抗腫瘤藥物給藥準(zhǔn)入理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種抗腫瘤藥物屬于細(xì)胞周期非特異性藥物？A.氟尿嘧啶B.長(zhǎng)春新堿C.順鉑D.甲氨蝶呤答案：C。解析：細(xì)胞周期非特異性藥物能殺滅處于增殖周期各時(shí)相的細(xì)胞甚至包括G0期細(xì)胞，如烷化劑、抗腫瘤抗生素以及鉑類配合物等。順鉑屬于鉑類配合物，是細(xì)胞周期非特異性藥物。氟尿嘧啶、甲氨蝶呤是抗代謝類藥物，主要作用于S期，屬于細(xì)胞周期特異性藥物；長(zhǎng)春新堿作用于M期，也是細(xì)胞周期特異性藥物。2.下列關(guān)于多柔比星的描述，錯(cuò)誤的是：A.有心臟毒性B.屬于抗生素類抗腫瘤藥C.主要作用于S期D.可引起脫發(fā)答案：C。解析：多柔比星屬于抗生素類抗腫瘤藥，具有心臟毒性、可引起脫發(fā)等不良反應(yīng)。它是細(xì)胞周期非特異性藥物，能嵌入DNA堿基對(duì)之間，阻止轉(zhuǎn)錄過(guò)程，抑制RNA合成，也能阻止DNA復(fù)制，并非主要作用于S期。3.環(huán)磷酰胺在體內(nèi)的活化部位是：A.肝臟B.腎臟C.腫瘤組織D.血漿答案：A。解析：環(huán)磷酰胺是前體藥物，在肝臟中經(jīng)細(xì)胞色素P-450氧化生成4-羥基環(huán)磷酰胺，然后在腫瘤組織中進(jìn)一步分解為磷酰胺氮芥而發(fā)揮抗腫瘤作用，所以其在體內(nèi)的活化部位主要是肝臟。4.治療急性淋巴細(xì)胞白血病首選的藥物是：A.氟尿嘧啶B.巰嘌呤C.順鉑D.長(zhǎng)春新堿答案：B。解析：巰嘌呤是治療急性淋巴細(xì)胞白血病的首選藥物之一，它能抑制嘌呤核苷酸的合成，從而影響腫瘤細(xì)胞的核酸代謝。氟尿嘧啶主要用于消化系統(tǒng)腫瘤等；順鉑多用于實(shí)體瘤的治療；長(zhǎng)春新堿可用于急性淋巴細(xì)胞白血病，但不是首選。5.下列哪種藥物不屬于靶向抗腫瘤藥物？A.吉非替尼B.伊馬替尼C.紫杉醇D.曲妥珠單抗答案：C。解析：吉非替尼是表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，伊馬替尼是BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑，曲妥珠單抗是針對(duì)人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER-2）的單克隆抗體，它們都屬于靶向抗腫瘤藥物。紫杉醇是作用于微管蛋白的抗腫瘤藥物，不屬于靶向藥物。6.卡培他濱是一種：A.烷化劑B.抗代謝類藥物C.抗生素類抗腫瘤藥D.植物類抗腫瘤藥答案：B。解析：卡培他濱是一種口服的氟尿嘧啶類前體藥物，屬于抗代謝類抗腫瘤藥物。它在體內(nèi)經(jīng)酶的作用轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶發(fā)揮抗腫瘤作用。7.奧沙利鉑的神經(jīng)毒性與以下哪種因素有關(guān)？A.劑量累積B.給藥速度C.患者年齡D.以上都是答案：D。解析：奧沙利鉑的神經(jīng)毒性與劑量累積密切相關(guān)，隨著劑量的增加，神經(jīng)毒性的發(fā)生率和嚴(yán)重程度也會(huì)增加；給藥速度過(guò)快可能加重神經(jīng)毒性；患者年齡較大時(shí)，對(duì)神經(jīng)毒性的耐受性可能降低，也更容易出現(xiàn)神經(jīng)毒性反應(yīng)。8.下列關(guān)于貝伐珠單抗的說(shuō)法，正確的是：A.主要作用于腫瘤細(xì)胞表面的抗原B.可抑制腫瘤血管生成C.不良反應(yīng)主要是骨髓抑制D.只能靜脈給藥答案：B。解析：貝伐珠單抗是一種重組人源化單克隆抗體，它能與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）結(jié)合，抑制腫瘤血管生成。它并非作用于腫瘤細(xì)胞表面抗原；其不良反應(yīng)主要不是骨髓抑制，而是出血、高血壓、蛋白尿等；它可以靜脈滴注給藥。9.應(yīng)用大劑量甲氨蝶呤時(shí)需要用下列哪種藥物解救？A.亞葉酸鈣B.維生素B12C.鐵劑D.維生素C答案：A。解析：大劑量甲氨蝶呤可引起嚴(yán)重的骨髓抑制等不良反應(yīng)，亞葉酸鈣可通過(guò)提供四氫葉酸，繞過(guò)甲氨蝶呤所作用的二氫葉酸還原酶環(huán)節(jié)，使正常的嘌呤和嘧啶核苷酸合成得以恢復(fù)，從而起到解救作用。10.下列哪種抗腫瘤藥物可引起出血性膀胱炎？A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.紫杉醇D.順鉑答案：A。解析：環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎。多柔比星主要不良反應(yīng)是心臟毒性；紫杉醇主要不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制等；順鉑主要不良反應(yīng)是腎毒性、耳毒性等。11.索拉非尼主要用于治療：A.非小細(xì)胞肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.白血病答案：B。解析：索拉非尼是一種多激酶抑制劑，主要用于治療無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌以及不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌。12.長(zhǎng)春瑞濱的主要不良反應(yīng)是：A.心臟毒性B.神經(jīng)毒性C.骨髓抑制D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C。解析：長(zhǎng)春瑞濱主要不良反應(yīng)是骨髓抑制，尤其是粒細(xì)胞減少，同時(shí)也有一定的神經(jīng)毒性，但相對(duì)骨髓抑制來(lái)說(shuō)不是最主要的。它的心臟毒性和過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)不突出。13.伊立替康的遲發(fā)性腹瀉通常發(fā)生在用藥后：A.1-2天B.3-5天C.6-10天D.10-14天答案：C。解析：伊立替康的遲發(fā)性腹瀉通常發(fā)生在用藥后6-10天，嚴(yán)重的遲發(fā)性腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果。14.下列關(guān)于阿糖胞苷的描述，錯(cuò)誤的是：A.主要作用于S期B.可用于治療急性白血病C.可鞘內(nèi)注射用于防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.不良反應(yīng)主要是心臟毒性答案：D。解析：阿糖胞苷是抗代謝類藥物，主要作用于S期，常用于治療急性白血病，也可鞘內(nèi)注射用于防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。其主要不良反應(yīng)是骨髓抑制，而不是心臟毒性。15.下列哪種藥物屬于單克隆抗體類靶向抗腫瘤藥物？A.厄洛替尼B.西妥昔單抗C.舒尼替尼D.拉帕替尼答案：B。解析：西妥昔單抗是一種針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）的單克隆抗體類靶向抗腫瘤藥物。厄洛替尼、拉帕替尼是小分子酪氨酸激酶抑制劑；舒尼替尼是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑。16.多西他賽與紫杉醇相比，以下說(shuō)法正確的是：A.多西他賽的抗腫瘤活性更強(qiáng)B.多西他賽的神經(jīng)毒性更明顯C.多西他賽的過(guò)敏反應(yīng)更常見(jiàn)D.多西他賽的骨髓抑制更輕答案：A。解析：多西他賽的抗腫瘤活性比紫杉醇更強(qiáng)。多西他賽的神經(jīng)毒性相對(duì)較輕，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率低于紫杉醇，而骨髓抑制程度相對(duì)較重。17.米托蒽醌與多柔比星相比，其主要特點(diǎn)是：A.心臟毒性較低B.抗腫瘤譜更廣C.脫發(fā)更嚴(yán)重D.骨髓抑制更輕答案：A。解析：米托蒽醌與多柔比星相比，其主要特點(diǎn)是心臟毒性較低。兩者抗腫瘤譜有一定重疊，米托蒽醌脫發(fā)和骨髓抑制程度與多柔比星相似。18.下列關(guān)于硼替佐米的描述，錯(cuò)誤的是：A.是一種蛋白酶體抑制劑B.主要用于治療多發(fā)性骨髓瘤C.不良反應(yīng)主要是肝功能損害D.可引起周圍神經(jīng)病變答案：C。解析：硼替佐米是一種蛋白酶體抑制劑，主要用于治療多發(fā)性骨髓瘤。其不良反應(yīng)主要是周圍神經(jīng)病變、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，肝功能損害不是其主要不良反應(yīng)。19.培美曲塞使用前需要補(bǔ)充的維生素是：A.維生素B1和維生素CB.維生素B6和維生素DC.維生素B12和葉酸D.維生素K和維生素E答案：C。解析：培美曲塞使用前需要補(bǔ)充維生素B12和葉酸，以減輕藥物的毒性，尤其是骨髓抑制等不良反應(yīng)。20.下列哪種藥物可用于解救絲裂霉素的毒性？A.亞葉酸鈣B.美司鈉C.硫代硫酸鈉D.碳酸氫鈉答案：C。解析：硫代硫酸鈉可用于解救絲裂霉素的毒性。亞葉酸鈣用于解救甲氨蝶呤毒性；美司鈉用于預(yù)防環(huán)磷酰胺等引起的出血性膀胱炎；碳酸氫鈉主要用于堿化尿液等。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的有：A.氮芥B.環(huán)磷酰胺C.塞替派D.白消安答案：ABCD。解析：烷化劑是一類化學(xué)性質(zhì)活潑的化合物，能與細(xì)胞中DNA或蛋白質(zhì)中的氨基、巰基、羥基等發(fā)生烷化反應(yīng)，使細(xì)胞的DNA、RNA、酶、蛋白質(zhì)等受到損傷，造成細(xì)胞死亡。氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、白消安都屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。2.抗腫瘤藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害答案：ABCD。解析：大多數(shù)抗腫瘤藥物都有一定的不良反應(yīng)，骨髓抑制可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等減少；胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等較為常見(jiàn)；脫發(fā)也是很多抗腫瘤藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)之一；肝腎功能損害也經(jīng)常出現(xiàn)，因?yàn)樗幬镄枰?jīng)過(guò)肝臟代謝和腎臟排泄。3.下列關(guān)于靶向抗腫瘤藥物的特點(diǎn)，正確的有：A.特異性強(qiáng)B.療效高C.不良反應(yīng)相對(duì)較輕D.價(jià)格相對(duì)較低答案：ABC。解析：靶向抗腫瘤藥物能特異性地作用于腫瘤細(xì)胞特定的靶點(diǎn)，特異性強(qiáng)；對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用更精準(zhǔn)，療效較高；由于作用靶點(diǎn)相對(duì)明確，對(duì)正常組織的損傷較小，不良反應(yīng)相對(duì)較輕。但靶向抗腫瘤藥物研發(fā)成本高，價(jià)格通常相對(duì)昂貴。4.可用于治療乳腺癌的藥物有：A.他莫昔芬B.曲妥珠單抗C.多西他賽D.來(lái)曲唑答案：ABCD。解析：他莫昔芬是抗雌激素類藥物，用于治療雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌；曲妥珠單抗用于HER-2陽(yáng)性的乳腺癌；多西他賽是化療藥物，可用于乳腺癌的治療；來(lái)曲唑是芳香化酶抑制劑，用于絕經(jīng)后雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌。5.以下哪些藥物可引起心臟毒性？A.多柔比星B.柔紅霉素C.米托蒽醌D.環(huán)磷酰胺答案：ABC。解析：多柔比星、柔紅霉素、米托蒽醌都屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，可引起心臟毒性，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等。環(huán)磷酰胺主要不良反應(yīng)不是心臟毒性，而是出血性膀胱炎等。6.關(guān)于化療藥物的給藥途徑，正確的有：A.靜脈注射是最常用的給藥途徑B.口服給藥方便，但藥物吸收可能不穩(wěn)定C.動(dòng)脈注射可提高腫瘤局部藥物濃度D.鞘內(nèi)注射可用于防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤答案：ABCD。解析：靜脈注射能使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，是最常用的給藥途徑；口服給藥患者使用方便，但受胃腸道吸收等因素影響，藥物吸收可能不穩(wěn)定；動(dòng)脈注射可將藥物直接輸送到腫瘤供血?jiǎng)用}，提高腫瘤局部藥物濃度；鞘內(nèi)注射可使藥物直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。7.下列屬于抗代謝類抗腫瘤藥物的有：A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.巰嘌呤D.阿糖胞苷答案：ABCD。解析：抗代謝類抗腫瘤藥物是一類能干擾細(xì)胞正常代謝過(guò)程的藥物，氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巰嘌呤、阿糖胞苷都屬于抗代謝類藥物，它們分別通過(guò)不同的方式干擾核酸的合成。8.應(yīng)用抗腫瘤藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的事項(xiàng)有：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.密切觀察患者的不良反應(yīng)D.正確掌握藥物的給藥方法和劑量答案：ABCD。解析：在應(yīng)用抗腫瘤藥物時(shí)，護(hù)士嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；注意藥物的配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；密切觀察患者的不良反應(yīng)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理；正確掌握藥物的給藥方法和劑量是保證治療效果和用藥安全的關(guān)鍵。9.下列關(guān)于伊馬替尼的描述，正確的有：A.是一種酪氨酸激酶抑制劑B.主要用于治療慢性髓性白血病C.不良反應(yīng)主要是水腫和胃腸道反應(yīng)D.用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能答案：ABCD。解析：伊馬替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，能特異性抑制BCR-ABL酪氨酸激酶，主要用于治療慢性髓性白血病。其不良反應(yīng)主要包括水腫、胃腸道反應(yīng)等。用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，以評(píng)估藥物的療效和安全性。10.以下哪些藥物可引起神經(jīng)毒性？A.長(zhǎng)春新堿B.奧沙利鉑C.紫杉醇D.硼替佐米答案：ABCD。解析：長(zhǎng)春新堿可引起外周神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、感覺(jué)異常等；奧沙利鉑有明顯的神經(jīng)毒性，尤其是遇冷時(shí)加重；紫杉醇可導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)障礙；硼替佐米也可引起周圍神經(jīng)病變。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述抗腫瘤藥物給藥前需要評(píng)估的內(nèi)容。答案：抗腫瘤藥物給藥前需要進(jìn)行全面評(píng)估，主要包括以下幾個(gè)方面：-患者基本情況：包括年齡、性別、身高、體重、生命體征等，這些信息有助于確定藥物的劑量和評(píng)估患者對(duì)治療的耐受性。-既往病史：了解患者既往的疾病史，特別是是否有心臟病、肝病、腎病、糖尿病等，因?yàn)檫@些疾病可能影響藥物的代謝和不良反應(yīng)的發(fā)生。例如，有心臟病史的患者使用多柔比星等具有心臟毒性的藥物時(shí)需要特別謹(jǐn)慎。-過(guò)敏史：詢問(wèn)患者是否對(duì)藥物、食物或其他物質(zhì)過(guò)敏，避免使用可能引起過(guò)敏反應(yīng)的抗腫瘤藥物。-腫瘤情況：明確腫瘤的類型、分期、分級(jí)等，這對(duì)于選擇合適的抗腫瘤藥物和治療方案至關(guān)重要。例如，不同類型的肺癌可能需要不同的化療藥物或靶向藥物。-實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)等。血常規(guī)可了解患者的血細(xì)胞數(shù)量，判斷是否存在骨髓抑制；肝腎功能可評(píng)估藥物代謝和排泄的能力；凝血功能有助于了解患者的凝血狀態(tài)，避免出血風(fēng)險(xiǎn)；電解質(zhì)紊亂可能影響藥物的療效和安全性。-患者的心理狀態(tài)：抗腫瘤治療可能給患者帶來(lái)較大的心理壓力，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)，有助于提高患者的治療依從性。2.請(qǐng)列舉三種常見(jiàn)的靶向抗腫瘤藥物，并說(shuō)明其作用靶點(diǎn)和臨床應(yīng)用。答案：-吉非替尼：作用靶點(diǎn)是表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶。EGFR在多種腫瘤細(xì)胞表面過(guò)度表達(dá)，其酪氨酸激酶的激活可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖、存活和轉(zhuǎn)移。吉非替尼通過(guò)抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻斷腫瘤細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)通路，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。臨床主要用于治療EGFR基因敏感突變的非小細(xì)胞肺癌。-伊馬替尼：作用靶點(diǎn)是BCR-ABL酪氨酸激酶。在慢性髓性白血病患者中，存在費(fèi)城染色體，其編碼的BCR-ABL融合蛋白具有持續(xù)的酪氨酸激酶活性，導(dǎo)致白血病細(xì)胞的增殖和存活。伊馬替尼能特異性地抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性，從而有效治療慢性髓性白血病。此外，伊馬替尼還可用于治療胃腸道間質(zhì)瘤。-曲妥珠單抗：作用靶點(diǎn)是人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER-2）。HER-2在部分乳腺癌、胃癌等腫瘤細(xì)胞表面過(guò)度表達(dá)，與腫瘤的侵襲性和預(yù)后不良相關(guān)。曲妥珠單抗是一種重組人源化單克隆抗體，能與HER-2結(jié)合，阻斷其下游的信號(hào)傳導(dǎo)通路，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，同時(shí)還能介導(dǎo)抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用（ADCC）殺傷腫瘤細(xì)胞。臨床主要用于治療HER-2