藥房衛(wèi)生安全管理制度一、總則1.目的為加強藥房衛(wèi)生安全管理，確保藥品質量，保障患者用藥安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本公司藥房全體工作人員及藥房工作環(huán)境的衛(wèi)生安全管理。3.職責藥房負責人負責全面衛(wèi)生安全管理工作，制定工作計劃并組織實施，監(jiān)督各項衛(wèi)生安全措施的執(zhí)行情況。藥房工作人員應嚴格遵守本制度，做好各自崗位的衛(wèi)生安全工作，積極配合負責人開展相關管理活動。二、藥房環(huán)境與設施衛(wèi)生管理1.藥房布局藥房應合理布局，分為藥品儲存區(qū)、調配區(qū)、核對區(qū)、發(fā)藥區(qū)等功能區(qū)域，各區(qū)域應標識清晰。藥品儲存區(qū)應根據(jù)藥品的特性分類存放，如常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)等，并有明顯的標識。2.環(huán)境衛(wèi)生藥房地面應保持清潔、干燥，每日定時清掃，每周進行一次徹底清潔，可用清潔劑拖地，去除污漬。墻面、天花板應定期擦拭，保持無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，每月至少進行一次全面清潔。門窗應保持潔凈，定期擦拭玻璃，確保透光良好，每季度進行一次深度清潔。藥房內不得堆放雜物，保持通道暢通無阻，便于人員通行和藥品搬運。3.設施清潔藥架、藥柜應定期清潔，每周擦拭一次，去除灰塵和污漬，保持藥品擺放整齊、有序。調配臺、發(fā)藥臺等操作臺面應每日清潔，使用后及時清理殘留藥品和雜物，并用消毒劑擦拭消毒。冷藏設備應定期除霜、清潔，每月至少進行一次全面維護，確保溫度控制準確，運行正常。通風設備應定期檢查、清潔，每季度進行一次維護，保證空氣流通良好，防止異味和污染物積聚。4.清潔工具管理配備專用的清潔工具，如拖把、掃帚、抹布、清潔劑、消毒劑等，并分類存放于指定地點。清潔工具應定期清洗、消毒，保持清潔衛(wèi)生，避免交叉污染。拖把應分區(qū)使用，標識清晰，避免混淆。三、藥品衛(wèi)生管理1.藥品儲存條件嚴格按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件儲存藥品，常溫儲存藥品溫度應保持在10℃30℃之間，陰涼儲存藥品溫度不超過20℃，冷藏儲存藥品溫度應控制在2℃8℃。每日定時檢查儲存藥品的溫度、濕度，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)溫度、濕度異常，應及時采取措施進行調整，確保藥品質量安全。2.藥品包裝與標識檢查藥品包裝是否完好無損，如有破損、變形、滲漏等情況，不得上架銷售，并及時報告負責人進行處理。核對藥品標識信息，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)日期、有效期、批準文號等，確保準確無誤。如發(fā)現(xiàn)標識不清或有疑問的藥品，應停止銷售，進行進一步核實。3.藥品擺放與陳列藥品應按照劑型、用途、有效期等分類擺放，遵循先進先出、近期先出的原則。陳列藥品應保持整齊、美觀，便于顧客選購和工作人員調配。不得將過期、變質、淘汰藥品陳列于貨架上。定期對陳列藥品進行檢查，清理過期、變質、滯銷藥品，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)質量可疑藥品，應立即下架封存，并報告質量管理部門進行處理。4.拆零藥品管理拆零藥品應集中存放于拆零專柜或專區(qū)，并保留原包裝標簽和說明書。拆零工具應定期清潔、消毒，使用后及時清理殘留藥品，防止交叉污染。拆零藥品應做好記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號、有效期、拆零日期、顧客姓名、用量等信息，確?？勺匪?。四、人員衛(wèi)生管理1.健康管理藥房工作人員應每年進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作?；加袀魅静　⑵つw病等可能污染藥品的疾病人員，不得從事直接接觸藥品的工作。如發(fā)現(xiàn)工作人員身體不適或患有可能影響藥品質量安全的疾病，應立即停止其工作，并安排離崗就醫(yī)，待康復并取得健康證明后，方可重新上崗。2.個人衛(wèi)生要求工作人員應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤洗澡、勤換工作服。工作前、處理藥品后、接觸污染物后等應及時洗手，洗手應按照正確的洗手方法進行，確保手部清潔。不得留長指甲、涂指甲油、戴戒指等可能污染藥品的飾品。工作時應穿戴清潔的工作服、工作帽，頭發(fā)不得外露?？人?、打噴嚏時應使用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免飛沫污染藥品。3.工作服管理為工作人員配備統(tǒng)一的工作服，工作服應定期清洗、消毒，保持清潔衛(wèi)生。工作服應根據(jù)工作崗位和工作環(huán)境的不同進行分類，如調配人員、發(fā)藥人員、儲存管理人員等的工作服應有所區(qū)別，便于識別和管理。工作服不得穿出藥房，不得在非工作時間穿著工作服從事與工作無關的活動。五、消毒與滅菌管理1.消毒管理藥房應制定消毒管理制度，明確消毒方法、消毒頻率、消毒責任人等內容。每日對操作臺面、地面等進行清潔消毒，可使用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑進行擦拭消毒。每周對藥架、藥柜、冷藏設備等進行一次消毒，消毒方法可根據(jù)實際情況選擇物理消毒或化學消毒。每月對藥房空氣進行一次消毒，可采用紫外線燈照射或空氣消毒器等方法進行消毒，消毒時間應符合規(guī)定要求。2.滅菌管理對于需要滅菌的藥品、醫(yī)療器械等，應按照規(guī)定的滅菌方法和程序進行滅菌處理。滅菌設備應定期維護、檢查，確保滅菌效果可靠。滅菌過程應做好記錄，包括滅菌日期、滅菌溫度、滅菌時間、滅菌物品名稱等信息，便于追溯。滅菌后的物品應妥善保存，在有效期內使用。如發(fā)現(xiàn)滅菌物品有損壞、污染等情況，不得使用，并及時進行處理。3.消毒劑與滅菌劑管理選用符合國家標準的消毒劑和滅菌劑，并嚴格按照說明書規(guī)定的使用方法、濃度、劑量等進行配制和使用。消毒劑和滅菌劑應妥善保存，放置于陰涼、干燥、通風良好的地方，避免陽光直射和受潮。定期檢查消毒劑和滅菌劑的有效期，如發(fā)現(xiàn)過期或變質，應及時更換。六、廢棄物管理1.分類收集藥房廢棄物應分類收集，分為醫(yī)療廢棄物、生活垃圾等。醫(yī)療廢棄物包括過期藥品、破損藥品、廢棄包裝材料、一次性使用醫(yī)療器械等；生活垃圾包括廢紙、塑料瓶、包裝袋等。分別設置不同顏色的垃圾桶，醫(yī)療廢棄物垃圾桶為黃色，生活垃圾垃圾桶為黑色，并張貼明顯的標識。2.暫存與處置醫(yī)療廢棄物應按照規(guī)定的時間和要求進行暫存，暫存時間不得超過48小時。暫存地點應遠離藥品儲存區(qū)和人員活動區(qū)域，并有明顯的警示標識。定期聯(lián)系有資質的醫(yī)療廢棄物處置單位，將醫(yī)療廢棄物交由其進行無害化處理，并做好交接記錄，包括廢棄物名稱、數(shù)量、交接時間、處置單位名稱等信息。生活垃圾應每日清理，交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理。3.廢棄物處理記錄建立廢棄物處理記錄臺賬，詳細記錄廢棄物的分類、收集時間、暫存時間、處置時間、處置單位等信息，確保廢棄物處理過程可追溯。廢棄物處理記錄臺賬應妥善保存，保存期限不得少于3年。七、衛(wèi)生安全檢查與監(jiān)督1.定期檢查藥房負責人應每周組織一次衛(wèi)生安全檢查，對藥房環(huán)境、設施設備、藥品儲存、人員衛(wèi)生等方面進行全面檢查。檢查內容包括環(huán)境衛(wèi)生狀況、設施設備運行情況、藥品質量與儲存條件、人員健康與衛(wèi)生情況、消毒滅菌執(zhí)行情況、廢棄物處理情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應及時記錄，并下達整改通知書，明確整改責任人、整改期限和整改要求，跟蹤整改情況，確保問題得到及時解決。2.不定期抽查公司質量管理人員應不定期對藥房進行衛(wèi)生安全抽查，重點檢查藥品質量、儲存條件、人員操作規(guī)范等方面。對抽查中發(fā)現(xiàn)的問題應及時反饋給藥房負責人，并要求限期整改。對違反衛(wèi)生安全管理制度的行為，應按照公司相關規(guī)定進行嚴肅處理。3.整改落實藥房負責人應根據(jù)檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，組織相關人員進行分析，制定切實可行的整改措施，并認真組織實施。整改完成后，應及時向公司質量管理人員提交整改報告，申請復查。復查合格后方可視為整改完成。對多次出現(xiàn)問題且整改不力的責任人，應進行批評教育、績效扣分等處理，直至解除勞動合同。八、培訓與教育1.衛(wèi)生安全知識培訓定期組織藥房工作人員參加衛(wèi)生安全知識培訓，培訓內容包括藥品衛(wèi)生管理、環(huán)境衛(wèi)生管理、人員衛(wèi)生管理、消毒與滅菌管理、廢棄物管理等方面的知識和技能。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學等多種形式，確保培訓效果。培訓后應進行考核，考核成績作為工作人員績效評價的重要依據(jù)之一。對考核不合格的人員，應進行補考或再次培訓，直至合格為止。2.應急處置培訓制定藥房衛(wèi)生安全應急預案，包括火災、地震、藥品污染、突發(fā)