1.對(duì)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，描述錯(cuò)誤的是（1分）

A、兒童與青壯年多見(jiàn)

B、不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

C、伴有低熱、盜汗

D、負(fù)重大關(guān)節(jié)易受累

E、有時(shí)有竇道形成

正確答案:B

2.請(qǐng)問(wèn)以下哪個(gè)凝血因子不是蛋白質(zhì)（1分）

A.I因子

B、II因子

C、川因子

D、IV因子

E、V因子

正確答案:D

3.心、電圖一般不能反映心肌細(xì)胞的（1分）

A、自律性

B、興奮性

C、傳導(dǎo)性

D、收縮性

E、節(jié)律性

正確答案:D

4.肝臟彌漫性腫大常見(jiàn)于哪些疾病除外（1分）

A、病毒性肝炎

B、肝淤血

C、脂肪肝

D、血吸蟲(chóng)病

E、肝硬化

正確答案:E

5.下列哪項(xiàng)屬于現(xiàn)病史內(nèi)容（1分）

A、社會(huì)經(jīng)歷

B、職業(yè)及工作條件

C、習(xí)慣嗜好

D、生育史

E、診療經(jīng)過(guò)

正確答案:E

6.新生兒易患呼吸道以及胃腸道感染的原因是（1分）

A、補(bǔ)體成分缺陷

B、聯(lián)合免疫缺陷

C、皮膚黏膜的天然屏障差

D、分泌型IgA功能尚未成熟

E、呼吸道胃腸道發(fā)育不良

正確答案:D

解析：強(qiáng)調(diào)“新生兒”醫(yī)患疾病的常見(jiàn)原因。

7.第二心音固定分裂最常見(jiàn)于（1分）

A、室間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、房間隔缺損

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、左束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C

8.下列哪項(xiàng)不屬于腎性少尿的病因Q分）

A、腎病綜合征

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、間質(zhì)性腎炎

E、急性腎小管壞死

正確答案:A

9.長(zhǎng)顱畸形見(jiàn)于（1分）

A、甲狀腺功能減退癥

B、佝僂病

C、馬方綜合征

D、腦積水

E、囪門閉合過(guò)早

正確答案:C

解析：長(zhǎng)顱（delichocephalia）表現(xiàn)自顱頂至下頜部的長(zhǎng)度明顯增加，見(jiàn)于Manfan綜合征及肢端肥

大癥。

10.常見(jiàn)可能引起如下心電圖改變的藥物不包括（1分）

A、美托洛爾

B、地爾硫卓

C、利多卡因

D、普魯卡因胺

E、地高辛

正確答案:C

1L呼氣性呼吸困難形成的機(jī)理主要是（1分）

A、肺泡彈性減弱和小支氣管狹窄阻塞所致

B、肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響肺換氣功能所致

C、呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，形成“三凹征”

D、迷走神經(jīng)興奮性增高，心肌供血減少，降低心功能

E、淤血性肝大，胸水、腹水使呼吸運(yùn)動(dòng)受限

正確答案:A

12.胃潰瘍發(fā)生癌變時(shí)疼痛的特征為Q分）

A、飯后痛加劇

B、空腹痛加重

C、疼痛節(jié)律性不明顯

D、疼痛減輕

E、夜間痛加重

正確答案:C

13.傷寒患者發(fā)病第一周內(nèi)分離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是（1分］

A、血液

B、尿液

C、糞便

D、嘔吐物

E、腦脊液

正確答案:A

解析：此時(shí)為菌血癥期。

14.咯血與嘔血的鑒別點(diǎn)，不包括（1分）

A、嘔血多為嘔出，咯血是咳出

B、嘔血的血液呈酸性，咯血的血液呈弱酸性

C、嘔血前常有上腹部不適、惡心、嘔吐，咯血前常有喉癢、胸悶

D、嘔血為暗紅色、棕褐色，咯血多為鮮紅

E、嘔血后無(wú)痰，咯血后常有血痰數(shù)日

正確答案:B

15.下列哪項(xiàng)結(jié)果不符合溶皿性貧血（1分）

A、尿中膽紅素陰性而尿膽原增多

B、紅細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)抱數(shù)明顯增高

C、紅細(xì)胞形態(tài)可正常，而壽命縮短

D、骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少

E、血中膽紅素，黃疸指數(shù)噌高而肝功能正常

正確答案:D

16.有關(guān)問(wèn)診的重要性，錯(cuò)誤的是（1分）

A、全面問(wèn)診適用于住院患者

B、重點(diǎn)問(wèn)診主要應(yīng)用于門診和急診

C、問(wèn)診可以獲得有關(guān)診斷的大多數(shù)線索和依據(jù)

D、感冒、支氣管炎、心絞痛等疾病通過(guò)問(wèn)診就可以診斷

E、初學(xué)者可以從重點(diǎn)問(wèn)診開(kāi)始

正確答案:E

17.ICSH推薦測(cè)定Hb的首選方法是（1分）

A、沙利氏酸化法

B、堿羥高鐵血紅蛋白法

C、十二烷基硫酸鈉法

D、富化高鐵血紅蛋白法

E、疊氮高鐵血紅蛋白法

正確答案:D

18.頭部外傷后，常捫及頭皮下波動(dòng)的是（1分）

A、皮下血腫

B、脈狀腱膜下血腫

C、骨膜下血腫

D、皮下積液

E、皮下積膿

正確答案:B

19.下列哪項(xiàng)可引起低鉀血癥（1分）

A、鉀輸入過(guò)多

D、可見(jiàn)于佝僂病

E、見(jiàn)于變形性骨炎

正確答案:D

26.下列機(jī)制中哪種不是心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制（1分）

A、血流減速

B、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全

C、異常血流通道

D、大血管瘤樣擴(kuò)張

E.、瓣膜口關(guān)閉不全

正確答案:A

27.下列有關(guān)心源性水腫特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（1分）

A、從足部開(kāi)始，向上延及全身

B、發(fā)展較緩慢

C、可有體循環(huán)淤血的其他表現(xiàn)

D、伴有心臟增大，心臟雜音

E、非壓陷性水腫

正確答案:E

28.總補(bǔ)體檢測(cè)的CH50試驗(yàn)的曲線為（1分）

A、線性直線型

B、雙曲線型

C、拋物線型

D、S形曲線

E、正態(tài)分布曲線

正確答案:D

29.對(duì)上消化道出血病人首選的檢查手段是Q分）

A、吞線試驗(yàn)

B、，貝餐檢查

C、鋼劑灌腸

D、內(nèi)鏡檢查

E、胃液分析

正確答案:D

30.QRS波增寬大于（）時(shí)需考慮CRT治療（1分）

A、110ms

B、120ms

C、125ms

D、130ms

E、135ms

正確答案:D

31.彌散量是指Q分）

A、FEV1

B、MMEF

C、PEF

D、DLCO

E、MW

正確答案:D

32.關(guān)于柏油樣便的敘述，下列中正確的是見(jiàn)于（1分）

A、下消化道出血

B、鏡下可見(jiàn)大量完整紅細(xì)抱

C、肉眼為黑色，有金屬光澤

D、見(jiàn)于直腸癌

E、見(jiàn)于痔瘡

正確答案:C

33.下列各項(xiàng)中合乎要求的主訴是（1分）

A、經(jīng)常頭痛、乏力、四肢麻木

B、反射性嘔吐伴腹瀉

C、氣管炎10年

D、刺激性咳嗽

E、反復(fù)發(fā)作性上腹痛2年加重3天

正確答案:E

34.體溫上升期的表現(xiàn)有下列各種，除外（1分）

A、皮膚發(fā)紅

B、皮膚蒼白

C、畏寒或寒戰(zhàn)

D、疲乏無(wú)力

E、肌肉酸痛

正確答案:A

35.單一肢體癱瘓為（1分）

A、單癱

B、交叉癱

C、偏癱

D、截癱

E、肌肉癱

正確答案:A

36.心包積液聽(tīng)診特點(diǎn)Q分）

A、心音聽(tīng)診低鈍而遙遠(yuǎn)

B、聽(tīng)診胸膜摩擦音

C、二尖瓣聽(tīng)診區(qū)舒張期喀拉音

D、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)收縮期喀拉音

E、主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)收縮期喀拉音

正確答案:A

37.脊柱的各節(jié)段中，活動(dòng)度最大的是（1分）

A、頸椎段

B、胸椎段

C、腰椎段

D、D椎段

E、尾椎段

正確答案:A

38.下列是關(guān)于胸骨角的描述，哪項(xiàng)是不正確的（1分）

A、恰與第二肋軟骨相連，為計(jì)算肋骨順序的標(biāo)志

B、標(biāo)志著氣管分叉

C、相當(dāng)于第4胸椎水平

D、由胸骨柄與胸骨體相交處向前隆起而成

E、還標(biāo)志著心房上緣，上、下縱隔交界處

正確答案:C

39.關(guān)于肝界叩診下列各項(xiàng)均正確，但除外Q分）

A、正常肝上界在右鎖骨中線上第5肋間

B、肝上下徑在右鎖骨中線上為9~11cm

C、右腋中線上，其上界為第8肋間

D、右肩胛線上，其上界為第10肋間

E、叩診肝下界比觸得的肝下緣高1~2cm

正確答案:C

40.下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項(xiàng)Q分）

A、急性咽喉炎

B、急性支氣管炎初期

C、胸膜炎

D、支氣管擴(kuò)張合并感染

E、間質(zhì)性肺炎

正確答案:D

41.下列是二尖瓣狹窄雜音聽(tīng)診的特點(diǎn)，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)（1分）

A、心尖部舒張中、晚期隆隆樣雜音

B、雜音為遞增型，左側(cè)臥位或運(yùn)動(dòng)后明顯

C、音調(diào)低，常伴有舒張期震顫

D、雜音可向左腋下傳導(dǎo)

E、可伴有第一心音亢進(jìn)，或二尖瓣開(kāi)瓣音

正確答案：D

42.下列局部淋巴結(jié)腫大的原因均正確，但除外哪一項(xiàng)（1分］

A、急性化膿性扁桃體炎

B、淋巴結(jié)結(jié)核

C、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、慢性牙齦炎

正確答案:D

43.皮膚定位覺(jué)障礙常見(jiàn)于以下哪一部位損傷（1分）

A、脊髓后索

B、脊髓丘腦前束

C、脊髓丘腦側(cè)束

D、三叉丘系

E、大腦皮質(zhì)

正確答案:E

44.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上含有（1分）

A、C抗原

B、A抗原

C、D抗原

D、E抗原

E、B抗原

正確答案:C

45.氣管移位的判斷，下列哪項(xiàng)不正確（1分）

A、胸腔大量積液、積氣時(shí)，氣管偏向健側(cè)

B、胸膜肥厚粘連，氣管移句患側(cè)

C、縱隔腫瘤，氣管可移向健側(cè)

D.、肺纖維化，氣管移向患側(cè)

E、心臟重度肥大或大量心包積液，氣管移向健側(cè)

正確答案:E

46.單側(cè)眼瞼閉合障礙見(jiàn)于（1分）

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、面神經(jīng)麻痹

C、角膜炎

D、結(jié)膜炎

E、沙眼

正確答案：B

47.腦脊液若因穿刺損傷引起出血的標(biāo)本的特點(diǎn)是（1分）

A、第1、2、3管紅色逐漸變淡

B、第1、2、3管紅色逐漸變深

C、第1、2、3管紅色無(wú)變化

D、第1、3管紅色，第2管無(wú)色

E、第1管無(wú)色，第2、3管紅色

正確答案:A

48.腹部觸診發(fā)現(xiàn)肝大時(shí)，用手壓迫肝臟時(shí)出現(xiàn)頸靜脈怒張更明顯，稱為肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性,

表示存在的疾病的征象是（1分）

A、右心衰竭肝淤血征

B、肝硬化門脈高壓征

C、上腔靜脈阻塞綜合征

D、下腔靜脈阻塞綜合征

E、肝靜脈阻塞綜合征

正確答案:A

49.甲亢眼癥哪項(xiàng)應(yīng)除外（1分）

A、眼球突出

B、Graefe癥

C、眼瞼水腫

D、Stellwag瞬目減少

E、MoBius征，輻轅運(yùn)動(dòng)減弱

正確答案:C

50.下列哪項(xiàng)不是滿月臉典型表現(xiàn)（1分）

A、面如滿月

B、皮膚發(fā)紅

C、皮膚黝黑

D、座瘡

E、多毛癥

正確答案:C

51.肝病面容是Q分）

A、面色蒼白，顏面水腫

B、面色晦暗，額部有褐色色素沉著

C、面色蒼白，表情疲憊

D、面色灰暗，雙頰發(fā)紅，口唇發(fā)組

E,表情淡漠，反應(yīng)遲鈍呈無(wú)欲狀態(tài)

正確答案:B

52.骨髓系干細(xì)胞在造血微環(huán)境及造血刺激因子的調(diào)控下，不能分化為下列哪種細(xì)胞（1分）

A、紅系祖細(xì)胞

B、T淋巴系祖細(xì)胞

C、嗜酸粒祖細(xì)胞

D、嗜堿粒祖細(xì)胞

E、巨核系祖細(xì)胞

正確答案:B

53.以下哪項(xiàng)不是結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證（1分）

A、原因不明的便血

B、原因不明的慢性腹瀉

C、X線鋼餐灌腸檢查疑有結(jié)腸息肉或腫瘤者

D、急性菌痢

E、結(jié)腸癌術(shù)后隨訪

正確答案:D

54.下列各項(xiàng)除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)嗜堿性粒細(xì)胞增多（1分）

A、慢性粒細(xì)胞性白血病

B、骨髓纖維化癥

C、慢性溶血

D、脾切除術(shù)后

E、寄生蟲(chóng)感染

正確答案:E

55.原發(fā)性血小板增多癥患者做血小板功能測(cè)定時(shí)不會(huì)出現(xiàn)哪種變化Q分）

A、對(duì)膠原的反應(yīng)減低

B、血小板致密顆粒減少

C、血漿中vWF活性降低

D、血小板膜a受體減少

E、環(huán)氧化酶代謝途徑增強(qiáng).導(dǎo)致TXA2增多

正確答案:A

56.眼瞼水腫不見(jiàn)于以下哪種Q分）

A、腎炎

B、血管神經(jīng)性水腫

C、貧血

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

正確答案:E

57.血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度減低見(jiàn)于（1分）

A、海洋性貧血

B、感染性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

正確答案:C

52易發(fā)生DIC的白血病是Q分）

A、AML-M1

B、ALL-L2

C、AML-M5

D、AML-M3

E、CML-BC

正確答案:D

59.關(guān)于IgG的特性，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（1分）

A、唯一能通過(guò)胎盤的抗體

B、可引起II、III型超敏反應(yīng)

C、是血清中含量最低的1g

D、再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體

E、介導(dǎo)ADCC作用

正確答案:C

60.最能反映門脈高壓的表現(xiàn)是Q分）

A、腹水

B、脾大

C、痔核

D、腹壁靜脈曲張

E、食道下段靜脈曲張

正確答案:E

61.頭皮檢查不包括（1分）

A、頭發(fā)

B、頭皮顏色

C、頭皮屑

D、有無(wú)頭癬、并癰

E、有無(wú)外傷、血腫、瘢痕

正確答案:A

62.心電圖記錄紙一般采用的走紙速度為（），橫坐標(biāo)每毫米間距相當(dāng)于（1分）

A、25mm/s,20ms

B、25mm/s,40ms

C、50mm/s,40ms

D、50mm/s,20ms

E、25mm/s,50ms

正確答案:B

63.常見(jiàn)可引起該心電圖改變的情況不包括Q分）

A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

B、二尖瓣狹窄

C、肺栓塞

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、部分正常人可見(jiàn)

正確答案:D

64.胸膜摩擦感可于下列哪個(gè)時(shí)相觸及Q分）

A、吸氣早期

B.呼吸兩相均可

C、呼氣末

D、屏氣時(shí)

E、咳嗽時(shí)

正確答案:B

65.不能作為急性及早期肝損傷的指標(biāo)是（1分）

A、ALT

B、血清蛋白電泳

C、AST

D、GGT

E、前白蛋白

正確答案:B

66.下列關(guān)于發(fā)組的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（1分）

A、發(fā)組常發(fā)生在皮膚菲薄，色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位

B、發(fā)紂嚴(yán)重程度能確切反映血氧下降情況

C、高鐵血紅蛋白血癥常引起明顯發(fā)綃，但一般無(wú)呼吸困難

D、重度貧血患者常無(wú)口唇發(fā)縉表現(xiàn)

E、血液中硫化血紅蛋白達(dá)到0.5g/dL即可出現(xiàn)發(fā)組

正確答案：B

67.不會(huì)減慢心率的藥物是（1分）

A、倍他樂(lè)克

B、地高辛

C、硝苯地平

D、維拉帕米

E、比索洛爾

正確答案:C

68.血漿脂質(zhì)組成包括（1分）

A、膽固醇，膽固醇酯，三酰甘油、LP

B、膽固醇.三酰甘油，游離脂肪酸

C、膽固醇，磷脂，三酰甘油，0-羥丁酸

D、膽固醇，磷脂，三酰甘油、LP

E、膽固醇，膽固醇酯，三酰甘油，游離脂肪酸

正確答案:E

69以下哪項(xiàng)最支持心包積液的診斷Q分）

A、脈壓大

B、奇脈

C、ECG肢導(dǎo)電壓低

D、心音弱

E、心界向兩側(cè)擴(kuò)大

正確答案:E

70.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)下述血管體征，但除外哪一項(xiàng)（1分）

A、水沖脈

B、毛細(xì)血管搏動(dòng)

C、點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

D、射槍音

E、頸靜脈搏動(dòng)

正確答案:E

71.不能刺激機(jī)體組織產(chǎn)生自身抗體的抗原是（1分）

A、經(jīng)化學(xué)修飾的組織抗原

B、與正常組織成分有交叉反應(yīng)的外來(lái)抗原

C、隔絕的體內(nèi)自身成分

D、自身細(xì)胞HLA-DR抗原的表達(dá)

E、高分化的組織抗原

正確答案：E

72.能引起凝血功能障礙的疾病為（1分）

A、維生素K缺乏

B、維生素B缺乏

C、維生素C缺乏

D、單純性紫癱

E、再生障礙性貧血

正確答案:A

73以下哪項(xiàng)不是造成急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因Q分）

A、土動(dòng)脈夾層

B、人工撕裂傷

C、胸部頓挫性創(chuàng)傷

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案:E

74.關(guān)于肝功檢查中的參考值正確的是（1分）

A、TP60-90g/L

B、A30~55g/L

C、ALT0-60u/L

D、G20-30g/L

E、A/G1.5~2.5:1

正確答案:D

75.下列中除哪種情況外均可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿（1分）

A、慢性腎盂腎炎

B、心力衰竭

C、休克

D、腎動(dòng)脈栓塞

E、嚴(yán)重脫水

正確答案:A

76.系統(tǒng)回顧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)應(yīng)包括哪項(xiàng)Q分）

A、有無(wú)咳嗽、咯血

B、有無(wú)腹痛、腹瀉

C、有無(wú)尿痛、尿急

D、有無(wú)頭痛、失眠

E、有無(wú)四肢麻木

正確答案：A

77.患者，男，70歲，痰中帶血二個(gè)月，X線示右上肺不張。下步哪項(xiàng)檢查應(yīng)為首選（1分）

A、CT

B、斷層

C、纖支鏡

D、開(kāi)胸檢查

E、痰細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:C

78.患者，男，62歲，上腹痛10余年，向腰背部放射，彎腰可減輕，左上腹壓痛，可能的診斷

是（1分）

A、慢性膽囊炎

B、慢性胰腺炎

C、胰腺癌

D、慢性胃炎

E、腎結(jié)石

正確答案:C

79.患者，男，酗酒20年，腹部逐漸脹大1個(gè)月，伴氣短，平臥時(shí)加重。你認(rèn)為查體可出現(xiàn)下列

體征，但除外（1分）

A、腹部振水音陽(yáng)性

B、腹部有液波震顫

C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

D、肝肋下3厘米

E、脾大肋下3厘米

正確答案:A

80.患者，女，56歲，意識(shí)不清一天，新鮮排出的尿有爛蘋果味，提示患者為Q分）

A、膀胱癌

B、慢性尿潴留

C、慢性膀胱炎

D、苯丙酮尿癥

E、糖尿病酮癥酸中毒

正確答案:E

8L患者，男，60歲，吸煙40年，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，5天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰加重，

呼吸困難。查體：體溫38.6C。，呼吸23次/分，心率101次/分，血壓148/67mmHg,入院血?dú)?/p>

分析提示：pH7.37,PO255mmHg,PCO273mmHg,應(yīng)暫給予何種氧療（1分）

A、高流量給氧

B、低流量給氧

C、間斷給氧

D、面罩給氯

E、純氧給氧

正確答案:B

82.患者，男，77歲，吸煙50年，常年咳嗽、咳痰，近10年出現(xiàn)活動(dòng)性呼吸困難、并進(jìn)行性加

重。明確診斷為慢性支氣管炎合并肺氣腫，該患者呼吸運(yùn)動(dòng)（1分）

A、一側(cè)加強(qiáng)

B、雙側(cè)加強(qiáng)

C.一側(cè)減弱

D、雙側(cè)減弱

E、不對(duì)稱加強(qiáng)

正確答案:D

83.患者，男，42歲，心累氣短3月，查體：BP145/45mmTg。心界左側(cè)大，主動(dòng)脈瓣副區(qū)舒張

早期高調(diào)嘆氣樣遞減雜音，則下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是Q分）

A、可見(jiàn)水沖脈

B、心界呈靴形心

C、可聞及AustinFlint雜音

D、雜音在身體左側(cè)位更加明顯

E、可有頭暈、胸痛癥狀

正確答案:D

解析：患者具有典型的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音，故此水沖脈，靴型心，AF雜音均為典型體征，

伴有腦部供血不足癥狀，出現(xiàn)頭暈、胸痛。雜音在身體前傾位明顯而不是左側(cè)臥位明顯。

84.患者，男，43歲，既往健康，餐后突然出現(xiàn)皮膚黏膜青紫，伴意識(shí)障礙，無(wú)明顯呼吸困難,

經(jīng)過(guò)吸氧,皮膚黏膜青紫不減，采靜脈血化驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呈深棕色，作首先考慮是下列何種疾病

（1分）

A、腦出血

B、高鐵血紅蛋白血癥

C、急性重癥胰腺炎

D、大量誤吸

E、急性肺水腫

正確答案:B

85.患者,男，17歲，近1月疲乏、納差。就診查乙肝系列如下HBsAg、HBeAg、抗-HBc、抗-HBc-IgM、

抗-HBe、抗-HBs:++++--最可能診斷是（1分）

A、HBV復(fù)制停止

B、急性或慢性乙型肝炎，HBV復(fù)制活躍

C、既往HBV感染，未產(chǎn)生抗-HBs

D、接種乙型肝炎疫苗后

E、急性HBV感染早期，H3V復(fù)制活躍

正確答案:B

86.患者，男，50歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓160/90mmHg0血脂檢查正常。則該患者的三酰甘油的測(cè)定

值可能是（1分）

A、0.22~0.55mmol/L

B、0.56-1.7mmol/L

C、1.8~1.9mmol/L

D、2.0~2.3mmol/L

E、2.4~2.9mmol/L

正確答案:B

87.患者，男，55歲，氣短、胸悶15天，查體：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動(dòng)減

弱、語(yǔ)音震顫消失，右側(cè)叩診呈實(shí)音，右側(cè)聽(tīng)診呼吸音消矢。該患者最可能的診斷是Q分：

A、左側(cè)肺不張

B、右側(cè)胸腔積液

C、大葉性肺炎

D.、右側(cè)氣胸

E、右側(cè)肺不張

正確答案:B

88.患者，女，23歲，半月前發(fā)熱，治療2天后體溫正常，3天前胸悶、氣短，心慌，診斷為心

肌炎，最合適的主訴（1分）

A、發(fā)熱2天，胸悶、氣短3天

B、間斷發(fā)熱半月，胸悶、氣短3天

C、間斷發(fā)熱半月，心悸、胸悶3天

D、心悸、胸悶3天

E、發(fā)熱半月，心、悸、胸悶3天

正確答案:D

89.老年卵巢癌患者，因皮膚淤斑、血尿就診，查PT正常，APTT延長(zhǎng)，APTT糾正試驗(yàn)不能糾正，

請(qǐng)問(wèn)原因可能是Q分）

A、I因子抗體形成

B、II因子抗體形成

C、III因子抗體形成

D、VII因子抗體形成

E、VIII因子抗體形成

正確答案：E

90.患兒，男，5歲。查體見(jiàn)脊柱后凸，活動(dòng)受限。該患者最可能的診斷是（1分）

A、佝僂病

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、胸椎結(jié)核

E、脊髓退行性變

正確答案:A

91.患者，男，19歲，近1個(gè)月來(lái)，每次進(jìn)食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位的腹痛

及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是（1分）

A、急性闌尾炎

B、十二指腸壅積癥

C、消化性潰瘍

D、急性胰腺炎

E、腹型癲癇

正確答案:B

92.患者，老年男性，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥明顯，消瘦。查體：慢

性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽(yáng)性，未及異常包塊。

該患診斷首先考慮（1分）

A、慢性膽囊炎

B、膽道結(jié)石

C、原發(fā)性肝癌

D、胰頭癌

E、胃癌

正確答案:D

93.患者，男，40歲，間歇性上腹痛3年，未予系統(tǒng)治療，近日出現(xiàn)嘔吐，每天嘔吐3次，嘔吐

后自覺(jué)舒適，能繼續(xù)進(jìn)食.嘔吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，壓之不適，有振水音，診斷考慮

為Q分）

A、消化性潰瘍合并幽門梗阻

B、十二指腸淤滯癥

C、胃癌

D、急性單純性胃炎

E、神經(jīng)性嘔吐

正確答案:A

94.患者，男，28歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，臨床診斷為大葉性肺炎充血期，下列可能出現(xiàn)的體征

是（1分）

A、語(yǔ)音震顫增強(qiáng)

B、兩肺呼吸音強(qiáng)

C、叩診過(guò)清音

D、明顯支氣管呼吸音

E、兩肺散在干性啰音

正確答案:A

95.患者，女，54歲，因發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩20天來(lái)院門診。查體：心界不大，心率：42次/分，律齊，

有時(shí)可聞及S1極響似大炮音，最可能的診斷是（1分）

A、心房顫動(dòng)

B、心房撲動(dòng)

C、竇性心動(dòng)過(guò)緩

D、I。房室傳導(dǎo)阻滯

E、III。房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:E

96.患者，女、40歲，無(wú)誘因發(fā)熱2天后熱退，出現(xiàn)食欲減退，惡心、厭油、稀便、尿黃來(lái)診。

查體：鞏黃（+）,肝大肋下1.0cm觸痛（+）,脾未及，膽囊區(qū)壓痛（-）,總膽紅素90即'Ol/L,

直接膽紅素30mmol/L,尿膽原（+）,尿膽紅素（+）,最可能的診斷是（1分）

A、急性肝炎致梗阻性黃疸

B、急性肝炎致肝細(xì)胞黃疸

C、溶血性黃疸

D、DuBin-Johnson綜合征

E、膽石癥致梗阻性黃疸

正確答案:B

97.患者，女，58歲，無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)骨痛、頭痛，伴聽(tīng)力喪失，X線提示典型Paget病征象，

該患者最可能出現(xiàn)（1分）

A、方顱

B、小顱

C、尖顱

D、變形顱

E、巨顱

正確答案:D

98.患者，青年男性，30歲，間斷發(fā)熱、咽痛1周就診，查體：T37.9C。，咽紅，可見(jiàn)雙側(cè)扁桃

體II度腫大，則可見(jiàn)雙側(cè)扁桃體Q分）

A、不可見(jiàn)

B.不超過(guò)咽腭弓

C、達(dá)到咽后壁中線

D、超過(guò)咽后壁中線

E、超過(guò)咽腭弓

正確答案:E

99.患者，男，69歲，既往存在冠心病并行冠脈支架植入術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期服用拜阿司匹林藥物，現(xiàn)

有皮膚紫?，F(xiàn)象，不會(huì)受到影響的是（1分）

A、束臂試驗(yàn)

B、血小板黏附率

C、出血時(shí)間

D、血塊收縮試驗(yàn)

E、TM測(cè)定

正確答案:E

100.患者，女,38歲，體重指數(shù)38,全身多處可觸及皮下結(jié)節(jié)，有觸痛，同時(shí)出現(xiàn)停經(jīng)，伴性

功能減退，最可能的診斷是（1分）

A、Dercum綜合征

B、Frohlich綜合征

C、Laurence-Moon-Biedl綜合征

D、S〔ein-Leven【hal綜合征

E、Pickwickian綜合征

正確答案:A

101.患者，男，24歲，反復(fù)醬油色尿伴頭迷、心悸2年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，

膽囊區(qū)無(wú)壓痛，血清總膽紅素641amol/L,直接膽紅素6.mol/L,尿膽紅素（-）,尿膽原（+）,

最可能的診斷是（1分）

A、溶血性黃疸

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、梗阻性黃疸

D、Rotor綜合征

E、Gilbert綜合征

正確答案:A

102.患者，男，64歲。1年中突發(fā)心悸2次，此次發(fā)作20分鐘，心電圖示：R-R規(guī)則，頻率180

次/分，QRS時(shí)間0.09s,既往曾懷疑預(yù)激綜合征，則心悸最可能診斷為Q分）

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D、心房顫動(dòng)

E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:C

103.患者，男，46歲，上腹偏右饑餓痛反復(fù)3年，近5天嘔宿食。查體：腹部振水音。最可能

的診斷是Q分）

A、胰腺炎

B、膽囊炎

C、胃炎

D、腸梗阻

E.幽門梗阻

正確答案:E

104.患者，男，58歲。原因不明腹部包塊1個(gè)月。查體：觸及肝肋下4cm,劍突下6cm,邊緣

厚薄不一，表面高低不平，質(zhì)硬如石，觸痛陽(yáng)性。首先考慮（1分）

A、肝硬化

B、肝淤血

C、急性肝炎

D、肝膿腫

E、原發(fā)性肝癌

正確答案：E

105.患者，男，40歲，反復(fù)上腹部不適10年，近2月嘔吐頻繁，查體上腹部可見(jiàn)端動(dòng)波，振水

音陽(yáng)性，其嘔吐物的性狀是（1分）

A、黃綠色液體

B、咖啡色液體

C、鮮血

D、酸酵食物

E、帶糞臭味

正確答案:D

106.患者，男，58歲，雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙型肝炎病史15年。查體發(fā)現(xiàn)腹壁靜

脈曲張呈海蛇頭樣。以下體征中最有診斷意義的是（1分）

A、肝大

B、顏面水腫

C、肝頸靜脈回流征陰性

D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E、頸靜脈怒張

正確答案:C

（107-108共用題干）患者，男，70歲，進(jìn)行性排尿困難10年，夜尿3~4次，從未藥物治療。

直腸指檢：前列腺體積增大，中央溝消失，表面尚光滑，質(zhì)地中等。B超：雙腎無(wú)積水.輸尿管

未見(jiàn)擴(kuò)張。最大尿流率10ml/s

107.首先考慮的疾病是（1分）

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱頸部痙攣

C、前列腺癌

D、前列腺增生

E、神經(jīng)源性膀胱

正確答案:D

108.首選的治療方法是（1分）

A、膀胱造瘦

B、根治性前列腺切除

C、口服多殺坐騎+非那雄胺

D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

E、膀胱切開(kāi)取石

正確答案:D

（109-110共用題干）患者，男，65歲。反復(fù)發(fā)生暈厥1周，既往體健，無(wú)不良嗜好，發(fā)作前

自述有胸悶癥狀，無(wú)心慌、胸痛，每次意識(shí)喪失持續(xù)約1分鐘,無(wú)肢體癱瘓，無(wú)大小便失禁，動(dòng)

態(tài)心電監(jiān)測(cè)示竇性心動(dòng)過(guò)速，偶發(fā)房性期前收縮，腦CT未見(jiàn)異常

109.為明確診斷最需要的虢助檢查是（1分）

A、肺CTA

B、腦MRA

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、腦電圖

E、心臟彩超

正確答案:A

110.該患者最不可能的診斷是（1分）

A、快速性室性心律失常

B、急性腦梗死

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、阿-斯綜合征

E、急性肺栓塞

正確答案:B

（111-113共用題干）患者.女，76歲，因“乏力伴皮膚淤點(diǎn)1月”就診。查體：皮膚黏膜蒼

白，胸骨無(wú)壓痛，四肢及軀干皮膚散在淤點(diǎn)，肝脾未及腫大，余無(wú)異常

111.問(wèn)診時(shí)哪一項(xiàng)意義不大（1分）

A、是否有誘因及伴隨癥狀

B、藥物使用史

C、既往疾病史

D、生育史

E、家族史

正確答案:D

112.患者的診斷最有可能是Q分）

A、過(guò)敏性紫瘦

B、免疫性血小板減少性紫瘢

C、再生障礙性貧血

D、血管性血友病

E、凝血因子缺乏

正確答案:C

113.患者出血的機(jī)制是（1分）

A、血管壁缺陷

B、血小板數(shù)量和功能異常

C、凝血因子活性降低或缺乏

D、血液循環(huán)內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

E、纖溶亢進(jìn)

正確答案:B

（114-115共用題干）患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿3周，既往經(jīng)常有咽炎發(fā)作。體查：BP

145/95mmHg下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。血肌酊188即1。1/1_,尿RBC20?25個(gè)/HP,異性紅細(xì)胞80%

114.患者腎臟病理結(jié)果光鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞增生，基質(zhì)增多，呈局灶階段性分布免疫熒光可見(jiàn)腎

小球系膜彌漫顆粒狀I(lǐng)gA沉積。該患者最可能的診斷是（1分）

A、膜增生性腎炎

B、IgA腎病

C、微小病變性腎病

D、膜性腎病

E、新月體腎炎

正確答案:B

115.為明確診斷，需要進(jìn)一步采取的檢查是（1分）

A、ANCA

B、腎盂造影

C、腎活檢

D、腹部立位平片

E、尿培養(yǎng)

正確答案:C

（116-117共用題干）患者，女，48歲，分娩三次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)治療，術(shù)后尿

失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯尿急。患者由此精神極度緊張。尿常規(guī)檢查正常

116.患者檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是（1分）

A、自我間歇導(dǎo)尿法

B、恥骨上膀胱穿刺引流

C、手術(shù)拆除吊帶

D、心理治療

E、口服抗膽堿能藥物

正確答案:A

117.首先考慮哪種類型尿失禁（1分）

A、混合性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、充盈性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、真性尿失禁

正確答案:D

（118-119共用題干）患者，男，40歲，與人打仗后就診，查體可見(jiàn)右側(cè)前胸壁局部血腫，胸

部CT可見(jiàn)右側(cè)大量胸腔積液，約800ml,胸腔內(nèi)未見(jiàn)氣體存在

118.關(guān)于該患者，下列說(shuō)法正確的是（1分）

A、氣管移向左側(cè)

B、右下肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)

C、右下肺呼吸音增強(qiáng)

D、心尖搏動(dòng)右移

E、右側(cè)肋間隙縮窄

正確答案:A

119.該患者端坐位右下側(cè)叩診可聞及（1分）

A、清音

B、過(guò)清音

C、鼓音

D、實(shí)音

E、濁鼓音

正確答案:D

（120-123共用題干）患者，男，36歲，近1年感心悸、怕熱、手顫、乏力，體重下降11千克，

近3~4天大便不成形。查體：脈搏90次/分，血壓128/80mmHg,皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，甲狀

腺?gòu)浡訧I度腫大,可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾

肋下未捫及，雙下肢無(wú)水膽

120.患者不應(yīng)出現(xiàn)下列何種眼部體征（1分）

A、瞬目減少

B、眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂

C、集合運(yùn)動(dòng)減弱

D、上視時(shí)無(wú)額紋出現(xiàn)

E、對(duì)光反射消火

正確答案:E

121.患者最可能的診斷是（1分）

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、甲狀腺腺瘤

C、甲狀腺癌

D、甲狀腺炎

E、單純性甲狀腺腫

正確答案:A

122.患者可能出現(xiàn)的眼部體征有（1分）

A、復(fù)視

B、麻痹性斜視

C、眼球突出

D、眼球下陷

E、眼球震顫

正確答案:C

123.【假設(shè)信息】患者一直未服藥治療，自行出院，出院后與家人爭(zhēng)吵后逐漸出現(xiàn)澹妄，胡言亂

語(yǔ)，兩小時(shí)后淺昏迷，六小時(shí)后深昏迷，再次急診入院，此時(shí)患者可能出現(xiàn)的重要眼部體征為（1

分）

A、患者注視1m以外的目標(biāo)，當(dāng)目標(biāo)逐漸移近眼球，患者雙眼逐漸內(nèi)聚

B、患者注視1m以外的目標(biāo)，當(dāng)目標(biāo)逐漸移近眼球，患者瞳孔逐漸縮小

C、當(dāng)眼受到光線刺激后，趣孔立即縮小，移開(kāi)光源后，瞳孔迅速?gòu)?fù)原

D、當(dāng)眼受到光線刺激后及移開(kāi)光源后，瞳孔無(wú)明顯變化

E、患者雙側(cè)睡孔不等大

正確答案:D

（124-125共用題干）黃某.男，18歲，下腰背痛3年，靜息時(shí)加重，活動(dòng)后減輕，偶有足跟

痛。其父有類似病史，已駝背

124.該患者最有診斷意義的檢查是（1分）

A、骨盆平片

B、腰椎X線

C、跟骨骨密度

D、ESR

E、RF

正確答案:A

125.假如查HLA-B27陽(yáng)性骨盆平片提示雙側(cè)舐器關(guān)節(jié)模糊，間隙變窄。該患者最可能的診斷

是Q分）

A、結(jié)核性脊柱炎

B、腰椎間盤突出癥

C、強(qiáng)直性脊柱炎

D、腰肌勞損

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案:C

（126-128共用題干）患者，男，30歲，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，并且尿道口有膿性分泌

物，膿性分泌物涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，在白細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌

126.為保證感染組織中有效濃度，血藥濃度應(yīng)該達(dá)到Q分）

A、致病細(xì)菌MIC

B、致病細(xì)菌MIC1倍以上

C、致病細(xì)菌MIC2倍以上

D、致病細(xì)菌MIC3倍以上

E、致病細(xì)菌MIC4倍以上

正確答案:C

127.下列最適合用于經(jīng)驗(yàn)治療的抗生素是（1分）

A、青霉素G

B、四環(huán)素

C、氨芳西林

D、大觀霉素

E、阿莫西林

正確答案:D

128.最可能感染的病原菌是Q分）

A、金黃色葡萄球菌

B、淋病奈瑟菌

C、梅毒螺旋體

D、溶血鏈球菌

E、表皮葡萄球菌

正確答案:B

（129-131）共用備選答案

A、假性血小板減少

B、血小板生成障礙所致血小板減少

C、血小板破壞加速所致的血小板減少

D、血小板異常分布和儲(chǔ)存

E、血小板捕獲導(dǎo)致的血小板減少

129.脾臟長(zhǎng)大導(dǎo)致血小板減少的機(jī)制（1分）

正確答案:D

130.大量輸血導(dǎo)致血小板減少的機(jī)制為Q分）

正確答案:D

131.再生障礙性貧血患者血小板減少的機(jī)制為（1分）

正確答案:B

（132-136）共用備選答案

A、大葉性