關(guān)于醫(yī)院急診管理辦法一、總則（一）目的為加強醫(yī)院急診管理，提高急診服務(wù)質(zhì)量和效率，保障患者生命安全，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院急診科的各項工作，包括急診醫(yī)療服務(wù)、急診護理、急診藥房、急診檢驗、急診影像等相關(guān)部門和崗位。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將患者的生命安全和健康放在首位，提供及時、有效的急診醫(yī)療服務(wù)。2.快速高效原則：建立快速反應(yīng)機制，優(yōu)化急診流程，確保患者在最短時間內(nèi)得到救治。3.規(guī)范有序原則：嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，規(guī)范急診醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。4.協(xié)調(diào)配合原則：加強急診科與醫(yī)院各科室之間的協(xié)調(diào)配合，形成高效的急診救治網(wǎng)絡(luò)。二、組織管理（一）急診科設(shè)置1.科室布局：急診科應(yīng)設(shè)置在醫(yī)院交通便利、位置醒目處，便于患者快速到達。科室內(nèi)部應(yīng)合理劃分診區(qū)、治療區(qū)、搶救區(qū)、留觀區(qū)等功能區(qū)域，確保流程順暢。2.設(shè)備配備：配備先進、齊全的急診醫(yī)療設(shè)備，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、擔架車等，并定期進行維護和更新，確保設(shè)備正常運行。（二）人員配備1.人員資質(zhì)：急診科醫(yī)護人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技術(shù)能力，經(jīng)過嚴格的崗前培訓(xùn)和考核，方可上崗。2.人員數(shù)量：根據(jù)醫(yī)院急診工作量和實際需求，合理配備醫(yī)護人員數(shù)量，確保急診服務(wù)的連續(xù)性和質(zhì)量。3.人員排班：制定科學(xué)合理的排班制度，保證急診科24小時有足夠的醫(yī)護人員在崗，滿足患者急診需求。（三）管理職責1.急診科主任職責全面負責急診科的行政管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，制定科室工作計劃和目標，并組織實施。組織和領(lǐng)導(dǎo)急診醫(yī)療救治工作，協(xié)調(diào)解決急診工作中的重大問題。加強科室團隊建設(shè)，提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。負責與醫(yī)院其他科室的溝通協(xié)調(diào)，確保急診患者得到及時、有效的會診和轉(zhuǎn)診。2.急診科護士長職責負責急診科護理團隊的管理工作，制定護理工作計劃和質(zhì)量控制標準，并組織實施。加強護理人員培訓(xùn)和考核，提高護理服務(wù)質(zhì)量和水平。組織和協(xié)調(diào)急診護理工作，確保護理安全和患者滿意度。參與急診醫(yī)療救治工作，協(xié)助醫(yī)生完成各項護理任務(wù)。3.急診醫(yī)生職責負責急診患者的接診、診斷、治療和搶救工作，嚴格按照診療規(guī)范和操作流程進行醫(yī)療行為。及時書寫急診病歷，準確記錄患者病情變化和治療過程。對疑難、危重患者及時組織會診，制定合理的治療方案。負責與患者家屬溝通，告知病情和治療措施，取得患者家屬的理解和配合。4.急診護士職責協(xié)助醫(yī)生完成急診患者的接診、分診、治療和護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生。做好急診患者的基礎(chǔ)護理和生活護理，確?；颊呤孢m和安全。負責急診搶救設(shè)備和藥品的管理，保證設(shè)備完好、藥品齊全。參與急診患者的轉(zhuǎn)運工作，確保轉(zhuǎn)運過程中的安全。三、急診醫(yī)療服務(wù)（一）急診接診1.分診制度：設(shè)立專門的分診崗位，由經(jīng)過培訓(xùn)的護士對急診患者進行快速評估和分診，根據(jù)患者病情的輕重緩急，合理安排就診順序。2.首診負責制：患者就診時，首診醫(yī)生應(yīng)詳細詢問病史、進行體格檢查和必要的輔助檢查，做出初步診斷，并給予及時、有效的治療。對于不屬于本科室診療范圍的患者，首診醫(yī)生應(yīng)負責聯(lián)系相關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診，并做好交接工作。（二）急診搶救1.搶救流程：制定完善的急診搶救流程，明確搶救各環(huán)節(jié)的操作規(guī)范和時間要求。接到搶救通知后，醫(yī)護人員應(yīng)立即到達現(xiàn)場，迅速開展搶救工作，確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)得到有效的生命支持。2.搶救設(shè)備和藥品管理：建立搶救設(shè)備和藥品管理制度，定期對設(shè)備進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設(shè)備性能良好；對藥品進行嚴格的采購、儲存、使用管理，保證藥品質(zhì)量和供應(yīng)。3.多學(xué)科協(xié)作：對于疑難、危重患者，及時組織多學(xué)科會診，共同制定搶救方案。各科室應(yīng)積極配合，確保搶救工作順利進行。（三）急診留觀1.留觀標準：嚴格掌握急診留觀指征，對病情需要進一步觀察和治療，但又不需要住院的患者，安排在留觀區(qū)進行留觀。2.留觀管理：留觀患者由專人負責護理，密切觀察病情變化，及時記錄并報告醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)定期對留觀患者進行查房，調(diào)整治療方案。加強留觀區(qū)的環(huán)境管理，保持整潔、安靜、安全。（四）急診轉(zhuǎn)診1.轉(zhuǎn)診指征：對于超出急診科救治能力或需要?？七M一步治療的患者，應(yīng)及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)至相關(guān)科室住院治療。2.轉(zhuǎn)診流程：醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診醫(yī)囑，護士協(xié)助患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，通知接收科室做好接診準備。在轉(zhuǎn)診過程中，醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，確保患者安全。四、急診護理管理（一）護理質(zhì)量管理1.護理質(zhì)量標準：制定急診護理質(zhì)量標準，包括護理文書書寫、病情觀察、基礎(chǔ)護理、急救護理等方面的標準要求，定期進行質(zhì)量檢查和評估。2.護理安全管理：加強護理安全教育，提高護士安全意識。嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，防范護理差錯和事故的發(fā)生。加強護理風險管理，對可能出現(xiàn)的護理風險進行評估和預(yù)警，采取有效的防范措施。（二）護理培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃：根據(jù)急診護理工作特點和護士業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計劃，包括業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、應(yīng)急演練等內(nèi)容。2.培訓(xùn)方式：采用多種培訓(xùn)方式，如集中授課、案例分析、模擬演練、外出進修等，提高培訓(xùn)效果。3.考核制度：建立完善的護士考核制度，定期對護士進行理論知識考核和技能操作考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。（三）護理團隊建設(shè)1.團隊協(xié)作：加強護理團隊建設(shè)，營造良好的團隊氛圍。鼓勵護士之間相互協(xié)作、相互支持，共同提高急診護理服務(wù)質(zhì)量。2.溝通協(xié)調(diào)：建立有效的溝通協(xié)調(diào)機制，加強護士與醫(yī)生、患者及家屬之間的溝通交流。及時了解患者需求，解決患者問題，提高患者滿意度。五、急診藥房管理（一）藥品管理1.藥品采購：按照醫(yī)院藥品采購制度，合理采購急診所需藥品，確保藥品供應(yīng)及時、充足。嚴格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，保證藥品質(zhì)量。2.藥品儲存：設(shè)立專門的急診藥房，按照藥品儲存要求，分類存放藥品。定期對藥品進行盤點和清查，確保賬物相符。加強藥品有效期管理，防止過期藥品流入臨床。3.藥品調(diào)配：嚴格按照醫(yī)囑進行藥品調(diào)配，確保藥品劑量準確、質(zhì)量合格。加強藥品調(diào)配過程中的核對工作，防止差錯發(fā)生。（二）藥學(xué)服務(wù)1.用藥指導(dǎo)：藥師應(yīng)主動為急診患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法、用量、注意事項等，確保患者正確用藥。2.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測：加強對急診患者藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應(yīng)事件。定期對藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)進行分析和總結(jié)，為臨床合理用藥提供參考。六、急診檢驗與影像管理（一）檢驗管理1.檢驗項目與流程：根據(jù)急診診療需求，合理設(shè)置急診檢驗項目，優(yōu)化檢驗流程。建立急診檢驗綠色通道，確保急診檢驗標本優(yōu)先處理、報告及時。2.質(zhì)量控制：加強急診檢驗質(zhì)量控制，定期對檢驗設(shè)備進行校準和維護，嚴格執(zhí)行檢驗操作規(guī)程，保證檢驗結(jié)果準確可靠。3.危急值報告：建立急診檢驗危急值報告制度，檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即通知臨床醫(yī)生，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。（二）影像管理1.影像檢查項目與流程：提供必要的急診影像檢查項目，如X光、CT、超聲等。優(yōu)化影像檢查流程，減少患者等待時間。對急診患者實行優(yōu)先檢查，確保影像檢查結(jié)果及時報告。2.圖像質(zhì)量控制：加強影像設(shè)備的維護和管理，保證圖像質(zhì)量清晰、準確。定期對影像診斷醫(yī)生進行培訓(xùn)和考核，提高影像診斷水平。七、急診信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.急診信息系統(tǒng)功能：建立完善的急診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)急診患者信息的快速錄入、存儲、查詢和共享。系統(tǒng)應(yīng)具備急診掛號、分診、病歷書寫、醫(yī)囑下達、檢驗檢查申請、收費結(jié)算等功能，提高急診工作效率。2.信息安全管理：加強急診信息系統(tǒng)的安全管理，采取有效的安全防護措施，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。定期對系統(tǒng)進行維護和升級，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析1.數(shù)據(jù)統(tǒng)計：定期對急診工作數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，包括急診患者數(shù)量、病種分布、搶救成功率、平均住院日等指標。2.數(shù)據(jù)分析與利用：對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行深入分析，總結(jié)急診工作規(guī)律和存在的問題，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。通過數(shù)據(jù)分析，不斷優(yōu)化急診流程，提高急診服務(wù)質(zhì)量。八、急診應(yīng)急預(yù)案與演練（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：針對可能發(fā)生的突發(fā)事件，如自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、群體性事件等，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機構(gòu)、職責分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、救援措施等內(nèi)容。2.常見急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：制定常見急診突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如心跳驟停、急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴重創(chuàng)傷等，明確應(yīng)急處理流程和措施。（二）應(yīng)急演練1.演練計劃：制定年度應(yīng)急演練計劃，定期組織開展應(yīng)急演練。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋各類突發(fā)事件和常見急診突發(fā)事件的應(yīng)急處置。2.演練評估：演練結(jié)束后，對演練效果進行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，針對演練中存在的問題，及時對應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善。通過應(yīng)急演練，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急處置能力和團隊協(xié)作水平。九、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.定期檢查：醫(yī)院成立急診管理監(jiān)督小組，定期對急診科的醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、安全管理等方面進行檢查。2.日常巡查：加強對急診科日常工作的巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，按照醫(yī)院相