(dòng)/眼前，光定位不準(zhǔn)確