附件6

承接查驗表單

1、承接查臉移交資料清單

2、物業(yè)臉收表（供水）

3、物業(yè)驗收表（排水）

4、物業(yè)驗收表（動力照明）

5、物業(yè)驗收表（電梯）

6、物業(yè)驗收表（空調(diào)）

7、物業(yè)驗收表（消防）

8、物業(yè)驗收表（安防監(jiān)控）

9、物業(yè)驗收表（弱電）

10、物業(yè)驗收表（衡宇本體）

11、物業(yè)驗收表（綠植）

12、共用設(shè)備設(shè)施查驗整改記載表

13、物業(yè)承接查驗缺陷記載表

14、承接查驗問題整改項目表

15、物業(yè)設(shè)備設(shè)施承接查臉一覽表

16、物業(yè)承接查臉記載

17、物業(yè)承接查驗最終遺留問題匯總表

承接查驗移交資料清單

物業(yè)承接查臉移交資料目錄

序號名稱份數(shù)編碼備注

—?項目建立資料

1房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)證照

2房地產(chǎn)開發(fā)項目批準文件

3修建紅線圖

4建立用地籌劃許可證

5建立工程施工許可證

6建立工程籌劃許可證

7籌劃總平面圖

8修建設(shè)計防火審核意見書（消防審核意見書）

9各分項工程設(shè)計方案

10建立工程籌劃驗收及格證《綜合聆收及格證》

11建立工程竣工驗收質(zhì)量認定書（修建工程質(zhì)量認定書）

12消防工程險收及格證（由核意見書）

13工程竣工瞼收存案表（質(zhì)檢存案表）

14工程修建放線、驗線、驗收意見書

15大眾寧靜技能防備工程設(shè)施使用證

16通信管線等各分項工程竣工驗收書/驗收陳訴

17供水、供氣協(xié)議書

18用水申請審批表及月供水籌劃執(zhí)行表

19供用電條約、燃氣驗收及格證

20同意供電通知

21申請門牌審批表

22電梯使用及格證

23電話網(wǎng)絡(luò)驗收及格證

24《衡宇質(zhì)量包管書》、《衡宇使用說明書》

25《修建工程質(zhì)量保修協(xié)議書》

26大眾設(shè)施、設(shè)備清單

27其它相關(guān)資料

物業(yè)承接查驗移交資料目茉

序號名稱份數(shù)編碼備注

物業(yè)產(chǎn)權(quán)資料

1衡宇所有權(quán)證、土地使用權(quán)證

2租用資料（租戶、位置、修建面積、聯(lián)系方法、戶型壓等）

3衡宇設(shè)備及其牢固附著物清冊

4衡宇租賃情況說明

5修建執(zhí)照

6其它相關(guān)資料

修建工程技能資料

1地質(zhì)勘察陳訴

2工程招、投、定標書

3工程施工條約及開、竣工陳訴

施工圖（總平、結(jié)構(gòu)、修建、給排水、電氣、燃氣、通訊、

4

消防、防雷、強弱電、智能化系統(tǒng)及設(shè)備安裝等）

5圖紙會審記載

6工程設(shè)計變動通知（包羅質(zhì)量事故處置懲罰記載）

7隱蔽工程驗收簽證

8沉降視察記載

9都會建立工程竣工瞼收證書

10都會修建消防險收及格證書

11主要修建質(zhì)料質(zhì)量包管書（鋼材、水泥等）

12新質(zhì)料、構(gòu)配件的判定及格證書

13砂漿、混凝土試塊試壓陳訴

嫌工圖（修建結(jié)構(gòu)、給排水、電、燃氣、空調(diào)、通訊、防

14雷、消防、強弱電、智能,化系統(tǒng)、設(shè)備安裝、總坪門路、

雨污排放等隸屬工程及隱蔽管線等）

15其它項目竣工圖（綠化、景觀、二次裝修等）

16各分項工程施工單元資料

17各分項工程/隱蔽工程臉收表/測試陳訴

18水電、空調(diào)、衛(wèi)生潔具、電梯等設(shè)備查險及格證書

19供水試壓陳訴

物業(yè)承接查驗移交資料目茉

序號名稱份數(shù)編碼備注

設(shè)備隨機資料（安裝使用說明書、維護調(diào)養(yǎng)手冊、機房部

5

署圖、產(chǎn)物及格證、隨機配件清單、主要配件資料等）

設(shè)備運行查驗記載、管道水壓及閉水試驗記載、給水管道

6

的沖洗及消毒記載

1主要質(zhì)料和制品的及格江或試驗記載

配套裝置、儀表、水表資料（查驗記載、測試陳訴、原始

8

數(shù)據(jù)記載、強檢資料等）

9水、暖、衛(wèi)生器具查驗及格證書；

10其它相關(guān)資料

六設(shè)備資料一消防系統(tǒng)

1消防設(shè)備購置、安裝條約

2消仿設(shè)備制造、安裝單元、維護單元資料

3消防設(shè)備產(chǎn)權(quán)所有者及月戶的名稱和地點

4消防廣播、消防栓等設(shè)備參數(shù)

隨機資料（安裝使用說明書、維護調(diào)養(yǎng)手冊、機房部署圖、

5

產(chǎn)物及格證、隨機配件清單、主要配件資料等）

設(shè)備、儀表調(diào)試運行查險記載、管道沖洗、水壓及閉水試

6

驗查臉記載

7消防系統(tǒng)主要質(zhì)料和制品的及格證或試臉記載

8消防驗收及格證書

9其它相關(guān)資料

七設(shè)備資料一弱電系統(tǒng)

1弱電系統(tǒng)設(shè)備購置、安裝條約

2弱電系統(tǒng)設(shè)備制造、安裝單元、維護單元資料

3弱電系統(tǒng)設(shè)備參數(shù)（系統(tǒng)、型號、規(guī)格、數(shù)量）

弱電系統(tǒng)隨機資料（安裝使用說明書、維護調(diào)養(yǎng)手冊、產(chǎn)

4

物及格證、隨機配件清包、主要配件資料等）

弱電系統(tǒng)設(shè)備調(diào)試運行全臉記載、安裝查驗及格證書、智

5

能化等設(shè)備國度許可使用證明

6通訊協(xié)議

物業(yè)承接查驗移交資料目茉

序號名稱份數(shù)編碼備注

7設(shè)備試壓、試運行及格陳訴

防雷電阻接地實測記載、引下線焊接記載

8

9其它相關(guān)資料

交意見：吸收意見：

移交人：建立單元蓋印：吸收人：物業(yè)公司蓋?。?/p>

年月日年月日

物業(yè)瞼收表（供水）

設(shè)備名稱：規(guī)格型號：安裝位置：

生產(chǎn)商：出廠時間：

竣工臉收日期年月日接受驗收日期年月日

建立單元：設(shè)計單元：施工單元：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

開工時間：完工時間：保修期：年月日至年月日

驗收類別臉妝內(nèi)容

訂貨條約份查驗陳訴份

及格證份驗收記載份

設(shè)備設(shè)施配套資料使用說明書份隨機配備東西清單份

設(shè)備安裝測試記載份治理制度及應(yīng)急方案份

管網(wǎng)線路圖份

設(shè)備滲漏噪聲標識通風(fēng)配套

設(shè)備名稱數(shù)量

外觀滴水減宸清晰采光東西

生活水泵

中水泵

變頻補水泵

管道

閥門

水箱

設(shè)備設(shè)施臉妝情況

計量表具

設(shè)備機房

切合要求“J”缺陷“X”無此項“一”增加項補填

現(xiàn)場實測技能性能及數(shù)據(jù)：

試運行情況

初臉：復(fù)查、臉收結(jié)論（整改情況）：

查瞼人（配合簽字）：查驗人（配合簽字）：

年月日年月日

建立單元：吸收單元：

驗收人

簽字欄移交人：年月日吸收人：年月日

如存在缺陷，填寫物業(yè)承接查驗缺陷記載表。

物業(yè)瞼收表（排水）

設(shè)備名稱：規(guī)格型號：安裝位置：

生產(chǎn)商：出廠時間：

竣工臉收日期年月日接受驗收日期年月日

建立單元：設(shè)計單元：施工單元：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

開工時間：完工時間：保修期：年月日至年月日

驗收類別臉妝內(nèi)容

訂貨條約份查驗陳訴份

及格證份驗收記載份

設(shè)備設(shè)施配套資料使用說明書份隨機配備東西清單份

設(shè)備安裝測試記載份

管網(wǎng)線路圖份合理制度及應(yīng)急方案份

設(shè)備滲漏噪聲標識通風(fēng)配套

設(shè)備名稱數(shù)量

外觀滴水減宸清晰采光東西

潛水排污泵

隔油排污泵

污水井

隔油池

化糞池

排水道

設(shè)備設(shè)施臉妝情況

閥門

設(shè)備機房

切合要求“J”缺陷“X”無此項“一”增加項補填

現(xiàn)場實測技能性能及數(shù)據(jù)：

試運行情況

初驗：復(fù)查、臉收結(jié)論（整改情況）：

查驗人（配合筆字）：查驗人（配合基字）：

年月日年月日

建立單元：吸收單元：

驗收入

簽字欄移交人：年月日吸收人：年月日

如存在缺陷，填寫物業(yè)承接查驗缺陷記載表。

物業(yè)驗收表（動力照明）

設(shè)備名稱：規(guī)格型號：安裝位置：

生產(chǎn)商：出廠時間：

竣工臉收日期年月日接受驗收日期年月日

建立單元：設(shè)計單元：施工單元：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

開工時間：完工時間：保修期：年月日至年月日

驗收類別臉妝內(nèi)容

訂貨條約份查驗陳訴份

及格證份驗收記載份

配套資料使用說明書份準用文件份

設(shè)備安裝測試記載份隨機配備東西清單份

電氣設(shè)備線路圖份治理制度及應(yīng)急方案份

設(shè)備安裝寧靜供電標識照明

設(shè)備名稱數(shù)量

外觀范例防護穩(wěn)定清晰達標

控制柜（箱）

應(yīng)急電源柜

（EPS柜）

照明明電控

制箱、柜

室內(nèi)照明

室外景觀

照明

電氣設(shè)備

設(shè)備臉收情況線路

切合要求“J”缺陷“X”無此項“一”增加項補填

現(xiàn)場實測技能性能及數(shù)據(jù)：

試運行情況

初驗：復(fù)查、臉收結(jié)論（整改情況）：

查驗人（配合筆字）：查驗人（配合基字）：

年月日年月日

建立單元：吸收單元：

驗收入

簽字欄移交人：年月日吸收人：年月日

如存在缺陷，填寫物業(yè)承接查驗缺陷記載表。

物業(yè)驗■收表（電梯）

設(shè)備名稱：規(guī)格型號：安裝位置：

生產(chǎn)商：出廠時間：

竣工臉收日期年月日接受驗收日期年月日

建立單元：設(shè)計單元：施工單元：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

開工時間：完工時間：保修期：年月日至年月日

驗收類別臉妝內(nèi)容

訂貨條約份查驗陳訴份

及格證份驗收記載份

配套資料使用說明書份準用文件份

設(shè)備安裝測試記載份隨機配備東西清單份

電氣設(shè)備線路圖份治理制度及應(yīng)急方案份

設(shè)備安裝配件標識運行照明

設(shè)備名稱數(shù)量

外貌范例寧靜清晰穩(wěn)定良好

直梯

扶梯

設(shè)備機房

控制柜

設(shè)備臉收情況

切合要求“J”缺陷“X”無此項“一”增加項補填

現(xiàn)場實測技能性能及數(shù)據(jù)：

試運行情況

初驗：復(fù)查、臉收結(jié)論（整改情況）：

查臉人（配合簽字）：查驗人（配合簽字）：

年月日年月日

建立單元:吸收單元：

驗收入

簽字欄移交人：年月日吸收人：年月日

如存在缺陷，填寫物業(yè)承接查驗缺陷記載表。

物業(yè)險收表（空調(diào)）

設(shè)備名稱：規(guī)格型號：安裝位置：

生產(chǎn)商：出廠時間：

竣工臉收日期年月日接受驗收日期年月日

建立單元：設(shè)計單元：施工單元：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

開工時間：完工時間：保修期：年月日至年月日

驗收類別臉妝內(nèi)容

訂貨條約份查驗陳訴份

及格證份驗收記載份

配套資料使用說明書份隨機配備東西清單份

設(shè)備安裝測試記載份治理制度及應(yīng)急方案份

風(fēng)機盤管線路圖份

設(shè)備安裝連接系統(tǒng)運溫度送回風(fēng)

設(shè)備名稱數(shù)量

外觀范例牢固行穩(wěn)定達標均勻

直燃機組

機組控制柜

冷卻塔

水泵

真空泵

新風(fēng)機組

設(shè)備臉收情況

風(fēng)機盤管及

管道

末端出風(fēng)口

設(shè)備機房

切合要求“J”缺陷“X”無此項“一”增加項補填

現(xiàn)場實測技能性能及數(shù)據(jù)：

試運行情況

初臉：復(fù)查、臉收結(jié)論（整改情況）：

查瞼人（配合簽字）：查驗人（配合簽字）：

年月日年月日

建立單元：吸收單元：

驗收人

簽字欄移交人：年月日吸收人：年月日

如存在缺陷，填寫物業(yè)承接查驗缺陷記載表。

物業(yè)瞼收表（消防）

設(shè)備名稱：規(guī)格型號：安裝位置：

生產(chǎn)商：出廠時間：

竣工臉收日期年月日接受驗收日期年月日

建立單元：設(shè)計單元：施工單元：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

開工時間：完工時間：保修期：年月日至年月日

驗收類別臉妝內(nèi)容

訂貨條約份查驗陳訴份

及格證份驗收記載份

配套資料使用說明書份準用文件份

設(shè)備安裝測試記載份隨機配備東西清單份

電氣設(shè)備線路圖份治理制度及應(yīng)急方案份

設(shè)備安裝功效標識通風(fēng)

設(shè)備名稱數(shù)量

外觀范例良好清晰采光

消防監(jiān)控柜

消防報警俁動

疏散指示標i已

消防電源

事故照明

疏散指示標已

設(shè)備驗收情況

防火門

防火卷簾

消防電梯

感煙探測器

感溫探測器

火焰探測器

會合報警器

區(qū)域報警器

事故廣播

手動按鈕

噴淋頭

噴淋加壓泵

消火栓加壓泵

噴淋加壓泵

消控室

滅火器

消防柜

應(yīng)急照明

切合要求“J”缺陷“X”無此項“一”增加項補填

現(xiàn)場實測技他性能及數(shù)據(jù)：

試運行情況

初驗：復(fù)查、驗收結(jié)論（整改情況）：

查驗人（配合簽字）：查驗人（配合簽字）：

年月日年月日

建立單元：吸收單元：

驗收入

簽字欄移交人：年月日吸收人：年月日

如存在缺陷，填寫物業(yè)承接查驗缺陷記載表。

物業(yè)驗收移交表（安防監(jiān)控）

設(shè)備名稱：規(guī)格型號：安裝位置：

生產(chǎn)商：出廠時間：

竣工臉收日期年月日接受驗收日期年月日

建立單元：設(shè)計單元：施工單元：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

開工時間：完工時間：保修期：年月日至年月日

驗收類別臉妝內(nèi)容

訂貨條約份查驗陳訴份

及格證份驗收記載份

配套資料使用說明書份準用文件份

設(shè)備安裝測試記載份隨機配備東西清單份

視頻線路圖份治理制度及應(yīng)急方案份

設(shè)備安裝功效運行畫質(zhì)通風(fēng)

設(shè)備名稱數(shù)量

外觀范例良好穩(wěn)定清晰干燥

安防監(jiān)控主機

顯示屏

操縱面板

監(jiān)控探頭

視頻線路

監(jiān)控室

設(shè)備臉收情況

切合要求“J”缺陷“X”無此項“一”增加項補填

現(xiàn)場實測技能性能及數(shù)據(jù)：

試運行情況

初驗：復(fù)查、臉收結(jié)論（整改情況）：

查驗人（配合筆字）：查驗人（配合基字）：

年月日年月日

建立單元：吸收單元：

驗收入

簽字欄移交人：年月日吸收人：年月日

存在缺陷，填寫物業(yè)承接查驗缺陷記載表。

物業(yè)驗收移交表（弱電）

設(shè)備名稱：規(guī)格型號：安裝位置：

生產(chǎn)商：出廠時間：

竣工臉收日期年月日接受驗收日期年月日

建立單元：設(shè)計單元：施工單元：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

開工時間：完工時間：保修期：年月日至年月日

驗收類別臉妝內(nèi)容

訂貨條約份查驗陳訴份

及格證份驗收記載份

配套資料使用說明書份隨機配備東西清單份

設(shè)備安裝測試記載份治理制度及應(yīng)急方案份

弱電線路圖份

設(shè)備安裝功效信號標識通風(fēng)

設(shè)備名稱數(shù)量

外觀范例良好穩(wěn)定清晰干燥

程控互換機

福電機柜

綜合布線

（網(wǎng)絡(luò)）

通訊線路

弱電豎井

設(shè)備臉收情況

弱電機房

切合要求“J”缺陷“X”無此項“一”增加項補填

現(xiàn)場實測技能性能及數(shù)據(jù)：

試運行情況

初臉：復(fù)查、臉收結(jié)論（整改情況）：

查驗人（配合簽字）：查臉人（配合簽字）：

年月日年月日

建立單元：吸收單元：

驗收入

簽字欄移交人：年月日吸收人：年月日

存在缺陷，填寫物業(yè)承接查驗缺陷記載表。

物業(yè)驗收表（衡宇本體）

部位名稱：部位編號：位置：

竣工瞼妝日期年月日接受驗收日期年月日

建立單元：設(shè)計單元：施工單元：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

開工時間：完工時間：保修期：年月日至年月日

臉收類別驗收內(nèi)容

單體修建誠工圖套張燃氣竣工圖套張

單體結(jié)構(gòu)改工圖套張空調(diào)竣工圖套張

給排水竣工圖套張消防竣工圖套張

電氣技工圖套張隸屬資料套張

配套資料

隸屬設(shè)

外觀施工切合設(shè)功效安裝

部位名稱數(shù)量備設(shè)施

目視范例計要求良好牢固

完好

主體結(jié)構(gòu)

外墻

屋面、地面

內(nèi)墻面

頂棚

衡宇本體驗收

門窗

情況

天臺樓頂

樓梯、扶手

連廊

洗手間

地漏、排水

管道

供水管道、

龍頭

電源插座

空調(diào)末端、

控制面板

電話、網(wǎng)絡(luò)

插板

計量表具

避雷設(shè)造

門路、路面

垃圾中轉(zhuǎn)沖

標記標漢

停車位

切合要求缺陷“X”無此項“一”增加項補填

現(xiàn)場檢察外觀、功效及隸屬設(shè)備設(shè)施情況：

現(xiàn)場檢察

情況

初臉：復(fù)查、臉收結(jié)論（整改情況）：

查驗人（配合簽字）：查驗人（配合簽字）：

年月日年月日

建立單元：吸收單元：

驗收入

簽字欄移交人：年月日吸收人：年月日

存在缺陷，填寫物業(yè)承接查驗缺陷記載表。

物業(yè)險收表（綠植）

竣工臉收日期年月日接受驗收日期年月日

建立單元：設(shè)計單元：施工單元：

聯(lián)系人：聯(lián)系人：聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

開工時間：完工時間：管養(yǎng)期：年月日至年月日

險收類別驗收內(nèi)容

綠化竣工困套張隸屬資料套張

配套資料

隸屬設(shè)

生長無病切合設(shè)

部位名稱數(shù)量備設(shè)施