醫(yī)療行業(yè)盈余管理辦法一、總則（一）目的本辦法旨在規(guī)范醫(yī)療行業(yè)的盈余管理行為，確保醫(yī)療機構(gòu)財務信息的真實性、準確性和完整性，提高醫(yī)療資源的配置效率，促進醫(yī)療行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展，保障患者、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員及其他利益相關者的合法權(quán)益。（二）適用范圍本辦法適用于各類營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。（三）基本原則1.合法性原則嚴格遵守國家法律法規(guī)，如《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關規(guī)定，確保盈余管理行為在法律框架內(nèi)進行。2.真實性原則以實際發(fā)生的醫(yī)療業(yè)務和財務交易為依據(jù)，如實反映醫(yī)療機構(gòu)的財務狀況和經(jīng)營成果，不得虛構(gòu)、隱瞞或篡改財務數(shù)據(jù)。3.合理性原則盈余管理應基于合理的商業(yè)邏輯和醫(yī)療業(yè)務實際情況，不得為追求不當利益而進行不合理的操作。4.穩(wěn)健性原則充分考慮醫(yī)療行業(yè)的風險因素，對收入、成本、費用等進行合理估計和確認，避免高估收入和低估成本費用，確保財務信息的穩(wěn)健性。二、收入管理（一）醫(yī)療收入確認1.按照醫(yī)療服務項目收費標準和實際提供的服務量，準確確認醫(yī)療收入。嚴禁分解住院、掛床住院等違規(guī)行為虛增收入。2.對于醫(yī)保結(jié)算收入，應按照醫(yī)保政策規(guī)定和與醫(yī)保部門的結(jié)算協(xié)議，及時、準確地確認收入。在醫(yī)保報銷比例調(diào)整等情況下，要嚴格按照新政策進行收入核算。3.對于其他來源的收入，如科研項目收入、培訓收入等，應根據(jù)合同約定和實際完成情況，合理確認收入。收入確認應附相關證明材料，如醫(yī)療服務記錄、科研項目驗收報告、培訓合同執(zhí)行情況說明等。（二）收費管理1.嚴格執(zhí)行物價部門核定的醫(yī)療服務價格，不得擅自提高或降低收費標準。建立收費公示制度，在醫(yī)療機構(gòu)顯著位置公示各項醫(yī)療服務價格、收費依據(jù)等信息，接受患者和社會監(jiān)督。2.加強收費票據(jù)管理，確保收費票據(jù)的開具、使用、保管符合規(guī)定。收費票據(jù)應如實填寫收費項目、金額、日期等信息，不得開具虛假票據(jù)。3.定期對收費情況進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對于亂收費、重復收費等違規(guī)行為，要嚴肅追究相關責任人的責任。（三）收入核算與監(jiān)督1.財務部門應按照會計制度的要求，對醫(yī)療收入進行準確核算，設置明細科目進行分類核算，確保收入數(shù)據(jù)的清晰、準確。2.建立收入監(jiān)督機制，內(nèi)部審計部門應定期對醫(yī)療收入進行審計，檢查收入確認的準確性、收費的合規(guī)性等。同時，接受外部審計、財政監(jiān)督等部門的監(jiān)督檢查，及時提供真實、完整的財務資料。三、成本費用管理（一）成本核算1.醫(yī)療機構(gòu)應建立健全成本核算體系，明確成本核算對象、成本項目和成本計算方法。成本核算對象可根據(jù)管理需要確定，如科室、醫(yī)療項目、病種等。2.按照成本核算方法，對醫(yī)療業(yè)務活動中發(fā)生的各項成本進行歸集和分配。成本項目包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風險基金、其他費用等。3.定期編制成本報表，反映醫(yī)療機構(gòu)的成本構(gòu)成和變動情況。通過成本分析，找出成本控制的關鍵點，采取有效措施降低成本。（二）費用控制1.加強人員經(jīng)費管理，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務需求，合理確定人員編制，控制人員數(shù)量。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，建立績效考核制度，激勵員工提高工作效率和服務質(zhì)量，避免不合理的薪酬支出。2.嚴格控制衛(wèi)生材料和藥品的采購成本，建立供應商評估和選擇機制，通過招標采購、集中采購等方式，降低采購價格。加強庫存管理，合理控制庫存水平，減少庫存積壓和浪費。3.規(guī)范固定資產(chǎn)購置和使用管理，根據(jù)實際需要合理配置固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率。加強固定資產(chǎn)折舊管理，按照規(guī)定的折舊方法和年限計提折舊，確保固定資產(chǎn)價值的準確核算。4.嚴格控制其他費用支出，建立費用審批制度，明確各項費用的審批流程和標準。對于大額費用支出，應進行集體決策，確保費用支出的合理性和必要性。（三）成本費用分析與考核1.定期開展成本費用分析，對比不同時期、不同科室、不同項目的成本費用情況，找出成本費用變動的原因和存在的問題。2.建立成本費用考核機制，將成本費用控制指標納入科室和員工的績效考核體系。對成本費用控制效果好的科室和個人給予獎勵，對成本費用超支的進行懲罰，激勵全體員工共同做好成本費用管理工作。四、資產(chǎn)與負債管理（一）資產(chǎn)管理1.流動資產(chǎn)加強貨幣資金管理，嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確保資金安全。定期對銀行存款進行清查核對，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，及時發(fā)現(xiàn)和處理未達賬項。加強應收賬款管理，建立應收賬款臺賬，跟蹤催收應收賬款。對長期掛賬的應收賬款，要查明原因，采取有效措施進行清理，避免壞賬損失。加強庫存物資管理，建立庫存物資管理制度，規(guī)范物資采購、驗收、入庫、保管、出庫等環(huán)節(jié)的操作流程。定期對庫存物資進行盤點，確保賬實相符。2.固定資產(chǎn)建立固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)的購置、驗收、登記、入賬、使用、維護、處置等環(huán)節(jié)的管理要求。加強固定資產(chǎn)清查盤點，定期對固定資產(chǎn)進行全面清查，核實固定資產(chǎn)的數(shù)量、價值、使用狀況等。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，要及時查明原因，按照規(guī)定進行處理。規(guī)范固定資產(chǎn)處置行為，按照規(guī)定的程序和權(quán)限進行固定資產(chǎn)處置。固定資產(chǎn)處置收入應及時足額上繳財務部門，納入單位預算管理。（二）負債管理1.合理控制負債規(guī)模，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃和財務狀況，確定合理的負債水平。避免過度負債導致財務風險增加。2.加強債務管理，建立債務臺賬，跟蹤債務的借入、使用、償還情況。按時足額償還債務本息，維護醫(yī)療機構(gòu)的信用形象。3.對于新發(fā)生的債務，要進行充分的可行性研究和風險評估，確保債務資金的使用效益和安全性。五、盈余分配管理（一）非營利性醫(yī)療機構(gòu)非營利性醫(yī)療機構(gòu)的盈余按照國家有關規(guī)定進行處理，主要用于彌補醫(yī)療服務成本、改善醫(yī)療條件、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等，不得用于投資者分紅。（二）營利性醫(yī)療機構(gòu)營利性醫(yī)療機構(gòu)在依法繳納各項稅費后，按照公司章程或股東協(xié)議進行盈余分配。盈余分配應遵循公平、公正、公開的原則，兼顧股東利益和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需要。六、財務信息披露（一）信息披露原則醫(yī)療機構(gòu)應遵循真實、準確、完整、及時的原則，定期向社會公眾、監(jiān)管部門等披露財務信息。（二）披露內(nèi)容1.財務報表，包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表等，以及報表附注，詳細說明財務報表編制基礎、重要會計政策和會計估計、會計報表重要項目的明細資料等。2.財務分析報告，對醫(yī)療機構(gòu)的財務狀況、經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量等進行分析，包括償債能力分析、營運能力分析、盈利能力分析等，提出存在的問題和改進建議。3.重大事項說明，如重大投資、重大資產(chǎn)購置、重大債務重組、重大醫(yī)療糾紛賠償?shù)仁马椀那闆r說明。（三）披露方式1.在醫(yī)療機構(gòu)官方網(wǎng)站設立財務信息專欄，定期發(fā)布財務信息。2.按照監(jiān)管部門的要求，向相關部門報送財務報告和信息披露文件。3.必要時，召開新聞發(fā)布會或通過其他媒體渠道向社會公眾披露重要財務信息。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療機構(gòu)應建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，內(nèi)部審計部門定期對盈余管理情況進行審計監(jiān)督，檢查財務收支的真實性、合法性和效益性，以及盈余管理行為是否符合本辦法的規(guī)定。2.加強對財務人員的培訓和教育，提高財務人員的業(yè)務水平和職業(yè)道德素質(zhì)，確保財務人員嚴格按照財務制度和本辦法進行會計核算和盈余管理。（二）外部監(jiān)督1.接受財政、審計、稅務、醫(yī)保等部門的監(jiān)督檢查，如實提供財務資料和相關信息。對于監(jiān)管部門提出的問題，要及時整改落實。2.主動接受社會監(jiān)督，鼓勵患者、媒體等對醫(yī)療機構(gòu)的財務行為進行監(jiān)督。對于公眾反映的問題，要認真調(diào)查核實，及時處理并公開處理結(jié)果。八、