護士治療師管理制度一、總則（一）目的為加強護士治療師隊伍的規(guī)范化管理，提高護理治療服務質(zhì)量，保障患者安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事護士治療師工作的所有人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以患者為中心，關(guān)注患者身心健康，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理治療服務。2.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定，依法履行護士治療師職責。3.科學管理原則：運用科學的管理方法和手段，規(guī)范護士治療師行為，提高工作效率和質(zhì)量。4.持續(xù)發(fā)展原則：注重護士治療師的專業(yè)成長和職業(yè)發(fā)展，鼓勵不斷學習和創(chuàng)新，提升整體素質(zhì)。二、崗位職責（一）護士治療師基本職責1.執(zhí)行各項護理治療操作，包括但不限于給藥、靜脈穿刺、傷口護理、康復治療等，確保操作準確、規(guī)范、安全。2.觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理，做好護理記錄。3.為患者提供心理支持和健康教育，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高自我保健能力。4.參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、舒適、安全，協(xié)助維護醫(yī)療秩序。5.配合醫(yī)生完成各項診療工作，執(zhí)行醫(yī)囑，確保醫(yī)療護理工作的順利進行。（二）不同科室護士治療師職責1.內(nèi)科負責內(nèi)科患者的日常護理，包括生命體征監(jiān)測、病情觀察、用藥指導等。協(xié)助醫(yī)生進行心肺復蘇、氣管插管等急救操作，熟練掌握各種急救設備的使用。參與內(nèi)科常見疾病的康復護理，制定個性化的康復計劃，并指導患者實施。2.外科做好外科手術(shù)患者的術(shù)前準備和術(shù)后護理，包括傷口換藥、引流管護理、并發(fā)癥觀察等。協(xié)助醫(yī)生進行外科換藥、拆線等操作，嚴格遵守無菌原則，防止感染。指導患者進行功能鍛煉，促進術(shù)后康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.婦產(chǎn)科負責婦產(chǎn)科患者的護理工作，包括孕期保健、分娩護理、產(chǎn)后康復等。觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程進展，協(xié)助醫(yī)生做好接生及新生兒護理工作。開展圍產(chǎn)期健康教育，指導產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后自我護理。4.兒科關(guān)注兒科患者的生理和心理特點，提供針對性的護理服務，如小兒靜脈穿刺、小兒喂養(yǎng)指導等。協(xié)助醫(yī)生進行小兒疾病的診斷和治療，觀察患兒病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。做好病房消毒隔離工作，預防交叉感染，保障患兒安全。三、人員資質(zhì)與準入（一）護士資質(zhì)要求1.取得護士執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。2.具備相應的學歷背景，原則上本科及以上學歷優(yōu)先，特殊情況可放寬至大專學歷，但需具備豐富的臨床經(jīng)驗。3.身體健康，能勝任本職工作，無精神病史、傳染病史等影響工作的疾病。（二）治療師資質(zhì)要求1.根據(jù)不同治療領(lǐng)域，取得相應的治療師資格證書，如物理治療師資格證、作業(yè)治療師資格證等。2.具備相關(guān)專業(yè)知識和技能，熟悉治療流程和方法，能夠獨立開展治療工作。3.具有良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神，能夠與患者、家屬及其他醫(yī)護人員有效溝通。（三）準入程序1.個人申請：符合資質(zhì)要求的人員向人力資源部門提交書面申請，填寫個人簡歷及相關(guān)資質(zhì)證明材料。2.資格審核：人力資源部門會同護理部、治療科室等相關(guān)部門對申請人的資質(zhì)進行審核，核實證書真實性及工作經(jīng)歷等情況。3.面試評估：組織面試，由護理部、治療科室負責人及相關(guān)專家組成面試小組，對申請人的專業(yè)知識、技能水平、溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)等進行評估。4.錄用審批：經(jīng)審核和面試評估合格的人員，報醫(yī)院主管領(lǐng)導審批后錄用。四、培訓與發(fā)展（一）培訓計劃制定1.護理部和治療科室根據(jù)護士治療師的崗位需求和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，每年制定年度培訓計劃。2.培訓計劃應包括培訓目標、培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間安排、考核方式等。（二）培訓內(nèi)容1.專業(yè)知識培訓護理學基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識及相關(guān)治療技術(shù)知識更新。各科室常見疾病的護理治療要點、診療規(guī)范。新知識、新技術(shù)、新方法的學習，如新型護理設備的使用、先進治療手段的應用等。2.技能培訓護理治療操作技能培訓，包括基礎(chǔ)操作技能和?？撇僮骷寄艿膹娀柧?。急救技能培訓，如心肺復蘇、急救藥物使用、突發(fā)事件應急處理等。溝通技能培訓，提高與患者、家屬及醫(yī)護人員的溝通能力。3.職業(yè)素養(yǎng)培訓職業(yè)道德教育，培養(yǎng)敬業(yè)精神、責任心和團隊協(xié)作精神。法律法規(guī)培訓，增強法律意識，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。人文關(guān)懷培訓，提升對患者的關(guān)愛和服務意識。（三）培訓方式1.內(nèi)部培訓定期組織院內(nèi)培訓課程，邀請專家授課，內(nèi)容涵蓋專業(yè)知識、技能操作、管理經(jīng)驗等方面。開展科室內(nèi)部培訓，由科室業(yè)務骨干進行經(jīng)驗分享和技能指導。2.外部培訓根據(jù)實際情況，選派護士治療師參加國內(nèi)外學術(shù)會議、培訓班等，學習先進的護理治療理念和技術(shù)。鼓勵參加線上學習平臺的課程學習，拓寬知識面，提升專業(yè)水平。（四）培訓考核1.建立培訓考核檔案，記錄每次培訓的內(nèi)容、考核成績等信息。2.培訓結(jié)束后，通過理論考試、技能操作考核、案例分析等方式對培訓效果進行考核。3.考核結(jié)果與績效掛鉤，對考核合格者給予相應的獎勵，對不合格者進行補考或重新培訓，直至考核合格。（五）職業(yè)發(fā)展規(guī)劃1.為護士治療師提供明確的職業(yè)發(fā)展路徑，如初級護士治療師、中級護士治療師、高級護士治療師等。2.制定晉升標準，包括工作年限、專業(yè)技能水平、科研成果、患者滿意度等方面的要求。3.鼓勵護士治療師參加學歷提升、職稱晉升，提供必要的支持和幫助，如學習時間安排、資料提供等。五、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，全面、客觀、公正地評價護士治療師的工作表現(xiàn)。2.注重實績原則：重點考核工作業(yè)績、工作質(zhì)量、工作效率等實際工作成果。3.激勵發(fā)展原則：通過績效考核，激發(fā)護士治療師的工作積極性和創(chuàng)造性，促進其職業(yè)發(fā)展。（二）考核內(nèi)容1.工作業(yè)績完成的護理治療工作量，如護理患者人數(shù)、治療操作次數(shù)等?；颊咧斡?、好轉(zhuǎn)率、并發(fā)癥發(fā)生率等治療效果指標。參與的科研項目、發(fā)表的學術(shù)論文、獲得的科研成果等。2.工作質(zhì)量護理治療操作的準確性、規(guī)范性和安全性。護理記錄的完整性、準確性和及時性?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果。3.工作能力專業(yè)知識和技能水平，包括理論知識掌握程度、操作技能熟練程度等。解決問題的能力，應對突發(fā)情況的處理能力。溝通協(xié)調(diào)能力，與患者、家屬及醫(yī)護人員的溝通效果。4.工作態(tài)度責任心、敬業(yè)精神，工作的主動性和積極性。團隊協(xié)作精神，與同事之間的合作配合情況。遵守規(guī)章制度情況，有無違規(guī)違紀行為。（三）考核周期考核分為月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要對當月工作表現(xiàn)進行評價，季度考核為階段性綜合評價，年度考核是對全年工作的全面考核。（四）考核方法1.自評：護士治療師每月對自己的工作進行總結(jié)和評價，填寫自評表，提交給科室負責人。2.上級評價：科室負責人根據(jù)護士治療師的日常工作表現(xiàn)、工作記錄、患者反饋等，對其進行評價打分。3.同事評價：組織同事之間進行互評，評價內(nèi)容包括工作協(xié)作、溝通配合等方面。4.患者評價：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，收集患者對護士治療師服務質(zhì)量的評價意見。5.綜合評價：將自評、上級評價、同事評價和患者評價結(jié)果進行綜合分析，得出最終考核成績。（五）考核結(jié)果應用1.與績效獎金掛鉤：根據(jù)考核成績發(fā)放績效獎金，考核優(yōu)秀者給予較高的績效獎勵，考核不合格者扣減相應績效獎金。2.晉升晉級參考：考核結(jié)果作為護士治療師晉升、晉級的重要依據(jù)，優(yōu)先考慮考核優(yōu)秀者。3.培訓與發(fā)展：針對考核中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，為護士治療師制定個性化的培訓計劃，促進其能力提升。六、工作流程與規(guī)范（一）護理治療操作流程1.制定詳細的護理治療操作流程手冊，明確各項操作的步驟、標準和注意事項。2.護士治療師在進行操作前，應認真核對醫(yī)囑、患者信息，嚴格遵守無菌原則和操作規(guī)范。3.操作過程中，密切觀察患者反應，及時調(diào)整操作方法，確保操作安全、有效。4.操作完成后，做好記錄和交接工作，對使用的物品進行妥善處理。（二）患者評估流程1.新患者入院后，護士治療師應及時進行全面的評估，包括患者的基本情況、病情、心理狀態(tài)、自理能力等。2.根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的護理治療計劃，并與醫(yī)生溝通確認。3.在患者住院期間，定期進行評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整護理治療措施。（三）醫(yī)囑執(zhí)行流程1.護士治療師接到醫(yī)囑后，應認真核對醫(yī)囑內(nèi)容，確認無誤后及時執(zhí)行。2.對于臨時醫(yī)囑，應在規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行；對于長期醫(yī)囑，應按時執(zhí)行，并做好記錄。3.執(zhí)行醫(yī)囑過程中，如發(fā)現(xiàn)疑問或錯誤，應及時與醫(yī)生溝通核實，不得擅自更改醫(yī)囑。（四）交接班流程1.嚴格執(zhí)行交接班制度，確保護理治療工作的連續(xù)性和準確性。2.交班護士治療師應在交班前完成本班工作的總結(jié)和記錄，整理好病房物品和環(huán)境。3.接班護士治療師應提前到達病房，認真聽取交班內(nèi)容，交接患者病情、治療情況、護理措施、物品藥品等。4.交接雙方共同核對患者信息，確認無誤后在交接班記錄上簽字。七、職業(yè)安全與防護（一）職業(yè)安全風險識別1.定期組織護士治療師進行職業(yè)安全培訓，提高風險識別能力。2.識別常見的職業(yè)安全風險，如針刺傷、化學物質(zhì)暴露、放射性損傷、暴力傷害等。（二）防護措施1.提供必要的防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等，并確保正確使用。2.規(guī)范操作流程，避免針刺傷等意外事件的發(fā)生，如使用后的銳器應及時放入銳器盒。3.加強對化學物質(zhì)、放射性物質(zhì)等的管理，做好防護措施，防止暴露。4.維護良好的工作環(huán)境，加強安全保衛(wèi)工作，預防暴力傷害事件。（三）職業(yè)暴露處理1.發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即采取應急處理措施，如沖洗傷口、擠壓傷口、報告上級等。2.及時進行評估和檢測，根據(jù)暴露源的情況采取相應的預防措施，如預防性用藥等。3.跟蹤觀察職業(yè)暴露者的健康狀況，做好記錄和隨訪工作。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督機制1.成立護理質(zhì)量控制小組，定期對護士治療師的工作進行檢查和評估。2.護理部和治療科室負責人加強日常工作的監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.鼓勵護士治療師之間相互監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及時報告。（二）檢查內(nèi)容1.護理治療操作規(guī)范執(zhí)行情況，包括操作流程、無菌原則、操作質(zhì)量等。2.護理記錄的完整性和準確性，醫(yī)囑執(zhí)行情況。3.患者