《健康評估》課程標準

第一部分前言

一、課程性質(zhì)

健康評估是護理專業(yè)開設的一門必修的專業(yè)課程，是基礎醫(yī)學與臨床護理學

之間的橋梁學科，是一門新型、交又融合的應用學科，其理論知識豐富、臨未實

踐性強，涉及醫(yī)學、心理學、社會學及行為學等學科領(lǐng)域。隨著整體護理和社區(qū)

護理的全面展開，護士的健康評估知識與技能日顯突出，健康評估在培養(yǎng)護理本

科學員的全面素質(zhì)和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。護理程序始于健

康評估，通過護士對護理對象因一種或多種健康問題或疾病產(chǎn)生的反應進行檢查

和邏輯分析?，得出結(jié)論并提出護理診斷或護理問題，為進一步確立護理目標、制

定護理措施提供依據(jù)。

二、課程地位和任務

健康評估是從護理的角度研窕診斷服務對象對?現(xiàn)存或潛在健康問題的生理、

心理及社會等方面反應的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科，培養(yǎng)學生

從護理角度作出護理診斷及監(jiān)測和判斷病情變化的能力，具有很強的護理特征。

該課程的學習為過渡到臨床各?？谱o理學課程學習，以及畢業(yè)后臨床護理.、社區(qū)

護理工作奠定良好的基礎。

預修課程：《人體解剖學》、《生理學》、《病理學》、《病理生理學》、

《生物化學》等基礎醫(yī)學課程。后續(xù)課程：《內(nèi)科護理學》、《外科護理學》等

臨床護理學課程。

第二部分課程設計

一、設計思路

本課程的設計思路以教育改革創(chuàng)新的基本理念為指導，以培養(yǎng)護理專業(yè)的人

才為目標，準確把握本門課程在護理專業(yè)課程體系中的橋梁作用，著重強化學員

為中心的教學理念，大力強調(diào)素質(zhì)與創(chuàng)新、理論與實踐教育并重，科學安排教與

學活動，靈活使用啟發(fā)式、信息化等教學方法和手段，采用科學有效的課程考核

方法，及時融入健康評估學科發(fā)展的前沿內(nèi)容，保證課程教學的先進性、有效性

和實用性。

二、課程框架及學時分配

框架設計注重基本技能訓練與綜合素質(zhì)提升相結(jié)合，將課程教學過程分為理

論授課和實驗教學兩個環(huán)節(jié)。理論授課將護理專業(yè)必須掌握的健康評估“三基”

內(nèi)容列為教學的重點，內(nèi)容涵蓋癥狀評估、身體評估、實驗室檢查、心電圖檢查、

心理評估、社會評估等方面；同時，適當融入學科的新知識、新業(yè)務等前沿內(nèi)容。

實踐教學除了安排與理論講授內(nèi)容相對應的課堂實訓I外，盡可能安排學員到臨床

相關(guān)病區(qū)實際觀察患者常見的典型癥狀和陽性體征，增強感性認識，努力使教學

真正做到理論與實際相結(jié)合。

總課時為96課時，其中理論76學時，實踐20學時。

課程框架及及學時分配如下表所示：

任務學時

項目任務名稱

序號理論實踐合計

1一、學習健康評估的重要性

緒論2二、健康評估的內(nèi)容202

3三、健康評估的學習方法

1第一節(jié)健康資料的采集

健康評估

2第二節(jié)健康資料的內(nèi)容與分析224

方法

3第三節(jié)功能性健康型態(tài)的評估

1第一節(jié)發(fā)熱

2第二節(jié)疼痛

常見癥狀

2424

評估

3第三節(jié)水腫

4第四節(jié)咳嗽與咳痰

5第五節(jié)咯血

6第六節(jié)呼吸困難

7第七節(jié)發(fā)絹

8第八節(jié)心悸

9第九節(jié)惡心與嘔吐

10第十節(jié)嘔血與便血

11第十一節(jié)腹瀉與便秘

12第十二節(jié)黃疸

13第十三節(jié)抽搐與驚厥

14第十四節(jié)意識障礙

1第一節(jié)身體評估的方法

2第二節(jié)一般狀態(tài)的評估

3第三節(jié)營養(yǎng)狀態(tài)的評估

4第四節(jié)皮膚、淋巴結(jié)的評估

5第五節(jié)頭部、面部、頸部的評估

身體評估

241236

6第六節(jié)乳房的評估

7第七節(jié)呼吸系統(tǒng)的評估

8第八節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的評估

9第九節(jié)消化系統(tǒng)的評估

10第十節(jié)骨骼、肌肉系統(tǒng)的評估

11第十一節(jié)泌尿、生殖系統(tǒng)的評估

12第十二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的評估

1第一節(jié)心理評估

心理與社

22

會評估

2第二節(jié)社會評估

1第一節(jié)心電圖基本知識

2第二節(jié)正常心電圖

心電圖檢

3第三節(jié)常見異常心電圖826

查

4笫四節(jié)電解質(zhì)、藥物對心電圖的影響

5第五節(jié)心電圖的描記、分析和臨慶應用

1第一節(jié)放射學檢查

影像學檢

2第二節(jié)超聲檢查404

查

3第三節(jié)核醫(yī)學檢查

1第一節(jié)血液實驗室檢驗

2第二節(jié)尿液檢驗

3第三節(jié)糞便檢驗

實驗室檢

4第四節(jié)肝功能檢查

查826

5第五節(jié)腎功能檢驗

第六節(jié)常用內(nèi)分泌與代謝功能及心肌損傷

6

標志物檢查

7第七節(jié)常用免疫學檢查

8第八節(jié)腦脊液檢查與漿膜腔枳液檢查

9第九節(jié)妊娠診斷試驗與精液檢查

護理診斷1第一節(jié)護理診斷

與健康評224

估記錄2第二節(jié)健康評估記錄

合計762096

第三部分課程內(nèi)容與要求

序號章節(jié)名稱課程內(nèi)容和教學要求

掌握：健康評估的概念與內(nèi)容

1第一章緒論熟悉：健康評估的學習目的和要求

了解：健康評估的學習方法

第一節(jié)健康資料的采集

學習目標

掌握：主、客觀資料的概念及健康資料的內(nèi)容

熟悉：采集資料的基本方法

了解：交談的技巧

第二節(jié)健康資料的內(nèi)容與分析

學習目標

2第二章健康評估方法掌握：健康資料的內(nèi)容

熟悉：各系統(tǒng)護理評估要點

了解：健康資料的分析方法

第三節(jié)功能性健康型態(tài)的評估

學習目標

掌握：功能性健康型態(tài)護理評估的要點

熟悉：功能性健康型態(tài)評估的基本理論知識

了解：功能性健康形態(tài)的評估方法與應用

第一節(jié)發(fā)熱

學習目標

掌握：發(fā)熱的定義、臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：發(fā)熱的相關(guān)護理診斷。

第三章常見癥狀評估

3了解：發(fā)熱的病因和發(fā)病機制。

第二節(jié)疼痛

學習目標

掌握：疼痛的臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：疼痛的相關(guān)護理診斷。

了解：發(fā)熱的病因和發(fā)病機制。

第三節(jié)水腫

學習目標

掌握：水腫的臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：水腫的相關(guān)護理診斷。

了解：水腫的病因和發(fā)病機制。

第四節(jié)咳嗽與咳痰

學習目標

掌握：咳嗽冷咳痰的臨床表現(xiàn)和護理評估要點V

熟悉：咳嗽與咳痰的相關(guān)護理診斷。

了解：咳嗽與咳痰的病因和發(fā)病機制。

第五節(jié)咯血

學習目標

掌握：咯血的定義、臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：咯血的相關(guān)護理診斷。

了解:咯血的病因和發(fā)病機制。

第六節(jié)呼吸困難

學習目標

掌握：呼吸困難的臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：呼吸困難的相關(guān)護理診斷。

了解：呼吸困難的病因和發(fā)病機制。

第七節(jié)發(fā)紂

學習目標

掌握：發(fā)笫的定義、臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：發(fā)維的病因和相關(guān)護理診斷。

了解：發(fā)州的發(fā)病機制。

第八節(jié)心悸

學習目標

掌握：心悸的護理評估要點。

熟悉：心悸的相關(guān)護理診斷。

了解：心悸的病因和發(fā)病機制

第九節(jié)惡心與嘔吐

學習目標

掌握：惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：惡心與嘔吐的相關(guān)護理診斷。

了解：惡心與嘔吐的病因和發(fā)病機制。

第十節(jié)嘔血與便血

學習目標

掌握：嘔血與便血的臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：嘔血與便血的相關(guān)護理診斷。

了解：嘔血與便血的病因和發(fā)病機制。

第十一節(jié)腹瀉與便秘

學習目標

掌握：腹瀉與便秘的臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：腹瀉與便秘的相關(guān)護理診斷。

了解：腹瀉與便秘的病因和發(fā)病機制。

第十二節(jié)黃疽

學習目標

掌握：黃疸的定義、臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：黃疸的病因和相關(guān)護理診斷。

了解：黃疸的發(fā)病機制。

第十三節(jié)抽搐與驚厥

學習目標

掌握：抽搐與驚厥的臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：抽搐與驚厥的相關(guān)護理診斷。

了解：抽搐與驚厥的病因和發(fā)病機制。

第十四節(jié)意識障礙

學習目標

掌握：意識障礙的定義、臨床表現(xiàn)和護理評估要點。

熟悉：意識障礙的病因和相關(guān)護理診斷。

了解：意識障礙的發(fā)病機制。

第一節(jié)身體評估的方法

學習目標

掌握：身體評估的基本檢杳方法和步驟。

熟悉：身體評估基本檢查方法的注意事項及評估的

意義。

了解：身體評估基本檢查方法的產(chǎn)生機制。

第二節(jié)一般狀態(tài)的評估

學習目標

掌握：一般狀態(tài)評估的內(nèi)容。

熟悉：一般狀態(tài)評估的評估方法及臨床意義。

了解：一般狀態(tài)評估的注意事項。

第三節(jié)營養(yǎng)狀態(tài)的評估

學習目標

第四章身體評估

4掌握：營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法和評估部位。

熟悉：營養(yǎng)狀態(tài)的分級和判斷。

了解：營養(yǎng)狀態(tài)異常的臨床意義。

第四節(jié)皮膚、淋巴結(jié)的評估

學習目標

掌握：皮膚和淋巴結(jié)評估的方法和注意事項。

熟悉：皮膚評估和淋巴結(jié)評估的臨床意義。

了解：各部位淋巴結(jié)收集的淋巴液。

第五節(jié)頭部、面部、頸部的評估

學習目標

掌握：頭部、顏面部器官的基本檢查方法和步驟。

掌握：甲狀腺的基本檢查方法和步驟。

熟悉：頭部、面部、頸部檢查方法的注意事項及護

理評估的意義。

了解：護理評估異常的發(fā)病機制。

第六節(jié)乳房的評估

學習目標

掌握：乳房的基本評估方法和步驟。

熟悉：乳房的常見疾病。

了解：乳房的解剖生理。

第七節(jié)呼吸系統(tǒng)的評估

學習目標

掌握：呼吸系統(tǒng)評估的內(nèi)容及方法V

熟悉：呼吸系統(tǒng)異常體征的臨床意義。

了解：呼吸系統(tǒng)異常體征的發(fā)病機制。

第八節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的評估

學習目標

掌握：循環(huán)系統(tǒng)評估的內(nèi)容及方法。

熟悉：循環(huán)系統(tǒng)異常體征的臨床意義。

了解：循環(huán)系統(tǒng)異常體征的發(fā)病機制。

第九節(jié)消化系統(tǒng)的評估

學習目標

掌握：消化系統(tǒng)評估的內(nèi)容及方法。

熟悉：消化系統(tǒng)異常體征的臨床意義。

了解：消化系統(tǒng)異常體征的發(fā)病機制。

第十節(jié)骨骼、肌肉系統(tǒng)的評估

學習目標

掌握：脊柱彎曲度、壓痛和叩擊痛的評估方法及常

見臨床意義；肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)與手、膝關(guān)節(jié)的評估

方法及常見臨床意義。

熟悉：脊柱活動度、肘關(guān)節(jié).、髓關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)與足

的評估方法及常見臨床意義。

了解：骨骼、肌肉系統(tǒng)評估的資料收集；四肢與關(guān)

節(jié)活動度的評估等。

第十一節(jié)泌尿、生殖系統(tǒng)的評估

學習目標

掌握：腎、輸尿管評估的要點。

熟悉：泌尿系統(tǒng)的解剖組成及資料收集。

了解：生殖系統(tǒng)評估的要點

第十二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的評估

學習目標

掌握：病理反射征和腦膜刺激征的檢查方法及臨床

意義。

熟悉：神經(jīng)反射的檢查方法及臨床意義。

了解：神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容及方法（顱神經(jīng)檢查；

感覺、運動及植物神經(jīng)功能的檢查）。

第一節(jié)心理評估

5第五章心理與社會評估

學習目標

掌握：心理評估的概念和方法。

熟悉：心理評估的目的和相關(guān)護理診斷。

了解：心理評估的注意事項。

第二節(jié)社會評估

學習目標

掌握：社會評估的概念和方法。

熟悉：社會評估的目的和相關(guān)護理診斷。

了解：社會評估的注意事項。

第一節(jié)心電圖基本知識

學習目標

掌握：心電圖各波段的命名。

熟悉：心電圖各波段的形成。

了解：心電圖導聯(lián)體系形成。

第二節(jié)正常心電圖

學習目標

掌握：正常心電圖波形特點與正常值。

熟悉：心電圖測量方法。

第三節(jié)常見異常心電圖

學習目標

第六章心電圖檢查掌握：心肌梗死及常見心律失常的心電圖特點。

6

熟悉：心肌缺血心電圖特點。

了解：心房肥大和心室肥大心電圖特點。

第四節(jié)電解質(zhì)、藥物對心電圖的影響

學習目標

掌握：洋地黃效應和洋地黃中毒心電圖特征。

熟悉：高鉀、低鉀血癥心電圖特征。

了解：高鈣、低鈣血癥與全尼J-中毒心電圖特征。

第五節(jié)心電圖的描記、分析和臨床應用

學習目標

掌握：心電圖的正確描記方法。

熟悉：心電圖的臨床應用。

了解：心電圖分析方法。

學習目標

第七章影像學檢查掌握：常見影像學檢查前準備與處理

7

熟悉：常見影像學檢查的內(nèi)容與臨床意義

了解：常見影像學檢查的成像原理

第一節(jié)血液實驗室檢驗

學習目標

掌握：各項血液檢查項目的參考值及臨床意義。

第八章實驗室檢查熟悉：檢驗標本的采集和處理。

8

了解：影響檢驗結(jié)果的因素。

第二節(jié)尿液檢驗

學習目標

掌握：尿液檢查項目的參考值及臨床意義。

熟悉：尿液標本的采集和處理。

了解：影響檢驗結(jié)果的因素。

第三節(jié)糞便檢驗

學習目標

掌握：糞便檢查項目的參考值及臨床意義。

熟悉：糞便標本的采集和處理。

了解：影響檢驗結(jié)果的因素。

第四節(jié)肝功能檢查

學習目標

掌握：肝功能檢查項目的參考值及臨床意義。

熟悉：肝功能檢查標本的采集和處理。

了解：影響檢驗結(jié)果的因素。

第五節(jié)腎功能檢驗

學習目標

掌握：腎功能檢查項目的參考值及臨床意義。

熟悉：標本的采集和處理。

了解：影響檢驗結(jié)果的因素。

第六節(jié)常月內(nèi)分泌與代謝功能及心肌損傷標志物

檢查

學習目標

掌握：血糖、血脂、心肌壞死標志物檢查的參考值

及臨床意義。

熟悉：各檢查項目標本的采集和處理。

了解：影響檢驗結(jié)果的因素。

第七節(jié)常用免疫學檢查

學習目標

掌握：常用免疫檢查項目的參考值及臨床意義。

熟悉：常用免疫檢查標本的采集和處理。

了解：影響檢驗結(jié)果的因素。

第八節(jié)腦脊液檢查與漿膜腔積液檢查

學習目標

掌握：腦脊液與漿膜腔積液檢查項目的參考值及臨

床意義。

熟悉：標本的采集和處理。

了解：影響檢驗結(jié)果的因素。

第九節(jié)妊娠診斷試驗與精液檢查

學習目標

掌握：妊娠診斷試驗與精液檢查的參考值及臨床意

義。

熟悉：標本的采集和處理。

了解：影響檢驗結(jié)果的因素。

第九章護理診斷與第一節(jié)護理診斷

9學習目標

健康評估記錄掌握：護理診斷的組成及陳述方式；合作性問題與

護理診斷的區(qū)別及其陳述方式

熟悉：護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別；護理診斷的步

驟。

了解：護理診斷的發(fā)展；護理診斷的分類。

第二節(jié)健康評估記錄

學習目標

掌握：健康評估記錄書寫的基本要求；健康評估記

錄的格式與內(nèi)容。

熟悉：健康評估記錄書寫的目的和意義.

第四部分教學與評價建議

一、教學建議

1.積極探索新型教學方法

要重視學生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，用啟發(fā)式、探究式的教學方法代替以往的灌

輸式、填鴨式教學。理論教學要緊密聯(lián)系臨床實際，除了向?qū)W生傳授知識，還要

嘗試教會學生如何學習，不斷提高。

在教學實施中，強化學員綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)，將學員臨床思維能力、溝通

能力、自主學習能力和動手能力的培養(yǎng)作為教學過程的中心。理論課教學以講授

為主，教員認真做好教學準備工作，包括備對象、備教案，備教具、備方法、備

手段等；充分利用現(xiàn)代化教學手段，將理論性強、難以理解的知識點運用圖片，

動畫、視頻等手段直觀展示給學員。實踐教學鼓勵、指導學員多動手、勤思考。

課堂實訓采用理論回顧一一示教一一練習一一回示教一一評價的教學形式，培養(yǎng)

學員獨立觀察、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力；通過角色模擬和實蓮體

驗，培養(yǎng)學員嚴謹?shù)墓ぷ鞣椒?、實事求是的工作態(tài)度、團結(jié)協(xié)作的團隊精神。

2.充分利用校內(nèi)、外實習和實訓基地，加強理論與實踐的融合

讓學生能在在真實或仿真的醫(yī)療環(huán)境中學習，培養(yǎng)學生的動手能力，有效地

提高學生的技能，為學生盡快適應臨床提供良好的保證。同時，也可在實踐教學

中采用情境模擬、角色扮演、綜合模擬訓練等方式增加學生對實踐技能的實際運

用能力。

3.充分利用各種教學手段，增強學生的感性認識

醫(yī)學知識復雜多變，有些問題很難用簡單的語言或文字描述清楚，這些問題

往往讓學生難以理解，給學生的學習帶來困難。如果采用多媒體教學方法：PPT

課件、flash動畫、錄像、錄音等，可以更加形象的展示抽象