醫(yī)院財(cái)務(wù)科招聘考試題目含答案04996一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目不核算以下哪項(xiàng)支出？（）A.臨床科室人員績效工資B.醫(yī)療設(shè)備日常維修費(fèi)C.行政部門辦公費(fèi)D.病房領(lǐng)用的衛(wèi)生材料費(fèi)答案：C（解析：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本核算臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室的直接成本，行政部門費(fèi)用計(jì)入“管理費(fèi)用”）2.根據(jù)《政府會計(jì)制度》，醫(yī)院收到財(cái)政部門撥入的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助”應(yīng)計(jì)入（）A.財(cái)政撥款收入基本支出B.財(cái)政撥款收入項(xiàng)目支出C.其他收入D.事業(yè)收入答案：B（解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助屬于專項(xiàng)用途的財(cái)政撥款，計(jì)入項(xiàng)目支出）3.某醫(yī)院2023年12月為住院患者提供診療服務(wù)，應(yīng)收醫(yī)療費(fèi)100萬元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付70萬元（尚未結(jié)算），患者自付30萬元（已收訖）。當(dāng)月應(yīng)確認(rèn)的醫(yī)療收入金額為（）A.30萬元B.70萬元C.100萬元D.0萬元答案：C（解析：醫(yī)療收入按權(quán)責(zé)發(fā)生制確認(rèn)，無論款項(xiàng)是否到賬，提供服務(wù)時確認(rèn)全額）4.醫(yī)院“壞賬準(zhǔn)備”科目核算的內(nèi)容是（）A.無法收回的醫(yī)保欠款B.采購藥品的應(yīng)付賬款壞賬C.職工借款無法收回部分D.預(yù)收醫(yī)療款的減值答案：A（解析：根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，壞賬準(zhǔn)備僅用于應(yīng)收醫(yī)療款（含醫(yī)保欠款）的減值）5.下列不屬于醫(yī)院專用基金的是（）A.職工福利基金B(yǎng).醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金C.科教項(xiàng)目基金D.獎勵基金答案：C（解析：專用基金包括職工福利基金、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、獎勵基金等，科教項(xiàng)目基金屬于限定用途的凈資產(chǎn)）6.醫(yī)院進(jìn)行成本核算時，將管理費(fèi)用按人員數(shù)量比例分?jǐn)傊僚R床科室，該方法屬于（）A.直接成本法B.階梯分?jǐn)偡–.作業(yè)成本法D.項(xiàng)目成本法答案：B（解析：階梯分?jǐn)偡ò础肮芾碣M(fèi)用→醫(yī)輔成本→醫(yī)技成本→臨床成本”順序分?jǐn)傞g接成本）7.某醫(yī)院2023年末“應(yīng)收醫(yī)療款”余額5000萬元，“壞賬準(zhǔn)備”貸方余額80萬元。經(jīng)測算，當(dāng)年壞賬準(zhǔn)備計(jì)提比例應(yīng)為3%，則年末應(yīng)補(bǔ)提壞賬準(zhǔn)備（）A.70萬元B.150萬元C.80萬元D.0萬元答案：A（解析：應(yīng)計(jì)提壞賬=5000×3%=150萬元，已計(jì)提80萬元，需補(bǔ)提70萬元）8.醫(yī)院購入一臺不需要安裝的醫(yī)療設(shè)備，價款120萬元，運(yùn)輸費(fèi)2萬元，安裝調(diào)試費(fèi)3萬元，增值稅進(jìn)項(xiàng)稅額15.6萬元（可抵扣）。該設(shè)備入賬成本為（）A.125萬元B.140.6萬元C.120萬元D.135.6萬元答案：A（解析：設(shè)備入賬成本=120+2+3=125萬元，增值稅可抵扣不計(jì)入成本）9.下列關(guān)于醫(yī)院預(yù)算管理的表述中，錯誤的是（）A.預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡”原則B.財(cái)政項(xiàng)目撥款預(yù)算需單獨(dú)編制C.年度預(yù)算經(jīng)院長辦公會審議后即可執(zhí)行D.預(yù)算調(diào)整需按規(guī)定程序報(bào)批答案：C（解析：醫(yī)院預(yù)算需經(jīng)職工代表大會審議、主管部門審核、財(cái)政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行）10.醫(yī)院“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目期末結(jié)賬前應(yīng)（）A.保留余額反映未處理事項(xiàng)B.轉(zhuǎn)入“其他費(fèi)用”或“其他收入”C.轉(zhuǎn)入“累計(jì)盈余”D.轉(zhuǎn)入“專用基金”答案：B（解析：根據(jù)政府會計(jì)制度，待處理財(cái)產(chǎn)損溢期末前需處理完畢，凈損失轉(zhuǎn)其他費(fèi)用，凈收益轉(zhuǎn)其他收入）11.某醫(yī)院2023年醫(yī)療收入10億元，其中門診收入4億元（診次200萬），住院收入6億元（出院人次10萬）。則門診次均費(fèi)用、住院床日費(fèi)用（假設(shè)平均住院日8天）分別為（）A.200元、750元B.200元、937.5元C.250元、750元D.250元、937.5元答案：A（解析：門診次均=4億/200萬=200元；住院床日=6億/(10萬×8)=750元）12.醫(yī)院收到患者預(yù)交住院押金5000元，正確的賬務(wù)處理是（）A.借：庫存現(xiàn)金5000；貸：醫(yī)療收入5000B.借：銀行存款5000；貸：預(yù)收醫(yī)療款5000C.借：庫存現(xiàn)金5000；貸：其他應(yīng)付款5000D.借：銀行存款5000；貸：事業(yè)收入5000答案：B（解析：預(yù)收押金通過“預(yù)收醫(yī)療款”科目核算）13.醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償10萬元（未購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)），正確的會計(jì)分錄是（）A.借：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金10萬；貸：銀行存款10萬B.借：其他費(fèi)用10萬；貸：銀行存款10萬C.借：管理費(fèi)用10萬；貸：銀行存款10萬D.借：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本10萬；貸：銀行存款10萬答案：B（解析：未用專用基金支付的賠償款計(jì)入“其他費(fèi)用”）14.下列不屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的是（）A.資產(chǎn)負(fù)債表B.收入費(fèi)用表C.現(xiàn)金流量表D.預(yù)算執(zhí)行情況表答案：C（解析：醫(yī)院按政府會計(jì)制度需編制資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、凈資產(chǎn)變動表、預(yù)算收入支出表等，不強(qiáng)制編制現(xiàn)金流量表）15.醫(yī)院進(jìn)行成本核算時，下列哪項(xiàng)屬于直接成本？（）A.手術(shù)室護(hù)士工資B.醫(yī)院總會計(jì)師薪酬C.后勤部門水電費(fèi)D.財(cái)務(wù)科辦公費(fèi)答案：A（解析：直接成本指可直接歸屬到科室的成本，如臨床科室人員工資）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.醫(yī)院“累計(jì)折舊”科目對應(yīng)的資產(chǎn)包括（）A.房屋建筑物B.醫(yī)療設(shè)備C.圖書檔案D.專用車輛答案：ABD（解析：圖書檔案屬于存貨或固定資產(chǎn)（但不計(jì)提折舊），其他選項(xiàng)均需計(jì)提折舊）2.下列關(guān)于醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的表述中，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行“一支筆”審批制度B.超預(yù)算支出可先執(zhí)行后補(bǔ)批C.定期分析預(yù)算執(zhí)行差異D.財(cái)政資金需專款專用答案：ACD（解析：超預(yù)算支出需按程序報(bào)批后執(zhí)行，不可先斬后奏）3.醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的常用指標(biāo)包括（）A.百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料B.資產(chǎn)負(fù)債率C.門診患者滿意度D.成本收益率答案：ABD（解析：患者滿意度屬于業(yè)務(wù)指標(biāo)，非財(cái)務(wù)分析核心指標(biāo)）4.醫(yī)院“應(yīng)付職工薪酬”科目核算內(nèi)容包括（）A.基本工資B.績效工資C.社會保險(xiǎn)費(fèi)D.住房公積金答案：ABCD（解析：應(yīng)付職工薪酬涵蓋工資、福利、社保、公積金等全部職工薪酬）5.下列屬于醫(yī)院其他收入的有（）A.銀行存款利息收入B.固定資產(chǎn)出租收入C.捐贈收入D.科研項(xiàng)目收入答案：ABC（解析：科研項(xiàng)目收入屬于科教收入，其他選項(xiàng)均為其他收入）6.醫(yī)院進(jìn)行庫存物資管理時，需重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)有（）A.采購審批B.驗(yàn)收入庫C.領(lǐng)用登記D.定期盤點(diǎn)答案：ABCD（解析：全流程管理包括采購、驗(yàn)收、領(lǐng)用、盤點(diǎn)）7.根據(jù)《政府會計(jì)制度》，醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)要素包括（）A.資產(chǎn)B.預(yù)算收入C.費(fèi)用D.凈資產(chǎn)答案：ACD（解析：財(cái)務(wù)會計(jì)要素為資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用；預(yù)算會計(jì)要素為預(yù)算收入、預(yù)算支出、預(yù)算結(jié)余）8.醫(yī)院成本控制的主要措施包括（）A.推行DRG/DIP支付方式改革B.優(yōu)化藥品耗材集中采購C.提高設(shè)備使用效率D.壓縮必要的人員培訓(xùn)支出答案：ABC（解析：必要的培訓(xùn)支出屬于合理成本，不可盲目壓縮）9.下列關(guān)于醫(yī)院固定資產(chǎn)處置的表述中，正確的有（）A.處置前需進(jìn)行評估B.處置收入應(yīng)計(jì)入醫(yī)療收入C.處置凈收益轉(zhuǎn)入“應(yīng)繳財(cái)政款”D.處置需經(jīng)主管部門審批答案：ACD（解析：固定資產(chǎn)處置收入需按規(guī)定上繳財(cái)政，不計(jì)入醫(yī)療收入）10.醫(yī)院編制年度財(cái)務(wù)報(bào)告時，需重點(diǎn)披露的內(nèi)容包括（）A.重大投資項(xiàng)目情況B.債務(wù)償還能力分析C.成本核算結(jié)果D.職工人數(shù)及結(jié)構(gòu)答案：ABC（解析：職工人數(shù)屬于業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，非財(cái)務(wù)報(bào)告重點(diǎn)披露內(nèi)容）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述政府會計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)的“平行記賬”規(guī)則。答案：平行記賬指對納入部門預(yù)算管理的現(xiàn)金收支業(yè)務(wù)，在進(jìn)行財(cái)務(wù)會計(jì)核算的同時進(jìn)行預(yù)算會計(jì)核算；對其他業(yè)務(wù)僅需財(cái)務(wù)會計(jì)核算。具體規(guī)則：（1）涉及現(xiàn)金流入/流出且屬于預(yù)算管理范圍的業(yè)務(wù)（如收到醫(yī)療收入、支付人員工資），財(cái)務(wù)會計(jì)借記“庫存現(xiàn)金/銀行存款”等，貸記“收入”或借記“費(fèi)用”；預(yù)算會計(jì)借記“資金結(jié)存”，貸記“預(yù)算收入”或借記“預(yù)算支出”。（2）不涉及現(xiàn)金收支或雖涉及但未納入預(yù)算管理的業(yè)務(wù)（如固定資產(chǎn)折舊、計(jì)提壞賬準(zhǔn)備），僅進(jìn)行財(cái)務(wù)會計(jì)核算。2.醫(yī)院成本核算中“科室全成本”與“項(xiàng)目成本”的主要區(qū)別是什么？答案：（1）核算對象不同：科室全成本以臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔、管理等科室為對象，反映科室運(yùn)行的全部成本；項(xiàng)目成本以具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（如CT檢查、手術(shù)）為對象，反映項(xiàng)目開展的成本。（2）目的不同：科室全成本用于考核科室運(yùn)營效率、制定內(nèi)部分配政策；項(xiàng)目成本用于醫(yī)療服務(wù)定價、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)測算、成本效益分析。（3）分?jǐn)偮窂讲煌嚎剖胰杀拘鑼⒐芾碣M(fèi)用、醫(yī)輔成本、醫(yī)技成本按比例分?jǐn)傊僚R床科室；項(xiàng)目成本需將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)傊辆唧w項(xiàng)目（如按項(xiàng)目耗時、耗材占比等）。3.簡述醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算差額的形成原因及賬務(wù)處理方法。答案：形成原因：（1）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院實(shí)際成本差異（如DRG病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于實(shí)際治療成本）；（2）超醫(yī)保限額部分未獲支付（如醫(yī)保年度總額控制下的超支部分）；（3）醫(yī)保審核扣減（如因病歷不合規(guī)、過度醫(yī)療被拒付）；（4）跨年度結(jié)算差異（如當(dāng)年服務(wù)次年結(jié)算導(dǎo)致的金額調(diào)整）。賬務(wù)處理：（1）已確認(rèn)醫(yī)療收入但未收到的醫(yī)保差額，先計(jì)入“應(yīng)收醫(yī)療款醫(yī)?？睢?；（2）經(jīng)確認(rèn)無法收回的差額，沖減醫(yī)療收入（借記“醫(yī)療收入結(jié)算差額”，貸記“應(yīng)收醫(yī)療款”）；（3）若屬于以前年度差額，通過“以前年度盈余調(diào)整”科目處理。4.醫(yī)院編制部門預(yù)算時，“三公經(jīng)費(fèi)”包括哪些內(nèi)容？控制“三公經(jīng)費(fèi)”的主要措施有哪些？答案：“三公經(jīng)費(fèi)”包括：因公出國（境）費(fèi)用、公務(wù)用車購置及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)?？刂拼胧海?）嚴(yán)格審批制度：實(shí)行“先審批后支出”，禁止無預(yù)算或超預(yù)算支出；（2）定額管理：按人員編制、業(yè)務(wù)量設(shè)定費(fèi)用上限（如公務(wù)用車運(yùn)行費(fèi)按每輛車年均費(fèi)用定額）；（3）公開透明：定期公開“三公經(jīng)費(fèi)”支出明細(xì)，接受內(nèi)部審計(jì)和社會監(jiān)督；（4）替代方案：推廣視頻會議減少出國（境）需求，合并公務(wù)接待活動降低頻次；（5）績效考核：將“三公經(jīng)費(fèi)”控制情況納入部門負(fù)責(zé)人考核指標(biāo)。5.簡述醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中“賬實(shí)不符”的常見原因及改進(jìn)措施。答案：常見原因：（1）購入設(shè)備未及時辦理入庫手續(xù)，未登記固定資產(chǎn)臺賬；（2）設(shè)備調(diào)撥、報(bào)廢未履行審批程序，未進(jìn)行賬務(wù)處理；（3）租賃設(shè)備與自有設(shè)備混淆，未單獨(dú)核算；（4）定期盤點(diǎn)制度執(zhí)行不到位，盤盈/盤虧未及時處理；（5）財(cái)務(wù)部門與設(shè)備管理部門信息不同步（如設(shè)備科已登記但財(cái)務(wù)未入賬）。改進(jìn)措施：（1）完善驗(yàn)收制度：設(shè)備購入后由使用科室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科共同驗(yàn)收，及時錄入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)；（2）規(guī)范處置流程：調(diào)撥、報(bào)廢需經(jīng)使用科室申請、設(shè)備科鑒定、財(cái)務(wù)審核、院領(lǐng)導(dǎo)審批后，同步更新臺賬和財(cái)務(wù)賬；（3）區(qū)分租賃資產(chǎn)：經(jīng)營性租賃設(shè)備單獨(dú)登記備查簿，融資性租賃設(shè)備按自有資產(chǎn)核算；（4）強(qiáng)化盤點(diǎn)機(jī)制：每年至少一次全面盤點(diǎn)，盤盈資產(chǎn)按重置成本入賬，盤虧資產(chǎn)查明責(zé)任后核銷；（5）建立聯(lián)動機(jī)制：設(shè)備管理部門與財(cái)務(wù)部門定期對賬（每月/每季度），確保臺賬與財(cái)務(wù)賬一致。四、案例分析題（每題20分，共60分）案例1：某三級醫(yī)院2023年度預(yù)算執(zhí)行情況如下：|項(xiàng)目|預(yù)算數(shù)（萬元）|實(shí)際數(shù)（萬元）|完成率|||||||醫(yī)療收入|120000|108000|90%||其中：門診收入|50000|42000|84%||住院收入|70000|66000|94.3%||醫(yī)療業(yè)務(wù)成本|95000|102000|107.4%||其中：衛(wèi)生材料費(fèi)|30000|35000|116.7%||人員經(jīng)費(fèi)|40000|43000|107.5%|要求：分析預(yù)算執(zhí)行偏差原因，并提出改進(jìn)措施。答案：偏差原因分析：（1）醫(yī)療收入未達(dá)標(biāo)：①門診收入完成率僅84%，可能因周邊新建醫(yī)院分流患者、醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策調(diào)整導(dǎo)致患者流向基層；②住院收入完成率94.3%，相對較好，但仍受疫情后恢復(fù)期住院需求增長不及預(yù)期影響。（2）醫(yī)療業(yè)務(wù)成本超支：①衛(wèi)生材料費(fèi)超支16.7%，可能因高值耗材使用量增加、集中采購未覆蓋的耗材價格上漲，或科室存在浪費(fèi)現(xiàn)象；②人員經(jīng)費(fèi)超支7.5%，可能因年度績效工資調(diào)整、臨時聘用人員增加或加班工資超預(yù)算。改進(jìn)措施：（1）收入端：①加強(qiáng)門診引流，與基層醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診合作，開展特色門診（如專家聯(lián)合門診）；②優(yōu)化住院服務(wù)流程，縮短平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率；③加強(qiáng)醫(yī)保談判，爭取更多病種按DRG付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上浮，減少結(jié)算差額。（2）成本端：①強(qiáng)化衛(wèi)生材料管控，推行“零庫存”管理，對高值耗材實(shí)行“掃碼計(jì)費(fèi)、按需領(lǐng)用”；②開展科室成本考核，將衛(wèi)生材料消耗與科室績效掛鉤；③人員經(jīng)費(fèi)方面，嚴(yán)格控制臨時用工，優(yōu)化績效分配方案（如向高收益、低消耗科室傾斜）；④建立預(yù)算動態(tài)監(jiān)控機(jī)制，每月分析預(yù)算執(zhí)行差異，對超支項(xiàng)目及時預(yù)警并調(diào)整。案例2：某醫(yī)院2023年12月發(fā)生以下經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)：（1）12月5日，收到財(cái)政部門撥入“傳染病防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”200萬元；（2）12月10日，購入一批防疫物資，價款150萬元（財(cái)政專項(xiàng)支付）；（3）12月20日，經(jīng)批準(zhǔn)將一臺原值80萬元、已提折舊50萬元的舊設(shè)備對外捐贈；（4）12月31日，計(jì)提本月醫(yī)療設(shè)備折舊30萬元（其中臨床科室25萬元，管理部門5萬元）。要求：根據(jù)《政府會計(jì)制度》編制相關(guān)會計(jì)分錄（需區(qū)分財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)）。答案：（1）12月5日收到專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)會計(jì)：借：銀行存款2000000貸：財(cái)政撥款收入項(xiàng)目支出（傳染病防控）2000000預(yù)算會計(jì)：借：資金結(jié)存貨幣資金2000000貸：財(cái)政撥款預(yù)算收入項(xiàng)目支出（傳染病防控）2000000（2）12月10日購入防疫物資財(cái)務(wù)會計(jì)：借：庫存物品防疫物資1500000貸：銀行存款1500000預(yù)算