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2025年家庭醫(yī)療策劃協(xié)議標準文本甲方(甲方指醫(yī)療服務(wù)提供方):____乙方(乙方指家庭醫(yī)療策劃服務(wù)需求方):____鑒于甲方具備專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)能力,乙方有家庭醫(yī)療策劃服務(wù)的需求,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,就乙方家庭醫(yī)療策劃服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方為乙方提供以下家庭醫(yī)療策劃服務(wù):(1)建立乙方家庭成員健康檔案,詳盡記錄健康狀況、疾病歷史及過敏信息等;(2)依據(jù)乙方家庭成員年齡、性別及健康狀況,量身定制健康管理計劃;(3)提供乙方家庭成員健康咨詢、疾病預(yù)防指導(dǎo)及康復(fù)服務(wù)等;(4)定期健康檢查乙方家庭成員,及時發(fā)現(xiàn)身體狀況變化及潛在健康問題;(5)在乙方家庭成員患病時,提供及時、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù);(6)為乙方家庭成員提供緊急救援服務(wù);(7)為乙方提供家庭護理服務(wù)。1.2甲方在提供服務(wù)過程中,應(yīng)嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī),確保服務(wù)質(zhì)量,維護乙方合法權(quán)益。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。2.2在協(xié)議有效期內(nèi),甲乙雙方有權(quán)根據(jù)實際情況,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,提前終止或延長本協(xié)議的有效期限,具體安排將另行商定。三、服務(wù)費用3.1乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付家庭醫(yī)療策劃服務(wù)費用:(1)一次性支付:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署后的____個工作日內(nèi),向甲方全額支付本協(xié)議所約定的服務(wù)費用。(2)分期支付:乙方按照協(xié)議約定的分期支付方式,向甲方支付服務(wù)費用。3.2甲方在確認收到乙方支付的服務(wù)費用無誤后,應(yīng)及時向乙方開具合法有效的正規(guī)發(fā)票。3.3服務(wù)費用一經(jīng)支付,概不退還。四、雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利與義務(wù):(1)甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用;(2)甲方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī),確保服務(wù)質(zhì)量;(3)甲方承諾對乙方家庭成員的個人信息嚴格保密,未經(jīng)乙方許可,絕不向任何第三方泄露。(4)甲方應(yīng)定期向乙方匯報服務(wù)進展情況,及時解決乙方提出的合理要求。4.2乙方權(quán)利與義務(wù):(1)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供家庭醫(yī)療策劃服務(wù);(2)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用;(3)乙方應(yīng)如實提供家庭成員的健康狀況、疾病史、過敏史等信息;(4)乙方應(yīng)嚴格遵守甲方的服務(wù)規(guī)定,積極配合甲方,共同高效完成家庭醫(yī)療策劃服務(wù)。五、違約責任5.1若甲方未能按照本協(xié)議的規(guī)定提供家庭醫(yī)療策劃服務(wù),乙方則有權(quán)要求甲方退還相應(yīng)部分或全部已支付的服務(wù)費用。5.2若乙方未能按照本協(xié)議的規(guī)定及時支付服務(wù)費用,甲方則保留暫停或終止向乙方提供服務(wù)的權(quán)利。5.3若協(xié)議任一方違反本協(xié)議中的任何條款,導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行,則守約方有權(quán)依法要求違約方承擔由此產(chǎn)生的全部違約責任。六、爭議解決6.1本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商,并以書面形式補充。甲方(蓋章):____乙方(簽字/蓋章):____簽訂日期:____一、甲方服務(wù)內(nèi)容概述1.1建立健康檔案甲方將為乙方家庭成員建立完整的健康檔案,包括個人基本信息、健康狀況、疾病史、過敏史、家族病史等。乙方應(yīng)如實提供相關(guān)信息,以便甲方更好地為乙方家庭成員提供醫(yī)療服務(wù)。1.2制定個性化健康管理方案甲方根據(jù)乙方家庭成員的年齡、性別、健康狀況等因素,制定個性化的健康管理方案,包括飲食、運動、作息等方面的建議,以幫助乙方家庭成員保持健康。1.3健康咨詢與疾病預(yù)防甲方為乙方家庭成員提供健康咨詢、疾病預(yù)防及康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),旨在提升其健康知識水平及自我保健意識。1.4健康檢查甲方定期為乙方家庭成員實施健康檢查,以掌握其身體狀況,及時發(fā)現(xiàn)潛在健康問題。檢查涵蓋血壓、血糖、血脂、肝功能、腎功能等多項指標。1.5疾病治療與康復(fù)乙方家庭成員患病時,甲方將提供及時專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),并依據(jù)病情制定個性化治療方案。同時,提供康復(fù)指導(dǎo),助力其快速康復(fù)。1.6緊急救援服務(wù)甲方為乙方提供緊急救援服務(wù),包括突發(fā)疾病、意外傷害等情況。在緊急情況下,乙方應(yīng)立即聯(lián)系甲方,甲方將盡快安排救治。1.7家庭護理服務(wù)甲方為乙方提供家庭護理服務(wù),包括生活照料、康復(fù)護理、心理疏導(dǎo)等,以滿足乙方家庭成員的護理需求。二、服務(wù)費用及支付方式2.1服務(wù)費用根據(jù)乙方家庭成員的實際需求,甲方提供以下服務(wù)費用標準:(1)基礎(chǔ)服務(wù)費用:____元/人/年;(2)增值服務(wù)費用:根據(jù)乙方家庭成員的實際情況,雙方協(xié)商確定。2.2支付方式乙方可以選擇以下支付方式:(1)一次性支付:乙方在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi),向甲方支付協(xié)議約定的服務(wù)費用;(2)分期支付:乙方按照協(xié)議約定的分期支付方式,向甲方支付服務(wù)費用。三、雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù)(1)甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議條款收取服務(wù)費用。(2)甲方應(yīng)確保服務(wù)符合國家法律法規(guī)要求,并保障服務(wù)質(zhì)量。(3)甲方應(yīng)對乙方家庭成員的個人信息嚴格保密,嚴禁泄露給任何第三方。(4)甲方應(yīng)定期向乙方匯報服務(wù)進展情況,及時解決乙方提出的合理要求。3.2乙方權(quán)利與義務(wù)(1)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供家庭醫(yī)療策劃服務(wù);(2)乙方應(yīng)按本協(xié)議規(guī)定支付服務(wù)費用。(3)乙方應(yīng)真實提供家庭成員的健康、疾病史及過敏史等信息。(4)乙方應(yīng)遵守甲方的服務(wù)規(guī)定,配合甲方完成家庭醫(yī)療策劃服務(wù)。四、違約責任4.1若甲方未履行本協(xié)議約定的家庭醫(yī)療策劃服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還相應(yīng)服務(wù)費用。4.2若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,甲方有權(quán)暫?;蚪K止提供服務(wù)。4.3若一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行,守約方有權(quán)要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。五、爭議解決5.1本協(xié)議在執(zhí)行期間,若遇爭議,雙方應(yīng)首先嘗試通過友好協(xié)商的方式解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2對于

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